精選內(nèi)容
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頭癬脫發(fā)有什么治療方法?
頭癬治療上采用五字方針“剃、洗、服、搽、消”綜 合治療。 剃:盡可能將病發(fā)剃除。洗:每天堅(jiān)持用硫磺 皂或酮康唑洗劑洗頭。 服:每天服用抗真菌藥,如伊曲 康唑、特比萘芬等。 搽:每天堅(jiān)持外用抗真菌藥。 消: 消毒患者使用過的毛巾、枕巾、梳子等生活用品。 頭癬是一種常見的真菌引起的傳染性皮膚病。脫發(fā) 是頭癬最常見的表現(xiàn)。脫發(fā)可以是散在的斑片,也可累 及整個(gè)頭皮。感染時(shí)間越長(zhǎng),越容易形成永久性脫發(fā)。 所以一旦確診,需及時(shí)規(guī)范治療。
汪曉丹醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月23日1620
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得了貓癬怎么辦?
門診上一位愛貓的小姑娘被家里的喵星人傳染了貓癬。大部分的貓癬都是由犬小孢子菌感染所致。治療的原則是要人貓同治。包括貓咪接觸過的衣物都要做好消毒。人感染的貓癬,輕者可以通過外用抗真菌藥物,重者可以口服抗真菌藥物來治療。
賈傳龍醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月20日1993
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所謂的“鵝掌風(fēng)”是什么?
無論是在我們的生活中,還是在臨床工作中,說起“鵝掌風(fēng)”估計(jì)大家都不陌生。那所謂的“鵝掌風(fēng)”真正是什么呢?下面就讓我們來為大家揭曉。 從醫(yī)學(xué)上來講,“鵝掌風(fēng)”是由真菌感染引起的一種皮膚病即手癬,臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、鱗屑和角化性增厚等。這應(yīng)與手足部皸裂性濕疹和肥厚性濕疹相鑒別。但在老百姓眼中,這些表面看起來很相像的皮膚病,他們都習(xí)慣性統(tǒng)稱為“鵝掌風(fēng)”或“癬”。那么我們?nèi)绾螀^(qū)分“鵝掌風(fēng)”與“皸裂性濕疹、肥厚性濕疹”呢? 首先,“鵝掌風(fēng)”即癬是具有傳染性的,一般通過接觸傳染,溫度高的地方或夏秋季發(fā)病率高。手癬常常單側(cè)發(fā)病,通俗點(diǎn)說就是常一只手發(fā)病,而足癬多累及雙側(cè),往往由一側(cè)傳播至對(duì)側(cè)。皸裂性濕疹或肥厚性濕疹是沒有傳染性的,病因不清,發(fā)病沒有明顯的季節(jié)性,干燥的環(huán)境容易加重,常對(duì)稱發(fā)?。▋芍皇只蚰_都有),容易反復(fù)發(fā)作。 其次,“鵝掌風(fēng)”即癬的治療是外用抗真菌的藥膏,一般需要1-2月,外用藥效果不佳者可系統(tǒng)口服抗真菌藥。對(duì)于皸裂性濕疹或肥厚性濕疹的治療,可以選用一種復(fù)方制劑—金紐爾(復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏)。它是由2個(gè)經(jīng)典成分組成即0.05%丙酸氯倍他索+0.025%全反式維A酸組成。這兩個(gè)黃金搭檔使其療效1+1>2,不良反應(yīng)1+1<1,也就是說既能使抗炎、抗角化異常雙重作業(yè)療效增強(qiáng),又能預(yù)防激素停藥后的反跳,延長(zhǎng)緩解期。金紐爾治療皸裂性濕疹或肥厚性濕疹時(shí),可以長(zhǎng)期慢慢減量來用,即從開始的一天兩次,到癥狀緩解的一天一次,到癥狀控制的間隔兩至三天一次來維持減少復(fù)發(fā)。金紐爾安全性好,只有很少數(shù)病人可能有局部皮膚刺激癥狀,如紅斑、疼痛(總發(fā)生率僅為2.5%)。多數(shù)病人能耐受,順應(yīng)性良好。孕婦、嬰兒、兒童(<12歲)禁用。 下面是手部皸裂性濕疹用金紐爾治療前后對(duì)照?qǐng)D片 最后,“鵝掌風(fēng)”即癬的注意要點(diǎn):及時(shí)、徹底治療,保持干燥透氣,不共用生活用品避免傳染家人,盡量不接觸酸堿物質(zhì)。皸裂性濕疹或肥厚性濕疹的注意要點(diǎn):發(fā)病期間避免食用辛辣刺激食物及飲酒,避免接觸肥皂洗衣粉等洗滌用品,避免接觸水產(chǎn)品,避免接觸水泥白灰等化學(xué)物質(zhì),要滋潤(rùn)保濕。 如果大家無法鑒別,不要擅自亂用藥,以免延誤或加重病情,可以去醫(yī)院做真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷,對(duì)癥用藥。
