冠心病的治療有很多，我今天想先說一下關(guān)于心絞痛的治療，因?yàn)樾慕g痛是冠心病最多見的一種形式。 心絞痛分為兩種： 一、穩(wěn)定勞累性心絞痛 這種心絞痛，幾年之內(nèi)都不帶改變的，疼了吃片藥就行了，沒關(guān)系的。如果一輩子光疼，不要命，這個(gè)病并不是個(gè)大病，叫做穩(wěn)定勞累性心絞痛。 這一類基本上不要命，在一個(gè)很長時(shí)間內(nèi)很穩(wěn)定，只要減少它發(fā)作就可以了，這是第一，在談治療的時(shí)候，要把這個(gè)分開。 二、急性冠脈綜合癥 穩(wěn)定勞累性心絞痛是穩(wěn)定的，這個(gè)是不穩(wěn)定。 這一類不穩(wěn)定的就很容易往下發(fā)展，突然堵了，造成心肌梗塞了，可能就會(huì)發(fā)生一系列嚴(yán)重的結(jié)果。 所以對(duì)一個(gè)心絞痛的病人來說，第一步要先分清楚，是穩(wěn)定的勞累性心絞痛，還是不穩(wěn)定的急性冠脈綜合癥。 一、穩(wěn)定勞累性心絞痛的治療如果是穩(wěn)定的勞累性心絞痛，吃藥防止發(fā)作就可以。比如說一累了就發(fā)作，讓心臟少做點(diǎn)功，它就不發(fā)作了。 除了控制發(fā)作之外，還要控制心絞痛的發(fā)展，要是十年二十年都不發(fā)展的話，那這個(gè)病就好治了。 病情不間斷發(fā)展怎么辦？ 要吃阿司匹林，還要吃他汀，就是降血脂的藥物，控制血脂的沉積，也就是控制病情的發(fā)展。 所以對(duì)于穩(wěn)定的勞累性心絞痛，有兩大治療： 1.防止發(fā)作； 2.防止發(fā)展。 但是這一類病情穩(wěn)定的人當(dāng)中，有一小部分人群要引起重視： 即使病情是穩(wěn)定的，但是血管堵塞的話也要盡早解除，放個(gè)支架或者做一個(gè)搭橋。這一類人不是光吃藥就行的，還得要做手術(shù)。 所以對(duì)于穩(wěn)定的勞累性心絞痛，第三大類的治療方案就是支架和搭橋。 什么樣的人做支架，什么樣的人搭橋，要取決于血管的解剖結(jié)構(gòu)，這個(gè)由醫(yī)生來決定。 二、急性冠脈綜合癥的治療不穩(wěn)定的人高度危險(xiǎn)，病情隨時(shí)都可能往下發(fā)展。根據(jù)過去的研究，不穩(wěn)定的急性冠脈綜合癥，大約20%-50%會(huì)發(fā)展嚴(yán)重。所以把這一類病人分成低危、中危、高危。 不穩(wěn)定是什么表現(xiàn)？就是我躺在那個(gè)地方不動(dòng)彈，也犯病；我睡覺的時(shí)候，也犯病。而且犯病的時(shí)間一天比一天要長，昨天才疼了五分鐘，今天疼了八分鐘，明天可能十分鐘，越來越厲害，而且疼痛的嚴(yán)重程度也會(huì)加重，這就叫做不穩(wěn)定。 如果是不穩(wěn)定的急性冠脈綜合癥，一般來說，醫(yī)生要根據(jù)你所有的檢查情況，如心電圖的改變、超聲的改變、抽血等一系列檢查結(jié)果，最后判斷你屬于什么級(jí)別。 如果是低危，雖然不穩(wěn)定，但主要的治療方法還是吃藥，把病情穩(wěn)定住。穩(wěn)定的時(shí)候，可能還得打點(diǎn)肝素，防止形成血栓，控制病情發(fā)展。 如果是中危，一般發(fā)生惡性事件的可能性比較大。這一類人就要趕緊住院，住院以后要在強(qiáng)化的藥物治療基礎(chǔ)上，做好手術(shù)的準(zhǔn)備，要么支架，要么搭橋。 心臟的治療就像暴雨要來了，要看是橙色預(yù)警還是紅色預(yù)警。 紅色預(yù)警意味著，24小時(shí)之內(nèi)就得把這個(gè)手術(shù)做了，不能拖，不然有可能會(huì)出事。 橙色預(yù)警意味著，72小時(shí)之內(nèi)得把這個(gè)手術(shù)做了。 當(dāng)然醫(yī)學(xué)上不叫橙色和紅色。我只是告訴你這是一個(gè)非常嚴(yán)重的、極高危的情況，24小時(shí)之內(nèi)趕快做手術(shù)，72小時(shí)之內(nèi)要把血管處理清楚，不然出問題的風(fēng)險(xiǎn)很大。

心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛臨床表現(xiàn)變化多端，可表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛、胸悶甚至心慌心悸表現(xiàn)，多由于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食以及寒冷所誘發(fā)。對(duì)于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者除了積極的進(jìn)行冠脈介入治療改善冠脈狹窄，長期規(guī)范的藥物治療也是必不可少的。慢性穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療主要包括：抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等），他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等），硝酸酯類藥物（單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等），鈣離子拮抗劑（硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等），ACEI/ARB類藥物（貝那普利、纈沙坦等），尼可地爾、雷諾嗪、曲美他嗪等。