不充分的腸道準(zhǔn)備將嚴(yán)重影響腸鏡檢查的質(zhì)量，尤其是降低了腺瘤和進(jìn)展期腺瘤的檢出率，還與盲腸進(jìn)鏡失敗、不舒適的患者體驗(yàn)、縮短腸鏡監(jiān)測間隔、延長住院時間及增加醫(yī)療費(fèi)用等密切相關(guān)。自2013年版歐洲腸道準(zhǔn)備指南發(fā)布以來，出現(xiàn)了大量新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為此，歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會于2019年7月更新了腸道準(zhǔn)備指南，內(nèi)容包括飲食限制、用藥時機(jī)、瀉藥選擇、患者告知和特殊情況等腸道準(zhǔn)備的方方面面，以期更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。現(xiàn)帶大家快速瀏覽指南的推薦要點(diǎn)及新舊指南的變化。一、飲食限制和患者告知1．推薦腸鏡檢查前低纖維、少渣飲食（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，對檢查前低纖維飲食的天數(shù)未做具體推薦，推薦等級由弱推薦變?yōu)閺?qiáng)烈推薦。2．推薦加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備宣教，如視頻輔助、社交媒體app、電話、短信和智能手機(jī)應(yīng)用程序等（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。二、輔助藥物1．不建議腸道準(zhǔn)備常規(guī)使用促動力藥物，如魯比前列酮、莫沙必利等（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，證據(jù)水平由中等質(zhì)量證據(jù)變?yōu)榈唾|(zhì)量證據(jù)。2．建議增加口服祛泡劑西甲硅油用于腸道準(zhǔn)備（弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致，證據(jù)水平由高質(zhì)量證據(jù)變?yōu)橹械荣|(zhì)量證據(jù)。3．不推薦腸道準(zhǔn)備外加常規(guī)使用灌腸（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。三、用藥時機(jī)1．推薦分次給藥腸道準(zhǔn)備方案用于擇期腸鏡檢查（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。2．對于下午行腸鏡檢查的患者，推薦當(dāng)天（同一天）腸道準(zhǔn)備可替代分次給藥方案（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。3．推薦在腸鏡檢查前5個小時內(nèi)開始最后一劑腸道準(zhǔn)備，操作開始前至少2個小時完成腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南推薦最后一劑腸道準(zhǔn)備與腸鏡檢查間隔應(yīng)最小化，不超過4個小時。四、瀉藥選擇1．推薦使用高容量或低容量基于聚乙二醇（PEG）的方案和基于非PEG但被臨床證實(shí)有效的方案用于常規(guī)腸道準(zhǔn)備，如低容量PEG加輔助藥物方案有2L PEG+抗壞血酸鹽/枸櫞酸鹽/比沙可啶，枸櫞酸鎂+匹可硫酸鈉，口服硫酸鹽溶液等（見表1）。對于存在水電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)的患者，瀉藥的選擇應(yīng)該個體化（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版推薦4L PEG方案用于常規(guī)腸道準(zhǔn)備，另外2L PEG+抗壞血酸或枸櫞酸鎂+匹可硫酸鈉等可作為有效的替代方案，尤其是有選擇性的門診腸鏡檢查。舊版指南特別提到腎衰竭患者僅推薦PEG用于腸道準(zhǔn)備，新版指南出于安全性考慮，更具體的列出各腸道準(zhǔn)備方案不推薦用于某些特殊患者。2．不推薦常規(guī)口服磷酸鈉用于腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南出于安全考慮不建議常規(guī)使用，僅建議用于其他方案不能耐受、醫(yī)師評估副作用風(fēng)險(xiǎn)低的患者，并對溶液配比等內(nèi)容做了推薦，新版指南未做具體推薦。五、特殊患者1．不建議施加任何特殊腸道準(zhǔn)備用于便秘患者（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。2．