系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematous, SLE)是自身免疫介導(dǎo)的、以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的結(jié)締組織病。其發(fā)病原因及機(jī)制不明,以血清中出現(xiàn)抗核抗體為代表,多種自身抗體和免疫復(fù)合物沉積并導(dǎo)致多器官損傷的系統(tǒng)性疾病。幾乎各種自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)可能發(fā)生在SLE。因此, SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù),可累及皮膚、關(guān)節(jié)、心血管、肺、腎及神經(jīng)等多個系統(tǒng),特異的免疫學(xué)表現(xiàn)為抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體,或抗磷脂抗體陽性。好發(fā)年齡為20~50歲,多見于年輕女性,男女發(fā)病比例為1:10。 SLE患者在其疾病過程中，50%~70%伴有各種肺-胸膜病變,甚至可為SLE的首發(fā)癥狀。呼吸系統(tǒng)受累男性更為常見。肺部病變是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,肺部病變和死亡率上升相關(guān)。呼吸系統(tǒng)的所有結(jié)構(gòu)均可受累,最常見的是胸膜病變,肺部病變少見。SLE患者的肺部病變按起病的方式可分為急性和慢性病變兩類，急性肺部病變有狼瘡性肺炎、彌漫性肺泡出血和肺水腫;慢性病變有彌漫性間質(zhì)性肺炎和纖維化及肺血管病變及肺動脈高壓等,但與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎RA等其他結(jié)締組織病相比,相對較少見。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胸膜-肺病變表現(xiàn)如下。 胸膜病變:胸膜炎,胸腔積液。 肺實質(zhì)病變和間質(zhì)性病變: UIP, NSIP, DAD, OP, LIP，急性狼瘡性肺炎(急性可逆性低氧血癥)， 彌漫性肺泡出血等。 氣道疾病:閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張。 肺血管病變:肺血栓血管病變、肺動脈高壓、肺血管炎。 其他病變:呼吸機(jī)功能紊亂(肺萎縮綜合征),縱隔淋巴結(jié)腫大。 繼發(fā)病變:感染、肺不張、相關(guān)的心腎衰竭。 這里來看看急性狼瘡性肺炎、彌漫性肺泡出血、間質(zhì)性肺病變的診治。 一、急性狼瘡性肺炎 急性狼瘡性肺炎發(fā)生率為1%-4% ,而尸檢報告則超出5%。通常是在既往未診斷的SLE患者中(約50%的患者),也可是在疾病進(jìn)程中。狼瘡性肺炎為肺泡-毛細(xì)血管單位的急性損傷,病變發(fā)展迅速,預(yù)后差,可引起急性呼吸衰竭,短期死亡率高達(dá)50%?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積于肺泡,激活補(bǔ)體,造成組織損害有關(guān)。 1、病理組織學(xué)，除了少數(shù)情況可以看到狼瘡細(xì)胞或蘇木素伊紅小體外,組織學(xué)多無特異性。病理表現(xiàn)為彌漫性肺泡損傷(DAD),見肺泡壁水腫、壞死,引起包括單核細(xì)胞和多核細(xì)胞浸潤肺部非特異性炎癥改變,同時可見肺泡內(nèi)出血,透明膜形成。在肺泡上皮、間質(zhì)和毛細(xì)血管壁有l(wèi)gG, C3和DNA抗體顆粒沉積,有時可見蘇木素小體。大血管炎癥少見。電鏡下可見肺泡壁間質(zhì)內(nèi)和毛細(xì)血管壁內(nèi)致密物沉積。 2、臨床表現(xiàn) ，沒有特異性,急性起病,類似于急性感染性肺炎,伴有咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)熱。咯血也可見到。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥,發(fā)紺。伴胸膜炎者有胸痛,兩肺底濕啰音,亦有病變范圍小而無明顯癥狀者。絕大多數(shù)患者在出現(xiàn)急性狼瘡性肺炎的同時伴有SLE病情活動的表現(xiàn) 急性可逆性低氧血癥綜合征患者胸片、胸部CT均正常,對激素迅速反應(yīng)。主要是由白細(xì)胞在肺部毛細(xì)血管內(nèi)浸潤有關(guān)。相應(yīng)的組織病理學(xué)的資料非常有限,但是可能在肺泡腔內(nèi)存在放射學(xué)檢測不到的炎癥。有學(xué)者認(rèn)為這一綜合征不是一個獨(dú)立的疾病實體而是狼瘡性肺炎不嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。 3、X線和HRCT表現(xiàn) ，狼瘡性肺炎的臨床放射學(xué)表現(xiàn)完全沒有特異性,類似于肺部感染、肺栓塞或其他急性肺部疾病。主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺彌漫性肺泡浸潤影,好發(fā)于肺下野,可呈節(jié)段分布、或表現(xiàn)為不規(guī)則、密度不同、界限不清和大小不等的片狀氣腔實變影,外周或基底部分布為主,伴或不伴胸膜炎和胸腔積液,有時可見心包積液或心肌炎引起的心影增大。肺部病變有時呈游走性,部分可出現(xiàn)肺不張。 4、實驗室檢查，血白細(xì)胞升高,紅細(xì)胞沉降率增快,血清補(bǔ)體濃度降低,血清抗DNA抗體陽性。痰培養(yǎng)和血細(xì)菌培養(yǎng)陰性,動脈血?dú)馐静煌潭鹊牡脱跹Y和低二氧化碳血癥。 