-
關(guān)圓副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 疼痛科 有的朋友問我，那么膝關(guān)節(jié)炎天天老疼怎么辦？實(shí)際上有大量的患者朋友，他有嚴(yán)重的這種膝關(guān)節(jié)炎，那么不管是由于經(jīng)濟(jì)問題，還是對于手術(shù)的懼怕呢？很多患者他并不愿意接受膝關(guān)節(jié)置換。那么在這時候呢，我們就可以來試一試疼痛科的膝關(guān)節(jié)的小手術(shù)。那么我們呢，是采用射頻的辦法，我們將管膝關(guān)節(jié)疼痛的這幾根小神經(jīng)啊，我們把它燒一下。這個過程呢，就非常像牙科燒神經(jīng)一樣，我們只需要把膝關(guān)節(jié)周圍的三個小神經(jīng)呢?zé)幌?，這樣您的膝蓋就不疼了。我可以打一個比方，就好像您開著一輛老破車。 這車它的后輪胎癟了，可是您知道我沒有錢，我換不了這個輪胎，可是開車的時候呢，它有一個報警器老嗶嗶響，影響您開車，怎么辦呢？我們只要把報警器摘除，這樣呢，它不響了，就不影響您開車了。2021年05月23日
649
0
1
-
王燎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 隨著年齡的增加，膝蓋表面那層軟骨磨損，變成了“黃拉拉”顏色的一個軟骨。這個時候，很自然會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、早上起來腿部僵硬、上下樓梯很困難等情況。在這種情況下，很有可能是患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎找上門，首先我們要開始注意對關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，不要過多負(fù)重、用些營養(yǎng)軟骨的藥物、加強(qiáng)腿部肌肉的鍛煉，疼痛時可以用些消炎止疼藥。當(dāng)保守治療失效的時候，我們才會考慮做手術(shù)治療。2021年05月21日1179
0
4
-
潘鈺主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)最容易發(fā)生病變的關(guān)節(jié)，無論是久坐不動還是運(yùn)動過度都可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，可能與遺傳、種族、性別、肥胖、職業(yè)、生物力線異常等因素有關(guān)。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的了解有助于幫助尋找有效的康復(fù)方案。富血小板血漿PRP治療能一定程度的改善關(guān)節(jié)疼痛、修復(fù)損傷的病變，延緩疾病進(jìn)展。這里我和大家分享相關(guān)膝關(guān)節(jié)診治康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，希望能幫助到大家。有需要聯(lián)系我看診的病人可以周一和周四上午到我門診，咨詢電話010-56119274.2021年05月18日1168
0
3
-
郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 所謂膝蓋關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的統(tǒng)稱，也就是膝關(guān)節(jié)炎癥的統(tǒng)稱。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，早期可以通過藥物和保守治療，比如休息、理療、藥物緩解癥狀。到晚期需觀察患者有無膝關(guān)節(jié)畸形，如果有明確畸形，需通過截骨矯正畸形，使骨性關(guān)節(jié)炎得到較好控制，使發(fā)展不過于迅速。如果骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到一定程度，膝關(guān)節(jié)軟骨磨損已經(jīng)很重，尤其內(nèi)側(cè)軟骨磨損時，就要通過手術(shù)的方法，把內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面換成人工的，稱為單髁關(guān)節(jié)置換。手術(shù)微創(chuàng)，患者恢復(fù)比較快，可解決90%以上患者痛苦；如果到晚期，整個關(guān)節(jié)軟骨都有磨損、畸形、關(guān)節(jié)間隙變窄，只能通過全膝關(guān)節(jié)置換解決病痛，使這部分患者也得到很好病痛緩解，使功能得到很好恢復(fù)，恢復(fù)正常生活和工作。2021年05月14日748
0
1
-
