臍帶殘端掉落前，護理的關鍵是保持臍部干燥清潔。因此，小寶寶生后需要將臍帶暴露在空氣中，保障臍部的空氣流動，加速干燥過程。護臍帶能否保持潔凈暫不評價，僅僅是長期蓋在寶寶肚臍上也不利于局部空氣流通，因此，并不推薦使用護臍帶。

臍帶是新生兒一個相對開放的創(chuàng)口，如果消毒不嚴繼發(fā)感染可能會成為細菌繁殖的據(jù)點，繼發(fā)敗血癥等全身性感染，所以臍帶脫落之前常規(guī)消毒是非常有必要的，那么用什么消毒液好呢？ 大部分家長會選用酒精，優(yōu)點是酒精揮發(fā)快，不會有殘留，不會對皮膚產生持久的刺激，但酒精對粘膜的刺激是非常強烈的，舉個例子，如果酒精濺到眼內，那是一種無法忍受的疼痛，所以酒精用在臍部時候小寶寶感覺會非常疼痛，一般表現(xiàn)就是一消毒就哭吵，由于酒精對臍部刺激強烈，不推薦大家使用。 那么什么消毒液即能達到消毒效果，又能避免這種刺激呢？ 答案是：碘伏消毒液！這種消毒液可以用于粘膜消毒，即便是手術切口都是用這種消毒液，效果確切，主要不會產生刺激，對皮膚不會產生腐蝕，用后也不需要再用酒精擦拭干凈。 至于先用碘酊消毒，再用酒精擦三遍，更不推薦了（碘酊如果擦不靜，會對皮膚產生腐蝕）。 推薦的臍部消毒方法：碘伏消毒液，每天一到三次。

臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母親吸取營養(yǎng)，排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產士剪斷，結扎，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7天左右，也有達2周者。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管端口，如果臍部感染，細菌進入血管的斷口處并進入血液循環(huán)，會引起菌血癥。因此，對新生兒父母而言，學會寶寶臍帶的日常觀察和清潔護理顯得尤為重要。今天和大家說一下臍部護理的問題。 一，臍帶護理的方法1，使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等出生24小時以后，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗，或有其他特殊情況，可酌情延長臍帶夾的保留時間。開夾后注意觀察臍部情況，如有無出血、滲液等。新生兒父母應該在臍帶殘端脫落前，每次寶寶沐浴后，用棉簽蘸取酒精或碘伏自臍帶根部開始消毒，注意保持臍部干燥。 2，要避免摩擦：紙尿褲大小適當，尿布不要覆蓋臍部，以防大小便污染。也不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，寶寶活動時易摩擦，導致皮膚發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布時盡量低于臍帶處，讓臍帶完全裸露在外面，不受污染，時刻保持清潔。 3，寬松穿著：天氣暖和的時候，上衣寬松，盡量不穿緊身上衣，便于空氣流通，加快干燥速度。 4，保持臍部干燥：臍帶脫落前或剛脫落時，要保證臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔干燥。待臍帶脫落，臍部完全沒有分泌物。周圍無紅腫時才可以讓寶寶在盆中洗澡，并注意沐浴后的臍部護理。如果不慎將臍部弄濕，應該用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 5，科學擦拭：應該使用75%酒精或碘伏對臍部進行消毒干燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時應當以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸取消毒液的棉簽自內向外成螺旋形徹底消毒，應注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。如果臍窩潮濕，滲血，分泌物增多應加強消毒。不要用龍膽紫和臍帶粉，因為粉劑灑在局部后會與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，增加感染機會。而龍膽紫只能增加表面干燥。 6，每次在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。 二，臍帶發(fā)炎怎么辦？1， 臍窩滲液：臍帶自然脫落后，寶寶的父母若發(fā)現(xiàn)臍窩有些濕潤而周圍皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝膠果凍，無膿液，無臭味，此時不必過于擔心，這是正常現(xiàn)象。需要做好新生兒日常觀察和清潔護理，預防臍部感染。如果臍部出現(xiàn)潮濕并有少許膿性分泌物，可在寶寶每天洗澡后用蘸取酒精或碘伏的棉簽仔細分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩向外轉圈消毒擦凈，使臍窩干燥。若出現(xiàn)膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴重情況，需要及時醫(yī)院就診。 2，臍部紅腫：若臍帶脫落2天后臍部周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，臍窩有膿性分泌物，就是已經發(fā)生了臍炎。臍炎加重可出現(xiàn)局部膿腫，敗血癥，腦炎。寶寶會有發(fā)熱，不吃奶，睡眠增多或煩躁等。需要及時醫(yī)院就診。 三，正確認識臍茸如果寶寶臍部由一櫻紅色腫物突出，常常流粘性分泌物，這就是臍茸。 臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織（胚胎殘余組織）增生物，又稱為臍部卵黃管息肉或臍息肉。臍茸不是臍部肉芽腫。體積小的臍茸，可用10%硝酸銀燒灼（藥物腐蝕）。粗大的臍茸，一般需要手術切除。一般的臍茸可以用生理鹽水或康復新液涂抹，每天2次，一般10天內都會治愈，也有40多天治療好的患者，貴在堅持。 四，得了臍疝怎么辦？腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下，形成臍疝，是新生兒常見的一種預后良好的先天性發(fā)育缺陷，大多數(shù)自愈。 臍疝護理要點: 1，減少哭鬧 2，彈性腹帶法 3，食物以消化為主 4，一般2歲內自愈