5、診斷和鑒別診斷，SLE患者如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及新的肺浸潤,應(yīng)考慮是否存在感染性肺炎、急性狼瘡性肺炎和彌漫性肺泡出血。Dubois等研究520例SLE患者后發(fā)現(xiàn),感染性肺部浸潤高達(dá)31%,因此在診斷狼瘡性肺炎時,首先需排除由各種微生物所致的感染性疾病,但鑒別診斷較困難,尤以SLE肺部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀者易與各種肺部急性感染相混肴,血清抗DNA抗體陽性、痰及血培養(yǎng)陰性可助診斷。有時需行BAL及肺活檢。高度懷疑為狼瘡性肺炎時,可用大劑量糖皮質(zhì)激素同時合用廣譜抗生素。如果組織活檢除外感染且患者對上述治療反應(yīng)不滿意時,可使用免疫抑制劑或進(jìn)行血漿置換治療。 6、治療，抗生素治療無效,糖皮質(zhì)激素治療肺局部浸潤很快消失,激素包括潑尼松及甲潑尼龍。激素沖擊治療無效時,可加用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺。 二、彌漫性肺泡出血 急性彌漫性肺泡出血在臨床中并不常見,在尸體檢查時彌漫性肺泡出血是常見的病理現(xiàn)象,可繼發(fā)于吸入、充血性心力衰竭、感染、腎衰竭,急性狼瘡性肺炎等多種病因。相對于其他結(jié)締組織病, SLE患者急性彌漫性肺泡出血發(fā)生率明顯要高于其他結(jié)緒組織病。彌漫性肺泡出血發(fā)生率為3.7%~5% ,但死亡率高,約60%。有些患者在反復(fù)彌漫性肺泡出血多年后才被診斷為SLE,但大多數(shù)出現(xiàn)在診斷明確的SLE病例。在同一患者,病理改變既可有急性狼瘡性肺炎,又可有彌漫性肺泡出血。肺泡出血主要是由于免疫復(fù)合物在肺內(nèi)沉積,導(dǎo)致白細(xì)胞在肺內(nèi)聚集,白細(xì)胞進(jìn)一步損害肺泡和毛細(xì)血管基底膜,從而導(dǎo)致肺泡出血,病理表現(xiàn)與急性狼瘡性肺炎相似,同時伴有明確的小血管炎改變。 1、臨床表現(xiàn)肺泡出血的量個體差異很大,可以從無臨床癥狀到致命性大咯血，有明確咯血癥狀者占所有SLE的8% -15%。慢性肺泡出血臨床癥狀與特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥相似,而急性咯血和快速進(jìn)展的呼吸困難臨床表現(xiàn)與急性狼瘡性肺炎相似。急性者,起病急驟,有突發(fā)性呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、不同程度的咯血,也可出現(xiàn)大咯血并迅速出現(xiàn)低氧血癥、心動過速和嚴(yán)重貧血。慢性者,輕度的肺泡出血,患者血細(xì)胞比容下降,僅于BAL檢查時發(fā)現(xiàn)BALF為漿液血性, BALF有大量含鐵血黃素巨噬細(xì)胞。由于病變發(fā)生在肺的腺泡部,所以咯血量與肺泡出血嚴(yán)重程度并不相關(guān),甚至在大量出血時也可能無咯血,所以有時診斷十分困難。 2、胸部影像學(xué)表現(xiàn) X線和HRCT表現(xiàn)為兩肺彌漫性肺泡小結(jié)節(jié)影，或斑片狀浸潤性陰影,邊界模糊。少見的表現(xiàn)為網(wǎng)結(jié)節(jié)狀陰影。陰影的特點(diǎn)是可移動性,出現(xiàn)和消失迅速。 3、診斷與鑒別診斷 ，當(dāng)SLE患者咯血,有肺部浸潤性病變時,同時血細(xì)胞比容急劇下降,應(yīng)考慮到彌漫性肺泡出血可能。支氣管肺泡灌洗檢查容易診斷彌漫性肺泡出血,并可尋找可能合并的感染病原體。在1/3的患者中可以發(fā)現(xiàn)其合并細(xì)菌、真菌或病毒感染,這類患者通常預(yù)后不佳。肺活檢,無論是經(jīng)支氣管肺活檢還是外科肺活檢,在已經(jīng)確診的SLE患者中并無益處,反而增加這類患者的危險性。超聲心動圖檢查可明確心臟功能以及瓣膜病變的情況。應(yīng)注意排除其他較常見的咯血原因。 4、治療，除氧療、輸血等支持治療外,需大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍1.0-2.0mg/(kg.d)、環(huán)磷酰胺1.5~2.0mg/(kg .d)或硫唑嘌呤2-3mg/ (kg .d)治療。血漿置換主要用于對激素和環(huán)磷酰胺反應(yīng)不佳的患者。存活的患者有發(fā)展為肺纖維化的危險性。有肺泡出血的SLE患者提示預(yù)后不良。 三、間質(zhì)性肺疾病 SLE患者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和硬皮病相比,出現(xiàn)明顯的間質(zhì)性肺炎以及肺纖維化均非常少見。有1%~6% SLE患者的臨床和胸片有間質(zhì)性肺疾病的證據(jù)。有臨床癥狀的60% SLE患者, 38%無臨床癥狀和胸片正常的SLE患者,但在尸檢和HRCT發(fā)現(xiàn)存在間質(zhì)性肺疾病。在未經(jīng)選擇的SLE患者中32%有間質(zhì)性肺疾病。HRCT有異常表現(xiàn)的患者中,有50%的肺功能檢查異常,但是HRCT改變與肺功能異常并不相關(guān)。 1、病理表現(xiàn)，文獻(xiàn)報道, SLE患者的間質(zhì)性肺疾病病理類型有UIP、NSIP、 LIP及OP型等,其中NSIP、LIP型多見。 2、臨床表現(xiàn)SLE間質(zhì)性肺疾病大多起病隱匿,干咳、活動時氣短,有進(jìn)行性呼吸困難。間質(zhì)性肺疾病急性發(fā)作時大多死亡,少數(shù)可好轉(zhuǎn)。UIP可發(fā)生于急性狼瘡性肺炎之后,也可作為獨(dú)立病變隱匿出現(xiàn),患者往往已患SLE數(shù)年,才出現(xiàn)臨床癥狀。 