張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 醫(yī)生，我這個膝關(guān)節(jié)痛，你幫我在關(guān)節(jié)里面打的那塊玻尿酸鈉，這個什么東西有什么作用??？我往你關(guān)節(jié)內(nèi)做成的玻璃酸鈉是一個從火雞的機(jī)關(guān)提取的一種物質(zhì)，它和我們美容化妝行業(yè)的玻尿酸同一物質(zhì)，在不同行業(yè)稱呼不同而已，與美容化妝這個行業(yè)的尿酸是小分子量，那很容易被皮膚吸收，用于我們關(guān)節(jié)的玻璃酸鈉大分子是大顆粒的，那才能對關(guān)節(jié)的軟骨球支撐作用，酸鈉呢，關(guān)節(jié)腔里面主要是起潤滑，是增加關(guān)節(jié)黏彈性，減少摩擦，它潤滑這么一個作用，玻尿酸鈉有沒有依賴性?。克徕c呢，是你關(guān)節(jié)液的正常成分之一，你關(guān)節(jié)本來就有這個東西，一個年齡以后，老年人以后，它關(guān)節(jié)內(nèi)的潤滑的程度都下降了，打了玻璃酸鈉以后呢，才能潤滑度，骨關(guān)節(jié)炎這個病呀，它不能根治，這個真理性疾病，跟你年齡不增大了，跟你以后不走路了。 所以不可能根治，那汽車一樣的，我汽車會越開越舊，關(guān)節(jié)會越用越長，那汽車得每年送到維修廠去保養(yǎng)，而且呢也一樣，關(guān)節(jié)內(nèi)注射的玻璃酸鈉增加潤滑度，能在依賴這個說法，酸鈉呢，一般是一周一次去五周一療程，對輕中度骨關(guān)節(jié)炎效果最好，嗯，他是建議每年一次還是那個節(jié)，我們建議是這樣的，如果已經(jīng)有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎，每天一年一個療程，也就是五次，那年呢2021年05月08日893
0
0
-
劉萬軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院/東院； 骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。膝骨關(guān)節(jié)炎，臨床癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、彈響、積液等，患者關(guān)節(jié)活動受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。人類膝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)，決定了膝關(guān)節(jié)平時的內(nèi)側(cè)受力大于外側(cè)，因此膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于內(nèi)側(cè)。對于這類病患，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(UKA)是最佳選擇。市民周女士，51歲，左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛多年，她想著可能是年紀(jì)大了，自行吃點(diǎn)止痛藥，貼貼膏藥，但病情依然反反復(fù)復(fù)。最近一個月來，周女士膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，無法上下樓，甚至走路都十分困難，給生活造成了嚴(yán)重影響。最終，周女士慕名來到上海市第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)關(guān)節(jié)外科劉萬軍主任處。術(shù)前 X線術(shù)前 磁共振劉萬軍主任經(jīng)過仔細(xì)的了解病史，詳細(xì)的體格檢查并結(jié)合影像學(xué)資料，診斷其左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)患有骨關(guān)節(jié)炎，而外側(cè)間室軟骨良好，因此決定為她施行膝關(guān)節(jié)單髁置換。劉萬軍主任不到半個小時便完成膝關(guān)節(jié)單髁置換，手術(shù)順利。術(shù)后X片周女士術(shù)后當(dāng)天便可下地負(fù)重，蹲起適應(yīng)性訓(xùn)練，第二天便可在病房自主行走。從昔日的步態(tài)蹣跚、跛行，周女士恢復(fù)了自信的步伐。1、什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)？膝關(guān)節(jié)包含內(nèi)側(cè)脛股間室、外側(cè)脛股間室、髕股間室。膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見病，約1/3的患者的早期病變僅局限一個間室，以內(nèi)側(cè)脛股間室為主，而其余2個關(guān)節(jié)間室并未累及。對于這類病患，采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會令其失去正常關(guān)節(jié)間室的軟骨與韌帶，創(chuàng)傷過大，力學(xué)機(jī)制改變較大。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)針對的是膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎病患，通過微創(chuàng)手術(shù)僅對膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室表面進(jìn)行置換，更換病變的軟骨面，保留全部的韌帶組織和其余間室關(guān)節(jié)軟骨，從而實(shí)現(xiàn)術(shù)后的快速康復(fù)。