推薦高容量或低容量基于PEG的腸道準(zhǔn)備方案用于炎癥性腸病患者（強(qiáng)烈推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南建議使用PEG，推薦等級為弱推薦，證據(jù)水平為中等質(zhì)量證據(jù)。3．尚沒有充足的證據(jù)確定支持或反對使用特殊腸道準(zhǔn)備方案用于妊娠或哺乳期婦女。然而，如果有確切的腸鏡檢查指征，可以考慮PEG方案，而乙狀結(jié)腸鏡檢查則首選自來水灌腸（證據(jù)不足以明確獲益或風(fēng)險(xiǎn)）。與舊版指南一致。4．推薦PEG方案用于下消化道出血擬行急診腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。與舊版指南一致。六、腸道準(zhǔn)備不充分:管理、住院病人和危險(xiǎn)因素1．推薦腸道準(zhǔn)備不充分的患者1年內(nèi)盡早進(jìn)行重復(fù)腸鏡檢查，除非有臨床禁忌（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。新增推薦。2．額外的腸道準(zhǔn)備（使用瀉藥或灌腸）后，建議可以當(dāng)天或第二天重復(fù)腸鏡檢查。下一次的腸道準(zhǔn)備方案應(yīng)根據(jù)失敗的可能原因個體化選擇（弱推薦，很低質(zhì)量證據(jù)）。舊版指南還推薦了內(nèi)鏡下沖洗，新版指南未做專門推薦，強(qiáng)調(diào)個體化選擇。3．推薦給住院病人和照顧住院病人的臨床工作人員專門的口頭或書面宣教說明，以提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。舊版推薦醫(yī)護(hù)專業(yè)人員需口頭和書面告知腸道準(zhǔn)備，不能只是書面說明。新版指南強(qiáng)調(diào)不僅只是對病人進(jìn)行宣教，還包括照顧住院病人的臨床工作人員。4．尚沒有充足的證據(jù)推薦使用專門的腸道準(zhǔn)備不充分預(yù)測模型用于臨床實(shí)踐。腸道準(zhǔn)備不充分的危險(xiǎn)因素包括患者基線特征（增加的年齡和男性）、臨床疾?。ū忝亍⑻悄虿?、高血壓、肝硬化、卒中等）和藥物使用（毒麻藥品和三環(huán)類抗抑郁藥）等。舊版指南也不推薦使用模型預(yù)測腸道準(zhǔn)備不充分患者以調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案，新舊指南均認(rèn)為當(dāng)前證據(jù)尚不充分。參考文獻(xiàn)：1. Hassan C, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy, 2019, doi: 10.1055/a-0959-0505.2. Hassan C, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy, 2013;45(2):142-150.

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科，主任醫(yī)師，教授，張順財(cái) 噯氣（belching）是胃及/或食管中的氣體經(jīng)食管及咽喉，從口腔中溢出。其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”。這里必須要與呃逆（打嗝）相鑒別，呃逆是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s（痙攣）,空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。噯氣是消化道疾病中常見癥狀，1.可以是某些疾病中的癥狀之一，如慢性胃炎，功能性消化不良，潰瘍病，胃食管返流等，此時噯氣往往不是主要癥狀，是諸多癥狀之一，而且較輕。2.也可噯氣作為主要或唯一的癥狀，往往連續(xù)頻繁發(fā)作，不發(fā)作時無任何不適，不伴其它癥狀及疾病，這種情況通常叫噯氣癥（又稱非特異性過度噯氣），臨床上常見，也屬功能性胃十二指腸病，指反復(fù)出現(xiàn)令人不適的噯氣，但無過度吞氣導(dǎo)致噯氣的證據(jù)。此癥的氣體源于胃內(nèi)，與一過性下食管括約肌松弛有關(guān)。病因不明，與某些動作如按壓胸腹部及其他部位等產(chǎn)生心理噯氣暗示有關(guān)，一天中往往在某些時間段發(fā)作如飯后，睡前。與人講話交流，游戲，讀小說，研究有興趣事件等主意力集時不發(fā)生噯氣。 噯氣癥的診斷 1.通過必要的檢查排除食管，胃，十二指腸等器質(zhì)性疾病。 2.每周出現(xiàn)數(shù)次反復(fù)暖氣，至少持續(xù)6亇月 3.無吞氣癥的證據(jù)。 治療 1.一般治療 　?、亠嬍持委?