1.手術(shù)指征（適應(yīng)癥）: ①持續(xù)的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉(zhuǎn)活動受限超過12-15個月; ②持續(xù)性的胸鎖乳突肌攣縮伴進(jìn)行性一側(cè)顏面部發(fā)育不良; ③超過1歲以上才確診的肌性斜頸，或經(jīng)保守治療1年未改善者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。 2.手術(shù)方法: (1)胸鎖乳突肌松解術(shù):5歲內(nèi)可單純行鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù),大于六歲需加做乳突頭松解。 (2)胸鎖乳突肌Z形延長術(shù)為了使病人術(shù)后頸部外形美觀,有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術(shù)。 術(shù)中應(yīng)避免損傷鎖骨下動脈、靜脈及頸總靜脈和副神經(jīng)

對于這種癥狀一般是在仔細(xì)的體格檢查之后發(fā)現(xiàn)得更加明顯，因?yàn)檫@主要是由于手術(shù)失敗造成的。 如果第一次手術(shù)失敗后，應(yīng)該在合適的時候再次進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后且及時（術(shù)后約7天）予以功能康復(fù)治療非按摩包括包括PNF易化牽伸術(shù)、關(guān)節(jié)松動術(shù)、旋轉(zhuǎn)對準(zhǔn)模式、麥肯基力學(xué)矯正等技術(shù)與家庭輔助功能鍛煉與訓(xùn)練來緩解與改善松解胸鎖乳突肌的疤痕粘連或隨著發(fā)育兩側(cè)肌肉不對稱。 這樣才能夠使孩子的病情得到緩解才能夠達(dá)到不復(fù)發(fā)、不加重而達(dá)到根治的目標(biāo)。 如果這種情況是由于沒有注意日常功能康復(fù)治療與術(shù)后的傷口護(hù)理而造成的，那我們一定要引起足夠的重視，應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐,隨著逐漸地發(fā)育、長高的時，注意來醫(yī)院定期的跟蹤、隨訪、觀察、治療。 而且，在日常生活中注意胸鎖乳突的功能鍛煉與訓(xùn)練,平時也不需要使用頸托（頭頸矯正器）進(jìn)行固定,因?yàn)榘杨^頸部固定了又可以導(dǎo)致其它肌肉的萎縮而更加不利于鍛煉與功能家康復(fù)。 其實(shí)還有正確的睡姿矯正，也是有效的家庭輔助配合治療方法之一。俯臥睡時將患者的下巴對準(zhǔn)患側(cè)的肩峰，每天累計兩個小時。 總而言之,如果孩子在做完斜頸手術(shù)之后出現(xiàn)頭還歪的情況,那么我們一定要引起足夠的重視,因?yàn)檫@種情況既有可能是由于手術(shù)失敗而造成的,也有可能是由于手術(shù)后沒有定期的去醫(yī)院觀察、隨訪、治療，在家也沒有注意家庭輔助功能康復(fù)鍛煉與訓(xùn)練而造成的,這都會對病情的恢復(fù)造成非常大的影響。 所以我們千萬不能掉以輕心。我們應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查,找出病因,然后再進(jìn)行針對性的處理,這樣才能夠盡快的緩解孩子的病情，早日達(dá)到根治的目的。

曾經(jīng)斜頸的診斷主要是接診醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)做出靠觸診來確定,對腫塊明顯者尚可確診,但對腫塊不明顯或萎縮型的病兒往往漏診,只是籠統(tǒng)的稱之為“發(fā)育不良性斜頸”。 超聲診斷的價值 現(xiàn)在應(yīng)用超聲診斷可直接多切面連續(xù)掃查胸鎖乳突肌,高頻率超聲分辨率高,圖像清晰,能實(shí)時顯示胸鎖乳突肌圖像，對沒有腫塊的患兒也可以做到確診。將嬰幼兒肌性斜頸的確診率提高到了100%。 正常胸鎖乳突肌聲像圖 超聲聲像圖 橫切面呈透鏡狀,中間見網(wǎng)狀、線狀分隔及點(diǎn)狀高回聲；縱切橫切厚度與寬度一致相等,肌膜纖維組織為斑點(diǎn)狀回聲。 正常胸鎖乳突肌前后徑為0.6cm～0.8cm。 彩色多普勒血流成像CDFI顯示：肌肉內(nèi)部彩色血流信號豐富。 腫塊型胸鎖乳突肌聲像圖 通過測量胸鎖乳突肌前后徑可明確診斷,患側(cè)胸鎖乳突肌前后徑小于健側(cè)胸鎖乳突肌前后徑,提示患者側(cè)胸鎖乳突肌有發(fā)育不良或萎縮的可能。 彩超、肌骨超聲是診斷先天肌性斜頸的金指標(biāo)，也是效果評估最好的參考依據(jù)，可是在全國且沒有幾家醫(yī)院比我們兒童醫(yī)院做得這么詳細(xì)并描述得這么仔細(xì)。俗話說得好，“細(xì)節(jié)決定成敗”，B超越詳細(xì)，指導(dǎo)臨床診治越有參考價值，具有不可替代的輔助檢查之一。 關(guān)鍵是B超的描述與結(jié)論是斜頸診斷與效果評估最重要的參考手段，同時也是我們斜頸專病?？瓶偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)的“法寶”，也是根據(jù)個人不同病情而針對治療手段改良與創(chuàng)新的指導(dǎo)“利器”。

1、保持有效的矯枉過正的位置，但是保持頭頸向健側(cè)偏斜，下頜指向患側(cè)。 2、不宜自行摘除支具時間過長。 3、每日摘下支具，進(jìn)行頸部功能鍛煉。 4、下頜和頭部接觸支具部位，需墊軟性材料如毛巾等防止局部壓瘡出現(xiàn)。 5、下頜不宜突出支具，防止下頜脫位。 6、堅持佩戴支具，足夠長時間，一般是1-3個月，每個月需要到醫(yī)院復(fù)查。