其中曲美他嗪（萬爽力）是唯一的代謝類治療缺血性心臟病的藥物，其通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，從而維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。既往研究顯示應(yīng)用曲美他嗪可顯著減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛的持續(xù)時(shí)間，增加患者運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)曲美他嗪幾乎可與其他各類抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用，可在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善心絞痛癥狀，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

心絞痛的癥狀主要為胸痛，胸痛的特點(diǎn)有下列五方面： 一、胸痛的部位常位于胸骨后中下段。 二、胸痛的范圍常常為手拳大小。 三、疼痛的放散部位一般向左側(cè)的肩背部，前臂的尺側(cè)、小指，有的時(shí)候還放散至下頜和上腹。 四、疼痛的伴隨癥狀，經(jīng)常伴有出汗、心悸、頭暈、無力等。 五、疼痛的誘發(fā)因素和緩解方式，胸痛經(jīng)常由體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)所誘發(fā)，發(fā)作多在心肌耗氧量最大的活動(dòng)或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，有的時(shí)候飽餐、寒冷、飲酒也可以誘發(fā)胸痛，疼痛的時(shí)候常常停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，而休息或者舌下含服硝酸酯類藥物，疼痛經(jīng)過3-5分鐘，最長不超過半個(gè)小時(shí)就可以緩解。

有很多朋友們?cè)谄匠Ｉ钪型蝗痪蜁?huì)有心絞痛的現(xiàn)象，但是在一段時(shí)間之后心絞痛的癥狀就會(huì)消失，這是怎么回事呢？下面一起來了解一下突然心絞痛的原因。 原因一：過度體力勞動(dòng) 當(dāng)人體的活體力活動(dòng)較大的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心肌的供氧量出現(xiàn)一定的失衡，冠狀動(dòng)脈不能夠擴(kuò)張，這樣會(huì)導(dǎo)致人體的心肌有缺血的癥狀。 這種情況一般都是多見于一些老年朋友們。老年朋友們的機(jī)體代謝出現(xiàn)了一定的退化，如果是突然從事一些過重的體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌氧供血。 原因二：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 心絞痛有可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致人體的血流量減少，人體的心肌組織會(huì)有大量缺血的現(xiàn)象，這樣就會(huì)形成心絞痛。 另外，高血壓以及血檢異常等都會(huì)導(dǎo)致人體的血脂沉積在動(dòng)脈管壁上，這樣也會(huì)形成粥樣斑塊也會(huì)導(dǎo)致人體的血管形成粥樣斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，也會(huì)引發(fā)心絞痛癥狀。 原因三：冠狀動(dòng)脈痙攣 冠狀動(dòng)脈痙攣也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，其實(shí)我們?nèi)梭w是通過一系列的激素和神經(jīng)系統(tǒng)，支配整個(gè)生理系統(tǒng)的。一旦發(fā)現(xiàn)人體的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候人體的心肌的血液供應(yīng)量就會(huì)不足，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象。 原因四：飲食不當(dāng) 突發(fā)性的心絞痛也與飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系，比如說現(xiàn)在人在過節(jié)的時(shí)候就會(huì)有大量的聚餐活動(dòng)，每次聚餐就會(huì)吃一些含脂肪含量較高的食物，同時(shí)還會(huì)過量的酗酒，這些都是會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)心絞痛的身上痛。 尤其是在節(jié)假日的發(fā)病率是相當(dāng)高的，在這里不得不提醒大家在過節(jié)的時(shí)候也應(yīng)該要為個(gè)人健康著想，飲食還是需要均衡。