，主要是調(diào)整飲食習(xí)慣，提倡進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽，忌生冷，酸甜，太油膩及刺激性食物。減少吸煙飲酒，少食巧克力.咖啡及碳酸飲料等。少食多餐，睡前4小時內(nèi)不宜進(jìn)食等有利于噯氣癥的緩解。②遠(yuǎn)動，鼓勵參加戶外及社交活動，與人多交流，積極戶外運(yùn)動。③心理調(diào)整，向患者解釋胃內(nèi)氣體過多及過度噯氣對身體并無大礙，分散注意力極為重要、多做一些自己有興趣的事，放松情緒等可有效減少噯氣。 2.藥物治療 　　尚無專門針對噯氣癥的治療藥物。抗焦慮藥物如舒必利，米氮平，奧氮平有一定療效，可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。鎮(zhèn)靜劑對有失眠者有幫助。 3.治療原發(fā)病 　　功能性消化不良和胃食管反流病可導(dǎo)致噯氣，積極治療原發(fā)病，應(yīng)用拉唑類藥物抑制胃酸，嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃腸動力，應(yīng)用益生菌及消化酶有利于減少腹部脹氣，有助于癥狀緩解甚至消失。 4.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)認(rèn)為噯氣分為三種情況，①食滯胃脘證，噯氣伴有酸腐的臭味兒，噯氣的聲音悶濁，不連續(xù)，伴有胸脘脹悶，不思飲食，大便有酸腐的臭味兒，這種噯氣可用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，或者是保和丸進(jìn)行治療。②肝氣犯胃證，噯氣頻繁發(fā)作，聲音響亮，胸悶，兩脅隱痛，這種可用柴胡疏肝散，舒肝和胃丸。③脾胃虛弱癥，主要表現(xiàn)是噯氣斷續(xù)，聲音低弱，偶泛清水，不思飲食，面色恍白，可用人參健脾丸進(jìn)行治療。 5.針灸治療有時候也有意想不到的療效

我是海成醫(yī)生，如果你得了胃腸病，長期不能進(jìn)食，那醫(yī)生為什么會給你輸靜脈營養(yǎng)液？你要知道咱們?nèi)梭w攝入營養(yǎng)只有兩條途徑：1）就是靠嘴吃，如果胃腸生病了，你就沒法吃了，甚至嘔吐，拉肚子，根本吃不下。2）就是靜脈輸營養(yǎng)如果胃腸生病了，你就沒法吃了，甚至嘔吐，拉肚子，根本吃不下。這時候只能利用靜脈將咱們平時吃的蛋肉米飯蔬菜等營養(yǎng)成分的液體輸入身體，維持身體需要，等胃腸病好了，我們能經(jīng)口吃飯了，就可以停液出院了。如果您有任何胃腸的不適，歡迎給我留言，我會為大家解答！關(guān)注海成醫(yī)生，擁有健康不迷路！

一、消化不良的常見原因 消化不良常常與以下幾種疾病有關(guān)：1.幽門螺桿菌感染；2.肝臟胰腺疾病，比如脂肪肝、肝臟腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤；3.胃腸道器質(zhì)性疾病，比如萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、小腸疾病、炎癥性腸病等；4、功能性消化不良。 二、需要做哪些檢查 為除外器質(zhì)性消化不良，需要做以下相關(guān)檢查：幽門螺桿菌、血常規(guī)、肝腎功、甲狀腺功能、腫瘤系列、胃鏡、腸鏡、全腹增強(qiáng)CT等。 三、治療用藥有哪些 針對消化不良，建議服用以下4類藥物。1、胃腸道動力藥（比如莫沙必利、鹽酸伊托必利、舒麗啟能）。2、消化酶制劑（比如得每通、復(fù)方消化酶，泌特）。3.益生菌（比如美常安、雙歧桿菌等，選一種）。4.中藥制劑（比如艽龍膠囊或者胃腸安丸，選一種）。 四、飲食相關(guān)注意事項(xiàng) 飲食要吃清淡的好消化的，忌酸涼硬辣燙等刺激性食物，忌煙酒，忌濃咖啡濃茶，吃飯細(xì)嚼慢咽，避免過飽，盡量避免吃油炸食品及腌制品。另外適當(dāng)增加運(yùn)動，腹部避免受涼，生活起居要有規(guī)律，良好的睡眠，愉快的心情也是非常重要的。

人到老年，身體各方面的機(jī)能處于退化階段，胃酸、各種消化酶分泌量減少，胃腸動力逐漸減退。因此，老年人應(yīng)注意胃腸道保健，在飲食習(xí)慣方面適當(dāng)調(diào)整，為安靜、祥和的老年生活提供健康的胃腸道保障。以下幾個方面需要特別注意： 一、老年人進(jìn)食不宜過飽人體進(jìn)入老年，胃腸道功能處于逐漸衰退的階段，已不能提供大量食物的消化功能。這種情況下，如果吃得過飽，就容易導(dǎo)致腹脹、反酸、噯氣等情況的發(fā)生。此外，過度飽脹也會導(dǎo)致橫膈上抬，影響心肺的正常功能，加之餐后大量血液進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致心、腦等人體重要臟器的相對供血不足，容易誘發(fā)心梗、中風(fēng)等急癥。