馬月紅醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月09日27484
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摩擦性苔癬
摩擦性苔蘚樣疹是暫時(shí)性外傷(多為摩擦)引起的手背部散在小丘疹,呈輕度苔蘚樣改變。 摩擦性苔蘚樣疹多發(fā)生在學(xué)齡前兒童,春夏及初秋季節(jié)多發(fā),男多于女,并有小流行趨勢(shì),多集中在幼兒園、小學(xué)。 摩擦性苔蘚樣疹病因未明,可能與接觸砂土、青草、冷水、玩具或日曬、病毒感染等因素有關(guān)。 摩擦性苔蘚樣疹主要表現(xiàn)為手背、指背、手腕等處散在小丘疹,可呈輕度苔蘚樣變,皮損多對(duì)稱,但分布疏密不均。一般無自覺癥狀或輕度瘙癢。 摩擦性苔蘚樣疹治療原則為去除病因,避免不良外界刺激。治療包括全身治療和局部對(duì)癥治療。 摩擦性苔蘚樣疹具有自限性,但若暴露于原刺激后易復(fù)發(fā)。
孫宏偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月26日2461
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似癬非癬:掌跖膿皰病
下午接診一位中年病人訴說:手腳長(zhǎng)癬治療一個(gè)月一直都不好,涂抹多種抗真菌藥都沒效果,就想過來醫(yī)院看看有沒有好的藥。我隨之用擴(kuò)大鏡看了下第一感覺是像手足癬表現(xiàn),但實(shí)則不是簡(jiǎn)單的手足癬,按理來說抗真菌治療應(yīng)該有一定效果??戳似ふ畋憩F(xiàn)是紅斑基礎(chǔ)上多發(fā)性小膿皰,伴有角化、結(jié)痂及鱗屑這時(shí)按經(jīng)驗(yàn)來說就要高度懷疑是掌跖膿皰病可能性,隨后完善了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,此癬真的不是癬,而是掌跖膿皰病。建議老百姓以后看病去醫(yī)院專科就診,少走彎路,不要耽誤病情。
廖毅醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月20日2967
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陰囊也能長(zhǎng)癬?
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月26日1752
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手足癬病的治療方法有哪些?
手足癬是一種很常見的病癥。皮膚癬菌感染手指屈面、指間及手掌側(cè)皮膚稱手癬;感染足趾間、足底、足跟、足側(cè)緣稱足癬,可延及足背及踝部。感染手足癬病的原因手癬感染的重要誘因有雙手長(zhǎng)期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等。故手癬在某些行業(yè)中發(fā)病率相當(dāng)高。患者以青年和中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。足癬是指發(fā)生于足跖部及趾間的皮膚癬菌感染。足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見于成人,全世界流行。在足癬發(fā)病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤(rùn)環(huán)境是最重要的因素。手足癬病的治療方法長(zhǎng)了手癬要積極治療。最快的治療方法是使用帕芙歐珍膚膏,蘊(yùn)含多種珍貴植物精華,并能深層吸收,具有殺滅真菌、止癢除屑的作用。每天用2-5次,堅(jiān)持七天就會(huì)康復(fù)。足癬極少引起嚴(yán)重的疾病,但可以作為細(xì)菌入侵的門戶而引起細(xì)菌性蜂窩織炎,趾間型足癬具有最高危險(xiǎn)性,其次甲癬,再次是足跖部足癬。足癬早期積極治療可以治愈。