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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 心臟神經(jīng)官能癥吃什么藥？心臟神經(jīng)官能癥通常可以吃阿普唑侖片、氟哌噻頓、美利曲星片、酒石酸美托洛爾片等藥。心臟神經(jīng)官能癥又稱功能性心臟不適、心血管神經(jīng)官能癥等，是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，也是一種極為常見的心血管疾病，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。 其癥狀多種多樣，常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。治療原則通常以心理治療為主，藥物治療為輔。藥物方面需要根據(jù)患者的具體情況而選擇。如果以焦慮癥狀為主的，可以吃阿普唑侖片等藥物，如果以焦慮和抑郁交替出現(xiàn)的，可以吃氟哌噻頓、美利曲辛片等，如果患者心率偏快或者合并房早或者室早等情況，可以吃酒石酸美托洛爾片等，可以在一定程度上緩解心慌、心悸等癥狀。生活上，建議患者放松心情，合理安排生活，多與家人及朋友溝通。2023年05月06日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 另一個問題啊，關(guān)于一些兒童青少年的問題啊，就說關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥是否是可以使用抗御藥，是否用蛇曲林因還是愛斯西泰普蘭，我覺得心臟神經(jīng)官能癥也簡稱為神經(jīng)癥啊，現(xiàn)在這個臨床診斷沒有這個疾病的名稱，但是就要看啊，大多數(shù)是一種焦慮的狀態(tài)，歸屬于焦慮障礙或者軀體形式障礙，但是這種病我遇的是非常多，可以說是門診上，會診中看這個病最多的，到心內(nèi)科會診是最多的，所以這個藥吃，我們按照指南首推的是三個藥，第一個就是草酸艾慈西太普蘭，第二個就是鹽酸帕羅西丁啊，第三個就是杜洛西丁，這三個藥是首選，所以說我覺得選擇這三個藥任何一個都可以，主要取決于你對哪個藥耐受啊，適合青少年吃的，就首選是艾司西酞普蘭是可以的，所以我想你試一試。 但是要評估你的嚴(yán)重程度是多少，是不是單純的心臟神經(jīng)官能癥，還是達(dá)到了驚恐障礙，我想你有問題可以在線上問我們，進(jìn)一步的評估，所以啊，今天跟大家。2022年06月27日402
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崔向?qū)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心血管科 中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，負(fù)責(zé)調(diào)暢人體氣機的升降，進(jìn)而調(diào)節(jié)人的精神情志。肝的疏泄功能正常，才能保證人體氣機條暢，氣血運行正常，身心健康。當(dāng)今的年輕人被各種壓力團團圍住，很容易肝氣郁結(jié)了，這就如同負(fù)責(zé)升降的電梯癱瘓了，下面的人上不去，上面的人也無法下來，而困于電梯中的人，有些急于上班或忙于別的重要事情，就會煩躁不安；有些人悶悶不樂。時間久了，身體會產(chǎn)生以下幾方面的變化：1.肝氣郁滯：氣機郁滯在體內(nèi)，人處在郁悶、壓抑的狀態(tài)之中，也就是人們常說的“憋屈“，“生悶氣”，心里堵的慌”，有的人整天長吁短嘆，甚至出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸脅竄痛，女性患者可伴乳房脹痛,痛經(jīng)等。治法：疏肝解郁、理氣止痛，代表方：柴胡疏肝散，常用藥：柴胡、香附、白藥、炒枳殼、川芎、青皮、陳皮、木香、郁金、蘇梗、玫瑰花等。2.氣郁化火：肝氣郁滯久了，積熱化火，變得肝火旺盛，氣性大，脾氣暴躁，火擾心神，可見口苦、心煩、心慌、失眠、頭痛、耳鳴、耳聾、頭暈等。治法：舒肝解郁，清熱泄火，代表方：丹梔逍遙散、龍膽瀉肝丸，常用藥：柴胡、枳殼、陳皮、山梔、黃芩、黃連、夏枯草等。3.痰瘀互結(jié)：肝氣不暢日久，人體內(nèi)部氣機就會壅閉、阻塞，從而引發(fā)機體的多種病理變化，如增生結(jié)節(jié)、瘀血等。治法：疏肝理氣，化瘀痰散，代表方：血府逐瘀湯，常用藥：柴胡，炒白芍，當(dāng)歸，浙貝母，瓜蔞，公英，郁金，橘核，荔枝核,路路通，莪術(shù)，夏枯草、丹參等。??肝氣郁結(jié)屬于是情志病，一定要注意精神上的調(diào)適。要積極進(jìn)行心情疏導(dǎo)，尋求家人、朋友或心理科醫(yī)生的幫助，轉(zhuǎn)移注意力、放松身心。?有氧運動可提升人的心肺功能，有益于控制體重，降低血壓、血糖、甘油三酯；增加人體產(chǎn)生帶來愉悅感的內(nèi)啡肽，是抗焦慮/抑郁的無副作用的良藥。2022年05月29日1371