此外，進(jìn)食過飽，機(jī)體吸收的熱量也會超過人體自身需求，從而以脂肪的形式蓄積，容易造成肥胖，在胰島功能逐步減退的情況下，造成胰島素分泌的相對不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，老年人應(yīng)遵循“少吃多餐”的原則，并對飲食進(jìn)行節(jié)制，避免加重肝臟、胰腺等各器官的負(fù)擔(dān)，影響健康長壽。 二、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充各種機(jī)體必需物質(zhì)老年人消化功能減退，進(jìn)食量減少的同時需要注意均衡飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種必需物質(zhì)，以滿足機(jī)體的基本需求。在蛋白攝入方面，老年人可以將適量的肉類制品更換為以植物蛋白為主的豆制品，每餐正餐應(yīng)至少包含60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚肉、豆類等），以滿足機(jī)體需求。在蔬菜攝入方面，應(yīng)選擇質(zhì)地較軟的蔬菜，例如西紅柿、大白菜、韭菜、扁豆等，烹調(diào)成細(xì)絲或者小丁塊后食用。此外，老年人易缺乏維生素B，從而誘發(fā)白內(nèi)障、心血管病、腎臟病等疾病，可將糙米、胚芽等未精加工谷類煮成稀飯，食用后可有效補(bǔ)充維生素B。香蕉、水蜜桃等質(zhì)軟水果也非常適合老年人食用。 三、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌老年人胃腸功能紊亂，易罹患腹瀉、便秘等疾病，西藥、偏方用了一大圈往往也不見效。這種情況下，往往是腸道微生態(tài)環(huán)境變化，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的。嘗試服用腸道益生菌可能起到意想不到的效果。通過糾正菌群失調(diào)，可抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)產(chǎn)生，保證腸道機(jī)能正常。此外，益生菌也有利于營養(yǎng)物質(zhì)在腸內(nèi)的消化，分解乳糖等不易消化物質(zhì)，減輕乳糖耐受癥狀；通過糾正腸道菌群，還可以起到防治高血壓、降低血清膽固醇、增強(qiáng)人體免疫力的效果。部分益生菌甚至可以通過降低pH值來抑制有害細(xì)菌的生長，繼而酸化尿液，從而達(dá)到預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染的效果。 四、防治息肉、腫瘤等胃腸道老年病隨著年齡的增長，胃腸息肉、腫瘤等老年病也會逐漸找上門來，人們也習(xí)慣于“談腫瘤色變”。事實(shí)上，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及腫瘤研究的進(jìn)步，胃腸道腫瘤早已變得可防可治了。尤其是在腫瘤的早期階段，可以在不開刀的情況下，通過內(nèi)鏡治療達(dá)到徹底治愈的目的。因此，老年人應(yīng)利用大便隱血篩查、胃腸鏡檢查等手段，提高息肉及消化道腫瘤的早診率，以消除隱患，排除上述老年病對人體的影響。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科孔祥毓副教授共同撰寫本文）

時常聽到關(guān)于“益生菌發(fā)酵”的描述，市場上也能見到各種各樣的益生菌類飲品，那么，到底什么是益生菌？益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。健康人的腸道里包含有益菌(益生菌)、有害菌和條件致病菌3種細(xì)菌，這些細(xì)菌按一定比例存在，通過多種途徑抑制致病菌的過度繁殖，調(diào)整人體防御機(jī)制以對抗入侵的病原體。益生菌對維持菌群平衡、防止因菌群失調(diào)引起的腹瀉有積極作用，適量補(bǔ)充益生菌能一定程度預(yù)防腸道疾病發(fā)生，增強(qiáng)腸道抵抗力。但是，人體長期使用人工合成的益生菌產(chǎn)品，會促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，久之，人體腸道便會產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”。而一旦患上“益生菌依賴癥”，人將終生依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來維持生命的健康狀態(tài)。此外，益生菌需要根據(jù)活性菌株數(shù)量及不同年齡腸道設(shè)計(jì)來選擇，因?yàn)椴煌挲g層所需要的益生菌數(shù)量是不同的。益生菌只有“活的”才益生，且生存條件要求較高，也并非多多益善，因而無需盲目補(bǔ)充。一般情況下，如果飲食結(jié)構(gòu)合理，那么人們能從正常飲食中攝取所需營養(yǎng)；如確實(shí)需要補(bǔ)充，應(yīng)該在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下服用，千萬不能盲目濫用，以免后患無窮。

