精選內(nèi)容
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小孩脖子上面長紅色的蘚,用尿素維E乳膏涂抹可以嗎?張醫(yī)生
銀屑病百科交流薈2022年12月22日92
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癬感染
癬是兒童常見的真菌性皮膚感染,可能影響頭皮(頭癬)、身體(體癬)、腹股溝(股癬)、腳(足癬)、手(手癬)或指甲(手癬)。診斷依據(jù)的是體檢結(jié)果,并通過氫氧化鉀顯微鏡檢查、毛囊周期性酸-Schiff染色或真菌培養(yǎng)進行確認。頭癬是美國兒童最常見的皮膚感染,其特點是有鱗屑或局限性脫發(fā)及毛囊破損(下圖)。頸后淋巴結(jié)病是區(qū)分頭癬和其他脫發(fā)原因的另一個證據(jù)。體癬患兒的特征性病變是邊緣隆起、中央清晰的紅色環(huán)形斑片或斑塊;常見沿病損邊緣脫屑(圖7)。這種病變常被稱為癬。治療頭癬采用口服灰黃霉素和特比萘芬(拉米西),取決于該區(qū)域最常見的病原體。通常采用局部抗真菌藥物治療體蘚是有效的,嚴(yán)重者應(yīng)口服藥物治療。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年09月13日100
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線狀苔蘚(Lichen striatus)
線狀苔蘚(Lichenstriatus)是繼發(fā)性的一種皮膚炎癥,多是出現(xiàn)在四肢,呈線狀,如下圖所示:這種白色線狀苔蘚,是感染、疫苗、藥物或者創(chuàng)傷等因素后,繼發(fā)引起的,是沿著Blaschko線分布的,該問題是個色素鑲嵌問題,生后沒有刺激不表達,被刺激后才表達出來。該問題是個自限性疾病,多在數(shù)月-數(shù)年后自行消退,對身體沒有影響。所以,發(fā)現(xiàn)孩子有這個問題,也不用擔(dān)心。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年08月06日1992
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體蘚怎么治療。抹達克寧不好使。
AD/濕疹名醫(yī)科普館2022年07月21日206
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皮膚病老不好,原來是“真菌”惹的禍?。。?/h2>
小王最近一直被腿上的“紅疹”弄得煩悶不已,“一直以為就是過敏了,藥店買來的藥膏總是感覺前一兩天有點效果,后來就不管用了,現(xiàn)在長的越來越多了,醫(yī)生你快幫我看看這到底是怎么了?”???經(jīng)過詳細的問診,了解到患者的“自治”過程后,郭主任對小王腿部的皮疹進行取材,通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)了大量菌絲。這下困擾小王的元兇找到了!???本則病例的皮損表現(xiàn)不同于我們臨床上常見到的易診斷的皮膚癬菌病,由于長期外用激素類藥膏,其臨床表現(xiàn)與濕疹、銀屑病、皮炎等皮膚病相似,因此當(dāng)我們出現(xiàn)皮膚問題后不建議自行亂用藥膏治療,不止浪費錢,還貽誤了最佳治療時機,為疾病的診斷造成困難。???更重要的是,不能忽視檢查化驗的必要性,畢竟有些疾病很狡猾,常常通過模仿其他疾病的表現(xiàn)來偽裝自己,通過相關(guān)的化驗檢查,能幫助我們盡早確診,以免貽誤病情。夏天,最常見的皮膚病是真菌感染,也就是俗話說的“癬”。真菌分為淺部真菌和深部真菌,在皮膚上的大部分是淺部真菌,主要由皮膚癬菌引起,所以被稱為皮膚癬菌病。真菌喜歡潮濕溫暖的環(huán)境,所以夏秋季是發(fā)病的高峰期,手足、腹股溝、臀部、四肢、軀干都容易滋生真菌從而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。什么是真菌性皮膚病?真菌性皮膚病,亦稱皮膚真菌病,是指由真菌引起的人類皮膚、黏膜及毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的淺部感染性疾病。臨床上多呈水皰鱗屑型表現(xiàn),損害多限于一側(cè),數(shù)目多少不一,皰液干涸后脫屑,范圍日漸擴大,失去正常的光澤。該類疾病的共同特點是:發(fā)病率高、具有傳染性、易復(fù)發(fā)或再感染。