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2022年08月12日
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李娜主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 產(chǎn)科 臍帶是宮腔內(nèi)連接母兒的生命線，輸油管。孩子出生后完成歷史使命，變成了廢物。廢物需要舍棄，需要自然干燥脫落。所以每天揪著臍帶絡(luò)合碘消毒臍帶根部很重要。洗澡時碰了水也不怕。如果臍帶根部出血了，用無菌紗布按壓十分鐘就止血了。一般產(chǎn)后十天左右臍帶自然干燥脫落，如果不掉，記得每天揪揪，不要害怕，那是壞死的廢物了，揪掉孩子不疼，粘在肚臍上還可能引起感染。臍帶異常自己無法解決時請到兒外科就診。臍帶根部紅腫有感染需要看新生兒科。臍帶脫落后又長出紅色肉芽組織稱為臍茸，需要兒外科燒掉或者激光科打掉。從肚臍旁邊鼓出來一個包是臍疝，需要兒外科手術(shù)處理。單純的鼓肚臍不用處理，長大了就好了。輕輕地我走了正如我輕輕地來我輕輕地?fù)]手不帶走一片云彩這首詩用來形容臍帶脫落倒是蠻合適的。臍帶曾是我們每個人的生死之交，出生后我們棄之如敝履。這是生命的腳步，造物的安排，不是胎生動物無情。臍帶和胎盤，曾經(jīng)是陪伴我們的那么重要的存在。我們不要忘記感恩它們，更不要忘記感恩母親。寶媽問題回答:娜姐，孩子臍帶掉了，但是肚臍總流水咋回事？有的肚臍長期流水，可能是臍帶膀胱瘺，看泌尿外科。@李娜-吉大一院產(chǎn)科~沐春風(fēng)娜姐，麻煩幫看一下，寶寶13天肚臍掉了，還這么大，正常嗎？答：@李大陽正常，有點(diǎn)鼓肚臍，帶腰帶，長大就好了。整個臍輪鼓起是鼓肚臍，鼓肚臍可以帶臍帶帶。就是做個布腰帶，肚臍上部位做一個口袋，可以放進(jìn)去一個圓的薄塑料板片，賣文具的地方有，或者淘寶買。如果腸管可以進(jìn)到肚臍里鼓出來，就是臍疝了，嚴(yán)重的需要到兒外科處理，輕度的可以帶臍帶腰帶，淘寶有售。中間紅色的凸起是臍茸，需要到激光室用激光打掉，看皮膚科或者兒外科。新生兒肚臍護(hù)理6個常識1、每天清潔小肚臍剛出生的小寶寶，臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后，會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會出現(xiàn)膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒。2、保持肚臍干燥寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?？梢韵认瓷习肷?，擦干后再洗下半身。3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。4、用酒精給寶寶擦拭臍窩加速臍帶殘端脫落如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1-2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。5、如果臍帶有分泌物愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1-2次即可，2-3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。6、如果臍帶發(fā)紅臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。2022年03月24日1087
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 臍部護(hù)理要點(diǎn)就是干燥、干燥、干燥（重要的事情說三遍）。 目前，我國大部分醫(yī)院仍建議在臍帶脫落之前用酒精進(jìn)行局部消毒。但越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：不經(jīng)過酒精擦拭的臍部愈合更快且感染風(fēng)險并未增加。相反，在發(fā)達(dá)地區(qū)，局部應(yīng)用抗感染制劑可能會導(dǎo)致臍帶局部正常菌群消失、延長臍部愈合時間。因此，美國兒科協(xié)會目前推薦：在發(fā)達(dá)國家及地區(qū)的醫(yī)院出生的新生兒，只需保證臍部干燥即可，并不需要使用表面消毒劑，即不需應(yīng)用外用酒精擦拭臍部。2021年08月01日522
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徐穎副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 新生兒科 臍帶是新生兒一個相對開放的創(chuàng)口，如果消毒不嚴(yán)繼發(fā)感染可能會成為細(xì)菌繁殖的據(jù)點(diǎn)，繼發(fā)敗血癥等全身性感染，所以臍帶脫落之前常規(guī)消毒是非常有必要的，那么用什么消毒液好呢？ 大部分家長會選用酒精，優(yōu)點(diǎn)是酒精揮發(fā)快，不會有殘留，不會對皮膚產(chǎn)生持久的刺激，但酒精對粘膜的刺激是非常強(qiáng)烈的，舉個例子，如果酒精濺到眼內(nèi)，那是一種無法忍受的疼痛，所以酒精用在臍部時候小寶寶感覺會非常疼痛，一般表現(xiàn)就是一消毒就哭吵，由于酒精對臍部刺激強(qiáng)烈，不推薦大家使用。 那么什么消毒液即能達(dá)到消毒效果，又能避免這種刺激呢？ 答案是：碘伏消毒液！這種消毒液可以用于粘膜消毒，即便是手術(shù)切口都是用這種消毒液，效果確切，主要不會產(chǎn)生刺激，對皮膚不會產(chǎn)生腐蝕，用后也不需要再用酒精擦拭干凈。 至于先用碘酊消毒，再用酒精擦三遍，更不推薦了（碘酊如果擦不靜，會對皮膚產(chǎn)生腐蝕）。 推薦的臍部消毒方法：碘伏消毒液，每天一到三次。2021年03月07日1524