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崔向?qū)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心血管科 1.西醫(yī)主要是針對癥狀用藥，中醫(yī)學(xué)可根據(jù)病機不同辨證用藥，將機體作為有機整體進(jìn)行調(diào)節(jié)，既疏肝解郁、調(diào)理氣機、調(diào)和氣血，同時調(diào)暢情志，養(yǎng)心安神。因此，不僅可以緩解心血管癥狀，還能夠明顯改善病人的負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量，，達(dá)到身心協(xié)調(diào)的目的。2.相對于具有抗抑郁、鎮(zhèn)靜作用的西藥，中醫(yī)藥具有不良反應(yīng)少，易于接受，依從性好等優(yōu)勢。能夠減少西藥用量和副作用，很多患者在服中藥后逐漸減量西藥，直到停服西藥，逐漸擺脫西藥困擾和依賴。2022年05月29日915
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 今天的直播好，另一個家長問了關(guān)于抗御藥啊，蛇曲林與戴立新對心臟神經(jīng)官能癥的效果的問題，首先這個兩個藥沒有可比性，抗抑郁藥啊，SS2SS2類的了藥呢，像蛇曲林是一個一腺的用藥，它對神經(jīng)官能癥的療效遠(yuǎn)高于戴立新，戴立新是個輔助抑郁焦慮的治療啊的一個，對一些軀體化的癥狀呀，對一些焦慮和抑郁的具體化癥狀啊，情緒的改善，它是做一個輔助的，它是三線用藥，那胰腺用藥和三線用藥我們選哪個呢？我肯定選擇胰線用藥，它的療效更更科學(xué)，更有證據(jù)，它的安全性更好，那我為什么不用呢？但是啊，我老說，但是我們?yōu)槭裁船F(xiàn)在也在臨床上不排除使用戴立新，戴立新這個藥它是一個抗精神病藥和抗疫藥的一個復(fù)合體，它的優(yōu)勢就是能夠快速改善我們的軀體化癥狀，那。 對一些老年人，對一些劇毒化癥狀嚴(yán)重，又不愿意吃別的藥，那我們往往會合并一點代理性，比如說半粒代理性放到早晨就夠了，可能會很好的幫助改善你這種軀體焦慮癥狀，所以我認(rèn)為是可以用的，但是你這個時候攝取，你一定要把量加到一百一百五，當(dāng)它起效，慢慢再把擔(dān)心減停下來，這是我們的一般的用到的思路。2022年05月16日590
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崔向?qū)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心血管科 ①當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等可疑心臟病癥狀時，應(yīng)該第一時間去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷及時治療，不要天天百度，沉浸在自己的想象中，多聽聽醫(yī)生的建議，要信任醫(yī)生；②伴有心率快、或有早搏、心悸的患者，可以用美托洛爾、或比索洛爾之類的藥物，抑制過度激活的交感神經(jīng)，減慢心率，緩解焦慮；③伴有失眠的患者，可以用小劑量鎮(zhèn)靜劑，如勞拉西泮、艾司唑侖等，保證睡眠有利于神經(jīng)功能恢復(fù)。引用一位患者的話“服用安眠藥只為保證五六小時的睡眠，我去掉了服用安眠藥的內(nèi)心抵觸，所幸，它幫我度過了最難熬的時期，當(dāng)癥狀逐一消失，它后期也只是我偶爾用一下的備用藥，并沒有形成依賴性”；④很多心臟神經(jīng)官能癥實際上屬于焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。如果癥狀嚴(yán)重、明顯影響到自己的生活質(zhì)量，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用一些抗焦慮的藥物，以免病情不斷加重，影響生活和工作；⑤自我調(diào)節(jié)，在心靈上，有條件的就離開壓力源，放下心中的猜疑和恐懼，和這個病和解。行為上，改善睡眠、生活規(guī)律、飲食清淡，不喝濃茶、咖啡，做有利于康復(fù)的運動，如慢跑、瑜伽、八段錦、太極拳等等；⑥求助于中醫(yī)中藥：中醫(yī)學(xué)可根據(jù)病機不同辨證用藥，將機體作為有機整體進(jìn)行調(diào)節(jié)，既疏肝解郁、調(diào)理氣機、調(diào)和氣血，同時調(diào)暢情志，養(yǎng)心安神。因此，不僅可以緩解心血管癥狀，還能夠明顯改善病人的負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量，達(dá)到身心協(xié)調(diào)的目的。2022年05月13日1924
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