一,病因主要致病菌:為皮膚癬菌,包括黃癬菌、白癬菌、紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、疣狀毛癬菌、大小孢子菌等環(huán)境因素25%引起本病傳播場所相當(dāng)廣泛,可以通過公共物品,象拖鞋、浴盆、腳盆、毛巾、理發(fā)工具等而使病原菌廣為傳播潮濕的環(huán)境真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,當(dāng)人體皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時,就容易發(fā)生癬病。免疫因素(15%)雖然有人認為真菌傳染力低,即便在趾間,如果局部不破傷,還是不易發(fā)病。但眾所周知,不講究個人衛(wèi)生的人;患有全身性疾病患者,如糖尿病、惡性腫瘤等;長期因病而使用皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及抗生素等。以上情況,無疑將對癬病的發(fā)生起促進作用。??1.平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,不共用毛巾、拖鞋、腳盆,勤換衣服鞋襪。??2.遠離或治療患病動物就能避免或減少此類皮膚病的發(fā)生,家庭成員患病時應(yīng)及時治療或共同治療,避免傳染來源;??3.平時衣服鞋襪等穿戴要注意保持寬松、透氣、干燥;??4.保持良好的精神狀態(tài)、避免勞累、放松心情、提高機體免疫;??5.避免濫用抗生素、切忌過度使用護理液清潔致使陰道PH值發(fā)生改變而有利于念珠菌過度繁殖、致病;??6.遇到疾病,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥,避免自行購買不適應(yīng)的藥物甚至激素類藥膏;??【常見誤區(qū)】1.癥狀消失了,皮膚不癢了就等于好了。其實,癥狀消除后,真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中。遇到潮暖環(huán)境,又會大量繁殖,導(dǎo)致癬病復(fù)發(fā)。因此,外用抗菌藥物治療癬病,表面癥狀消失后,仍要堅持用藥1~2周。2.用激素類藥膏治療真菌性皮膚病效果好。體癬、手足癬、股癬等是由于真菌感染引起的真菌性皮膚病,通常會有皮膚癢的癥狀,激素類藥膏有很強的抗炎作用和免疫抑制作用,可以減輕炎性反應(yīng),起到止癢作用,但由于抑制了免疫作用,反而促進了真菌繁殖加重病情,而且會造成皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛等副作用,所以不用或不能單用激素類藥膏治療真菌性皮膚病。?????真菌感染有時沒有特異性的臨床改變,需要進一步做真菌相關(guān)的檢查檢驗等,在顯微鏡下明確看到菌絲或孢子等才可確診,而一旦發(fā)生,都需要長期、規(guī)范的抗真菌治療。???一旦感覺身體某處尤其是柔嫩、褶皺多且易潮濕的部位如隱私部位或口腔內(nèi)有不明原因的紅斑和(或)脫屑伴有難忍的瘙癢等,都應(yīng)該及時就醫(yī)(當(dāng)然,并不是所有的真菌感染都發(fā)生在這樣的隱私部位,面部也可發(fā)生體癬)。避免因為諱疾忌醫(yī)而耽誤病情。
郭建輝醫(yī)生的科普號2022年07月20日842
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常見病體癬
右小腿處有一圈皮膚周邊紅腫,像拔火罐留下痕跡患者年齡:32歲;患者性別:男紅腫周邊又癢,且內(nèi)部皮膚觸感跟其他部位皮膚不一樣,像死皮,觸感不明顯,相對來說指導(dǎo)意見:您好,這種情況是體癬可能性大,真菌感染,一般與真菌感染、局部環(huán)境、免疫力下降等等有關(guān)。建議先檢查化驗確診真菌感染再外用酮康唑軟膏、咪康唑乳膏或者特比萘芬乳膏等等任選一種涂患處,堅持一段時間。比較瘙癢可以口服氯雷他定片等等。?
黃捷醫(yī)生的科普號2022年07月03日240
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我是孕婦,我去醫(yī)院看過了,得了腳蘚引起的全身皮膚蘚,用了乳膏好了些,還沒有完全好,怎樣快速止癢
徐慶田醫(yī)生的科普號2022年05月29日302
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如何區(qū)分手部濕疹與手癬?
