斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)引起視力下降?斜視手術(shù)不打開(kāi)眼球，是在眼球表面對(duì)眼外肌附著點(diǎn)做調(diào)整，所以既不會(huì)提高視力也不會(huì)使視力下降。斜視手術(shù)是微創(chuàng)嗎？切口有多大？目前，大多數(shù)醫(yī)院都是做斜視微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口很小，也叫Parks切口，僅有5~6毫米。斜視手術(shù)后會(huì)不會(huì)留下疤痕？斜視手術(shù)是在結(jié)膜上做切口，會(huì)留下一條很淡的小疤痕，都是看不出來(lái)的。特別是目前都是做的Parks切口，正常眼瞼是能夠把它擋住的，外觀上是看不出來(lái)的。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

很多患兒家長(zhǎng)都關(guān)心斜視手術(shù)要做多長(zhǎng)時(shí)間？手術(shù)必須全麻嗎？其實(shí)，斜視手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短和斜視度數(shù)和類型密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，共同性斜視的患兒，如果一次手術(shù)就做一條肌肉，大夫的操作時(shí)間也就十分鐘左右；如果同時(shí)做三條肌肉，那手術(shù)時(shí)間相應(yīng)的就會(huì)長(zhǎng)一些；如果是麻痹性斜視的患兒，或者說(shuō)非共同性斜視患兒，眼睛的肌肉有攣縮現(xiàn)象或者發(fā)生變形，手術(shù)就復(fù)雜一些，手術(shù)時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。小孩子因?yàn)榫致橄虏荒芘浜鲜中g(shù)，所以要全麻，成人多選擇局麻，但是隨著全麻水平技術(shù)的發(fā)展，全麻藥物也越來(lái)越安全，監(jiān)測(cè)水平也在不斷提高，目前成人斜視也提倡全麻下手術(shù)，因?yàn)槿橄率中g(shù)舒適性還是極大的提高了。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視手術(shù)是怎么做的？簡(jiǎn)單的說(shuō)，斜視手術(shù)就是調(diào)整眼外肌的平衡，也就是讓眼外肌的力量平衡，使眼球處于正常的位置上。以外斜視為例，手術(shù)就是把控制眼球向外運(yùn)動(dòng)的肌肉力量減弱，同時(shí)把控制眼球向內(nèi)運(yùn)動(dòng)的肌肉力量加強(qiáng)，減弱外轉(zhuǎn)的力量，加強(qiáng)內(nèi)轉(zhuǎn)的力量，就能夠使眼球回到正位啦。斜視手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)總的來(lái)講并不大，它是眼科手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)比較小的一類。其實(shí)它屬于外眼手術(shù)，不打開(kāi)眼球，不影響視力也不會(huì)影響眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主要是在眼球表面對(duì)眼外肌附著點(diǎn)做調(diào)整。這個(gè)手術(shù)有將近200多年的歷史了，還是非常安全的。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

手術(shù)前，家長(zhǎng)要把術(shù)前需要的檢查資料都帶全，保證患兒沒(méi)有感冒發(fā)燒。因?yàn)楹⒆由眢w健康，狀態(tài)良好，才能夠做全麻；一旦孩子感冒、發(fā)燒、拉肚子就不能手術(shù)了。另外，心理不要太緊張，斜視手術(shù)是眼科的常見(jiàn)手術(shù)，對(duì)患兒身體的影響并不大。此外，斜視手術(shù)前，需要滴眼藥水。這是為了斜視手術(shù)本身做準(zhǔn)備，要提前三天用抗生素眼藥水，主要是為了給雙眼的結(jié)膜囊消毒，為手術(shù)做好無(wú)菌的準(zhǔn)備。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視患兒不配合檢查，是否就不能手術(shù)？這是肯定的，如果孩子所有的檢查都不配合，那醫(yī)生就無(wú)法取得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果和診斷，手術(shù)就做不了。有些小一點(diǎn)的孩子，雖然一些精確的檢查他不能配合，但是和手術(shù)相關(guān)的部分重要檢查，經(jīng)過(guò)多次檢查，加上醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，也是能夠取得一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的結(jié)果，找到斜視重要的診斷條件或者線索，有些患兒也是可以做手術(shù)的。尤其注意的是，一定要反復(fù)多次檢查。當(dāng)然，總體的原則是，如果孩子完全不配合檢查操作，那么確實(shí)就不應(yīng)該匆忙手術(shù)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視檢查需要多久還是要看斜視的類型，常見(jiàn)的共同性斜視包括共同性內(nèi)斜視外斜視，一般就做眼科檢查就行了，半天就能查完。要是非共同性斜視，尤其有眼球運(yùn)動(dòng)受限，這樣的患者有時(shí)要做核磁、CT等輔助檢查，需要的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。此外，斜視手術(shù)前要做散瞳驗(yàn)光檢查，不管患兒的視力好壞。因?yàn)榍鉅顟B(tài)，是會(huì)影響手術(shù)設(shè)計(jì)的。一般小孩子用慢速散瞳，散瞳需要三天，三天后來(lái)醫(yī)院驗(yàn)光；大于12歲孩子，一般快速散瞳，就是當(dāng)天散瞳當(dāng)天驗(yàn)光。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視手術(shù)前，要做眼科的常規(guī)檢查，比如查看角膜、晶體、眼前節(jié)，屈光檢查等；同時(shí)還要做斜視的專項(xiàng)檢查，比如眼球運(yùn)動(dòng)檢查、斜視角度測(cè)量，雙眼視功能檢查，看遠(yuǎn)看近的立體視功能等等，這些檢查都是要做的。此外就是手術(shù)的全身常規(guī)檢查，抽血化驗(yàn)、心電圖和胸片檢查等等。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