專家建議使用善鑫堂蛇膽古方水,效果好而且沒有任何毒副作用,可以放心使用?;蛲庥眠_(dá)克寧或者克霉唑軟膏,必要的時(shí)候可以配合口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌的藥物,同樣具有很好的治療效果。手足癬病注意事項(xiàng)手足癬的病史很長(zhǎng),所以一定要按療程治療,外用抗真菌的藥膏,一般療程為3-4周,堅(jiān)持涂抹到癥狀消失后繼續(xù)外涂一周,不要癥狀好轉(zhuǎn)后就立刻停藥。要改善腳部環(huán)境,不能創(chuàng)造利于真菌繁殖的環(huán)境,平時(shí)建議穿寬松透氣的鞋子和襪子,盡量減少腳部出汗。平時(shí)多把鞋襪那到陽光底下暴曬一下,保持腳部的干燥清潔很重要。盡量不要用手抓,以免相互傳染。做到以上方法和建議,手足癬病癥是可以完全治愈的。
王靜醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月22日1862
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頭癬健康教育處方
頭癬是指真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。 病因與發(fā)病機(jī)制 在我國(guó)常見病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。頭癬的病原菌好侵犯生長(zhǎng)期頭發(fā),而對(duì)休止期頭發(fā)則較少侵犯。頭癬主要是由直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而傳染,特別是當(dāng)頭皮因剃頭等外傷時(shí)更易被感染,故理發(fā)是傳播途徑之一。在家庭及集體兒童單位中,彼此同床共枕、共戴帽子、頭巾、公用梳子等均可引起傳染。有時(shí)也可由接觸患癬病的貓、狗而受感染發(fā)病。 頭癬病菌孢子到達(dá)易感染頭皮后,在表皮角質(zhì)層內(nèi)發(fā)芽,逐漸伸長(zhǎng)、分枝、分隔,在毛囊口聚集繁殖大量菌絲。菌絲深入毛囊,在頭皮下幾毫米處穿入毛發(fā),并在發(fā)內(nèi)繼續(xù)向下生長(zhǎng)直到角質(zhì)形成區(qū)。真菌有溶解角質(zhì)的能力,能消化角蛋白,故只在毛發(fā)角化部位生活生長(zhǎng),隨感染菌的頭發(fā)外生長(zhǎng),可把真菌帶出毛囊。在白癬和黑癬中,由于真菌破壞毛發(fā),可使之干枯無光或折斷。患黃癬更可引起頭發(fā)彎曲,但不折斷。多數(shù)小孢子菌感染在毛發(fā)內(nèi)外,其菌絲隨后可穿出毛干表面,繼續(xù)分支、分裂,在毛干外形成很多排列緊密的孢子,即臨床所見的白色菌鞘,此即引起的發(fā)外型的感染。 頭癬臨床表現(xiàn) 根據(jù)致病菌及臨床表現(xiàn)的不同,大致可分為四種,即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。 A.【黃癬】 由許蘭毛癬菌(簡(jiǎn)稱黃癬菌)所致。本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼而發(fā)出一小膿包,干后即變成黃痂。隨皮損增大而相互融合,黃痂變厚,中心凹陷有頭發(fā)穿過。除去黃痂,其下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛面或淺潰瘍。黃痂中有許多真菌,如不及時(shí)治療,可使毛囊破壞,形成萎縮性瘢痕,遺留永久性禿發(fā)。由于真菌侵犯,患者頭發(fā)常呈干、枯、彎曲狀。黃痂較厚處常易發(fā)生細(xì)菌感染,局部帶有特殊臭味,自覺劇癢。黃癬菌尚可侵犯頭皮以外的其他組織,如甲被波及稱為甲黃癬,光滑皮膚受累稱體黃癬。有時(shí)尚可侵犯呼吸道、消化道及腦部而引起內(nèi)臟黃癬或在皮膚上出現(xiàn)黃癬疹。目前黃癬在我國(guó)除個(gè)別地區(qū)外極少見到。 B.【白癬 】 在我國(guó)主要由鐵銹色小孢子菌(毛癬菌)及犬小孢子菌等所引起。常在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校等兒童集體單位中流行。多為兒童期患病,青春期后可自愈,可能是由于成人頭皮中存在的馬拉色菌能提高局部的游離脂肪酸量及制造某些物質(zhì)抑制鐵銹色小孢子菌之故。白癬起初起的白色鱗屑性局限斑片,其上頭發(fā)變?yōu)榛野担杂邪W感。若不治療可漸擴(kuò)大,其周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片,可再融合成片,但界限清楚。