3、胸部X線和CT表現(xiàn)，胸部X線可見彌漫性網(wǎng)狀或網(wǎng)結(jié)節(jié)狀陰影,以兩下肺野及胸膜下明顯。同時可見浸潤性陰影和盤狀肺不張,嚴(yán)重者表現(xiàn)蜂窩肺和膈肌升高。胸部X線檢查無異常者進(jìn)行胸部HRCT檢查,發(fā)現(xiàn)異常者可達(dá)38% -45%。早期可呈磨玻璃樣改變,小葉間隔增厚,以中下肺及外帶為明顯;晚期呈蜂窩肺。UIP型的HRCT表現(xiàn)網(wǎng)狀陰影,小葉間隔增厚,蜂窩肺。HRCT示兩下肺胸膜下分布的網(wǎng)狀陰影、磨玻璃影、牽拉性細(xì)支氣管擴(kuò)張,肺活檢病理符合NSIP圖24-2-6系統(tǒng)性紅斑狼瘡并間質(zhì)性肺炎 4、肺功能檢查，典型限制性通氣障礙,肺總量、肺活量均降低,彌散功能障礙。SLE患者的肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)無臨床癥狀和胸片未見異常的早期肺間質(zhì)病變。 5、治療，根據(jù)間質(zhì)性肺疾病病理類型,單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺治療,對部分病例有一定療效,肺纖維化嚴(yán)重者療效欠佳。對SLE-ILD最常見的類型(如NSIP及LIP),通常起始糖皮質(zhì)激素劑量潑尼松(潑尼松) 0.5 ~1mg/(kg .d),1-3個月,病情改善或穩(wěn)定后,逐漸減量。但長期全身性糖皮質(zhì)激素治療可引起如感染、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全等不良反應(yīng),患者往往需要給予其他藥物替代激素治療。替代激素治療藥物如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、麥考酚酯及利妥昔單抗等已經(jīng)在其他結(jié)締組織疾病相關(guān)性ILD患者中應(yīng)用,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)數(shù)據(jù)有限。藥物的選擇需要考慮肺功能損傷程度、以前的治療、合并癥和患者的偏好。對輕至中度SLE-ILD患者,麥考酚酯或硫唑嘌呤是合理的選擇;而重度患者傾向于選擇環(huán)磷酰胺。 希望系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者看到這個科普能夠有一定幫助。

1.合理的平衡膳食：SLE是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚、禽、蛋等，以利于康復(fù)。 2.注意藥物對營養(yǎng)的影響：激素是治療SLE的主要藥物，在長期使用激素時，如出現(xiàn)以下不良反應(yīng)需對食物進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整： ①消化道不良反應(yīng)：飲食上應(yīng)避免辛辣、粗糙、刺激性及患者不耐受的食物，禁酒，少食多餐； ②高血壓：低鹽飲食，多食用富含鉀的食物，如綠葉蔬菜、馬鈴薯、西紅柿、香蕉、柑橘、碎菜、果汁等，如患者血鉀高則避免服用； ③骨質(zhì)疏松：多食用富含鈣的食物，如奶類及其制品、豆類及其制品、蔬菜、海帶、酥魚、芝麻醬等； ④肥胖：應(yīng)適當(dāng)控制全日飲食的總能量，少選用含油脂及簡單糖類熱量較高的食物； ⑤糖尿?。褐魇臣昂唵翁穷惥鶓?yīng)限量攝取，飲食應(yīng)定時定量進(jìn)行。 3.避免致敏的食物：據(jù)報道某些食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物等可誘發(fā)SLE，應(yīng)盡量避免這類食物。 4.注意食品衛(wèi)生，減少因食物不潔而致的感染。

提到系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），大家都知道這是和人體免疫系統(tǒng)有關(guān)的疾病，但具體這種疾病有多嚴(yán)重，表現(xiàn)出來的癥狀有哪些？是不是癥狀越重，疾病就越嚴(yán)重？對于這些問題的答案，可能就連一些老病友也不一定清楚。 “大狼咬小狼叫”，判定疾病活動度不能只看癥狀SLE是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管、肺、皮膚、眼部等多器官、組織的損傷，未得到及時有效的治療將顯著增高患者的死亡風(fēng)險。SLE發(fā)病的核心機(jī)制之一是體內(nèi)B淋巴細(xì)胞的大量活化，產(chǎn)生大量自身抗體，從而導(dǎo)致組織損傷?？贵w就好比是人體“警察”，當(dāng)有害物質(zhì)即“壞人”進(jìn)入身體后，免疫系統(tǒng)即“警察局”會派出大量警察，識別“壞人”，并及時消滅壞人。如果免疫系統(tǒng)出問題，派出的警察會去攻擊自身正常的組織器官，“自身抗體”就是其中的“壞警察”。SLE處于活動期時，體內(nèi)的“壞警察”數(shù)量增多，體內(nèi)各器官受到的損害也就更嚴(yán)重。 中國人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科副主任朱劍教授中國人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科副主任朱劍教授介紹：“系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否處于活動期，需要通過患者近期的癥狀和體檢數(shù)據(jù)來綜合判定，而不能只依靠患者的主觀感受。我們常用‘大狼咬小狼叫’來形容SLE對患者的影響。