氯吡格雷與替格瑞洛作為抗血小板藥物是心腦血管疾病常用的藥物選擇，可用于預(yù)防慢性穩(wěn)定性心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、缺血性腦卒中等患者發(fā)生血栓形成事件。醫(yī)生有時(shí)會(huì)選擇不同的藥物進(jìn)行治療，你知道區(qū)別嗎？ 1、起效時(shí)間：替格瑞洛起效更快，對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者能夠快速起效抑制血小板聚集，而氯吡格雷起效相對(duì)較慢。 2、服用劑量頻次：氯吡格雷的半衰期為6小時(shí)，而替格瑞洛的半衰期為7.2小時(shí)，但氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物與P2Y12 受體為不可逆結(jié)合，而替格瑞洛與P2Y12 受體為可逆結(jié)合，氯吡格雷每天服用次數(shù)為一次，而替格瑞洛每天需服藥兩次。 但是替格瑞洛的抗血小板作用更強(qiáng)，可以更好的降低心肌梗死的可能，但對(duì)于腦血管疾病兩者相差不大。但是相關(guān)研究數(shù)據(jù)說明：替格瑞洛的出血風(fēng)險(xiǎn)略高于氯吡格雷，對(duì)于低血小板計(jì)數(shù)患者的抗血小板治療也應(yīng)避免選擇替格瑞洛。注意： 1.對(duì)于有腎功能不全的患者優(yōu)選：氯吡格雷，因?yàn)檠芯空f明替格瑞洛對(duì)于腎功能不全的患者血肌酐顯著升高的比例高于氯吡格雷組。 2.有可能引起痛風(fēng)發(fā)作，數(shù)據(jù)顯示替格瑞洛可使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加

心腦血管病是我國居民的首位死亡原因，平均每9秒就有1人因?yàn)樾哪X血管病喪生！有數(shù)據(jù)顯示，70%的患者猝死在家中，65%的患者死于發(fā)病后15分鐘到2個(gè)小時(shí)內(nèi)！如果能學(xué)會(huì)識(shí)別常見心腦急癥的表現(xiàn)并盡快給予正確處理，就能為急救車的趕到贏得時(shí)間，關(guān)鍵時(shí)候也許就能救上家人一命！1.心絞痛典型癥狀一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感，多見于心前區(qū)或胸骨后，可放射至左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油可緩解。多數(shù)病人可有勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等誘因。2.急性心肌梗死典型癥狀疼痛性質(zhì)較心絞痛更劇烈，常伴有大汗、惡心、嘔吐，或有瀕死感。持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，甚至長達(dá)10余小時(shí)，經(jīng)休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。不典型癥狀疼痛有時(shí)在肩背部、上腹部或劍突處，同時(shí)胸骨下段后部常憋悶不適，其他不典型部位還有右胸、咽部、下頜、頸部、牙齒等部位?？傊綍r(shí)就有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病的患者如果出現(xiàn)從牙齒至肚臍之間任何部位疼痛都要考慮急性心肌梗死的可能。老年人發(fā)作時(shí)即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。急救措施1、安靜休息，去除誘因，避免焦慮與恐懼。如發(fā)生呼吸困難、不能平臥時(shí)，應(yīng)取半臥位或坐位，以使呼吸困難減輕。如發(fā)生血壓下降或休克，應(yīng)取平臥位，盡量舒適。切忌自行搬動(dòng)患者，甚至患者自己去醫(yī)院。因?yàn)樵街?，越運(yùn)動(dòng)，心率加快，心肌缺血就會(huì)越嚴(yán)重，還有可能使心梗面積加大，增加并發(fā)癥發(fā)生。2、如有條件可吸氧，以增加心肌供氧量。3、硝酸甘油0.5mg舌下含服或速效救心丸10粒，1～3分鐘起效，作用可維持10～15分鐘。必要時(shí)，可重復(fù)數(shù)次使用，但需監(jiān)測(cè)血壓不要過低。經(jīng)上述處理后，如果癥狀迅速緩解，應(yīng)考慮為“心絞痛”；如胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解，要高度懷疑心肌梗死，此時(shí)應(yīng)嚼服300毫克阿司匹林，該藥有抗血小板作用，防止新的血栓形成，限制梗死范圍。有時(shí)也要考慮以胸痛為表現(xiàn)的其他疾病以及藥物過期等因素。