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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 肚子經(jīng)常脹氣,特別能放屁,可能是消化不良的癥狀,因?yàn)槲覀兂赃M(jìn)去的食物呢,到了胃腸道里面,它要進(jìn)一步的消化,而有些人消化功能不好,它導(dǎo)致食物殘?jiān)奂谀c道里面發(fā)酵了就會(huì)產(chǎn)生氣體,那么我們就通過屁來把氣體放出去。那么容易脹氣的人呢,食用高纖維食物或者豆類淀粉類多的食物呢,容易產(chǎn)生脹氣的癥狀,所以呢,平時(shí)一定要注意飲食的規(guī)律,避免吃一些容易產(chǎn)氣的食物,同時(shí)調(diào)節(jié)胃腸功能達(dá)到正常狀態(tài)。2020年10月24日
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2020年07月22日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 作為消化科醫(yī)生給大家科普一下這個(gè)困惱很多人尷尬而又有點(diǎn)重口味的小問題!首先大家知道我們?nèi)梭w的“屁”是怎么產(chǎn)生的嗎?大家知道沼氣吧,沒見過也總聽說過沼氣是怎么制造的吧,我們平常用的沼氣就是用各種動(dòng)物的大便主要是豬糞被細(xì)菌發(fā)酵后而產(chǎn)生的氣體。換句話說細(xì)菌發(fā)酵便便就會(huì)產(chǎn)生很多種氣體。那我們?nèi)梭w內(nèi)腸道不是也有很多種細(xì)菌,我們經(jīng)常說的要補(bǔ)充益生菌、補(bǔ)充有益的細(xì)菌比如說吃一些雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、枯草桿菌、酪酸梭菌等都是我們腸道內(nèi)有益的細(xì)菌。這些活菌現(xiàn)在也都制成藥片或者膠囊各個(gè)醫(yī)院也都有賣。友情插播一個(gè)提醒,個(gè)人不要去買保健品類的益生菌,特別是不要去買動(dòng)不動(dòng)就喜提動(dòng)車或者火箭的微商賣的益生菌,你以為他們哪來的錢提動(dòng)車和神舟五號(hào)載人飛船,還不是通過暴利賣這些保健品得來的,暴利的話就是比較貴而且品質(zhì)不一定能得到保障。去藥店或者醫(yī)院買藥品內(nèi)的進(jìn)口的益生菌膠囊應(yīng)該更靠譜一點(diǎn),而且一盒就10幾20塊也不貴?;貧w正題!我們?nèi)祟悶槭裁磿?huì)出現(xiàn)放屁多,屁多是不是就是不健康的表現(xiàn)?這個(gè)其實(shí)要具體分析的。既然我們放的屁是那些細(xì)菌把我們吃進(jìn)去的食物給發(fā)酵產(chǎn)生的,還有就是我們大腸里面的細(xì)菌把我們腸道內(nèi)的便便也給發(fā)酵了。所以放屁多跟我們吃進(jìn)去的食物有很大的關(guān)系。有一部分植物類的食物:比如經(jīng)常大量吃生姜、大蒜、蔥的人,還有地瓜、芋頭、土豆等也會(huì)比較容易產(chǎn)氣,特別是平常沒怎么吃這些食物的人突然吃的比較多的時(shí)候第二天可能屁就比較多了。還有就是吃高蛋白、高脂肪的食物,特別是大量吃的時(shí)候,配合飲酒作樂的時(shí)候,這些高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)不止你喜歡吃,你們家腸道里面的細(xì)菌看到這種高蛋白、高氨基酸、高膽固醇的食物也是歡樂多不行,會(huì)呼朋引伴的叫出全家老小一起在里腸道內(nèi)開聯(lián)歡晚會(huì),也瘋狂的發(fā)酵、瘋狂的吃,生活中大家應(yīng)該都有經(jīng)驗(yàn),若果突然暴飲暴食幾天,或者晚上抽煙、喝酒幾天,特別是大魚大肉或者吃海鮮自助餐連續(xù)吃兩三天后能感覺到放屁次數(shù)就會(huì)明顯增多就是這個(gè)道理,而且吃高蛋白的東西后你會(huì)發(fā)現(xiàn)放出來的屁一般都比較臭,因?yàn)榘被岜患?xì)菌分解成硫化物類的氣體,大家可以想象一下燒硫磺的刺鼻的味道就知道了,大概是這種情況。還有如果吃飯的時(shí)候一直開玩笑或者喝酒的時(shí)候搞氣氛劃拳等會(huì)吞入很多空氣。這些空氣如果沒有打嗝出來也會(huì)進(jìn)入腸道跟便便的氣味混合以后一起從菊花噴涌而出,所以屁比較多的人吃飯的時(shí)候也要注意不要吞入太多氣體。哎,有點(diǎn)重口味了。