很多患者在疾病不太嚴(yán)重的時候反而感覺很明顯，出現(xiàn)低熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，就像小狼叫一樣很兇的樣子；而在疾病較嚴(yán)重時，比如腎炎、血液系統(tǒng)受損傷的時候，患者反而沒什么感覺，只有通過檢查才發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)了，就像大狼直接咬人一樣，不聲不響、危害很大。” “問題不大，等等看”，疾病活動度在等待中越來越高有些患者出現(xiàn)了皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，總是抱著“問題不大，等等看”的心態(tài)，拖延治療，產(chǎn)生這種心態(tài)的主要原因還是害怕激素的量會加上去，產(chǎn)生副作用。但是這些患者不僅沒有等來疾病緩解，反而由于拖延治療，使疾病活動度越來越高。朱劍介紹：“一般我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紅斑、關(guān)節(jié)痛，都會給患者做比較全面的檢查，其中就包括腎功能。系統(tǒng)性紅斑狼瘡很重要的病變部位是小血管，而腎臟有著豐富的毛細(xì)血管，所以腎臟是本病常見的受累器官。為了防止患者需要依靠透析或者腎移植才能生存下去，在早期發(fā)現(xiàn)疾病活動時，應(yīng)及時使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等盡早把病人的腎臟病變控制住。如果一段時間內(nèi)控制不住，這樣的病人往后腎臟病變進(jìn)一步進(jìn)展的可能性非常大。所以非常強(qiáng)調(diào)早期及時識別這些病人，及時進(jìn)行積極地治療?！? 有些患者非常高興自己的糖皮質(zhì)激素能減下來，甚至停藥，當(dāng)感覺有不舒服或者有復(fù)發(fā)的跡象時，非常不愿意承認(rèn)疾病又開始活動了，從心理上抗拒治療?！昂芏嚅L病程的患者在小劑量激素維持甚至自行停用各種藥物時不注意定期就診、評估病情活動度。一些患者出現(xiàn)了下肢浮腫才來復(fù)診，這時狼瘡腎炎已經(jīng)很嚴(yán)重了；少數(shù)患者甚至出現(xiàn)癲癇也就是發(fā)生了狼瘡腦病才來就醫(yī)。這樣的病情反復(fù)不僅會接受更多的藥物、花更多的冤枉錢，患者和家人也會吃更多的苦。其實在疾病活動時，及時發(fā)現(xiàn)、積極治療，還是可以控制住病情并將藥物劑量再減下來的，但是一定要聽醫(yī)生的話，不要擅自減藥、停藥，從而避免病情的不必要波動?！敝靹μ嵝训健?“盡早治療，穩(wěn)中求降”，降低疾病活動度需規(guī)范治療及時發(fā)現(xiàn)疾病活動并在早期開始積極治療，對降低疾病活動度至關(guān)重要。朱劍強(qiáng)調(diào)：“如果患者出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀時，要盡快就診；如果沒有癥狀，也要堅持每三個月的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白和補(bǔ)體等基本檢查，從而及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)、及時調(diào)整治療?！? 在治療方案的選擇上，朱劍介紹：“目前SLE的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、抗瘧藥和今年中國剛批準(zhǔn)上市的生物制劑等。生物制劑可抑制B細(xì)胞過度增殖分化，即減少‘壞警察’的數(shù)量，從而達(dá)到降低疾病活動度、治療SLE的目的?！? 選擇了有效藥物，還要注重規(guī)范的治療方案，才能降低疾病活動度，使疾病停留在緩解期，此時需要強(qiáng)調(diào)一個“穩(wěn)”字，要遵循規(guī)范的治療方案。 朱劍指出：“有些患者害怕激素的副作用，自行快速減少激素用量，反而會增加疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，這種誤區(qū)還是很常見的。SLE作為慢性病，要做好長期管理。只有規(guī)范治療，把病情控制在對各個臟器損傷相對最小的狀態(tài)、藥物的劑量控制在對病人副作用最小的范圍，患者是可以長期處于緩解、保持良好的機(jī)能狀態(tài)的?！?/p>

對每個母親來說，生一個健康的寶寶，至關(guān)重要。而母親體內(nèi)抗SSA/SSB抗體，可能嚴(yán)重危害寶寶的健康。 一項研究，納入856例免疫相關(guān)的心臟傳導(dǎo)阻滯的胎兒，53%的孕婦抗SSA/SSB抗體陽性，但無臨床癥狀。14%為未分化結(jié)締組織病，13%為原發(fā)性干燥綜合征，13%為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 有研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡孕母抗SSA/SSB抗體陽性，胎兒出現(xiàn)心臟房室傳導(dǎo)阻滯的幾率是2%-5%。 胎兒由心臟傳導(dǎo)正常，到不可逆的完全性傳導(dǎo)阻滯的進(jìn)展是非常迅速的。在12小時內(nèi)的治療有可能會導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生改變。心臟傳導(dǎo)阻滯的胎兒死亡率達(dá)20%。 所以，建議孕前檢測抗SSA/SSB抗體，尤其是風(fēng)濕病患者。