病發(fā)根部有一白套樣菌鞘是本病特點(diǎn)。病發(fā)長(zhǎng)出頭皮0.5cm左右就容易折斷。 C.【黑癬】 黑癬主要由紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌所引起,兒童、成人都可發(fā)病。初起時(shí)為頭皮小點(diǎn)狀炎癥很輕的鱗屑斑片,稍癢,常散在分布而易被忽略。皮損主要表現(xiàn)為白色鱗屑斑片,酷似白癬,但其病發(fā)無明顯菌鞘,毛發(fā)沿皮面折斷而呈黑色小點(diǎn),故又名黑點(diǎn)癬。 D. 【膿癬】 后兩種頭癬有時(shí)可并發(fā)膿癬,患處的毛囊??苫摱鹨黄驍?shù)片紅腫的癰狀隆起,是機(jī)體對(duì)真菌的過敏所致。該處用力擠壓,即可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出,愈后形成瘢痕而在局部留有永久性脫發(fā)。 治療方案 采取綜合治療方案,服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條措施聯(lián)合。 【服藥】 灰黃霉素成人600-800mg/d,兒童10-20mg/(kg·d),分2-3次口服,療程2-4周;或伊曲康唑成人200mg/d,兒童3-5mg/(kg·d),餐后即服,療程4-8周;或特比奈芬,成人250mg/d,兒童體重小于20kg者62.5mg/d,20-40kg者125mg/d,大于40kg者同成人量,療程4-8周。治療過程中定期檢查肝功能,如肝酶異常應(yīng)及時(shí)停藥。 【搽藥】 2%碘酊、1%聯(lián)苯芐唑溶液或霜?jiǎng)?%-10%硫磺軟膏、1%特比奈芬霜等外用于頭癬部位,每天2次,連續(xù)8周。 【洗頭】 用硫磺皂或2%酮康唑洗劑洗頭,每天1次,連續(xù)8周。 【剪發(fā)】 每周理發(fā)一次,以及時(shí)剪去病發(fā),連續(xù)8周。 【消毒】 患者使用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理發(fā)工具要煮沸消毒。 濃癬治療同上,切記切開。急性炎癥期可短期聯(lián)合應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)加用抗生素。 預(yù)防措施 1.對(duì)患者污染的衣、帽、枕、被等應(yīng)采取燙、煮、熏等預(yù)防措施。污染的理發(fā)工具應(yīng)采取刷、洗、泡等措施,對(duì)帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮應(yīng)進(jìn)行焚毀。 2.爭(zhēng)取獸醫(yī)協(xié)同對(duì)病畜進(jìn)行防治,以防傳播。 3.發(fā)動(dòng)廣大理發(fā)員提高警惕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期患者,做好理發(fā)工具的隔離消毒工作,盡量在理發(fā)時(shí)不損傷頭發(fā),防止造成頭癬病菌入侵的有利條件。 4.學(xué)校定期給兒童上衛(wèi)生知識(shí)課,經(jīng)常檢查兒童頭部,對(duì)發(fā)現(xiàn)的新患者,立即治療,以防傳播蔓延。
連書娟醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月01日2080
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知道這些你也當(dāng)皮膚科醫(yī)生了
當(dāng)你生病了,身邊會(huì)冒出很多“神醫(yī)”,有人告訴你這個(gè)偏方,有人教你那個(gè)小妙招。比如腳氣讓你用白醋泡腳,帶狀皰疹用黃鱔血外涂,長(zhǎng)痘了涂牙膏……可這些真的對(duì)嗎?咱們中國(guó)人的熱心真是宇宙無敵,有時(shí)我在診室看病,后面的病人會(huì)忍不住教前面的患者該怎么治,弄我好像是多余的。不當(dāng)豬隊(duì)友,學(xué)點(diǎn)靠譜的,做朋友們身邊的醫(yī)學(xué)牛人。這周咱們一起學(xué)學(xué)家庭常備的藥膏該怎么正確使用,今天向大家介紹的藥膏是達(dá)克寧,三九皮炎平及丹皮酚軟膏。達(dá)克寧達(dá)克寧,也是因?yàn)閺V告的原因,該藥膏在中國(guó)家庭中的知名度非常高。