斜視患兒不配合檢查，是否就不能手術(shù)？這是肯定的，如果孩子所有的檢查都不配合，那醫(yī)生就無法取得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果和診斷，手術(shù)就做不了。有些小一點(diǎn)的孩子，雖然一些精確的檢查他不能配合，但是和手術(shù)相關(guān)的部分重要檢查，經(jīng)過多次檢查，加上醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，也是能夠取得一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的結(jié)果，找到斜視重要的診斷條件或者線索，有些患兒也是可以做手術(shù)的。尤其注意的是，一定要反復(fù)多次檢查。當(dāng)然，總體的原則是，如果孩子完全不配合檢查操作，那么確實(shí)就不應(yīng)該匆忙手術(shù)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視檢查需要多久還是要看斜視的類型，常見的共同性斜視包括共同性內(nèi)斜視外斜視，一般就做眼科檢查就行了，半天就能查完。要是非共同性斜視，尤其有眼球運(yùn)動(dòng)受限，這樣的患者有時(shí)要做核磁、CT等輔助檢查，需要的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。此外，斜視手術(shù)前要做散瞳驗(yàn)光檢查，不管患兒的視力好壞。因?yàn)榍鉅顟B(tài)，是會(huì)影響手術(shù)設(shè)計(jì)的。一般小孩子用慢速散瞳，散瞳需要三天，三天后來醫(yī)院驗(yàn)光；大于12歲孩子，一般快速散瞳，就是當(dāng)天散瞳當(dāng)天驗(yàn)光。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視手術(shù)前，要做眼科的常規(guī)檢查，比如查看角膜、晶體、眼前節(jié)，屈光檢查等；同時(shí)還要做斜視的專項(xiàng)檢查，比如眼球運(yùn)動(dòng)檢查、斜視角度測(cè)量，雙眼視功能檢查，看遠(yuǎn)看近的立體視功能等等，這些檢查都是要做的。此外就是手術(shù)的全身常規(guī)檢查，抽血化驗(yàn)、心電圖和胸片檢查等等。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視合并弱視的患兒什么時(shí)候做手術(shù)，總的原則是先治弱視再治斜視。如果在弱視沒有治好的前提下就做斜視手術(shù)，那么將來斜視手術(shù)效果不會(huì)太好，患兒的眼位也不容易鞏固。而對(duì)于斜視合并遠(yuǎn)視的患兒，主要也是檢查患兒是否存在弱視，只要沒有弱視，遠(yuǎn)視不是影響斜視是否手術(shù)的重要因素。很多家長(zhǎng)會(huì)問：“一定要把弱視徹底治愈才能手術(shù)嗎？答案是肯定的。如果弱視沒有治愈，就匆忙做了斜視手術(shù)，斜視很容易復(fù)發(fā)。弱視長(zhǎng)時(shí)間治不好，會(huì)耽誤斜視手術(shù)時(shí)機(jī)嗎？這也是肯定的。因?yàn)樾币暫喜⑷跻曇戎稳跻暎跻曋魏煤笠M早做斜視手術(shù)，盡早給雙眼一個(gè)建立雙眼單視的發(fā)育機(jī)會(huì)。如果弱視治療的時(shí)間太長(zhǎng)，那么肯定是要耽誤斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

錯(cuò)過斜視手術(shù)時(shí)機(jī)，最主要的影響就是影響立體視功能的發(fā)育。先天性內(nèi)斜視患兒發(fā)病年齡都很小，并且都是恒定性的內(nèi)斜視，這些患兒需要要盡早把眼位調(diào)整到正位，給眼睛的雙眼視功能發(fā)育提供一個(gè)機(jī)會(huì)。如果等到雙眼視功能發(fā)育結(jié)束了再做手術(shù)，那就只能改善外觀，無法恢復(fù)立體視功能。這對(duì)孩子未來選擇職業(yè)和生活都有很大影響。垂直性斜視也是如此，如果錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)，孩子歪頭的時(shí)間太長(zhǎng)，甚至有些孩子臉都變形了，兩邊臉蛋不一樣大，那時(shí)再做手術(shù)效果就不好了，有些患兒歪頭的癥狀就不能完全恢復(fù)了。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