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姜敏主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母親吸取營養(yǎng)，排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產(chǎn)士剪斷，結(jié)扎，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7天左右，也有達(dá)2周者。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。臍帶結(jié)扎后留有臍血管端口，如果臍部感染，細(xì)菌進(jìn)入血管的斷口處并進(jìn)入血液循環(huán)，會引起菌血癥。因此，對新生兒父母而言，學(xué)會寶寶臍帶的日常觀察和清潔護(hù)理顯得尤為重要。今天和大家說一下臍部護(hù)理的問題。 一，臍帶護(hù)理的方法1，使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等出生24小時以后，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗，或有其他特殊情況，可酌情延長臍帶夾的保留時間。開夾后注意觀察臍部情況，如有無出血、滲液等。新生兒父母應(yīng)該在臍帶殘端脫落前，每次寶寶沐浴后，用棉簽蘸取酒精或碘伏自臍帶根部開始消毒，注意保持臍部干燥。 2，要避免摩擦：紙尿褲大小適當(dāng)，尿布不要覆蓋臍部，以防大小便污染。也不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，寶寶活動時易摩擦，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布時盡量低于臍帶處，讓臍帶完全裸露在外面，不受污染，時刻保持清潔。 3，寬松穿著：天氣暖和的時候，上衣寬松，盡量不穿緊身上衣，便于空氣流通，加快干燥速度。 4，保持臍部干燥：臍帶脫落前或剛脫落時，要保證臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔干燥。待臍帶脫落，臍部完全沒有分泌物。周圍無紅腫時才可以讓寶寶在盆中洗澡，并注意沐浴后的臍部護(hù)理。如果不慎將臍部弄濕，應(yīng)該用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 5，科學(xué)擦拭：應(yīng)該使用75%酒精或碘伏對臍部進(jìn)行消毒干燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時應(yīng)當(dāng)以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸取消毒液的棉簽自內(nèi)向外成螺旋形徹底消毒，應(yīng)注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。如果臍窩潮濕，滲血，分泌物增多應(yīng)加強(qiáng)消毒。不要用龍膽紫和臍帶粉，因為粉劑灑在局部后會與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，增加感染機(jī)會。而龍膽紫只能增加表面干燥。 6，每次在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。 二，臍帶發(fā)炎怎么辦？1， 臍窩滲液：臍帶自然脫落后，寶寶的父母若發(fā)現(xiàn)臍窩有些濕潤而周圍皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝膠果凍，無膿液，無臭味，此時不必過于擔(dān)心，這是正常現(xiàn)象。需要做好新生兒日常觀察和清潔護(hù)理，預(yù)防臍部感染。如果臍部出現(xiàn)潮濕并有少許膿性分泌物，可在寶寶每天洗澡后用蘸取酒精或碘伏的棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩向外轉(zhuǎn)圈消毒擦凈，使臍窩干燥。若出現(xiàn)膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴(yán)重情況，需要及時醫(yī)院就診。 2，臍部紅腫：若臍帶脫落2天后臍部周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，臍窩有膿性分泌物，就是已經(jīng)發(fā)生了臍炎。臍炎加重可出現(xiàn)局部膿腫，敗血癥，腦炎。寶寶會有發(fā)熱，不吃奶，睡眠增多或煩躁等。需要及時醫(yī)院就診。 三，正確認(rèn)識臍茸如果寶寶臍部由一櫻紅色腫物突出，常常流粘性分泌物，這就是臍茸。 臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織（胚胎殘余組織）增生物，又稱為臍部卵黃管息肉或臍息肉。臍茸不是臍部肉芽腫。體積小的臍茸，可用10%硝酸銀燒灼（藥物腐蝕）。粗大的臍茸，一般需要手術(shù)切除。一般的臍茸可以用生理鹽水或康復(fù)新液涂抹，每天2次，一般10天內(nèi)都會治愈，也有40多天治療好的患者，貴在堅持。 四，得了臍疝怎么辦？腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下，形成臍疝，是新生兒常見的一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷，大多數(shù)自愈。 臍疝護(hù)理要點(diǎn): 1，減少哭鬧 2，彈性腹帶法 3，食物以消化為主 4，一般2歲內(nèi)自愈2020年07月15日2724
