-
趙章帥主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 小兒外科 1、怎樣區(qū)別孩子是哪種斜頸? 為了確保孩子不被誤診,盡量到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和查體去判斷孩子的類(lèi)型。2、先天性肌性斜頸的原因?先天性肌性斜頸是由于胸鎖乳突肌病變引起的,但引起病變的具體原因還不清楚。3、頸部的胸鎖乳突肌腫塊是怎么回事? 胸鎖乳突肌腫塊是因?yàn)樾劓i乳突肌纖維化攣縮所形成的硬結(jié),是一種假性腫瘤,隨時(shí)間和治療腫塊會(huì)消失。4、怎么治療先天性肌性斜頸? 分為保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于小于1歲的患兒首選保守治療,一旦確診為肌性斜頸就應(yīng)立即治療,早治療效果好,治療的療程一般根據(jù)孩子的病情而定。如果保守治療不能取得最終的治愈應(yīng)選擇手術(shù)治療,同樣可以治愈。5、姿勢(shì)性斜頸自己在家鍛練有效果嗎? 姿勢(shì)性斜頸,按照家中訓(xùn)練的方法定時(shí)定量的完成,如每天完成50-100次抬頭旋轉(zhuǎn)下巴的動(dòng)作,是可以獲得不錯(cuò)的效果的。6、孩子的面部不對(duì)稱(chēng)怎樣糾正? 暫時(shí)沒(méi)有直接糾正肌性斜頸患兒面部不對(duì)稱(chēng)的方法,在治療肌性斜頸的過(guò)程能有效避免面部不對(duì)稱(chēng)的加重,頸部肌肉攣縮治愈后,隨著年齡的增長(zhǎng)面部不對(duì)成的情況會(huì)逐漸改善。2020年07月31日
1395
0
0
-
2020年07月25日
3958
0
2
-
趙章帥主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 小兒外科 兒童斜頸是一種在生活中經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病,其最主要的癥狀就是頸部歪斜,即歪脖子。根據(jù)斜頸的病因可以分為以下幾種。1.先天性肌性斜頸:因胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頭向患側(cè)歪斜,下頦(即下巴)偏向健側(cè)??蓲屑盎紓?cè)胸鎖乳突肌彈性差,小年齡患兒常伴有胸鎖乳突肌的腫塊。2.姿勢(shì)性斜頸:在成長(zhǎng)過(guò)程中因父母對(duì)患兒的習(xí)慣抱姿、喂奶姿勢(shì)及固定的睡眠姿勢(shì)所導(dǎo)致的一種斜頸,此類(lèi)斜頸可以通過(guò)改變習(xí)慣或加強(qiáng)習(xí)慣性鍛練得以糾正。3.骨性斜頸:因頸椎發(fā)育畸形、頸椎腫瘤等所引起的斜頸。4.眼性和耳性斜頸:因斜視或聽(tīng)力差異所致斜頸。5.急性斜頸:因外傷、劇烈活動(dòng)或頸部炎癥所導(dǎo)致的寰樞關(guān)節(jié)半脫位形成的斜頸,多伴有疼痛和頸部活動(dòng)受限。診治流程圖2020年07月24日
1715
0
0
-
張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 『名醫(yī)訪(fǎng)談』系列節(jié)目,聚國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的優(yōu)秀醫(yī)師,探討常見(jiàn)疾病與健康問(wèn)題的成因和診治,分享前沿醫(yī)療成果,助力大眾的健康生活。且看名醫(yī)風(fēng)采,盡在仁心精術(shù)。在本期『名醫(yī)訪(fǎng)談』中,有幸邀請(qǐng)到深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科張昊教授,來(lái)和大家一起聊一聊頸椎病這一話(huà)題。25、落枕后應(yīng)如何治療?對(duì)于落枕的治療要根據(jù)落枕的類(lèi)型、程度去考慮。一般屬于肌肉損傷類(lèi)型的落枕,大部分患者一周內(nèi)可以自行恢復(fù)。關(guān)節(jié)型落枕有骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的紊亂變化,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生診治,進(jìn)行牽引、手法復(fù)位。