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常玉英主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 在人們的印象中，好像胃炎是成人病， 小小年紀(jì)的孩子與本病無緣。其實(shí)臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期腹痛的孩子慢性胃炎的發(fā)病率可以超過95%，其中5～8歲發(fā)病率最高。是什么原因讓這么小的孩子患上了胃炎？所謂胃炎，就是胃黏膜發(fā)生炎癥性病變，一般通過胃鏡檢查就可以確診。兒童胃炎的主要癥狀是腹痛，急性胃炎伴有發(fā)燒或嘔吐癥狀，慢性胃炎則主要是肚臍周圍或上腹部長(zhǎng)期間歇性疼痛。臨床研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童胃炎的原因主要有以下幾個(gè)方面：一：感染一種是急性細(xì)菌感染，比如吃了不潔食物，引起急性胃腸炎，往往上吐下瀉，發(fā)燒腹痛，比較容易診治。另一種就是幽門螺桿菌感染，這是近年來最引人注意的致病菌。有很多資料證實(shí)：這種細(xì)菌與胃炎的關(guān)系密切，孩子患病多由成人傳染。做呼氣試驗(yàn)檢查陽(yáng)性，加上腹痛等癥狀，就可以確診。治療：急性感染用抗生素治療有效。幽門螺桿菌感染可以采取世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案：胃黏膜保護(hù)劑+質(zhì)子泵抑制劑+抗生素，一般一個(gè)療程就可見效。需要提醒的是，幽門螺桿菌通過消化道傳播，所以日常生活中要注意防范，碗筷要勤消毒，最好實(shí)行分餐制；飯前飯后要洗手。另外，老年人也不要用嘴咀嚼食物后再喂給孩子。二：受涼正如傷風(fēng)感冒一樣，腹部受涼是兒童胃炎的最常見原因。尤其是在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，如果對(duì)孩子照顧不周，未能及時(shí)加減衣服，往往引起胃腸型感冒，常見表現(xiàn)就是腹痛拉肚子，如果治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，病情遷延，就會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎。治療：服用具有溫胃作用的藿香正氣制劑就可以，切記不要濫用抗生素。如果伴有消化不良，切忌不要喝冷水和冰水。三：過敏孩子如果對(duì)某種食物過敏，也可引起胃黏膜發(fā)生糜爛，形成急性胃炎。主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等，久而久之還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。過敏引起的胃炎一般都是急性，如果治療不對(duì)癥，也會(huì)遷延成慢性胃炎。治療：需要做過敏原檢測(cè)，只要明確了診斷，及時(shí)停止食用引起過敏的食物，同時(shí)采取抗過敏治療，治愈這類胃炎并不困難。四：心理因素心理因素導(dǎo)致的胃炎在幼兒園和小學(xué)孩子中最常見，幾乎每天在8～10點(diǎn)發(fā)病，休息時(shí)癥狀輕，在臨近考試的時(shí)候癥狀加重。孩子腹痛時(shí)全身大汗，甚至滿地打滾，但到醫(yī)院檢查又沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，胃鏡檢查也只發(fā)現(xiàn)輕度糜爛，病情與表現(xiàn)明顯不符。治療：適當(dāng)服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，另外家長(zhǎng)也不要過分關(guān)注孩子“病情”，尤其不要問“今天胃疼了沒有”。當(dāng)然，也不要粗暴批評(píng)孩子“裝病”。五：零食很多孩子都有吃零食、偏食、挑食、飲食不規(guī)則等不良習(xí)慣，使胃得不到很好的休息，破壞了胃液分泌規(guī)律，久之便容易患上胃炎。而零食多為過酸、過甜食物，多有添加劑和防腐劑，往往造成胃黏膜的損傷，長(zhǎng)期以往，導(dǎo)致慢性胃炎。治療：規(guī)律飲食，少吃零食。六：藥物最常見的就是在孩子感冒好了以后，沒多久出現(xiàn)惡心、胃部不適或疼痛等癥狀。這多數(shù)是因?yàn)楦忻捌陂g服用藥物所致，比如阿司匹林、消炎痛、強(qiáng)的松等藥物，對(duì)胃黏膜有損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致消化道出血。治療：孩子感冒后，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子服用藥物，以避免藥物對(duì)胃黏膜的損害。如果孩子出現(xiàn)腹痛發(fā)熱時(shí)，要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不要隨意買藥服用，避免濫用藥物，造成嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。2009年07月26日
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