很多的皮膚病,往往有著相似的癥狀,這就造成很多患者朋友在不了解正確疾病之時,盲目的選擇使用熟悉的藥膏藥物來治療,卻不得不面對越治越糟的情形。例如,手部濕疹與手癬!手部濕疹和手癬都屬于比較容易復(fù)發(fā)的皮膚類的疾病,因為有著相似的癥狀,人們經(jīng)常把這兩種皮膚病混淆。究竟該如何區(qū)分這兩者呢?我們先來認識下這兩種皮膚問題!●手部濕疹多出現(xiàn)在家庭主婦群中,一般是指手部接觸到了外界各種的刺激物后,引起的皮膚性炎癥,其病因非常難判斷,而且具有起病緩慢,發(fā)病率高的特點?!袷职_主要是指由于雙手長時間的浸水或者因摩擦受傷后接觸到了洗滌劑等原因,導(dǎo)致手掌皮膚受到了癬菌的感染,嚴(yán)重的還會延伸到手背,一般來說,手癬多見于青中年婦女中。二者區(qū)別:手部濕疹經(jīng)常發(fā)生在手指背部、手指端掌面及手背,患者會出現(xiàn)小片、境界不鮮明的結(jié)痂斑,表面常常伴有水皰。慢性的手部濕疹,手部浸潤肥厚、表面干燥易皸裂,常常出現(xiàn)在手掌部分的濕疹,多變現(xiàn)為局限的紅斑,邊緣不清楚,可以看到小水皰、丘疹及浸潤肥厚。有極少數(shù)的手部濕疹會有急性發(fā)作的可能,整個手或手指的紅腫會非常的明顯,之后,再慢慢的出現(xiàn)小水皰、糜爛,稍后轉(zhuǎn)入結(jié)痂和慢性過程。(濕疹癥狀圖)手癬最為常見的是水皰鱗屑型,一般是從手掌的某一部位開始,然后發(fā)展到無名指、食指的掌面、側(cè)面及根部。剛開始的時候,多出現(xiàn)針頭大小的水皰,以分散的形式或者成群聚集的方式出現(xiàn),皮厚且發(fā)亮,可以看到內(nèi)部有清澈的液體,會帶有明顯的瘙癢感。等水皰變干后,就會出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,并慢慢向四周蔓延擴大形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊界清楚且病程慢性,可持續(xù)多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側(cè)手掌,值得注意的是,有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。(手癬癥狀圖)日常生活之中分不清兩者的大有人在,想要盡早恢復(fù),建議患者朋友及時前往正規(guī)皮膚???,尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助與治療!
龐艷華醫(yī)生的科普號2022年04月18日2991
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陰莖長癬,并不是梅毒,你們了解嗎?
陳善聞王旭冰姜敏近年來,有關(guān)性病防治方面的宣傳使不少人特別是一些年輕女性誤認為,發(fā)生在男性外生殖器部位的皮膚黏膜病變都是性?。欢行杂龅竭@種情況,也常難以啟齒,只好求助個體診所,卻無端背上性病的“黑鍋”。這種“性病恐懼癥”使不少家庭因誤會而引發(fā)家庭風(fēng)波。其實,發(fā)生在男性外生殖器部位的皮膚病變中,大多是一些常見皮膚病,與性病毫無瓜葛。陰莖癬是由淺部真菌侵犯陰莖皮膚引起的急、慢性感染性疾病,實際上就是股癬,為一種特殊類型的體癬。因為它長在陰莖上,所以容易被人誤認為是性病中的梅毒,但這種并與梅毒的病因和癥狀是風(fēng)馬牛不相及的。病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等,偶或為念珠菌。本病臨床非常少見,可能與陰莖解剖部位和該處分泌有抑制真菌生長的不飽和脂肪酸有關(guān)。