經(jīng)醫(yī)生復(fù)位后可在家中配合一些理療、中藥敷等康復(fù)方法。26、頻繁發(fā)生落枕說(shuō)明什么問(wèn)題?頻繁發(fā)生落枕的病人與偶然發(fā)生落枕的表現(xiàn)有所不同,落枕后除肌肉癥狀外,多表現(xiàn)為頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥狀。頸椎發(fā)生退行性變后,椎體間隙變窄,椎體邊緣與小關(guān)節(jié)突增生,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差,因此降低了對(duì)睡眠時(shí)體位的耐受能力,睡姿與體位稍有不良就會(huì)發(fā)生像落枕樣的癥狀。因此頻繁的落枕說(shuō)明頸椎已存在一定的退行性病理變化,為頸椎病早期階段的一種表現(xiàn)。27、什么叫頸椎小關(guān)節(jié)紊亂?引起頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有哪些因素?頸椎正常的小關(guān)節(jié)可嚴(yán)密對(duì)合,周?chē)申P(guān)節(jié)囊包裹,具有相應(yīng)的穩(wěn)定性。當(dāng)外力作用或某種因素作用,導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的吻合關(guān)系發(fā)生變化,出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)、偏移,稱(chēng)為小關(guān)節(jié)紊亂。引起小關(guān)節(jié)可有以下幾種原因:頸部扭傷、慢性勞損因素、不良的睡眠體位因素、退行性變。28、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有哪些表現(xiàn)?頸椎小關(guān)節(jié)紊亂涉及了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化,可有頸部、肩背部疼痛,身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)稍有牽動(dòng)頭頸,即可發(fā)生劇烈疼痛。由于頸椎側(cè)彎,可使椎動(dòng)脈受壓,病人發(fā)生頭部供血不足而伴有頭暈癥狀,頸部活動(dòng)多以側(cè)轉(zhuǎn)、后仰受限明顯,發(fā)病部位有明顯的壓痛與扣擊痛。29、什么是寰樞關(guān)節(jié)脫位?寰樞關(guān)節(jié)脫位是指頸椎的第一節(jié)(寰椎)、第二節(jié)(樞椎)之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。這是一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾患,其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓,嚴(yán)重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致殘、致死率高,必須及時(shí)進(jìn)行診斷和處理。30、哪些原因可引起少兒頸椎寰樞椎脫位?少兒頸椎寰樞椎脫位并不少見(jiàn),少數(shù)患者由外傷引起,多數(shù)則由于炎癥間接所致。外傷因素多由跌倒時(shí)頭部觸地或頸部突然屈轉(zhuǎn)發(fā)生損傷。炎癥因素來(lái)源于鼻咽喉部的感染,如急性扁桃體炎、急性咽炎等。炎癥使頸寰樞椎關(guān)節(jié)、韌帶發(fā)生松弛,頸部肌肉發(fā)生痙攣,頸椎失去穩(wěn)定性而發(fā)生關(guān)節(jié)前脫位,也可因?yàn)轭^頸部肌肉的攣縮而發(fā)生單側(cè)脫位。31、寰樞椎脫位有哪些表現(xiàn)?寰樞椎脫位后主要表現(xiàn)為頸部疼痛,旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重,頸部歪斜、活動(dòng)受限,低頭時(shí)引起頭痛反應(yīng)?;颊叱7从澈竽X部麻木,部分病人出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力、走路步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。32、少兒寰樞椎脫位有哪些治療方法?