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姜斌副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 小兒外科 今天來談一個很小的疾病——臍炎。 今天只談重點(diǎn)，什么表現(xiàn)，怎么辦？ 臍炎，顧名思義就是肚臍發(fā)炎了。 臍炎的主要表現(xiàn)就是“肚臍眼紅紅的，里有滲液，總是濕乎乎的”。 那么有臍炎了怎么辦？簡單，秘訣就是兩個字——消毒！ 記住，消毒不是用酒精，而是用碘伏！ 記住，是用醫(yī)用棉簽，而不是化妝用的棉簽！ 記住，一定要把棉簽伸到肚臍眼兒窩里面去消毒，不能只擦表面！ 消毒的兩個關(guān)鍵動作：“轉(zhuǎn)”，“擦”！ 如果消毒三天還不見效果，那就要到醫(yī)院找醫(yī)生看看了。記住，這個病最專業(yè)的醫(yī)生就是兒外科醫(yī)生。?2020年07月13日2642
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夏紅萍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 新生兒科 胎兒自母體娩出后，臍帶留下殘端。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7-14天。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。如果臍部感染，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)，就會引起菌血癥。 新生兒臍部護(hù)理的方法 1、 每天消毒小肚臍 注意的是要徹底清潔小臍窩。每天用棉簽蘸75%的酒精或者嬰兒專用碘伏棉簽，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線或臍帶夾，另一只手用棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。通常情況下，棉簽在臍窩里消毒是不會引起寶寶疼痛的，家長不用擔(dān)心。隨后，再用新的消毒棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也消毒一下。很多家長不敢提起臍帶的結(jié)扎線或夾子，僅僅消毒臍部表面的殘端，導(dǎo)致有的寶寶臍窩內(nèi)的創(chuàng)面沒有得到徹底消毒，從而引起臍炎。 2、保持肚臍干潔 一般在寶寶出生后24小時，將包扎臍部的紗布移除，暴露臍部，以促進(jìn)臍帶殘端的干燥與脫落。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，保持臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和干燥很重要。如洗澡不慎將臍部弄濕，可以用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 3、減少摩擦 臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對嬰兒臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 新生兒臍帶異常表現(xiàn)處理方法 1、臍炎 新生兒臍炎最初癥狀為臍帶周圍或殘端粘液或膿性分泌物增多、有異味，臍部周圍皮膚（臍輪）紅腫。嚴(yán)重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。如果合并敗血癥，寶寶可出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱、面色差、拒乳、反應(yīng)差等表現(xiàn)。吧、新生兒如有臍炎表現(xiàn)，及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行臍部消毒換藥，必要時予抗生素抗感染及其他支持治療。 2、臍帶殘端滲血 臍帶剛脫落時，部分臍帶殘端表現(xiàn)為一個創(chuàng)面，由于內(nèi)部血管沒有完全閉合，可能會有滲血。出現(xiàn)少量滲血的話，繼續(xù)保持局部干燥，每天常規(guī)消毒，創(chuàng)面會逐漸結(jié)痂愈合；如果滲血量較多，及時去醫(yī)院處理。 3、臍帶延遲脫落 有的寶寶臍帶根部比較粗，2周后仍未脫落，如果臍部沒有紅腫或化膿，沒有液體從臍窩中滲出，可以繼續(xù)觀察，常規(guī)臍部護(hù)理。如果超過1個月仍沒有脫落的跡象，及時去醫(yī)院進(jìn)行處理。 4、臍帶根部有肉芽組織 有的嬰兒臍帶脫落后，臍窩內(nèi)有肉芽組織增生，可能是由于腸管與肚臍相連、黏膜鼓起導(dǎo)致的。 1）臍茸：由于卵黃管臍端未閉而引起，有時局部可見到球狀息肉塊，也稱為臍息肉，予手術(shù)切除。 2）臍腸瘺(卵黃管未閉)：臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，予手術(shù)治療。 3）臍尿瘺(臍尿管未閉)：臍部經(jīng)常有清亮液體流出，予手術(shù)治療。2020年02月22日2414
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李介民主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 兒童保健科 寶寶的臍帶在出生頭24小時內(nèi)包扎，此后自然暴露，加快臍帶膠質(zhì)干燥脫落。 一般臍帶脫落時間為3~10天。未脫落前，每天上午和下午各消毒一次。消毒時輕輕提起臍帶暴露根部（不必?fù)?dān)心損傷或疼痛），用酒精棉簽由里到外將臍帶根部和周圍分泌物清理干凈。臍帶脫落后形成一臍窩，以此為中心由里到外消毒。臍窩持續(xù)干燥48小時后，沐浴時可浸水。在此之前，應(yīng)盡量避免打濕臍部；如果寶寶的尿片較長，應(yīng)在臍下折返固定以免蓋過肚臍，導(dǎo)致引流尿液浸濕臍部。待臍部變得和皮膚顏色一樣時，就不必再消毒啦。本文系李介民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月24日4400
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2010年12月02日4263
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