平時吃完飯，大家都會感覺肚子脹脹的，偶爾會打嗝、放屁，這都是正常現(xiàn)象。但如果脹氣異常增多，就要小心是不是腸胃出了問題。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有1.2億腸胃病患者，綜合發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到20%左右，但有至少一半的人要么選擇忍耐病痛，要么就忽視了腸胃不適。其中胃病的早期診斷率甚至低于10%！ 腸胃疾病拖不得，不然對身體健康損害很大！

在日常的消化科診療中經(jīng)常會遇到一些病人，他們有各種消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、燒心、腹脹、肛門排氣過度，消化不良等，反復(fù)來看病，各種胃藥，如奧美拉唑、嗎丁啉之類的都用了，沒效果；各種檢查，如胃鏡、腸鏡、B超、CT、甚至磁共振都做過了，也沒發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的病變，這類病人并不算少數(shù)，根據(jù)觀察，這類病人一般都有不同程度的不良情緒，如煩躁、焦慮、憂傷、緊張，或者近期因?yàn)橐恍┦虑槌臣芑蛘呱鷼膺^...輝縣市中醫(yī)院消化內(nèi)科秦建濱胃腸道喜歡“好心情”正如我以前的文章經(jīng)常提到的，胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的系統(tǒng)，情緒的波動對于胃腸影響很大，甚至一些研究說，不良的情緒對于胃腸的損害甚至比不規(guī)律的飲食危害還大，其實(shí)大家應(yīng)該都能感受到，比如心情好的時候食欲是否也是“胃口大開”？但是如果心情低落的時候會不會覺得再好的食物也會“食之無味”？其實(shí)人多胃腸系統(tǒng)是受到神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)的，胃腸系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞十分豐富，僅次于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（也就是大腦和脊髓），對于刺激是十分“敏感”的，當(dāng)然情緒的刺激也是同理，所以胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的，不良的情緒，如焦慮、抑郁、煩躁、憂郁、緊張及過度疲憊隊(duì)徽導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，如消化液（胃酸、蛋白酶等）分泌異常，胃腸道蠕動異常等，如果胃腸道胃液分泌減少及蠕動減緩的話會出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良、便秘等一系列癥狀，如果胃液分泌增加、蠕動加快的話又會導(dǎo)致胃潰瘍、糜爛、腹瀉等一系列癥狀（例如胃酸分泌過多，會導(dǎo)致對黏膜的刺激增加，導(dǎo)致糜爛、潰瘍，蠕動增加的話容易導(dǎo)致胃腸黏膜缺血等，會導(dǎo)致黏膜更易損傷，當(dāng)然相應(yīng)的蠕動加快也會導(dǎo)致腹瀉），當(dāng)然相應(yīng)的變化不止這兩種，有的人還會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替發(fā)生，易饑餓等。這類“情緒性胃腸病”人群的特征是在做胃腸道的相關(guān)檢查時病沒有器質(zhì)性病變。胃腸道經(jīng)不住“嚇”不良情緒導(dǎo)致的這種功能性胃腸病受到的外界影響產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，分為兩種，分別急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激：是指受到外接的強(qiáng)烈刺激，如受到重大變故等突發(fā)的負(fù)面事件。如果處理不當(dāng)，未能及時調(diào)整，有一部分會演變?yōu)槁詰?yīng)激，而且這類應(yīng)激有的時候甚至?xí)?dǎo)致應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer）的出現(xiàn)。慢性應(yīng)激：是指長期處于一種高壓，或者緊張的負(fù)面環(huán)境中。隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，此類不良情緒導(dǎo)致的功能性胃腸病，在城市人群中發(fā)病率頗高，常見于白領(lǐng)，學(xué)生等人群，這類人人群壓力大，生活也易不規(guī)律，這種“情緒性的胃腸病”對于生活質(zhì)量的影響較大，所以應(yīng)當(dāng)引起重視。好心情是良藥正如上文說到的，現(xiàn)在的生活方式是導(dǎo)致“情緒性胃腸病”的重要原因，關(guān)于治療，我想說的是如同那句老話：“心病還要心病醫(yī)”，這種病的治療我覺得應(yīng)該做到以下這幾點(diǎn)。1、保持“好心情”：良好的心情是最基礎(chǔ)的，保持健康的心態(tài)，正確的對待工作及生活中的各種困難和挫折，自我調(diào)整好心態(tài)，不要盲目攀比，對待家人、朋友、同事要以和為貴，沒事多出去走走散散心都是很好的。（注：如果無法自行調(diào)節(jié)心態(tài)，或者有較為嚴(yán)重的抑郁癥焦慮癥的朋友們，應(yīng)當(dāng)及時找心理醫(yī)生進(jìn)行治療，切勿諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。）2、健康“好飲食”：當(dāng)然飲食方面是十分重要的，每天胃腸系統(tǒng)在供應(yīng)人體所需的能量也是一個“大工程”，減少胃腸負(fù)擔(dān)對于胃腸康復(fù)是十分重要的，調(diào)整好飲食習(xí)慣，不狼吞虎咽，暴飲暴食，少吃腌制、熏制、燒烤的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，如過辣、過酸、過甜的食物，都是對于胃腸康復(fù)有積極意義的。3、養(yǎng)成“好習(xí)慣”：日常良好的生活習(xí)慣對于胃腸的康復(fù)作用很大，調(diào)整好自己的作息時間，早睡早起，避免過于勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，戒煙忌酒都是十分重要的，其實(shí)規(guī)律的生活反而會提升工作效率，而且健康的身體，才是一切良好的基礎(chǔ)，不是嗎？小貼士：如果胃腸病的癥狀較重，藥物治療也是很重要的，胃病“三分治，七分養(yǎng)”，治療有的時候不可或缺，切不可完全靠調(diào)理而忽視治療，另外“情緒性胃腸病”的診斷首先要排除器質(zhì)性病變，一定要明確病因，不可盲目治療。如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關(guān)注我，我會給大家?guī)砀嗟慕】悼破瘴恼?，如果有什么想問的或者意見，可以留言私信我，我會盡量回復(fù)大家，謝謝大家。

①常用藥物：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利。 ②服用時間：餐前半小時。 ③原因分析：餐前服藥，藥物有充足的時間吸收，進(jìn)食階段血藥濃度較高，藥效較好，促進(jìn)對食物的消化。餐后吃則更容易感到饑餓，吃得多可能會加重消化不良癥狀。 ④注意事項(xiàng)：甲氧氯普胺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生倦怠、嗜睡等不良反應(yīng)，選擇時應(yīng)注意。促胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，引起女性泌乳、卵巢功能紊亂，男性乳房發(fā)育等，服用時，可聯(lián)合維生素B6，抑制泌乳素分泌。促胃動力藥與抗膽堿能藥物（如阿托品、顛茄片等）對胃的作用相反，二者不可同時服用。

①常用藥物：鉍劑、硫糖鋁、米索前列醇。 ②服用時間：兩餐之間。 ③原因分析：本類藥物藥效與胃內(nèi)藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間有關(guān)，胃內(nèi)有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效，但食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間服用效果最好。 ④注意事項(xiàng)：服用后不能大量喝水，否則剛形成的藥物保護(hù)膜可能被沖掉，使其保護(hù)作用減弱。牛奶影響吸收速度。牛奶在藥品表面形成覆蓋膜，奶中的鈣等礦物質(zhì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成不溶于水的物質(zhì)，減慢藥物的吸收。服用鉍劑期間，糞便顏色會呈黑色，屬正常現(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)正常。鉍劑、鋁劑長期服用有中毒的風(fēng)險(xiǎn)。服藥后靜臥半小時可以延長藥物與黏膜接觸時間，提高藥效。