我應(yīng)該使用何種防曬霜?防曬霜是保護(hù)皮膚免受太陽有害射線侵害的重要方法。有這么多的選擇，我們怎么知道哪一個是最好的選擇呢?防曬產(chǎn)品的銷售是因為它們可以預(yù)防癌癥和其他健康問題。因此，美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)為它們是藥物，并監(jiān)管它們的銷售和標(biāo)簽。根據(jù)法律規(guī)定，防曬產(chǎn)品的標(biāo)簽上必須包括防曬系數(shù)(SPF)的數(shù)字，以表明其對UVB射線的防護(hù)程度，并說明其是否通過了針對太陽紫外線(UVA)輻射的廣譜(broad-spectrum)測試。防曬創(chuàng)新法案(SIA)規(guī)定了如何做到這一點(diǎn)。繼續(xù)往下讀，你就會知道SPF和broad-spectrum是什么意思，以及如何使用防曬霜，使用多少，何時使用，以及其他因素是如何影響防曬需求的。什么是防曬系數(shù) (SPF)?當(dāng)我們在陽光下生活時，我們會接觸到兩種潛在的有害射線:UVA和UVB。防曬系數(shù)(SPF)是一個數(shù)字，例如SPF15。它表示產(chǎn)品對UVB光的防護(hù)程度。SPF值高的產(chǎn)品保護(hù)效果更好。在美國銷售的所有產(chǎn)品都必須顯示這一價值。他們還必須證明防曬霜是否通過了廣譜測試。根據(jù)美國食品和藥物管理局(FDA)的說法，使用SPF值在15或以上的防曬霜，再加上其他措施，比如戴太陽鏡和避免正午的陽光，可以幫助預(yù)防皮膚癌。在一些地方，保護(hù)水平表達(dá)如下:·低保護(hù):防曬系數(shù)低于15·中保護(hù):防曬系數(shù)15至29·高保護(hù):防曬系數(shù)30–49·很高的保護(hù):防曬指數(shù)超過50這個系統(tǒng)在美國的標(biāo)簽上沒有使用。除了SPF值，在美國，標(biāo)簽必須表明該產(chǎn)品通過了FDA使用的廣譜測試。UVA防護(hù)水平必須與SPF值成比例增加，SPF值表示防護(hù)UVB。任何SPF值低于15的產(chǎn)品都不能聲稱能提供廣譜保護(hù)。所有產(chǎn)品在美國銷售低于這個指數(shù)必須包含以下警告標(biāo)簽上:“這個產(chǎn)品已被證明有助于防止曬傷,但并不能阻止皮膚癌或早期皮膚老化。SPF意味著什么?SPF是一種科學(xué)的測量方法。它讓我們知道，使用防曬霜能在多大程度上降低皮膚損傷的風(fēng)險。它關(guān)注的是UVB射線通過防曬霜導(dǎo)致皮膚變紅所需要的時間，而沒有防曬霜的情況下這一過程所需要的時間。計算該因子的方法是將導(dǎo)致皮膚變紅所需的太陽輻射劑量與不使用防曬霜導(dǎo)致皮膚變紅所需的劑量進(jìn)行相除。防曬系數(shù)（SPF）=有防曬油的曬傷輻射劑量/無防曬油的曬傷輻射劑量這個計算是基于每平方厘米(厘米)的皮膚表面使用2毫克(毫克)的防曬霜。如果涂了防曬霜的皮膚被曬傷的時間是不涂防曬霜的15倍，那么防曬系數(shù)就是15。從理論上講，如果在一定的紫外線條件下，不受保護(hù)的皮膚開始變紅需要10分鐘，而防曬系數(shù)為30的防曬霜可以在300分鐘或5個小時內(nèi)防止皮膚變紅，這個時間要長30倍。然而，認(rèn)為防曬系數(shù)高的人可以在陽光下待更長時間的想法是錯誤的。其他因素也有影響。這些包括:·weather conditions天氣條件·time of day時間·skin type皮膚類型·how the lotion is applied如何使用乳液·how much is used應(yīng)用多少·other environmental and individual factors其他環(huán)境和個人因素例如，大多數(shù)人只使用推薦量的25%到50%。此外，阻止效果會在最多2小時后逐漸消失。之后，洗液需要重新涂抹。防曬系數(shù)能阻擋多少百分比的紫外線?不同SPF防曬產(chǎn)品的防曬效果如下:·SPF 15可以阻擋93%的UVB射線·SPF 30過濾掉97%·SPF 50幾乎是一個完整的UVB阻止，在98%這些百分比表明沒有防曬霜可以阻擋所有的UVB。研究還表明，SPF值的顯著提高只會使阻擋能力提高很小的百分比。什么是廣譜(broad spectrum)?防曬霜有助于保護(hù)皮膚免受可能有害的UVB和UVA射線的傷害。UVB會導(dǎo)致皮膚變紅，而UVA不會。然而，UVA會導(dǎo)致光老化，包括皺紋。UVA和UVB都會增加皮膚癌的風(fēng)險。如果一個特定SPF的產(chǎn)品有效地阻擋了UVB射線，這并不能保證UVA的保護(hù)。因此，選擇合適的防曬系數(shù)是很重要的，同時也要選擇廣譜或全譜的防曬霜。廣譜防曬霜阻擋UVA射線的比例與SPF防曬霜阻擋UVB的比例相同。FDA規(guī)定的防曬霜標(biāo)簽。選擇防曬系數(shù)至少為15的廣譜防曬霜，以減少曬傷風(fēng)險。產(chǎn)品還必須顯示在藥物外包裝盒上，不能聲稱是防水的（waterproof），只能說是抗水的(water-resistant)。圖片來源:美國食品藥品管理局購買與使用防曬霜建議使用以下防曬霜:SPF 15或以上提供廣譜的保護(hù)美國環(huán)境工作組(EWG)是一家評估防曬霜質(zhì)量的非盈利組織。他們評價如下:l危害:所列成分是否構(gòu)成危害，例如毒性?l有效性:EWG檢查聲稱級別的保護(hù),指出它們之間的平衡l穩(wěn)定:如何快速分解一種成分在陽光下嗎?在購買防曬霜之前，你可以根據(jù)EWG的評估來檢查產(chǎn)品。使用防曬霜小貼士其他重要的因素會影響一個人受到保護(hù)的程度。涂抹防曬霜很重要，一些與使用防曬霜無關(guān)的措施也很重要。以下是一些例子:·防曬霜的使用:一盎司的防曬霜（相當(dāng)于一個玻璃杯）對于一個平均體型的人來說，被認(rèn)為是一個合適的數(shù)量·使用其他措施:服裝、太陽鏡,和帽子也很重要,減少皮膚暴露在紫外線·防曬霜的均勻涂抹:這是困難的,因為身體的一些易摩擦部位或易出汗部位需要更多防曬霜?！な褂昧浚阂话凰镜姆罆袼徽J(rèn)為是適合平均體型的量·時間：最好避開太陽，比如上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)。