少兒寰樞椎脫位應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生或?qū)I(yè)技師進(jìn)行手法復(fù)位。由于炎癥間接造成脫位的患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗感染治療,以消除發(fā)病因素。復(fù)位后應(yīng)用頸圍領(lǐng)進(jìn)行固定保護(hù),一般固定3~4周即可。在此期間進(jìn)行避免頸部活動(dòng)加重癥狀。33、何謂斜頸?斜頸是指由于某些原因?qū)е骂^和脖子偏向一側(cè)的統(tǒng)稱(chēng),是兒童期較常見(jiàn)的疾病。如果沒(méi)有未得到及時(shí)的矯正治療,斜頸畸形可以延續(xù)到成年。隨頸部的畸形變化,面部五官可能有相應(yīng)變形,因此在幼兒期應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)矯正。34、斜頸的發(fā)病原因有哪些?形成斜頸的原因很多,最常見(jiàn)的肌性斜頸主要是由于患兒出生前胎位不正,頭頸部扭曲,致頸部肌肉供血發(fā)生障礙,肌肉變形、逐漸攣縮,引起頸部?jī)蓚?cè)肌肉平衡失調(diào),使頭部偏向變性攣縮的一側(cè),形成頭頸側(cè)傾。也可由于頸部骨骼因素導(dǎo)致斜頸,如頸椎的先天性畸形,稱(chēng)為“骨性斜頸”。 也可因聽(tīng)力、視力障礙導(dǎo)致患者頭頸部長(zhǎng)期偏向功能更強(qiáng)的一側(cè),這類(lèi)頸部肌肉骨骼以外的疾病導(dǎo)致的斜頸稱(chēng)為假性斜頸。35、斜頸有哪些治療方法?由于斜頸的發(fā)病機(jī)制不同,可采用手術(shù)與非手術(shù)療法進(jìn)行治療。(1)肌性斜頸:對(duì)于輕度攣縮的嬰幼兒可采用非手術(shù)療法,主要是按摩治療。(2)骨性斜頸:由于頸椎骨骼畸形引起的骨性斜頸,須根據(jù)骨骼畸形的具體情況,采用相應(yīng)方法的矯形手術(shù)治療。(3)假性斜頸:需要到耳科、眼科進(jìn)一步檢查,確診后進(jìn)行相關(guān)的治療。36、治療頸椎病的非手術(shù)療法有哪些?除少數(shù)患者需要手術(shù)治療外,絕大部分患者都可以通過(guò)非手術(shù)治療獲得滿(mǎn)意的效果。治療方法主要包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、牽引治療、理療、按摩推拿等。37、哪些藥物可以用于頸椎病的治療?頸椎病患者可選擇性應(yīng)用止痛藥(如阿司匹林、布洛芬)、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對(duì)癥狀的緩解有一定的效果??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、延緩病情進(jìn)展作用。38、功能活動(dòng)鍛煉在頸椎病康復(fù)中有何作用?功能鍛煉為頸椎病恢復(fù)中的一項(xiàng)主要方法,可以通過(guò)多種動(dòng)作鍛煉頸部肌肉,如頸部前屈、后仰、左右旋轉(zhuǎn)等。各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始活動(dòng)鍛煉以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。39、頸椎病患者在哪些情況下不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉?頸椎病的運(yùn)動(dòng)功能鍛煉是患者普遍運(yùn)用進(jìn)行的康復(fù)療法,但并非每位患者在任何情況下都可以隨意進(jìn)行,要結(jié)合自己的病況。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。40、怎樣用理療方法治療頸椎???理 療是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng),就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病目的的方法。理療對(duì)治療頸椎病有很多 的療效,可根據(jù)頸椎病的不同型,不同時(shí)期采用不同的理療方法,可選擇干擾電療,音頻電療,直流電離子導(dǎo)入,超聲波,紅外線(xiàn),激光和蠟療等,這些方法對(duì)改善 頸部的血液循環(huán),止痛,消除神經(jīng)根的炎癥水腫及緩解粘連均起積極作用、41、哪些頸椎病需要手術(shù)治療?