當(dāng)然如果吃東西吃了不干凈了,比如吃了含有很多產(chǎn)氣菌污染的食物,也就是食物中毒了放屁也會(huì)明顯增多,當(dāng)然這種情況常常伴隨著出現(xiàn)急性腸炎拉肚子的情況?;氐筋}主的問題:生活中如果出現(xiàn)放屁很多的話你可以觀察一下最近有沒有吃一些產(chǎn)氣比較多的食物或者有沒有抽煙、喝酒暴飲暴食了,回想一下最近有沒有吃比如地瓜、土豆、芋頭等吃太多了。也就是飲食結(jié)構(gòu)有沒有出現(xiàn)改變。如果有,那就清淡飲食、小米粥配青菜,白粥配小菜吃兩天觀察一下,如果屁比較多還出現(xiàn)拉肚子了那有可能是吃壞東西了,如果持續(xù)一直每天都不停放屁而且大便還有便血等還是建議去做個(gè)腸鏡安全第一。還有就是再科普個(gè)小常識(shí),我們屁也是一種跟沼氣一樣的氣體、所以我們放出來的屁也是可燃性的氣體。特意從網(wǎng)上找到一張想象的圖片給大家看一下。有沒有覺得我很用心良苦。哈哈,給點(diǎn)兒贊唄!如果你放屁的時(shí)候點(diǎn)兒打火機(jī)在屁股后面就會(huì)出現(xiàn)下圖這種情況,注意:這是危險(xiǎn)動(dòng)作,了解一下就好,切勿模仿。有問題歡迎留言關(guān)注討論!祝愿大家的胃腸道都能被這個(gè)世界溫柔以待。2020年04月26日
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 消化不良呢,嚴(yán)格來說啊,呃,他跟這個(gè)發(fā)燒呢,是兩回事兒消化不良很少引起這個(gè)發(fā)燒,哎消化不良呢,主要是胃腸道的,它這個(gè)消化的功能減弱造成的腹痛啊,腹瀉啊,哎,就是這種情況多呃發(fā)燒呢,往往還是跟這個(gè)炎癥有關(guān)系,你像這個(gè)呃消化的急性胃腸炎啊,他是有這個(gè)細(xì)菌或者病毒之類的感染才會(huì)發(fā)燒的,一般的來說,它是如果有有這個(gè)腹痛,腹瀉,發(fā)燒要考要考慮到這個(gè)感染性疾病,你必須先立即這個(gè)它是可以發(fā)燒的,因?yàn)樗怯杉?xì)菌感染,嗯,單純的一般的消化不良很少引起發(fā)燒,這種情況。2020年03月09日
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程瑞主治醫(yī)師 長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好,我是陳醫(yī)生呃,今天的話和大家聊一下,如果你經(jīng)常覺得口苦或者口臭,呃,這種情況的話要怎么辦呢,呃,首先的話就是要戒煙,呃,限酒,最起碼是然后呢,要避免一些特別重口味的食物,比如說過辣的過咸的過甜的,呃,過量的含脂肪類的食物,或者是過量的其他刺激性的食物。 呃,那我們需要就是來查一下身體的哪些部位呢,呃,如果你經(jīng)常的會(huì)有口苦,口干,第一種原因的話就可能是胃腸動(dòng)力不好,消化不良導(dǎo)致的呃,胃內(nèi)容物的一個(gè)就是不能及時(shí)的消化掉,如洞下去。 呃,甚至是導(dǎo)致一些反流所造成的,這樣子的問題,呃,第二點(diǎn)的話就是見于一些有幽門螺桿菌感染的朋友可能會(huì)出現(xiàn)口苦口臭,這個(gè)問題呃,所以這種情況下的話要來查一下咱們的呼氣實(shí)驗(yàn)。 呃,來檢測(cè)一下是否存在這個(gè)幽門螺桿菌呃,另外的話,最好是做一個(gè)胃鏡檢查,然后看一下胃的結(jié)構(gòu)上面有沒有存在什么異常,在蠕動(dòng)上面有沒有胃液,胃酸過多的儲(chǔ)留。 呃,或者說是如果是幽門螺桿菌感染的朋友,他有沒有產(chǎn)生黏膜的損害,比如說出現(xiàn)上消化道黏膜的糜爛或者是潰瘍等等,這樣子的問題。 呃,第三點(diǎn)的話就是,如果有這種情況的病人要最好查一下肝功。 呃,在肝功能異常的情況下,2020年03月03日
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2020年02月26日