這時光線較強(qiáng)。根據(jù)美國食品和藥物管理局的數(shù)據(jù)，在下午1點(diǎn)，15分鐘內(nèi)到達(dá)我們這里的太陽能與在上午9點(diǎn)，1小時內(nèi)到達(dá)我們這里的太陽能是相同的。換句話說，當(dāng)太陽高的時候，照射強(qiáng)度是太陽的四倍。沒有證據(jù)表明任何防曬霜可以提供全天保護(hù)，也沒有任何產(chǎn)品是完全防水的。涂抹頻率和涂抹量How often and how much?防曬霜應(yīng)該在出門前15分鐘涂抹一次，并且至少每兩小時重新涂抹一次。在水中，應(yīng)該每40分鐘重新涂抹一次，如果說明書上這么說的話，應(yīng)該更頻繁一些。在防曬系數(shù)測試中，每平方厘米皮膚上涂抹2毫克的防曬霜，或者每名成年人身上涂抹6茶匙的防曬霜。這大約相當(dāng)于每只胳膊、臉、脖子和耳朵各涂半茶匙的防曬霜，每條腿、軀干的前部和后部也涂一茶匙多一點(diǎn)的防曬霜。所需的量也取決于它的配方，無論是乳液、乳霜、摩絲、噴霧劑還是凝膠。我在陽光直射下安全嗎?造成危險的不僅僅是陽光直射?！ぎ?dāng)紫外線照射到雪、水、金屬和某些表面時，它們會反射到皮膚上，增加曝露?！ぷ贤饩€可以穿透1米深的水下。游泳的人仍然會燙傷。防水的防曬霜可以在水中保護(hù)長達(dá)40分鐘。·我們?nèi)匀槐┞对谧贤饩€下，當(dāng)我們在樹蔭下，在沙灘傘下，在多云的天氣?！っ艿臉淞痔峁┝肆己玫谋Ｗo(hù)。皮膚類型皮膚損傷的風(fēng)險在一定程度上取決于皮膚的類型和活動?！し浅０尊钠つw:由于黑色素含量不同，有很高的曬傷風(fēng)險?！ぐ尊つw:在相同的條件下，白皙皮膚比深色皮膚吸收更多的太陽能?！ど钌つw:這種皮膚也容易受到紫外線的傷害，但程度較輕，因為它含有更多的黑色素，而黑色素是紫外線的生物吸收劑之一。高風(fēng)險活動可增加更頻繁使用的活動包括:·游泳·增加出汗的活動·導(dǎo)致防曬霜脫落的物理活動,·滑雪和其他高空活動,因為被大氣層吸收的紫外線更少UV指數(shù)暴露的風(fēng)險也取決于環(huán)境因素，如污染、地點(diǎn)、時間和海拔。紫外線指數(shù)(UVI)的目的是在紫外線可能偏高時，提醒市民應(yīng)采取的防護(hù)措施。氣象播報員和新聞媒體經(jīng)常提到它。環(huán)境保護(hù)署(EPA)提供了一個搜索工具來檢查您所在地區(qū)的UVI?；蛘咴囋囘@個工具，也是由環(huán)保局提供的:1到2級是綠色的，因為它們的危險性最小。8級、9級和10級被標(biāo)為紅色。極端的紫外線條件，在11級，是紫色的。在這種情況下，無保護(hù)的皮膚和眼睛會在幾分鐘內(nèi)灼傷。在每個水平建議采取以下行動:l0到2:不需要任何特別的預(yù)防措施l3 - 7:尋求陰影在中午時間,使用防曬霜,穿長袖衣服和帽子l8:尋求陰影,避免在中午時間外,尋求陰影。長袖、防曬霜和帽子是必不可少的。防護(hù)衣陽光可以穿透一些織物，人們可以選擇衣服來提供保護(hù)。吸收或防止紫外線通過的織物是最好的。例如：·厚而密的織布織物,如牛仔布比松散的織物更能防止射線穿過皮膚。·紫外線吸收劑處理的織物,購買有UPF值標(biāo)簽的衣服?！ど铑伾?鮮艷的顏色,和原色織物可以吸收更多的紫外線。寬邊帽也比沒有帽檐的帽子提供更多的保護(hù)，而環(huán)繞式眼鏡比小鏡片更能充分保護(hù)眼睛。深色織物在陽光下比淺色織物更暖和，但淺色織物允許更多的紫外線通過。SPF阻止維生素D?使用防曬霜和避免陽光會降低皮膚損傷的風(fēng)險，但也會降低維生素D的水平。當(dāng)皮膚暴露在UVB光線下時，會產(chǎn)生90%到95%的維生素D。剩下的10%來自飲食來源。缺乏維生素D會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、佝僂病和其他健康問題。這在那些不經(jīng)常曬太陽的人身上更為常見。總的來說，每天少量的日曬可能是最好的選擇。新的防曬霜同時提供維生素D產(chǎn)生與紫外線保護(hù)科學(xué)家們一直在研究生產(chǎn)防曬霜的方法,既能阻止有害射線,但又允許通過這些防曬霜使身體產(chǎn)生維他命D。最終結(jié)論FDA建議采取措施預(yù)防曬傷和其他與太陽相關(guān)的健康問題。他們建議:·使用SPF值≥15的廣譜防曬霜·其他防曬措施,包括在高峰時期遠(yuǎn)離太陽,尋求陰影·穿著防護(hù)服,帽子,太陽鏡繼續(xù)監(jiān)測防曬霜的銷售和科學(xué)，以確保消費(fèi)者得到保護(hù)。2007年發(fā)表的一項關(guān)于使用防曬霜的利弊的研究警告說，“不應(yīng)該濫用防曬霜來盡量延長在太陽下的時間?！毖芯啃〗M建議“用衣服覆蓋身體，避免強(qiáng)烈的陽光”，以防止過度暴露在有害的陽光下。Last updatedMon 18 June 2018ByMarkus MacGillReviewed byCynthia Cobb, APRN

記得前一段時間網(wǎng)上驚現(xiàn)一則謠言：80后將再無養(yǎng)老金。（后來被人社部辟謠）但話說回來，你最該擔(dān)心的問題難道不該是有錢沒命花？當(dāng)代年輕人把“明天減肥”和“明天早睡”掛嘴邊，實際是把每一頓飯當(dāng)成節(jié)食前最后一頓胡吃海塞，對“熬夜不如通宵”深信不疑。每晚想安分地閉上雙眼時，躁動的內(nèi)心卻總有一個聲音在說：“夜晚大把的時間，不好好揮霍一下，簡直不能忍！”1.熬夜易引發(fā)免疫功能失調(diào)研究表明，長期通宵熬夜會嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)。專家表示：黑眼圈、精神疲倦都只是熬夜引發(fā)的表面癥狀。