斜視合并弱視的患兒什么時(shí)候做手術(shù)，總的原則是先治弱視再治斜視。如果在弱視沒(méi)有治好的前提下就做斜視手術(shù)，那么將來(lái)斜視手術(shù)效果不會(huì)太好，患兒的眼位也不容易鞏固。而對(duì)于斜視合并遠(yuǎn)視的患兒，主要也是檢查患兒是否存在弱視，只要沒(méi)有弱視，遠(yuǎn)視不是影響斜視是否手術(shù)的重要因素。很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：“一定要把弱視徹底治愈才能手術(shù)嗎？答案是肯定的。如果弱視沒(méi)有治愈，就匆忙做了斜視手術(shù)，斜視很容易復(fù)發(fā)。弱視長(zhǎng)時(shí)間治不好，會(huì)耽誤斜視手術(shù)時(shí)機(jī)嗎？這也是肯定的。因?yàn)樾币暫喜⑷跻曇戎稳跻?，弱視治好后要盡早做斜視手術(shù)，盡早給雙眼一個(gè)建立雙眼單視的發(fā)育機(jī)會(huì)。如果弱視治療的時(shí)間太長(zhǎng)，那么肯定是要耽誤斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

錯(cuò)過(guò)斜視手術(shù)時(shí)機(jī)，最主要的影響就是影響立體視功能的發(fā)育。先天性內(nèi)斜視患兒發(fā)病年齡都很小，并且都是恒定性的內(nèi)斜視，這些患兒需要要盡早把眼位調(diào)整到正位，給眼睛的雙眼視功能發(fā)育提供一個(gè)機(jī)會(huì)。如果等到雙眼視功能發(fā)育結(jié)束了再做手術(shù)，那就只能改善外觀，無(wú)法恢復(fù)立體視功能。這對(duì)孩子未來(lái)選擇職業(yè)和生活都有很大影響。垂直性斜視也是如此，如果錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)，孩子歪頭的時(shí)間太長(zhǎng)，甚至有些孩子臉都變形了，兩邊臉蛋不一樣大，那時(shí)再做手術(shù)效果就不好了，有些患兒歪頭的癥狀就不能完全恢復(fù)了。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

果患兒是先天性內(nèi)斜視，或者是垂直性斜視并且有歪頭現(xiàn)象，這種情況肯定是越早做手術(shù)越好。先天性內(nèi)斜視一般在兩歲左右手術(shù)。垂直性斜視合并歪頭現(xiàn)象，那就越早做越好。一般一歲左右患兒能配合就要做了。如果是間歇性斜視，比如間歇性外斜視，一般不需要太早做手術(shù)。因?yàn)樵陂g歇性斜視，患兒眼睛仍有相當(dāng)多的時(shí)間處在正位狀態(tài)，對(duì)眼睛的立體視功能損害不是很大，就沒(méi)必要太早做手術(shù)。因?yàn)樘缱鍪中g(shù)，可能會(huì)存在過(guò)矯的問(wèn)題，反而對(duì)立體視功能的建立有害。所以說(shuō)斜視手術(shù)，并不都是越早做越好，要看斜視的類型。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載