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于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 口腔異味是消化科門診就診頻率較高的一種癥狀。 口腔異味的常見病因: 1.牙科疾病:牙周炎,殘根炎,牙石癥等。 2.耳鼻喉科疾病:慢性鼻炎,鼻竇炎等。 3.胃腸道疾病:HP感染,胃腸動(dòng)力障礙,便秘,腹瀉,消化不良等。 4.全身疾病:糖尿病酮癥,尿毒癥,慢性肝病等 5.其他:長(zhǎng)期吸煙,部分異味較重的食物(大蒜,蔥等),睡眠障礙等。 就診前可先自我評(píng)估排除有無(wú)牙科,耳鼻喉科,全身疾病等情況,再到消化科??崎T診就診。 胃腸道疾病所致口腔異味診斷思路。 1.排除上述其他疾病。 2.問診:口腔異味發(fā)生的頻率,持續(xù)時(shí)間,伴隨癥狀。 3.HP檢測(cè),大便檢測(cè),胃腸鏡檢查等明確有無(wú)相關(guān)器質(zhì)性疾病。 治療: 1.去除病因及誘因:如積極治療原發(fā)疾病,保持口腔清潔衛(wèi)生,保證睡眠,飲食清淡均衡。 2.調(diào)節(jié)胃腸道功能,改善消化不良,便秘或腹瀉癥狀。 3.調(diào)節(jié)腸道菌群。合理應(yīng)用抗生素及益生菌,益生元等。2020年02月12日
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劉維新主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 隨著年齡的增大,對(duì)于很多老年人來說,生命質(zhì)量在不斷下降,生命質(zhì)量越低,離死亡就越近,在生活水平不斷提高的今天,我們關(guān)注的生命的重點(diǎn)就不再是“活得長(zhǎng)”,而是怎樣“活得好”了,到底你的生命質(zhì)量如何呢? 一份國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)估生命質(zhì)量的自測(cè)題有9項(xiàng)指標(biāo)來評(píng)價(jià)生命質(zhì)量,每一項(xiàng)滿分都是100分,不及格的項(xiàng)目越多,生命質(zhì)量就越低。 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取了一位阿姨的成績(jī)單,發(fā)現(xiàn)她有7項(xiàng)不及格,她說自己身體一直不太舒服,一吃東西就胃脹,老覺得沒精神,睡眠也不好。另外阿姨情感職能得分項(xiàng)是0,是因?yàn)樯眢w不好怕給別人添麻煩,所以拒絕社交。 今天我們要說的正是一種會(huì)悄悄奪走你生命質(zhì)量的疾病,而且老年人的發(fā)病率24.5%,生命質(zhì)量的降低,可能還會(huì)影響生命長(zhǎng)度。 奪走生命質(zhì)量的消化不良 在許主任的門診我們見到了一位患者,常年腹脹、一吃東西就飽,消化不良幾十年,開始沒注意,一犯病就自己買藥吃,嚴(yán)重的時(shí)候,嘔吐、吃不下飯,一年瘦了將近10斤。 這種看起來像消化不良癥狀,每個(gè)人或多或少都出現(xiàn)過,為何會(huì)奪走我們的生命質(zhì)量呢? 原來這種奪走生命質(zhì)量的消化不良就是功能性消化不良,發(fā)作癥狀有以下特點(diǎn): ①上腹部疼痛或燒灼感 ②上腹早飽感或餐后飽脹 ③食欲缺乏、哽氣 ④惡心或嘔吐等癥狀 ⑤癥狀持續(xù)3個(gè)月上 ⑥消化道內(nèi)鏡、生化檢查等均未見異常 消化不良分為兩種類型:一種叫器質(zhì)性消化不良,它可以通過檢查發(fā)現(xiàn)病因,比如胃癌、潰瘍、胃炎引起的消化不良;另一種叫功能性消化不良,做了很多檢查排除器質(zhì)性疾病,但是又有上述一系列消化不良的癥狀。 功能性消化不良發(fā)病率非常高,尤其在老年人當(dāng)中,1/4的人都出現(xiàn)過類似癥狀,這種消化不良不容忽視。 老年人為何會(huì)出現(xiàn)功能性消化不良呢 出現(xiàn)功能性消化不良的原因 1、胃動(dòng)力不足 下面是青年人和老年人吃東西胃排空的時(shí)間對(duì)比圖,通常情況下,年輕人吃東西基本只需要53分鐘,胃部的食物就能排空;但胃動(dòng)力不好的老年人,胃排空時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)195分鐘,差不多是青年人的四倍,所以老年人總是覺得有飽脹感。 胃動(dòng)力不足的因素很多,隨著年齡的增大,身體各個(gè)方面都開始退化,肌肉的力量、神經(jīng)細(xì)胞、介質(zhì)的釋放等也都在改變。所以,胃動(dòng)力不足隨年齡而退化。 2、消化酶減少 消化酶對(duì)人體的消化非常重要,吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)一定要在消化酶的作用下,才能分解為氨基酸,被小腸吸收入血。老年人的消化酶不足年輕人的20%。 