其實，長期熬夜更可怕的危害是身體免疫功能失調(diào)，免疫功能失調(diào)表現(xiàn)在腎臟上就會產(chǎn)生腎炎，表現(xiàn)在皮膚上則是紅斑狼瘡，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上則是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同時，身體的免疫能力還會降低，使人體處于嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，感冒等呼吸道疾病、胃腸炎等消化道疾病都會找上門來。經(jīng)常熬夜會影響紅斑狼瘡病情。導(dǎo)致體質(zhì)下降，記憶力下降，身體會出現(xiàn)很多的狀況，所以不要熬夜，一定要在十一點(diǎn)左右睡覺或者之前更好。但有些時候，熬夜似乎無法避免！比如：某些特殊的工作性質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員、媒體記者等......那... 熬夜真的無藥可救了嘛！其實，可以通過這樣來補(bǔ)救，把傷害降到最低！2.四款適合熬夜人群喝的湯沙參玉竹煲瘦肉沙參50到100g，玉竹50到100g，瘦肉250g，蜜棗一到兩顆，加水適量共煲1小時左右。沙參具有滋陰清肺、養(yǎng)胃生津而除虛熱治燥咳的作用，玉竹可以養(yǎng)陰滋燥、潤腸通便，蜜棗能養(yǎng)心潤肺益氣，與瘦肉合而為湯，能有效地養(yǎng)陰滋潤。雪耳百合木瓜糖水雪耳50克，百合50克，加水適量共煲至熟爛，再加去皮切塊后木瓜半個。百合味甘，能夠清心安神，補(bǔ)腦健脾，止咳潤肺，雪耳則能潤肺滋陰，養(yǎng)胃生津，清熱活血，補(bǔ)腦強(qiáng)心。西洋參燉瘦肉西洋參15克，瘦肉一兩，隔水燉一個半鐘左右。西洋參性涼味甘，除有補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效外，還能清火生津，對熬夜后津液不足，口渴舌燥的人群而言具有很好的療效。石斛花旗參雞湯石斛15g，花旗參15g，雞肉200g左右去皮焯水后和石斛和花旗參一起放入砂鍋內(nèi)，直接蓋上蓋子大火煮開轉(zhuǎn)小火煮90分鐘，最后下少許鹽調(diào)味即可。雞湯滋補(bǔ)大家都并不陌生了，石斛搭配花旗參，不僅能滋陰清熱、還養(yǎng)胃健脾護(hù)肝、清熱生津，特別適合熬夜晚睡的人喝。以上就是給大家分享的四款適宜經(jīng)常熬夜人群喝的湯品，制作方法簡單，滋補(bǔ)功效佳。同時，經(jīng)常熬夜的人應(yīng)多吃一些含有碳水化合物的食物，像地瓜和燕麥片等，這些食物中還不含有多余的熱量，就算在晚上吃也不用擔(dān)心會發(fā)胖。另外，還可以多吃一些抗氧化、延緩衰老的水果。蘋果蘋果是一種非常值得推薦的熬夜水果，蘋果中大量的維生素和蘋果酸能使積存于體內(nèi)的脂肪分解，可有效防止體態(tài)肥胖，增加血色素，使皮膚變得細(xì)膩。橙子橙子中特有的纖維素和果膠物質(zhì)，有利于清腸通便，排除體內(nèi)有害物質(zhì)，確保身體健康，增強(qiáng)免疫力。檸檬檸檬是水果中美白的典范，經(jīng)常熬夜的人臉上容易長斑長痘痘，檸檬酸能去斑、防止色素沉著，內(nèi)服外涂都很有效果。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)常熬夜的人容易傷及陰液，時間久了也會損傷陽氣，導(dǎo)致陰陽兩傷。故食療方主要是通過滋陰來緩解熬夜帶給人體的傷害，但中醫(yī)講未病先防，凡事不能先傷及身體才想起養(yǎng)生，所以為了身體健康，要盡量避免熬夜。下次熬夜，記得先問問你增長的皺紋和高聳的發(fā)際線答不答應(yīng)。最后，希望大家還是早點(diǎn)睡，別熬夜玩手機(jī)，對手機(jī)不好！

注意低鹽，低脂，低糖飲食，選擇清淡易消化的食物。 要避免油膩、油炸食物的攝入，也要避免辛辣、刺激性以及發(fā)性食物的攝入，如辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒、羊肉、驢肉、狗肉等食物。 也要戒煙，戒酒，避免喝濃茶，濃咖啡等，平時盡量少吃或不吃具有增強(qiáng)光敏感作用的食物，如：無花果，油菜，芹菜等。 不要吃蘑菇，香菇，豆莢類和煙熏食物，可以吃一些富含營養(yǎng)及鈣質(zhì)和高維生素的食物，如深色水果，綠色蔬菜，牛奶，瘦肉，蛋清，淡水魚肉等。

1.針對發(fā)熱的護(hù)理 ①觀察體溫的變化，遵醫(yī)囑予以物理降溫。 ②若有出汗，及時擦干汗液，更換衣被。 2.針對面部紅斑的護(hù)理 ①用清水洗臉，保持皮膚清潔。 ②用毛巾或紗布于溫水中浸濕后濕敷于患處。 ③面部忌用堿性肥皂、化妝品及油膏。 ④避免日曬及紫外線照射。 3.針對關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理 ①注意肢體保暖，可予以熱水袋外敷（注意避免燙傷）。 ②取舒適體位，保持關(guān)節(jié)的功能位。

一直在蜜罐中長大的葉子（化名）沒想到在5年前遇見了“狼”，成了一名“狼友”。 當(dāng)時，葉子產(chǎn)假休滿回單位上班后，就感覺精力體力大不如前，甚至連孩子都抱不動了。去醫(yī)院就診后，診斷書上顯眼的“紅斑狼瘡”幾個字將葉子打入了深淵。治療過程中病情時好時壞，但葉子發(fā)現(xiàn)身體狀況卻越來越差，不僅腎出了問題，而且眼睛也看不清東西了，經(jīng)常跌倒，最近胳膊還骨折了。葉子感到非常痛苦，覺得自己成了全家的負(fù)擔(dān)。如何能減少紅斑狼瘡對身體的損害，成了葉子最大的心愿。 疾病復(fù)發(fā)會給器官帶來長遠(yuǎn)“傷害” 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫疾病，如果反復(fù)復(fù)發(fā)可導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官、組織的損傷，并顯著增高患者的死亡風(fēng)險。