今天來談一個很小的疾病——臍炎。 今天只談重點，什么表現(xiàn)，怎么辦？ 臍炎，顧名思義就是肚臍發(fā)炎了。 臍炎的主要表現(xiàn)就是“肚臍眼紅紅的，里有滲液，總是濕乎乎的”。 那么有臍炎了怎么辦？簡單，秘訣就是兩個字——消毒！ 記住，消毒不是用酒精，而是用碘伏！ 記住，是用醫(yī)用棉簽，而不是化妝用的棉簽！ 記住，一定要把棉簽伸到肚臍眼兒窩里面去消毒，不能只擦表面！ 消毒的兩個關鍵動作：“轉”，“擦”！ 如果消毒三天還不見效果，那就要到醫(yī)院找醫(yī)生看看了。記住，這個病最專業(yè)的醫(yī)生就是兒外科醫(yī)生。?

轉載自 卓正兒科 李艷華卓正診所Distinct Clinic新生寶寶臍帶的護理，是考驗父母的第一道難題?！皩殞毝悄毧偸欠磸蜐B血怎么辦？”“隔壁家小寶的臍帶早早就掉了，我家的還是死死粘在肚子上，到底什么時候脫落？”“寶寶一哭，肚臍就鼓鼓的是怎么回事？”今天我們就來講一講新生寶寶臍帶護理的相關知識。Q1:臍帶有什么用處？A:寶寶在子宮內依靠胎盤獲取營養(yǎng)物質及氧氣，而臍帶一端與胎盤相連，另一端則與寶寶相連。在寶寶出生以后，臍帶會被結扎，這是個無痛的操作。結扎之后，寶寶的肚臍處會留下一個臍帶殘端，出生的頭幾天，這個殘端都會是濕漉漉的，慢慢才會變得干燥。Q2:臍帶究竟多久脫落？A:一般來講，臍帶會在1～3周左右脫落，如果生后8周還未脫落，則需要前往兒科醫(yī)生處就診。家長們需要耐心等待臍帶自然脫落，不要嘗試用外力拖拽，即使殘端和肚臍只靠一條線樣的結構連接著。當臍帶殘端脫落后，有的家長會注意到，寶寶肚臍有鼓出皮面、凹凸不平的肉芽狀組織，大多數(shù)情況下，這些肉芽組織會在1周左右自行消退，但仍有一部分需要醫(yī)生來進行處理。不用擔心，這些肉芽組織內不含神經，即使需要進行手術處理，也并不會給寶寶帶來疼痛或不適。Q3:臍帶殘端需要每天用酒精擦拭嗎？A:此處敲黑板：臍部護理要點就是干燥、干燥、干燥（重要的事情說三遍）。目前，我國大部分醫(yī)院仍建議在臍帶脫落之前用酒精進行局部消毒。但越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：不經過酒精擦拭的臍部愈合更快且感染風險并未增加。相反，在發(fā)達地區(qū)，局部應用抗感染制劑可能會導致臍帶局部正常菌群消失、延長臍部愈合時間。