果患兒是先天性內(nèi)斜視，或者是垂直性斜視并且有歪頭現(xiàn)象，這種情況肯定是越早做手術(shù)越好。先天性內(nèi)斜視一般在兩歲左右手術(shù)。垂直性斜視合并歪頭現(xiàn)象，那就越早做越好。一般一歲左右患兒能配合就要做了。如果是間歇性斜視，比如間歇性外斜視，一般不需要太早做手術(shù)。因?yàn)樵陂g歇性斜視，患兒眼睛仍有相當(dāng)多的時(shí)間處在正位狀態(tài)，對(duì)眼睛的立體視功能損害不是很大，就沒必要太早做手術(shù)。因?yàn)樘缱鍪中g(shù)，可能會(huì)存在過矯的問題，反而對(duì)立體視功能的建立有害。所以說斜視手術(shù)，并不都是越早做越好，要看斜視的類型。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視患兒多大手術(shù)最好？要看是哪種類型的斜視。如果是內(nèi)斜視，尤其是先天性內(nèi)斜視，也就是說孩子出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病的，我們會(huì)在前期做好驗(yàn)光等基本檢查，排除弱視等因素，一般建議孩子在兩歲左右手術(shù)。對(duì)于間歇性斜視，比如最常見的間歇性外斜視，患兒眼睛處于斜視狀態(tài)的時(shí)間不長(zhǎng)，頻率也不高，也就是不是總處在斜視狀態(tài)，這種情況可以等到4歲后再手術(shù)。對(duì)于垂直性斜視，尤其是患兒出現(xiàn)了代償頭位，也就是有歪頭現(xiàn)象，那就越早做手術(shù)越好。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期歪頭容易形成習(xí)慣，很難改正過來。所以，一般發(fā)現(xiàn)孩子有垂直性斜視，并且有歪頭現(xiàn)象，只要孩子能配合檢查，就要做手術(shù)了，一般一歲左右就可以。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

兒童斜視一旦發(fā)現(xiàn)就該盡早治療，發(fā)病越早越應(yīng)早期治療。比如先天性內(nèi)斜視，一般是在生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，這種嚴(yán)重影響孩子的視覺功能發(fā)育的斜視類型，要盡早矯正。 斜視患兒到醫(yī)院后，不論視力如何，醫(yī)生會(huì)先檢查一下患兒的視力情況，也就是要判斷孩子是否有遠(yuǎn)視、近視、散光，是否合并弱視。一般要做散瞳驗(yàn)光的檢查，使眼睛失去調(diào)節(jié)能力，這樣測(cè)得的屈光度才是真實(shí)的。如果孩子有屈光異常，要先矯正屈光異常的情況，戴上合適的眼鏡。如果斜視合并弱視，還要先治療弱視。假如戴眼鏡后視力良好，但仍有斜視度存在，還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，將偏斜的眼位矯正到最佳狀態(tài)。以利恢復(fù)兒童的雙眼視覺功能，并恢復(fù)具備精細(xì)的立體視功能。 本文系洪德健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

大部分斜視都要做手術(shù)，因?yàn)楸Ｊ刂委煹男Ч缓谩５议L(zhǎng)總是覺得保守治療能夠起效，對(duì)手術(shù)充滿恐懼和疑問，害怕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 如果孩子的斜視度大，無法通過戴鏡等保守方式治療；并且，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視功能已經(jīng)受到影響，比如雙眼融合功能開始破壞了，那就要盡早手術(shù)。因?yàn)檎Ｈ说碾p眼視功能基本在學(xué)齡前發(fā)育成熟，如果孩子年齡太大，術(shù)后的視功能功能恢復(fù)會(huì)很難。 目前，對(duì)于不能配合斜視手術(shù)的低齡患兒采取全麻方式，有些家長(zhǎng)會(huì)有顧慮，其實(shí)大可不必，現(xiàn)在麻醉藥品和術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)發(fā)展迅速，都是很安全的。只要保證手術(shù)前，孩子身體處于健康的狀態(tài)，沒有感冒發(fā)燒、拉肚子等情況就可以。 此外，斜視手術(shù)并不會(huì)破壞眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生不良影響。手術(shù)是在眼球表面進(jìn)行的，把控制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉附著點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，使眼球回到正常位置。術(shù)后的患兒的結(jié)膜會(huì)有充血和水腫的表現(xiàn)，都是正常的，一般很快會(huì)消退，家長(zhǎng)不用太過擔(dān)心。 本文系洪德健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

斜視，說白了就是兩只眼球的位置不正。我們正常人看物體時(shí)，兩眼的視線是相對(duì)平行的，并且能夠集中在同一個(gè)物體上面。但是，斜視患者就做不到這一點(diǎn)，他們是一只眼睛看東西時(shí)，另一只眼睛就會(huì)偏離視線，看起來眼睛位置就斜了，他的雙眼視無法同時(shí)看一個(gè)物體的。 很多人覺得斜眼就斜眼吧，不就影響美觀嘛，做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還挺大的，就這么著吧。這真的是大錯(cuò)特錯(cuò)。斜視不僅影響外觀，更重要的是它會(huì)對(duì)視覺功能產(chǎn)生損害，特別是對(duì)兒童；并且，臨床發(fā)現(xiàn)，斜視還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，他們會(huì)因此感到自卑；而斜視患兒如果不治療，他的立體視功能發(fā)育的不好，將來選擇職業(yè)也是會(huì)受到限制的。 所以，對(duì)于斜視患兒，特別是年齡比較小的孩子應(yīng)該盡早手術(shù)治療（一般小于6歲），趁著雙眼視功能還有發(fā)育的空間，改善外觀的同時(shí)恢復(fù)正常雙眼視，恢復(fù)精細(xì)的立體視功能。 本文系洪德健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。