人體兩大主要消化酶是胰酶和胃蛋白酶。胰酶由胰腺的腺細(xì)胞分泌,通過胰管進(jìn)入小腸。當(dāng)我們吃東西的時(shí)候,胰酶會(huì)大量分泌,幫助我們消化。 胰酶一旦缺乏,就會(huì)出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀,首先表現(xiàn)對(duì)脂肪的消化不良: ①大便黏膩、粘附在馬桶上 ②糞便帶起泡、油滴 ③伴有惡臭 3、胃部敏感度升高 內(nèi)臟神經(jīng)敏感性提高,也是功能性消化不良的一個(gè)發(fā)病因素,通過一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)就能發(fā)現(xiàn)我們的胃部敏感是否有問題。 正常人喝約900毫升水,才會(huì)感覺到胃部比較滿;但功能性消化不良的病人,因?yàn)槲傅娜菔苄钥s小,喝不到500毫升水,就會(huì)感覺到胃部不舒服。所以,功能性消化不良的人可能存在胃部敏感度升高,導(dǎo)致稍微吃點(diǎn)東西就覺得飽。 4、胃酸分泌增多 胃酸是胃的屏障,它能殺滅食物中的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn),隨著年齡增加,胃酸水平并不會(huì)降低,甚至還會(huì)出現(xiàn)代償性增高。胃酸增高也是老年人功能性消化不良的因素。 哪些食物會(huì)引起胃酸增高? ①黏性食物不易消化,比如粽子、湯圓 ②甜食油脂較高,容易刺激胃酸分泌,比如蛋糕 ③淀粉類食物會(huì)分解成糖,刺激胃酸分泌,比如紅薯和土豆 ④豆類食品容易出現(xiàn)脹氣 ⑤辛辣食品會(huì)刺激胃酸分泌 如果我們已經(jīng)出現(xiàn)了一些功能性消化不良的癥狀,吃這些食物的時(shí)候,要適當(dāng)進(jìn)行選擇。 導(dǎo)致功能性消化不良除了上述四個(gè)因素以外,精神狀態(tài)的影響也非常重要,尤其是焦慮、抑郁,與功能性消化不良息息相關(guān)。 另外,急性胃腸炎史、不良生活方式、腸道菌群老化等也會(huì)產(chǎn)生功能性消化不良。 功能性消化不良長(zhǎng)期得不到控制,會(huì)影響身體的營(yíng)養(yǎng)吸收,破壞人體免疫力。老年人免疫力一但下降,各種疾病隨之而來,生命質(zhì)量也會(huì)迅速下降,如果出現(xiàn)了這種癥狀,該怎么辦呢? 消化不良的用藥誤區(qū) 如果自己有消化不良的癥狀,首先要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,確認(rèn)是功能性消化不良以后,再進(jìn)行藥物治療。 藥物治療分為處方藥和非處方藥,非處方藥可以到藥店直接購(gòu)買,比較安全,副作用較小,但如果使用七天以后,效果不改善,應(yīng)該及時(shí)就診。2020年01月31日
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 消化內(nèi)科 放屁對(duì)于男女老少都是必有的一種生理需要, 是腸道正常運(yùn)行的一種表現(xiàn)。屁主要通過三個(gè)途徑產(chǎn)生,一是隨飲食及呼吸吞入的空氣,聚集在腸道內(nèi),為主要來源;二是消化道中的正常菌群對(duì)食物的發(fā)酵作用產(chǎn)生的氣體;三是血液中氣體滲入到腸道內(nèi),并隨同腸蠕動(dòng)向下運(yùn)行,由肛門排出。排出時(shí),由于肛門括約肌的作用,有時(shí)還產(chǎn)生響聲。 正常成人每天放屁次數(shù)6至20次不等,共排出約500毫升的氣體,放屁的多少與每個(gè)人的飲食結(jié)構(gòu)、生理功能、運(yùn)動(dòng)量大小等有很大關(guān)系。因此不同人放屁的多少、臭味的大小各有不同,即使同一個(gè)人,也時(shí)有屁多、屁少,臭味時(shí)大、時(shí)小。所以在正常的生活習(xí)慣和條件下,若放屁多少和臭味大小有所改變,就應(yīng)警惕某些疾病的侵入。 當(dāng)人們進(jìn)食過快或是習(xí)慣性的吞咽動(dòng)作過多而導(dǎo)致攝入過多的空氣,又或是攝入較多的產(chǎn)氣食物,如地瓜、洋蔥、土豆等,如此導(dǎo)致的放屁過多,是正?,F(xiàn)象,不需要治療,可以通過改變飲食習(xí)慣(少食多餐、細(xì)嚼慢咽、不暴飲暴食)、改變飲食結(jié)構(gòu)(少吃易產(chǎn)氣的食物)而改善。屁的多少與人的消化機(jī)能強(qiáng)弱有關(guān),多屁還見于各種原因?qū)е孪涣?、胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病等,腸道的細(xì)菌發(fā)酵變快,這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生氣體導(dǎo)致放屁過多了,并多伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便血、消瘦等癥狀,此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療了。 當(dāng)患者自覺有腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)或消失,沒有放屁等癥狀,應(yīng)高度警惕腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)到醫(yī)院就診。而對(duì)于腹部術(shù)后的患者,如果術(shù)后幾天內(nèi)患者都沒有放屁,則提示患者胃腸蠕動(dòng)功能還沒有恢復(fù),需要進(jìn)行相應(yīng)的處理,放屁后,胃腸功能恢復(fù)后,患者方可進(jìn)食。 通過屁的數(shù)量和氣味,我們可以大致推斷出一個(gè)人的消化功能,而從屁的氣味上我們還可以發(fā)現(xiàn)一些疾病的端倪。屁的成份中最多的是氮?dú)?,其次是二氧化碳,還有氫、甲烷、氧等,其中無(wú)臭的氣體約占99%,因此,一般情況屁不會(huì)特別的臭。如果屁臭味較大,多是消化不良,或是與進(jìn)食過多的肉類有關(guān),需要通過控制飲食和助消化藥來改善。再有患者有消化道出血時(shí),血液在腸腔內(nèi)淤積,胃酸及腸道細(xì)菌把血液分解,屁呈腥臭味;腸道內(nèi)有細(xì)菌感染(如阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、出血性小腸炎等),常伴有腸絞痛、里急后重、發(fā)熱等癥狀,因細(xì)菌的分解,腸黏膜受到細(xì)菌毒素的破壞,大便也會(huì)排出剝落的壞死黏膜上皮細(xì)胞,肛門所排出的氣體往往呈惡臭味。還有當(dāng)患有晚期腸道惡性腫瘤時(shí),由于癌腫組織糜爛,細(xì)菌分解,蛋白質(zhì)腐敗,經(jīng)肛門排出的氣體也可出現(xiàn)腐肉樣奇臭。此外,臭屁還可能因進(jìn)食大蒜、洋蔥和韭菜等含有刺激性氣味食物引起,這當(dāng)然不是病態(tài),可不必?fù)?dān)心。如果放的屁奇臭無(wú)比,又排除了因進(jìn)食大蒜、洋蔥、韭菜等食物引起,就要提高警惕了,因?yàn)榇祟惉F(xiàn)象可能提示一些腸道炎癥或是胃腸功能障礙問題了,需要及時(shí)至醫(yī)院就診了。 總之,放屁是人的正常生理現(xiàn)象,是腸道正常運(yùn)行的一種表現(xiàn),是人體消化功能的一種外部反饋,在一定程度上反映了身體機(jī)能情況,對(duì)于過多、過少、過臭的屁,人們都應(yīng)提高警惕,以免錯(cuò)過診療的最佳時(shí)機(jī)。 (上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科王域玲主治醫(yī)師共同撰寫本文)2020年01月29日
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2019年12月23日
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消化不良相關(guān)科普號(hào)

宋函憶醫(yī)生的科普號(hào)
宋函憶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
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楊繼君醫(yī)生的科普號(hào)
楊繼君 主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
中醫(yī)科
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王承黨醫(yī)生的科普號(hào)
王承黨 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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