因此，美國兒科協(xié)會目前推薦：在發(fā)達國家及地區(qū)的醫(yī)院出生的新生兒，只需保證臍部干燥即可，并不需要使用表面消毒劑，即不需應用外用酒精擦拭臍部。Q4:護臍帶有必要用嗎？A:臍帶殘端掉落前，護理的關鍵是保持臍部干燥清潔。因此，小寶寶生后需要將臍帶暴露在空氣中，保障臍部的空氣流動，加速干燥過程。護臍帶能否保持潔凈暫不評價，僅僅是長期蓋在寶寶肚臍上也不利于局部空氣流通，因此，并不推薦使用護臍帶。Q5:寶爸寶媽們該如何護理寶寶的臍部呢?A:這里提供一些操作性強的建議：1．尿不濕需要避開臍部，以免尿液接觸到臍部；2．在臍殘端脫落前，建議用海綿或毛巾沾水給寶寶進行洗澡，而不是盆浴，這點與國內大部分醫(yī)院的做法不同；3．如果天氣炎熱，可以考慮只給寶寶穿一件寬松的上衣和尿不濕，不要給寶寶穿過緊的衣服。Q6:臍部時不時滲血、滲液，需不需要看醫(yī)生？A:大部分臍帶滲血、滲液并不需要擔心，這是臍部在愈合過程中的正常表現(xiàn)。但是，如果滲血持續(xù)幾天不好轉，就需要前往兒科醫(yī)生處就診。另外，如果臍部分泌物呈膿性或散發(fā)臭味，甚至臍部周圍皮膚發(fā)紅，碰觸患兒臍部哭鬧，需要警惕感染可能，建議盡快就醫(yī)，避免感染加重。Q7:孩子哭鬧時臍部鼓出一個小包是怎么回事?A:這種情況下，建議請兒科醫(yī)生評估，如果有必要，醫(yī)生可能會建議進行B超檢查。簡單來說，如果是臍疝，這并不是一個嚴重的問題，大部分臍疝會在12至18個月自行消失。但如果臍疝直徑超過1.5cm或臍部膨出物明顯，或是有一些合并癥存在，臍疝閉合可能性就大大降低。如果臍疝持續(xù)存在或出現(xiàn)臍疝嵌頓風險時，外科醫(yī)生會評估是否需要手術干預。如果是其他臍部畸形，需要請小兒外科醫(yī)生進行評估。最后，除了上面所說的情況外，如果家長發(fā)現(xiàn)以下情況，也需要前往兒科醫(yī)生處就診：臍部膨出物很大;臍部肉芽組織經過手術處理效果不佳;臍部反復感染;臍部不明原因反復濕疹;臍部反復滲液無好轉等。出現(xiàn)這些情況時，兒科醫(yī)生會建議進行影像學檢查明確有無臍部先天畸形?？傊瑢殞毿⌒〉亩悄氁矔硪恍┎槐匾穆闊?，如果發(fā)現(xiàn)異常,建議盡早向兒科醫(yī)生尋求幫助。