一、臨床表現(xiàn)生活在炎熱、潮濕的環(huán)境中,衛(wèi)生較差時容易患病,以陰莖光滑皮膚為多,龜頭黏膜較少。初為針頭大至綠豆大的丘疹、皰疹、丘皰珍或水皰,逐漸擴大,出現(xiàn)陰莖皮膚典型的環(huán)形損害,中心有自愈傾向,邊緣有散在丘疹或丘皰疹、鱗屑,龜頭常兇搔抓、摩擦而破潰,出現(xiàn)糜爛、滲液等多形性損害,多同時伴發(fā)股癬。二、診斷與鑒別診斷陰莖癬大多數(shù)是由真菌侵入陰莖皮膚的角質(zhì)層所致,也可由發(fā)生在大腿根部的體癬(如股癬)蔓延而來。皮膚損害常發(fā)生在陰莖的根部或中段皮膚上,多為一個圓形或卵圓形的紅斑,紅斑的周邊有一圈隆起,顏色加深并有小水皰等炎癥反應(yīng),中心部位大多自行痊愈出現(xiàn)正常膚色。紅斑的表面有一層很薄的鱗屑,化驗可查到真菌的菌絲和孢子。而由蒼白螺旋體引起的梅毒初起時,病變主要發(fā)生在陰莖前方的龜頭和冠狀溝附近,皮膚損害是“硬下疳”(約黃豆大小的硬結(jié),表面皮膚可出現(xiàn)潰爛、輕度潮紅、有少量血滲出,但不痛,因其潰瘍底部觸之稍硬,故稱為硬下疳),而不是環(huán)狀紅斑,梅毒的后果和治療方法與陰莖癬也大相徑庭。根據(jù)陰莖、龜頭環(huán)形損害,表面有鱗癬,多伴有股癬,真菌鏡檢有菌絲和孢子等即可診斷。需與陰莖濕疹、接觸性皮炎、淋菌性包皮龜頭炎、尋常性龜頭炎等鑒別。三、治療方法患陰莖癬的人要勤洗澡,勤換內(nèi)褲,保持外陰部的干燥清潔,使癬菌沒有生長繁殖的環(huán)境。治療陰莖癬主要通過口服或局部外用抗真菌藥。陰莖癬癬僅表現(xiàn)為紅斑、鱗居,無膿皰和紅斑內(nèi)堅實丘珍時,通常局部外用抗真菌藥印可治愈,任何一種唑類藥物都有效,包括克霍唑、咪康唑、益康唑、酮康唑,特比蓁芬也有效。唑類藥物有很好的抑菌譜,對酵母和引起股癬的皮膚癬菌都有效,特比蓁芬和蓁替芬對酵母菌感染療效較差。制霉菌素雖然治療外生殖器念珠菌病十分有效,但對引起股癬的皮膚癬菌無效。毛囊受累的忠者斑塊內(nèi)發(fā)生小丘珍或膿皰需口服藥物治療,因為外用藥不能充分滲透殺火毛囊內(nèi)的真菌。同樣,股部毛發(fā)濃盛的忠者局部外用藥常常不能徹底治療股癬。有幾種安全有效的口服藥物可治療病變很廣泛的惠者、毛發(fā)濃密處的斑塊及毛囊受累的斑塊內(nèi)膿瘡或結(jié)節(jié)的惠者。歷史悠久且有效的治療是灰黃需素500mg,2/d。切忌涂擦皮炎平軟膏、膚輕松軟膏之類的含皮質(zhì)激素的藥物,這些藥物雖有一時性的止癢效果,但它們會使皮膚免疫功能下降,從而給真菌繁殖造成可乘之機,反而使體癬的范圍擴大,更加難以治愈。陰莖癬在夫妻間會相互傳染,引起女性霉菌性陰道炎,故丈夫在性生活時應(yīng)使用避孕套。在臨床上,陰莖癬往往容易被誤診為濕疹。所以,提醒廣大男性朋友如果發(fā)現(xiàn)下面長了“癬”一定要及時去醫(yī)院確診,避免延誤病情,耽誤了最佳的治療時間。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年04月15日1821
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足癬該如何預(yù)防?
1.不共用拖鞋: 家里可備一次性拖鞋,避免傳染,公共場所自帶拖鞋 2.保持腳的清潔:每日清洗腳, 洗完后一定要擦干,尤其是腳趾之間。擦腳的毛巾要保持干凈并經(jīng)常清洗 3.保持鞋和襪子的干燥:穿棉質(zhì)的襪子并經(jīng)常更換,如果腳容易出汗,一旦襪子濕了,要及時更換 4.家人共同治療:為自己也為家人著想 5.勿踩臟水:如有接觸及時清洗干凈,并擦干。
陳琳醫(yī)生的科普號2022年01月07日1213
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