2、膝關(guān)節(jié)單髁置換優(yōu)勢手術(shù)只切除單側(cè)間室關(guān)節(jié)面，保留正常間室骨質(zhì)，骨量保存多，同時減少創(chuàng)傷；保留前后交叉韌帶，保留外側(cè)半月板——最大限度的保留患者的本體感覺和運(yùn)動功能；植入異物少（包括金屬、聚乙烯、骨水泥）；切口短（僅有8～10厘米）、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢，手術(shù)安裝假體時間在半小時內(nèi)即可完成，患者術(shù)后當(dāng)天可下地，，一周左右即可生活自理。用起來和自己原來的關(guān)節(jié)差不多，更容易被患者“遺忘”。住院時間短，費(fèi)用減少。全膝關(guān)節(jié)置換與單髁置換比較：2021年05月07日1632
4
8
-
何博副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 骨科 玻璃酸鈉上海德濟(jì)醫(yī)院骨科何博玻璃酸鈉，又叫透明質(zhì)酸鈉，朋友們可能不一定懂的它到底是什么，但是問起年輕貌美的女士們，那幾乎是一問一個準(zhǔn)。目前，透明質(zhì)酸鈉被廣泛地應(yīng)用于保養(yǎng)品和化妝品里，是公認(rèn)的保濕效果最理想的產(chǎn)品。它的透明質(zhì)酸分子能攜帶500倍以上的水分，具有出眾的保濕能力，是目前發(fā)現(xiàn)的，自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子。但是除了保濕作用，它的獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)讓它還具有多種重要的生理功能，如潤滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)血管壁的通透性、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等。巧合的是，我們的膝關(guān)節(jié)自身分泌的液中的主要成分就是透明質(zhì)酸鈉。關(guān)節(jié)滑液中有透明質(zhì)酸鈉的存在，能減輕人體行走和運(yùn)動中對于骨頭的沖擊，還能減少骨與骨之間的摩擦，起到一個潤滑作用。此外，透明質(zhì)酸鈉和蛋白聚糖等物質(zhì)一起構(gòu)成的聚羥基乙酸，是構(gòu)成軟骨基質(zhì)的主要成分。它如何治療關(guān)節(jié)炎其實(shí)，關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，其中重要環(huán)節(jié)是關(guān)節(jié)內(nèi)滑液減少、成分改變，進(jìn)而加劇關(guān)節(jié)面的摩擦。關(guān)節(jié)疼痛時，將透明質(zhì)酸鈉注射到關(guān)節(jié)中，可以使病理狀況下的滑液恢復(fù)至正常狀態(tài)，進(jìn)而繼續(xù)充當(dāng)關(guān)節(jié)的屏障和保護(hù)功能，重新達(dá)到潤滑關(guān)節(jié)的目的。換句話說，滑液粘彈性降低，量變少，導(dǎo)致其屏障和保護(hù)作用降低，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)面的磨損，軟骨遭到破壞，局部組織受刺激而產(chǎn)生炎癥，釋放炎癥因子，而這些因子的作用使得滑液的粘彈性進(jìn)一步降低。如果不打破這一段惡性循環(huán)，那么關(guān)節(jié)病變將會持續(xù)加重。此時，我們向膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉，改善粘液的潤滑功能，為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)造一個自然修復(fù)的時間窗口，使受傷的軟骨得以自然修復(fù)和愈合。醫(yī)學(xué)上，用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，已有20多年的使用歷史，至今全球已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。之所以應(yīng)用如此之廣，除了效果好外，無明顯的副作用也是它的最大優(yōu)點(diǎn)之一。目前，最常用的品牌是日本產(chǎn)的阿爾治，注射時配合局麻藥，1周1次，每次1支，需連續(xù)注射5周，可按癥狀輕重適當(dāng)增減注射次數(shù)。注射后少量患者會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛的不適感，但這些癥狀一般會在注射后的2~3內(nèi)天消失。若非嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛，不應(yīng)和激素類產(chǎn)品共同注射，以避免造成韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)退變損傷。