出現(xiàn)以下情況的患者需要手術(shù)治療:有急性進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀如上肢麻木、頭暈頭痛等;經(jīng)CT、核磁共振或脊髓造影證實(shí)脊髓壓迫,采用非手術(shù)療法不可逆轉(zhuǎn)者;椎間孔明顯變窄,產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀;長(zhǎng)期頻繁發(fā)作,癥狀嚴(yán)重,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,嚴(yán)重影響日常工作與生活。42、高枕睡眠與頸椎病的發(fā)生有關(guān)系嗎?頸椎病的發(fā)生與長(zhǎng)年睡覺(jué)枕頭過(guò)高有很大的關(guān)系。人的睡眠一般分為仰位與側(cè)臥位,當(dāng)置于仰臥位時(shí),枕頭過(guò)高就會(huì)使頸部處于輕度前屈。正常的頸椎有向前突的生理曲度,長(zhǎng)時(shí)間使頸部處于微屈位就會(huì)使正常的頸椎生理曲度發(fā)生改變,變直或反張后凸。椎間盤(pán)在屈位 下后位壓力增大易向外膨出或突出。當(dāng)睡姿處于側(cè)臥位時(shí),枕頭過(guò)高就會(huì)使頸部發(fā)生側(cè)傾,韌帶、關(guān)節(jié)受到長(zhǎng)期牽拉,易使肌肉彈性降低而形成勞損。43、日常中應(yīng)從哪方面注意預(yù)防頸椎病?頸椎病的普遍發(fā)生,最關(guān)鍵的是人們?nèi)狈?duì)頸部保健與健康的意識(shí)。預(yù)防頸椎病首先要對(duì)頸椎病有清楚的認(rèn)識(shí),重視它的危害。主要是糾正生活中的不良習(xí)慣與姿勢(shì),防止頸肩外力損傷,調(diào)整工作體位,加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉。肩頸部肌肉的力量訓(xùn)練,有利于保持頸肩肌肉張力與彈性,維持頸椎關(guān)節(jié)的內(nèi)在平衡。同時(shí)注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過(guò)度疲勞2020年06月24日
1583
0
2
-
2020年05月25日
5300
4
22
-
侯梅主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 康復(fù)科 前面給大家介紹過(guò)關(guān)于斜頸的分類(lèi)和常見(jiàn)病因。其中最容易引起家長(zhǎng)和兒保科醫(yī)生關(guān)注的小嬰兒先天性斜頸??紤]到該病對(duì)后期頭面部發(fā)育和姿勢(shì)方面的不良影響,患兒一旦確診,就應(yīng)該馬上啟動(dòng)物理治療,糾正和管理這些姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng),預(yù)防不良預(yù)后。本文參考近年來(lái)有關(guān)國(guó)際最新文獻(xiàn),就先天性斜頸做一個(gè)全面介紹,供大家參考,也歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)分享2020年04月24日
1189
0
0
-
劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 對(duì)于寶寶鞋經(jīng)許多家里的老人會(huì)這么講我下面演示一下可能不太像,但意思差不多啊,就是我們家寶寶這個(gè)歪脖子是睡覺(jué)睡出來(lái)的,或者是片頭導(dǎo)致的,我們?cè)诩依锝o他糾正一下他就能好。 是真的嗎,不對(duì)這個(gè)毛病,他是在宮內(nèi)壓迫導(dǎo)致的。 而壓迫又導(dǎo)致了寶寶。 他的大小臉以及他出生之后,喜歡往一側(cè)看,是因?yàn)樗扔械男皠庞钟械耐粋?cè)看的這個(gè)表現(xiàn)。 而片頭也是因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)時(shí)間往一側(cè)看時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致的片頭。 所以他是先有的邪勁,然后又喜歡長(zhǎng)時(shí)間往一側(cè)看,而長(zhǎng)時(shí)間往一側(cè)看時(shí)間長(zhǎng)了就把就把這邊的頭是偏了,所以說(shuō)先有的鞋經(jīng)后有的這個(gè)。2020年03月19日