4、服藥同時(shí)盡快撥打急救電話120，靜待急救車送到最近的醫(yī)院行溶栓或介入治療。3.猝死先兆表現(xiàn)多數(shù)“猝死”無明顯預(yù)兆，發(fā)生在正?；顒?dòng)或安靜睡眠中。有心絞痛史，癥狀突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降，特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。如果家中老人如廁時(shí)間較長，一定要小心是否已經(jīng)倒在了廁所里！典型表現(xiàn)神志喪失，呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈波動(dòng)消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。急救措施應(yīng)在撥打120的同時(shí)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)還不會(huì)？快去學(xué)學(xué)吧！4.急性左心衰有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果出現(xiàn)夜間呼吸困難或者必須要半臥位才能睡覺的話，多提示心力衰竭。應(yīng)讓病人安靜休息，半臥位，兩足下垂，有條件者可立即吸氧，不可隨意給藥，應(yīng)盡快叫急救車送醫(yī)院救治。5.主動(dòng)脈夾層如果出現(xiàn)了突發(fā)的伴有撕裂樣的胸痛或腹痛，一定要注意排除是否是主動(dòng)脈夾層！如果是主動(dòng)脈夾層沒有及時(shí)就診或者被診斷出的話，搶救成功率非常低，死亡率非常高！而長期的高血壓、糖尿病、冠心病都是主要的誘因！應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話，盡快送醫(yī)院救治撥打120急救電話該說啥1、報(bào)告人的姓名和身份。2、病人目前的癥狀，比如叫不醒，說話不清楚，四肢不能動(dòng)等，以便急救人員對(duì)病人做早期的評(píng)估。3、具體地址包括門牌號(hào)及聯(lián)系電話，等候救護(hù)車的明顯標(biāo)志。救援人員也會(huì)根據(jù)你的陳述告知你急救的方法，在救護(hù)車沒來之前，你就是家人生存的唯一希望！撰稿：李圣耀 徐浩歡迎關(guān)注“徐浩大夫”微信公眾號(hào)及今日頭條號(hào)，獲取更多健康資訊！

在生活中滿足以下三點(diǎn)，需考慮是心絞痛發(fā)作：1.心絞痛疼痛部位廣泛，一般發(fā)生于胸腔上段或者中段，可涉及到心前區(qū)，經(jīng)常擴(kuò)散到左部肩膀左手臂內(nèi)側(cè)、左手無名指和小指，有時(shí)也會(huì)引起脖子咽喉的疼痛；2.疼痛性質(zhì)不一般，心絞痛不同程度的被割傷的疼痛，也不是刺痛、麻痹痛等，心絞痛是壓榨性、悶脹性、窒息性的疼痛，常有呼吸不暢的感覺，嚴(yán)重的會(huì)帶有灼熱感，心絞痛的人甚至有瀕死的恐懼感；3.疼痛時(shí)間短，心絞痛一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，每次大概是3到5分鐘。當(dāng)發(fā)生以上情況，需考慮心絞痛發(fā)作，心絞痛發(fā)作時(shí)不要慌張，一定要冷靜下來，身體平躺，衣領(lǐng)打開保持呼吸通暢，食用硝酸甘油片或者速效救心丸，如果沒有明顯的緩解，應(yīng)該馬上送去胸痛中心。

心絞痛是冠心病典型的一個(gè)發(fā)病癥狀，但是其又可分為很多種類型。今天要跟大家說的就是如何辨別心絞痛的典型與非典型癥狀，幫助大家與其他疾病癥狀區(qū)分。 要準(zhǔn)確的區(qū)別真假心絞痛疾病，是醫(yī)院里急診科臨床醫(yī)生工作里面，隨時(shí)需要面對(duì)的問題，通常急救的時(shí)候，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，所以有必要學(xué)會(huì)識(shí)別真假心絞痛。 典型的心絞痛： 這要從疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等方面進(jìn)行描述： 1、其疼痛的部位以胸骨后（中下段）最常見占60%左右，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)； 2、胸痛的狀況沒有辦法準(zhǔn)確進(jìn)行描述。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常訴胸部有壓迫感、緊張感、阻塞樣窒息感； 3、疾病引發(fā)的誘因。通常如果疾病人群過度勞累、情緒激動(dòng)、受寒、便秘等情況下，都能夠?qū)е乱l(fā)心絞痛，特別是飯后，氣候寒冷或刮風(fēng)天氣仍在外面活動(dòng)時(shí)，容易引起胸痛發(fā)作； 4、胸痛發(fā)病時(shí)間比較短。心絞痛的出現(xiàn)胸痛的時(shí)間，通常會(huì)連續(xù)三到五分鐘，就能夠得到自行緩解，時(shí)間十分的短暫。比較少見到發(fā)病在30分鐘以上的心絞痛，除出現(xiàn)了急性心肌梗死； 5、胸痛發(fā)作位置相同。 