胎兒自母體娩出后，臍帶留下殘端。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7-14天。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)，就會引起菌血癥。 新生兒臍部護理的方法 1、 每天消毒小肚臍 注意的是要徹底清潔小臍窩。每天用棉簽蘸75%的酒精或者嬰兒專用碘伏棉簽，一只手輕輕提起臍帶的結扎線或臍帶夾，另一只手用棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。通常情況下，棉簽在臍窩里消毒是不會引起寶寶疼痛的，家長不用擔心。隨后，再用新的消毒棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也消毒一下。很多家長不敢提起臍帶的結扎線或夾子，僅僅消毒臍部表面的殘端，導致有的寶寶臍窩內的創(chuàng)面沒有得到徹底消毒，從而引起臍炎。 2、保持肚臍干潔 一般在寶寶出生后24小時，將包扎臍部的紗布移除，暴露臍部，以促進臍帶殘端的干燥與脫落。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，保持臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和干燥很重要。如洗澡不慎將臍部弄濕，可以用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 3、減少摩擦 臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對嬰兒臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 新生兒臍帶異常表現(xiàn)處理方法 1、臍炎 新生兒臍炎最初癥狀為臍帶周圍或殘端粘液或膿性分泌物增多、有異味，臍部周圍皮膚（臍輪）紅腫。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。如果合并敗血癥，寶寶可出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱、面色差、拒乳、反應差等表現(xiàn)。吧、新生兒如有臍炎表現(xiàn)，及時去醫(yī)院就診，進行臍部消毒換藥，必要時予抗生素抗感染及其他支持治療。 2、臍帶殘端滲血 臍帶剛脫落時，部分臍帶殘端表現(xiàn)為一個創(chuàng)面，由于內部血管沒有完全閉合，可能會有滲血。出現(xiàn)少量滲血的話，繼續(xù)保持局部干燥，每天常規(guī)消毒，創(chuàng)面會逐漸結痂愈合；如果滲血量較多，及時去醫(yī)院處理。 3、臍帶延遲脫落 有的寶寶臍帶根部比較粗，2周后仍未脫落，如果臍部沒有紅腫或化膿，沒有液體從臍窩中滲出，可以繼續(xù)觀察，常規(guī)臍部護理。如果超過1個月仍沒有脫落的跡象，及時去醫(yī)院進行處理。 4、臍帶根部有肉芽組織 有的嬰兒臍帶脫落后，臍窩內有肉芽組織增生，可能是由于腸管與肚臍相連、黏膜鼓起導致的。 1）臍茸：由于卵黃管臍端未閉而引起，有時局部可見到球狀息肉塊，也稱為臍息肉，予手術切除。 2）臍腸瘺(卵黃管未閉)：臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，予手術治療。 3）臍尿瘺(臍尿管未閉)：臍部經常有清亮液體流出，予手術治療。