很多人會(huì)以為達(dá)克寧是萬精油,什么皮膚問題都能抹。但達(dá)克寧屬于抗真菌藥,說明書推薦適用范圍是各種真菌感染性皮膚病,如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬等。就是用于治療各種皮膚癬,癬,癬,癬,重要的事情說三遍!對(duì)于皮炎濕疹等皮膚過敏問題沒有效果,不要給皮膚過敏的朋友推薦哦。小提示:癬長(zhǎng)這樣,呈環(huán)狀濕疹是這樣的,紅斑鱗屑,嚴(yán)重時(shí)會(huì)淌水。三九皮炎平三九皮炎平,曾經(jīng)的止癢不求人廣告家喻戶曉。該藥的主要成分為醋酸地塞米松,就是大家很恐懼的激素藥膏。當(dāng)然它還含有起止癢功效的薄荷腦、樟腦。說明書上表示它可以用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是皮膚癢,過敏可以用。當(dāng)然身上長(zhǎng)癬的時(shí)候不能用潘大夫在門診經(jīng)常有人長(zhǎng)股癬時(shí)涂皮炎平,結(jié)果越涂越嚴(yán)重。所以,我們不能給股癬或其他癬的朋友推薦該藥。丹皮酚軟膏丹皮酚軟膏,當(dāng)你因皮膚癢去藥店買藥時(shí),藥師時(shí)常會(huì)推薦此藥。其主要成分丹皮酚是從中國(guó)的牡丹花的根皮中提取物出來的一種中藥材。具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱和抑制過敏反應(yīng)的作用。這個(gè)藥不含激素,說明書推薦用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患。但丹皮酚在臨床使用過程發(fā)現(xiàn)有一定的刺激性,因此不推薦面部及皮膚薄嫩的部位使用,濕疹淌水時(shí)也不能用。當(dāng)有蚊蟲叮咬時(shí)可以推薦使用。還有哪些藥膏是你想了解的,歡迎留言
潘廷猛醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月17日1700
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夏季炎熱,小心“癬”找上門(體股癬、手足癬、花斑癬)
如何防止“癬”病,得了些“癬”病怎么辦?案例回放 前些時(shí)間,17歲的小琳在媽媽的陪同下來到我的診室,苦惱的說:鐘醫(yī)生,您給我小孩看看這膝蓋上這一片疹子什么回事?好癢,好些時(shí)間了。之前看過醫(yī)生,說是濕疹,擦了好多藥膏也都不見好,反反復(fù)復(fù)! 我問道:擦過什么藥膏了? 小琳媽媽:擦過皮炎平、艾洛松、青草膏……擦了藥膏就稍微好些,停藥又加重了! 我仔細(xì)看了看,皮疹主要表現(xiàn)為紅斑 丘疹 丘皰疹,融合成片,邊界較清晰,邊緣稍隆起,上覆少量痂屑,其他部位未發(fā)現(xiàn)異常。 根據(jù)患者提供的病史資料信息、皮疹形態(tài)特征、診療過程以及治療效果綜合分析,決定給她做個(gè)真菌鏡檢,結(jié)果顯示:真菌鏡檢陽性(+),追問病史,原來小琳同學(xué)喜歡寵物,經(jīng)常抱著小區(qū)的那些小貓玩…… 予口服+外用抗真菌藥物治療2周后,最終治愈,隨訪觀察1個(gè)月,無復(fù)發(fā)。 什么是“癬”? 癬一般是指體表淺部真菌感染,由于真菌侵犯表皮、黏膜、甲板和毛發(fā)所致的淺部真菌病。主要包括皮膚癬菌感染、馬拉色菌(舊稱糠秕孢子菌)感染、念珠菌感染這三類。 ※ 皮膚癬菌感染是最常見的致病菌,在我國(guó)皮膚癬菌的致病菌主要包括紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、須癬(趾間)毛癬菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌等。皮膚癬菌常常侵犯皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲組織,根據(jù)感染部位如頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬(灰指甲)等。 ※ 馬拉色菌感染主要包括花斑糠疹(花斑癬、汗斑)、馬拉色菌毛囊炎等。 ※ 念珠菌可引起皮膚黏膜的感染,尤其是口腔、乳房下、腹股溝、生殖器和指(趾)縫等部位淺表念珠菌病的發(fā)生。 為什么會(huì)得“癬”? 嶺南地區(qū)夏季炎熱、濕度較大,真菌更容易入侵皮膚,每到這時(shí)真菌性皮膚病患病率明顯上升,就診人數(shù)明顯增多。 