在心絞痛患者發(fā)病的時(shí)候，前后幾次發(fā)作的胸痛總是出現(xiàn)在同一個(gè)位置，而且連續(xù)發(fā)病的時(shí)間基本相同，疼痛的性質(zhì)也相似，所不同的是嚴(yán)重程度。串著疼往往不是心絞痛； 6、硝酸甘油有效。心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油2-8分鐘后能有效地緩解疼痛，而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油無效； 7、有伴發(fā)癥狀。心絞痛患者常常有伴發(fā)癥狀：如全身無力、面色蒼白、出冷汗、嚴(yán)重者血壓下降、有瀕死感。 非典型心絞痛的表現(xiàn)： 1、疼痛的持續(xù)時(shí)間過于長 有的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，甚至超過三十分鐘。含服硝酸甘油效果也差，常常會(huì)含服兩到三片也不見效果，臨床上見于一些冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重的患者；當(dāng)然也有可能發(fā)生了很嚴(yán)重的心肌梗死。 2、疼痛部位不典型 如表現(xiàn)為肚子痛（尤其是上腹部疼痛）、左邊肩膀疼痛，少數(shù)還可以表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等，但多數(shù)同時(shí)伴有前胸發(fā)悶或悶痛，這主要與串痛有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱之為放射痛。 3、無癥狀性心肌缺血 近年來隨著診斷技術(shù)的提高，尤其是動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)許多中老年人有一過性、甚至持續(xù)較長時(shí)間的心急缺血發(fā)作，如果那時(shí)候的疾病患者沒有發(fā)生什么癥狀，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“無癥狀性心肌缺血”。無癥狀性心急缺血患者預(yù)后不一定就比有癥狀的好，甚至因?yàn)闊o胸痛發(fā)作，長期的不到有效治療，知道發(fā)生危及生命安全的事件或發(fā)生了心肌梗死時(shí)才被重視，這時(shí)往往失去了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至可能造成不可彌補(bǔ)的損失，所以應(yīng)當(dāng)重視無痛性心急缺血的處理。 4、疼痛的性質(zhì)改變 有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人，心絞痛發(fā)作的情況下，無任何自我的疼痛感覺，而是表現(xiàn)為胸悶。憋氣、呼吸困難，少數(shù)還可能表現(xiàn)為咽喉部阻塞感，臥位發(fā)作時(shí)常被迫坐起，類似于心衰發(fā)作，這種情況與心急缺血導(dǎo)致的心臟功能暫時(shí)性降低有關(guān)系。 溫馨提示 病人需要特別注意一下發(fā)病時(shí)那些不典型的癥狀，因其與其他疾病的癥狀非常相似，容易被誤診，所以要仔細(xì)區(qū)分，以免發(fā)生沒必要的意外。

1.什么是心絞痛？ 心絞痛是冠心病最常見的癥狀，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不適感。典型的心絞痛主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛發(fā)作時(shí)，患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直到癥狀緩解。心絞痛最常見于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性，特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者。典型心絞痛具備如下特點(diǎn)： 1.誘因：勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和寒冷等； 2.部位：胸骨后和心前區(qū)常見，可放射到其他部位； 3.疼痛性質(zhì)：壓迫感、緊縮感、燒灼感； 4.發(fā)生時(shí)間：多于活動(dòng)中發(fā)作，少數(shù)會(huì)在活動(dòng)后； 5.持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間較短，僅2-10分鐘； 6.發(fā)作頻率：數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，也可一天內(nèi)多次； 7.緩解方式：發(fā)作時(shí)被迫停下或含化硝 心絞痛一定會(huì)痛嗎？ 臨床研究表明，心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛范圍往往較大，患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛。但是老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí)常常癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。 心絞痛的疼痛部位一定在心前區(qū)嗎？ 典型心絞痛的發(fā)作時(shí)位于胸骨中上段之后，也可位于左側(cè)心前區(qū)，范圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限。臨床上很多患者表現(xiàn)不典型，例如疼痛可以向兩側(cè)放射到肩臂和手，向后放射到后背，向上發(fā)射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，甚至可以向下放射到上腹部，引起腹痛。這些情況下需要由醫(yī)生來判定。 心電圖正常就能排除心絞痛嗎？ 有些患者有典型的心絞痛癥狀，但是心電圖的檢查結(jié)果正常，就認(rèn)為自己可以排除冠心病了。大約超過一半的心絞痛患者不發(fā)病時(shí)心電圖是正常的，如果您做心電圖檢查時(shí)沒有發(fā)作心絞痛，心電圖很有可能是正常的；部分冠心病患者即使在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖也是正常的。所以即使心電圖檢查結(jié)果正常，如果有典型的心絞痛發(fā)作癥狀，也應(yīng)進(jìn)一步檢查例如行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確診斷，以免貽誤病情。 心絞痛發(fā)作時(shí)首先應(yīng)立即原地休息，千萬不要走動(dòng)，還要盡量少說話，深呼吸、保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)。如果在家中發(fā)生心絞痛，要平躺在床上。其次，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸，此方法能夠有效改善心絞痛癥狀。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復(fù)含1片，連續(xù)使用不能超過3片。暫時(shí)緩解癥狀后及早就醫(yī)，避免病情繼續(xù)加重。

心絞痛屬于心血管慢性疾病，需要長期護(hù)理，另一方面還要還要注意飲食上的禁忌，因此，疾病的產(chǎn)生對(duì)患者的日常生活帶來很大影響。心絞痛發(fā)病特殊，因此，患者在日常生活中更需注意。下面我們來講講心絞痛患者日常生活中的注意事項(xiàng)。 1、低脂肪飲食 把血脂控制在適當(dāng)水平，防止高血脂和的進(jìn)一步發(fā)展?？刂聘咧嬍?，通常能使膽固醇降低，發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性也會(huì)降低。 2、嚴(yán)格戒煙 吸煙可直接誘發(fā)心絞痛。使患者死于心臟病的危險(xiǎn)性增加。心臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。戒煙后，危險(xiǎn)可逐漸降低，3～5年后降至不吸煙水平。 3、應(yīng)用β-受體阻滯劑 心得安類β-受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，減輕心肌缺血的程度，使血壓和心率降低，減少冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊損傷和破裂。 4、全面體檢 包括血壓、血生化、常規(guī)心電圖、心臟B超、多普勒等檢查。 5、控制體重 體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)性就增加一倍。體重超標(biāo)的人，尤其是老人，一旦發(fā)生心梗，最易發(fā)生心衰。 6、常服阿司匹林 血小板凝聚造成冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞是誘發(fā)心絞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效防止血小板聚集形成血栓。 7、治療高血壓 降低高血壓可使冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)減少15%～20%，能在一定程度上減少冠心病的病死率。 8、抗凝溶栓治療 臨床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治療不穩(wěn)定性心絞痛均取得明顯效果。 9.定期復(fù)查調(diào)整用藥。 患者需要長期服用抗心絞痛藥物比如血管擴(kuò)張型藥物，改善代謝類藥物，長期服用，充分控制病情 以上是關(guān)于心絞痛患者日常生活中的注意事項(xiàng)，希望大家閱讀之后能夠有所幫助，堅(jiān)持規(guī)律服藥，日常注意鍛煉，定期復(fù)查，最后祝大家開心快樂每一天。