誠然，透明質(zhì)酸鈉治療也具有局限性。此方法只對于輕度和中度的骨關(guān)節(jié)炎有良好的效果，而對于重度、晚期患者療效甚微。這是因?yàn)?，關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境的變化及軟骨的破壞程度是影響骨關(guān)節(jié)炎療效的主要因素。對于重度、晚期關(guān)節(jié)炎，除了手術(shù)治療，吃藥打針已經(jīng)療效甚微了。所以說，對于該病務(wù)必要謹(jǐn)記早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，花錢少還不受罪，一直拖下去只會讓病情更嚴(yán)重。玻璃酸鈉到底管不管用?這個真的是說法不一，各種研究結(jié)果結(jié)論差別很大，直到現(xiàn)在，還沒有一個統(tǒng)一的結(jié)論。先讓我們來看看權(quán)威的指南等怎么建議：《玻璃酸鈉在骨科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病中的應(yīng)用專家共識(2017年修訂版)》中的結(jié)論是：外源性玻璃酸鈉可增加滑液非牛頓流體的特性和黏彈性。當(dāng)關(guān)節(jié)處于低撞擊頻率時，玻璃酸鈉發(fā)揮潤滑功能，減少摩擦 ;當(dāng)關(guān)節(jié)處于高撞擊頻率或負(fù)重時，滑液由黏性特征轉(zhuǎn)換為彈性特征，緩沖應(yīng)力對關(guān)節(jié)的撞擊?？梢姡?017版的這個關(guān)于玻璃酸鈉的國內(nèi)專家共識，對于這個藥物的作用是認(rèn)可的。中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組的《骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2018年版)》怎么說：玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮(zhèn)痛藥物用量，對早、中期OA患者效果更為明顯。但其在軟骨保護(hù)和延緩疾病進(jìn)程中的作用尚存爭議，建議根據(jù)患者個體情況應(yīng)用。也就是說，2018版骨性關(guān)節(jié)炎的指南是肯定了玻璃酸鈉對關(guān)節(jié)的好的左右，但是同時也明確指出，要說玻璃酸鈉能營養(yǎng)軟骨，還有待進(jìn)一步研究論證。那么，國際上對于玻璃酸鈉又是什么觀點(diǎn)呢?我們來看看著名的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫UpToDate關(guān)于玻璃酸鈉的觀點(diǎn)：目前沒有有力的證據(jù)表明關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸制劑是有效的，關(guān)于關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸，治療癥狀性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效一直都存在爭議，不同的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)論有差別。但是，大型的，高質(zhì)量的雙盲實(shí)驗(yàn)的證據(jù)表明，與關(guān)節(jié)內(nèi)注入安慰劑相比，注射透明質(zhì)酸，僅有較小的益處，但無臨床意義，此外，注射透明質(zhì)酸花費(fèi)較高，且可能有副作用，如疼痛發(fā)作和關(guān)節(jié)感染，雖說副作用較為罕見。說完了指南和循證癥狀，再說說自己的臨床觀察。大多數(shù)注射玻璃酸鈉的患者膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀有所改善，患者的描述多為“打完膝蓋輕巧一些了”，大概就是舒服一些了。這個比例有多少呢?基本不給重度骨關(guān)節(jié)炎的患者打玻璃酸鈉(自認(rèn)為沒什么用，指南也沒說重度骨關(guān)節(jié)炎是玻璃酸鈉注射的適應(yīng)癥)，所以上述是針對輕中度的關(guān)節(jié)炎患者來說。但是，還有一個問題是，我在給他們打過玻璃酸鈉半年后(3-5針/人)隨訪部分患者感覺打完很快癥狀又回到從前，甚至還在進(jìn)展。當(dāng)然，這僅僅是不嚴(yán)格的臨床觀察，并非嚴(yán)格設(shè)計的研究試驗(yàn)。但也反映了，玻璃酸鈉注射可能對于一部分人，沒有很好的效果，或者說，效果不持久。除此之外，必須要指出的是：往關(guān)節(jié)腔里打玻璃酸鈉，有一定的風(fēng)險造成關(guān)節(jié)感染，而一旦感染，對關(guān)節(jié)功能將造成嚴(yán)重影響。2021年05月06日6641
0
1
-