淺部真菌病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如貓、狗,或間接接觸被患者污染的物引起;也可以由于自身感染;氣候溫暖、環(huán)境潮濕、經(jīng)常接觸堿性洗滌劑則更利于本病的發(fā)生。 部分長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,或有糖尿病、慢性消耗性疾病的患者容易發(fā)生真菌感染疾病。 發(fā)病率較高的淺部真菌病 由于淺部真菌病的病種多樣,下面有限的篇幅主要介紹體股癬、手足癬、花斑癬這三大發(fā)病率較高的淺部真菌?。? 體股癬 體股癬主要是指軀干、四肢、會(huì)陰部、臀部的淺部真菌感染。典型的臨床表現(xiàn)為紅斑和脫屑,皮損呈圓形或者類圓形或不規(guī)則形,邊界清晰,中央趨于消退,常向周圍擴(kuò)展,皮損邊緣可見紅色小丘疹伴少量鱗屑。 股癬的發(fā)生常常是由于會(huì)陰部、臀部潮濕、悶熱導(dǎo)致,易于真菌滋生,因此,肥胖、司機(jī)以及合并足癬、甲癬的患者易感股癬。 手足癬 手足癬主要是指掌跖及指趾縫之間的淺部真菌感染。由于手癬和足癬皮損表現(xiàn)有些差異,所以臨床上根據(jù)皮損特征分為不同的分型。 手癬臨床上分為水皰鱗屑型、角質(zhì)過度型兩種;而足癬臨床主要有五種分型:水皰型、丘疹鱗屑型、浸漬糜爛型、角化過度型、混合型。不同的皮損形態(tài)與感染不同的病菌有一定的相關(guān)性。 足癬(足部真菌?。┑牟≡ㄆつw癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌,其中皮膚癬菌約占65%以上,酵母菌約占10%-30%,主要為白色念珠菌。 由于菌種的差異,治療上抗真菌藥物的選擇非常重要。反復(fù)的足癬,局部皮膚屏障破壞,易繼發(fā)細(xì)菌感染,并發(fā)丹毒、蜂窩織炎等疾病,嚴(yán)重可以導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。 花斑糠疹(舊稱花斑癬、俗稱汗斑) 花斑糠疹由于馬拉色菌(舊稱糠秕孢子菌)侵襲皮膚淺表角質(zhì)層所致的慢性感染性皮膚病,而并非由于皮膚癬菌感染導(dǎo)致。 馬拉色菌為嗜脂酵母菌,存在于正常人的皮膚表面,當(dāng)局部潮濕、悶熱、油膩時(shí)容易發(fā)病,主要表現(xiàn)為面頸部、胸背、上臂等皮脂分泌旺盛部位出現(xiàn)散在的棕褐色、淡紅色、淡黃色或白色的圓形或類圓形斑,界限清楚,上覆細(xì)薄鱗屑,可逐漸擴(kuò)大融合成片,病程較長(zhǎng)或不及時(shí)治療容易導(dǎo)致局部皮損色素減退或脫失,恢復(fù)較為困難。 及時(shí)就診很重要 切忌濫用藥物 由于皮膚病病種多樣,皮損形態(tài)復(fù)雜,需要病史采集,專科查體(皮損形態(tài)特征甄別),對(duì)原發(fā)性皮損以及繼發(fā)性皮損(搔抓、冷熱刺激、擅自用藥或治療不規(guī)范等導(dǎo)致)的各種演變還原。 醫(yī)生通過借助顯微鏡、皮膚鏡、伍德燈、皮膚病理等輔助檢查,與其他疾病鑒別診斷,最終明確診斷,精準(zhǔn)治療,以達(dá)到最大限度的緩解,甚至治愈。 切忌擅自濫用藥物導(dǎo)致皮損加重,或影響醫(yī)生判斷及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,增加治療的難度。 生活小貼士 如預(yù)防及注意事項(xiàng) 1.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部干爽舒適透氣,勤換衣物。 2.不共用毛巾、拖鞋,洗腳盆、浴缸等定期消毒,內(nèi)衣物、襪子分開洗滌、晾干或暴曬! 3.控制體重,注意飲食清淡,少吃高糖、煎炸、油膩、辛辣刺激性食物。 4.盡量少接觸寵物,飼養(yǎng)者定期給寵物體檢,避免人與動(dòng)物之間相互傳播。 5.家族或群居多發(fā)時(shí),一同治療,避免交叉感染。 6.切忌擅自濫用藥物導(dǎo)致皮損加重或影響醫(yī)生判斷,建議及時(shí)到皮膚科門診規(guī)范診治。 江門市五邑中醫(yī)院 皮膚科 作者:鐘鳴 編輯整理:宣教科
鐘鳴醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月12日22602
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