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2023年04月20日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 只要孩子頭圍正常，生長(zhǎng)發(fā)育良好，精神正常，無(wú)特殊面容等，早閉或者晚閉都不用管。 如果囟門閉合早，頭圍小于頭圍曲線最下的那條線，要考慮有無(wú)小頭畸形的問(wèn)題，要評(píng)估是否大腦發(fā)育不良；或者孩子有顱縫早閉的表現(xiàn)?；蛘哂屑卓旱谋憩F(xiàn)，比如眼球突出、有凝視表現(xiàn)，甲狀腺處腫大，心率快，孩子吃得多但是體重反而減輕，比較激惹，活動(dòng)過(guò)度等等。需要及時(shí)就診。 如果囟門閉合晚，同時(shí)還有頭圍大，或者特殊面容，比如21-三體綜合征面容，或者有先天性甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，比如嗜睡、喂養(yǎng)困難、面部水腫、大舌頭、肌張力低下等等，或者有腦積水、顱內(nèi)壓增高問(wèn)題，表現(xiàn)為孩子頭圍明顯增大、前囟隆起（坐著時(shí)也隆起）或跳動(dòng)、精神煩躁等。需要及時(shí)就診。2021年08月27日1022
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 嬰兒出生后實(shí)際上有2個(gè)囟門，前囟和后囟。囟門的存在，為大腦的生長(zhǎng)留出了空間。 后囟出生時(shí)很小或者已經(jīng)閉合，最遲大約在出生后6-8周就閉合了。但只要前囟和骨縫沒(méi)有閉合，寶寶大腦生長(zhǎng)就不會(huì)因其它囟門閉合受到影響。 前囟閉合時(shí)間在寶寶1歲到2歲之間都是正常的，因此，家長(zhǎng)沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心寶寶的前囟閉合情況。 囟門的存在，不光可以給寶寶腦組織的發(fā)育預(yù)留出足夠的空間，而且還有利于寶寶出生時(shí)順利地通過(guò)產(chǎn)道。 除此之外，家長(zhǎng)還可以通過(guò)囟門來(lái)觀察寶寶的生理狀況，例如當(dāng)囟門凹陷時(shí)，可能預(yù)示著寶寶存在脫水的現(xiàn)象，而如果囟門明顯膨隆，則很可能是顱內(nèi)壓增高所致。 不過(guò)需要說(shuō)明的是，寶寶在哭鬧時(shí)，囟門也會(huì)稍有突出，甚至可以通過(guò)囟門感觸到寶寶腦部的脈搏，當(dāng)哭鬧停止后，囟門恢復(fù)正常，這屬于正常現(xiàn)象。 此外還要提醒家長(zhǎng)，要定期測(cè)量記錄寶寶的頭圍數(shù)值，因?yàn)閷殞毜念^圍大小變化趨勢(shì)、生長(zhǎng)曲線能夠用來(lái)觀察寶寶的健康情況，比如： 家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得，看著寶寶的囟門一動(dòng)一動(dòng)的，特別擔(dān)心受傷，那么，寶寶的囟門真的像通常認(rèn)為的那么脆弱嗎？其實(shí)不然，囟門是很堅(jiān)韌的，足以承受家長(zhǎng)的日常護(hù)理。 有的家長(zhǎng)不敢碰觸寶寶的囟門，導(dǎo)致寶寶頭皮垢沉積在囟門上，嚴(yán)重的甚至?xí)斐善つw的感染破潰，這是很危險(xiǎn)的。 在日常護(hù)理時(shí)，可以用柔軟的溫毛巾為寶寶擦拭囟門，當(dāng)然還是要避免用力去按壓，也要避免磕碰。 Tips 囟門的大小和囟門閉合時(shí)間早晚不相關(guān)。囟門小就會(huì)閉合早，導(dǎo)致頭圍小；囟門大就會(huì)閉合晚，導(dǎo)致頭圍大等，都沒(méi)有科學(xué)根據(jù)。 很多家長(zhǎng)緊張的囟門其實(shí)沒(méi)有那么脆弱，但也需要家長(zhǎng)的悉心保護(hù)。2021年08月03日2676
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