張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 老齡化的來臨讓有骨關(guān)節(jié)炎的老年人群越來越多，既往對于骨關(guān)節(jié)炎多采取敷藥、針灸、靠燈、理療等方法，或者往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，這樣的治療方式依然不能獲得良好的治療效果。近年來在國內(nèi)外興起的腹血板血漿PRP治療經(jīng)在運(yùn)動員中廣泛使用，且隨著對PRP研究的深入，給骨關(guān)節(jié)炎患者的治療帶來了更多的選擇。PRP治療就是抽取患者自身血液，通過特殊理性設(shè)備TP富含生長的PP在注射的患者關(guān)節(jié)腔的治療方法可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生，較傳統(tǒng)治療能更好的改善患者生活，成。2021年04月30日817
0
0
-
2021年04月30日1161
0
3
-
陳棟副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 骨科·脊柱外科 局部封閉術(shù)（Local blockage）是指利用利多卡因、布比卡因等麻醉藥物，配合皮質(zhì)類固醇等藥物注射到疼痛部位，通過阻滯感覺、交感神經(jīng)，直接阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，改善局部血液循環(huán)，激素發(fā)揮抗炎、抗過敏作用，從而獲得消除炎癥、解除疼痛、軟化瘢痕和改善功能的療效，在臨床上被廣泛應(yīng)用。 使用時必須掌握好局部封閉治療的適應(yīng)證、相關(guān)解剖知識和操作技術(shù)要點(diǎn)，才能獲得良好療效。 01 適應(yīng)癥 1、 軟組織的急慢性損傷，如滑囊炎、腱鞘炎、腰肌勞損、肩周炎等； 2、 周圍神經(jīng)卡壓，如腕管綜合征、肘管綜合征等； 3、 關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 02 禁忌癥 1、 穿刺部位或者附近皮膚有感染； 2、 不能使用激素或?qū)に?、麻醉藥過敏； 3、 有消化道反復(fù)出血史，特別是近期有消化道出血者； 4、 凝血功能障礙，如血友??； 5、 嚴(yán)重的高血壓或者糖尿病； 6、 結(jié)核病； 7、 甲狀腺功能亢進(jìn)； 8、 注射部分附近X線片提示有骨或軟組織病理性病變，如骨腫瘤。 03 常用藥物 1、 麻醉藥物 （1） 利多卡因：效能和作用時間均屬中等程度的局麻藥。組織彌散能力和粘膜穿透力好。局部浸潤和神經(jīng)阻滯采用1%-2%，成人限量400mg。 （2） 布比卡因：長效酰胺類局麻藥，起效時間較利多卡因長，作用時間可持續(xù)5-6小時。采用0.5%-0.75%，成人一次限量150mg。 局部麻醉藥物注射前都必須回抽，以免將藥物注入血管，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和心臟毒性反應(yīng)。 2、 激素類藥物 （1） 復(fù)方倍他米松（得寶松）：是由二丙酸倍他米松和倍他米松混合而成的滅菌混懸液，有比較明顯的消炎止痛作用。局部用藥時每次用量1ml，同時加利多卡因等麻醉藥物1-2ml。使用時須事先將藥瓶中的混懸注射液抽入注射器內(nèi)，然后抽入局麻藥，多數(shù)患者1次局部封閉后癥狀即可緩解，如局部封閉后癥狀未能緩解者，2-3周后可再注射1次，2-3次為1個療程。 （2） 醋酸曲安奈德（確炎舒松）：是一種合成的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素。主要起抗炎和抗過敏作用。局部封閉時每處20-30mg，每次總量不超過40mg，兩周1次。使用時可添加局麻藥物。 04 局部封閉后處理 局部封閉后緩慢活動關(guān)節(jié)，使藥物能在關(guān)節(jié)間隙和軟組織中充分分散開來。確認(rèn)患者無頭暈癥狀后方可從診療床上下來，休息15分鐘，確認(rèn)無不適后方可離開。告訴患者若注射部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、皮膚溫度升高或體溫超過38°C等情況，應(yīng)及時來院就診，以排除感染發(fā)生。 封閉治療后疼痛緩解是由于麻醉藥物的暫時鎮(zhèn)痛作用，疼痛會在幾小時后恢復(fù)，在皮質(zhì)激素作用下疼痛會在1-2天的時間內(nèi)再次減輕?？筛鶕?jù)病情選擇口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物加強(qiáng)療效。2021年04月28日1224
0
4
膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號
程志祥醫(yī)生的科普號
程志祥 主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
疼痛科
100粉絲8萬閱讀
莊乾宇教授的科普號
莊乾宇 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
8162粉絲56.1萬閱讀
黃添隆醫(yī)生的科普號
黃添隆 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
骨科
6503粉絲45.3萬閱讀