寶寶肚臍滲液是怎么回事？寶寶出生后，肚臍滲一些液體出來，是什么原因造成的呢？嚴重嗎？要看醫(yī)生嗎？需要用藥嗎？需要手術嗎？由于成因不同，處理方法也不同，這里給大家做個介紹。1。 雖然肚臍一般在出生后兩，三周時脫落（3天至兩個月左右都算是正常范圍內的），臍帶掉了之后，有個殘端， 含有臍帶內的華倫氏膠（Walton's jelly）。 這半液體，半固體的物質有時被誤認為是分泌物。 在發(fā)展了的國家， 多建議用水清洗，保持干凈，幾天就干了。在發(fā)展中國家，用一些消毒藥水可以減低臍炎的機率。 在國內，我個人建議家長用酒精消毒，酒精的揮發(fā)使殘端干的快些。2。 臍茸， 是肉芽組織， 有時會有分泌物，滲血. 很常見。處理的方法也很多。 常用的是用硝酸銀去"燒"， 但一定要保護好周圍的正常肚皮皮膚。 用電切刀去燒夜可以。 也有醫(yī)生用線結扎。 我建議找醫(yī)生去處理比自己處理安全些。 3。 臍炎， 也會產生一些分泌物或者濃。 肚臍周圍也可能紅，腫，痛。嚴重的可引周圍的組織壞死（necrotizing fasciitis）， 細菌可沿著未完全關閉的臍動靜脈，傳到全身，引致敗血病。雖然現(xiàn)今的西方國家和國內的大城市醫(yī)院已很少見了， 但歷史上其死亡率高達65%， 一定要盡早用抗生素和外科清創(chuàng)，治于未燃。 臍尿管以上都是可以看到的肚臍分泌的原因。 如果寶寶幾個月了，肚臍看上去正常， 但仍肚臍仍不時有分泌物滲出，則應考慮臍尿管關閉不全，或卵黃管關閉不全，這些先天性的疾病。 4. 臍尿管 （urachus) 是胎兒時期連接肚臍和膀胱的一個管道。寶寶出生前應自動關閉。 關閉不好的會有個通道，不時的滲尿。一端關閉的可能形成一個小洞“竇”，兩端關閉了，中間沒有消失的便成為了一個囊腫 (urachal cyst)。B 超或瘺管造影可以確診。這些瘺管或囊腫會引起反復炎癥，表現(xiàn)于肚臍下方紅腫，疼痛。 久之部分囊腫會癌變，各種腫瘤皆有報道。 切除可以根治。 5. 卵黃管 （美式英文：omphalomesenteric duct, 英式英文： vitelline duct), 是胎兒時期肚臍連接回腸的一個管道， 寶寶出生后大部分消失。 出生后仍未完全關閉的，會滲出腸道的分泌甚至食物出來。 應做個小手術，關上瘺管。 部分關閉的則形成一個竇，或梅克爾憩室， 要看癥狀來決定是否需要手術。 以上科普，附加了英文詞匯， 以便有興趣的家長查閱英文文獻。本文系鄭偉醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載

臍炎是臍及周圍組織的一種多微生物感染，主要發(fā)生于新生兒中。臍炎的并發(fā)癥包括膿毒癥和壞死性筋膜炎，后者的死亡率很高。 ●對于臍炎需進行抗生素治療，該治療需針對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物。對于臍炎嬰兒，我們建議初始給予抗葡萄球菌和氨基糖苷類藥物(而不是外用或口服抗生素治療)，以降低嚴重并發(fā)癥的風險。在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌高發(fā)的社區(qū)，通常使用萬古霉素替代抗葡萄球菌性青霉素。 本文系黃姍醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

寶寶的臍帶在出生頭24小時內包扎，此后自然暴露，加快臍帶膠質干燥脫落。 一般臍帶脫落時間為3~10天。未脫落前，每天上午和下午各消毒一次。消毒時輕輕提起臍帶暴露根部（不必擔心損傷或疼痛），用酒精棉簽由里到外將臍帶根部和周圍分泌物清理干凈。臍帶脫落后形成一臍窩，以此為中心由里到外消毒。臍窩持續(xù)干燥48小時后，沐浴時可浸水。在此之前，應盡量避免打濕臍部；如果寶寶的尿片較長，應在臍下折返固定以免蓋過肚臍，導致引流尿液浸濕臍部。待臍部變得和皮膚顏色一樣時，就不必再消毒啦。本文系李介民醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

臍茸在小兒來說是一個比較常見的疾病，但是有很多人不能認識這個疾病，我最大開過一個二十六歲的病人，在遇到我之前竟然沒有人診斷出來。 臍茸表現(xiàn)為臍中間紅色小肉球，會分泌一些粘液，一般不多，沒有什么氣味，粘液稍稍有點黃，摩擦的話會出點血。 有時候臍部肉芽腫看上去也是這樣，但是臍部肉芽腫顏色不是那么紅潤，停止用碘伏或者碘酒后很快會自行消失，也有很大的需要手術。 臍茸最好手術，過程很簡單一般在門診進行，局部滴點局麻藥物，手術時間一般5分鐘，孩子無需限制飲食，開完抱回家，自己換2-3次創(chuàng)可貼就可以了，非常簡單手術，但也有可能復發(fā)，比例低于1%。費用目前我們醫(yī)院費用大約500～600人民幣。 個人認為其他方法如硝酸銀 龍膽紫等效果不佳。 本文系李巍松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。