5279
0
28
-
劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 大家好,我是劉澤旭今天先講兩個(gè)案例,第一個(gè)就是一個(gè)已經(jīng)確診眼性斜頸的寶寶。 他去做脖子脖子的治療有效果。 同時(shí),他會(huì)有肌性斜頸的表現(xiàn),比如說(shuō)呃,大小,連頭發(fā)向一側(cè)喜歡看檢測(cè),有這些表現(xiàn)。 第二個(gè)案例就是呃,一個(gè)已經(jīng)確診眼性斜頸的寶寶做完眼睛的手術(shù)。 然后眼科專(zhuān)家說(shuō),眼睛沒(méi)問(wèn)題了,但是他頭還歪著。 這是什么原因呢,這其實(shí)是一個(gè)混合型邪勁就是眼性斜頸和肌性斜勁,他兩者是都有的,它既有肌肉的問(wèn)題,又有眼睛的問(wèn)題,這種情況下是要。 分開(kāi)治療的先去治療眼鏡,然后再去推拿脖子,只有這樣才有可能掙的。2020年02月01日
13155
2
41
-
劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 呃,大家好,我是劉醫(yī)生今天講一下啊,神經(jīng)性協(xié)定,這個(gè)協(xié)定是小兒斜勁分型里面比較罕見(jiàn)的比較復(fù)雜的一種邪勁類(lèi)型,它是由于顱腦的一些病變,像腫瘤啦,囊腫脊髓的一些病變或者神經(jīng)一些病變這些導(dǎo)致的這種情況下要去神經(jīng)科醫(yī)生那里去檢查,排除的還有一種比較常見(jiàn)的呃,神經(jīng)性斜頸叫良性陣發(fā)性邪勁,它的特點(diǎn)是孩子左歪幾天掙幾天在右歪幾天,然后再正再左歪這樣來(lái)回反復(fù)的去歪,他非常有規(guī)律的。 呃,注意這個(gè)協(xié)定,它容易呃,她要和發(fā)育不良行徑相鑒別的發(fā)育不良,斜徑通過(guò)治療會(huì)有改善的,而這個(gè)協(xié)定通過(guò)治療是沒(méi)有明顯改善的,通過(guò)這一點(diǎn)來(lái)判斷他是否是神經(jīng)性良性陣發(fā)性邪勁。2020年01月24日
4642
0
20
-
劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 大家好,我是劉醫(yī)生,有的家長(zhǎng)在給新生兒寶寶做撫觸或者洗澡的時(shí)候摸到了脖子,有個(gè)腫塊,在這邊或者這邊,然后去醫(yī)院做檢查,確診是一個(gè)神經(jīng)性肌性斜勁,這個(gè)就是肌性斜頸中的腫塊性斜勁,他是比較嚴(yán)重的肌性斜勁,它是由于胸鎖乳突肌這條肌肉俗話(huà)說(shuō)叫大金受到損傷,攣縮增厚所形成的這么一個(gè)肌肉疙瘩,他剛出生的時(shí)候是沒(méi)有的,往往出生七天到半個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)兩三天就能長(zhǎng)很大,一般出了月子之后就不再長(zhǎng)了,這個(gè)腫塊,有的有的有的大有的小有的位置靠上的位置靠下。 如果早期對(duì)癥的治療,這個(gè)腫塊會(huì)逐漸變軟,然后再逐漸消失,最后醫(yī)療呃遺留一條粗筋,如果治療不及時(shí),那么這個(gè)腫塊會(huì)繼續(xù)攣縮變硬變得非常硬跟一條硬筋似的,這個(gè)就是腫塊的纖維化,一旦纖維化形成往往需要一歲以后再做手術(shù)的。2020年01月05日
13789
0
34
斜頸相關(guān)科普號(hào)

任剛醫(yī)生的科普號(hào)
任剛 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
骨科
2102粉絲10.3萬(wàn)閱讀

姚子明醫(yī)生的科普號(hào)
姚子明 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
骨科
1608粉絲1萬(wàn)閱讀

馮玉美醫(yī)生的科普號(hào)
馮玉美 主治醫(yī)師
福建省福州兒童醫(yī)院
小兒康復(fù)科
36粉絲5.6萬(wàn)閱讀