SLE復(fù)發(fā)在臨床上比較常見，有將近60%的患者出現(xiàn)病情持續(xù)活動或者疾病反復(fù)復(fù)發(fā)。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會青年委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師薛靜博士介紹：SLE復(fù)發(fā)在癥狀上并不一定非常嚴(yán)重，但每一次復(fù)發(fā)，都可能給身體臟器造成一定的損害，由于反復(fù)復(fù)發(fā)和藥物毒性，SLE患者常存在多器官系統(tǒng)不可逆損傷的風(fēng)險，損傷的嚴(yán)重程度和頻率隨時間推移而增加，患者死亡風(fēng)險增加。 薛靜博士介紹：“但是，許多患者往往不太知道或者低估這個疾病長期帶來的一些嚴(yán)重后果，比較排斥在疾病活動期使用大劑量激素、免疫抑制劑或生物制劑的聯(lián)合治療，這種誤區(qū)在患者中比較常見?！?如果病情的復(fù)發(fā)是由于患者藥物減量使用造成，這種情況首先要評估患者病情的嚴(yán)重性，或是根據(jù)患者的病情，增加一定的激素用量，或加用免疫抑制劑或生物靶向制劑聯(lián)合治療。 如果患者的病情是由于患者完全停用藥物導(dǎo)致，針對這種情況要根據(jù)患者病情復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度，重新評估治療方案。若患者病情較輕，比如僅僅是累及到皮膚、關(guān)節(jié)，則可以加用小到中劑量的激素進(jìn)行治療，如果患者的病情復(fù)發(fā)比較嚴(yán)重，累及到了腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器，則需要給予足量的激素，同時聯(lián)合免疫抑制劑或生物靶向制劑進(jìn)行治療。 “今年，作用于SLE致病因素B淋巴細(xì)胞的生物靶向藥物貝利尤單抗在我國上市，使患者有了更多的治療選擇。貝利尤單抗可以使‘咬人的’自身反應(yīng)性B細(xì)胞死亡，達(dá)到預(yù)防臟器損傷的目的。由于貝利尤單抗是針對病因進(jìn)行治療，因此，可以將那些激素減不下來的患者的激素劑量減下來，減少由激素引起的副作用，而且可以比較好的控制疾病進(jìn)展，長遠(yuǎn)來看對器官保護(hù)是有利的?！?薛靜博士介紹。 同時，對于SLE的復(fù)發(fā)，薛靜博士也明確表示，病情的反復(fù)就需要長期服用激素以及免疫抑制劑，這會對患者產(chǎn)生一些長遠(yuǎn)的副作用，比如，長期大量服用激素，會使患者發(fā)胖、長痤瘡，甚至長出小胡須，這對于一些青年患者，尤其是女性患者，是一個沉重的心理負(fù)擔(dān)，長期大量激素甚至?xí)o一些患者帶來諸如股骨頭壞死等的不可逆?zhèn)Α?而大劑量的應(yīng)用免疫抑制劑也可能導(dǎo)致患者的骨髓抑制，出現(xiàn)肝腎功損害等。還有的患者，由于紅斑狼瘡的病情一次又一次的復(fù)發(fā)，最終導(dǎo)致了不可挽回的臟器功能障礙，比如出現(xiàn)腎功能異常、嚴(yán)重的肺動脈高壓、右心功能衰竭等。 專家支招：規(guī)范治療，減少復(fù)發(fā)；定期檢測不可少 薛靜博士介紹：雖然現(xiàn)有的藥物治療并不能治愈SLE，但是用藥合理的話，可以使疾病得到比較有效的控制，有的患者最終還能實現(xiàn)在脫藥治療的情況下，也能保持身體各項指標(biāo)的平穩(wěn)。但是如果治療不規(guī)范，或者病人用藥依從性比較差，這個病復(fù)發(fā)的機(jī)率也是很高的；還有感染或者是壓力比較大，以及一些環(huán)境因素的影響，也會加速復(fù)發(fā)，有些復(fù)發(fā)比較隱匿，患者如不堅持定期檢測，可能發(fā)現(xiàn)不了。 值得關(guān)注的是，與歐美人群相比，中國SLE人群的發(fā)病年齡更早，病情更為嚴(yán)重，在長期的“戰(zhàn)狼”過程中，減少疾病復(fù)發(fā)和藥物副作用對于保護(hù)重要臟器確實非常重要。 所以第一，治療一定要規(guī)范。紅斑狼瘡之所以會發(fā)生器官損害，第一是體內(nèi)的免疫因子處于活動狀態(tài)，一直在“咬人”，因此，預(yù)防器官損害，先要降低疾病活動度，通過激素、生物制劑或免疫抑制劑的聯(lián)合治療，降服這個“咬人”的魔鬼，將疾病一直控制在緩解期，減少疾病復(fù)發(fā)。 第二是治療藥物使用要合理，特別是權(quán)衡各種藥物利弊應(yīng)用。現(xiàn)在有了生物制劑，對于激素的減量是很有幫助的。第三，患者要堅持定期檢測，一旦發(fā)現(xiàn)疾病有活動的跡象，及時應(yīng)對。 既然復(fù)發(fā)帶來的傷害不容小覷，那患者是否可以自行預(yù)先判斷復(fù)發(fā)征兆，以便能及時得到治療？對此，薛靜博士表示，SLE的復(fù)發(fā)會“因人而異”，比如有的病人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了新的皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等癥狀，就很容易能通過這些體表現(xiàn)象判斷出病情復(fù)發(fā)了。但有的復(fù)發(fā)現(xiàn)象會比較“隱蔽”，比如蛋白尿增多、白細(xì)胞減低等，也預(yù)示著病情的復(fù)發(fā)，這就需要通過定期化驗檢查得知。 薛靜博士提醒：“從理論上講，如果我們通過生物制劑的聯(lián)合治療能夠降低B細(xì)胞的活性，減少抗體的生成，進(jìn)而減少B細(xì)胞對靶器官的損傷，對于主要器官來說是有很好的保護(hù)作用的。但是具體對每個病人的保護(hù)作用有多強(qiáng)，還要從整個就診和隨診的過程來看。因此，患者要注重定期的體檢和隨訪，對于處于穩(wěn)定期的患者，我們建議每1到3個月甚至可能更久一些，做一次血液和尿液的檢查?！?/p>