血管瘤
就診科室: 小兒外科 血管外科 醫(yī)學(xué)影像科

精選內(nèi)容
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血管瘤口服藥物患者宣教
1.適應(yīng)癥:1歲內(nèi)嬰幼兒最佳,特殊情況可放寬至3歲。2.禁忌癥:嚴(yán)重心臟疾病,低血壓,心動(dòng)過緩、心力衰竭;支氣管哮喘、通氣道梗阻或其他嚴(yán)重肺部疾病。3.服藥劑量:2mg/kg體重。注意事項(xiàng):1.每月測一次體重,定本月的劑量2.普萘洛爾片劑可磨成粉以精確用量。進(jìn)食半小時(shí)后,融化于10ml奶或糖水中服用(切忌空腹),至少4-5小時(shí)喂奶一次。3.普萘洛爾口服液(合美嘉),是新型唯一治療血管瘤的藥物,水劑比片劑更易吸收,但價(jià)格稍貴,需根據(jù)個(gè)人情況選用,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。4.服藥過程中嚴(yán)密觀察患兒呼吸、心率(測量服藥后半小時(shí)心率并予以記錄)、精神狀態(tài)、飲食、有無溢奶、腹瀉。5.服藥期間心率在以下標(biāo)準(zhǔn)以下,心動(dòng)過緩:新生兒(小于1個(gè)月)少于120次/分嬰兒(1-12個(gè)月)少于100次/分幼兒(1-3歲)少于90次/分給予停藥,心率恢復(fù)大致正常后,下次用藥劑量減半。服藥劑量需每月或2個(gè)月調(diào)整一次,每周三、五上午,介入血管瘤血管外科門診,或好大夫在線搜索“徐偉洋”在線復(fù)診。
徐偉洋醫(yī)生的科普號2023年02月22日429
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2:1液體敷料外敷治療血管瘤,濃度高,療效好
王長鳳醫(yī)生的科普號2023年02月21日249
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外敷噻嗎洛爾滴眼液操作示范
馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒表淺血管瘤起效快,療效顯著,不良反應(yīng)少,對組織刺激小,已廣泛應(yīng)用于臨床。廣州婦女兒童醫(yī)療中心介入血管瘤科醫(yī)生為大家操作示范,具體方法見視頻,希望可以幫到各位家長。
劉珍銀醫(yī)生的科普號2023年02月12日629
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血管瘤外用藥配合使用!
王超觀醫(yī)生的科普號2023年02月07日83
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華西醫(yī)院小兒外科吉毅教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一例罕見的雙側(cè)股骨對稱性原發(fā)性卡波西樣血管內(nèi)皮瘤
近期,四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科吉毅教授團(tuán)隊(duì)率先在《兒科前研》雜志“FrontiersinPediatric”發(fā)表罕見的雙側(cè)股骨對稱性原發(fā)性卡波西樣血管內(nèi)皮瘤(Kaposiformhemangioendothelioma,KHE)病案回顧研究。KHE是一種罕見的具有局部浸潤性特征的邊緣性腫瘤,多見于兒童和青少年,發(fā)病率為0.71/100000。臨床表現(xiàn)多累及皮膚的紫紅色硬腫塊,且周圍組織清除不清晰。只有10%的KHE患者表現(xiàn)為深部病變,無皮膚受累,而原發(fā)性骨病變較少,大多數(shù)病變?yōu)閱蝹€(gè)病變。我們報(bào)告了一例獨(dú)特的8歲KHE患者,其雙側(cè)對稱部位累及雙股骨。詳細(xì)描述了患者的實(shí)驗(yàn)室、放射學(xué)和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。在6個(gè)月的隨訪中,該患者的疼痛和功能障礙癥狀得到緩解。本研究旨在引起臨床醫(yī)生對KHE患者對稱部位的關(guān)注,提醒臨床醫(yī)生在特定部位及早識別KHE患者,這對于KHE患者的管理和預(yù)后非常重要。該患兒因雙膝疼痛和不適伴跛行就診?;純河谕庠航邮芰恕瓣P(guān)節(jié)滑膜炎”的抗炎治療。疼痛癥狀緩解一次,但停藥1周后伴有跛行癥狀的疼痛加重。患者雙膝出現(xiàn)局部壓痛和叩診疼痛,但無發(fā)紅或可觸及腫塊。此外,她沒有表現(xiàn)出異常的生命體征,如發(fā)燒和體重減輕。我院根據(jù)其病史及體征,進(jìn)行了詳盡的輔助檢查以幫助診斷?;純簩?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、D-二聚體以及C反應(yīng)蛋白輕微升高。其他檢查,如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能、生化電解質(zhì)、各種代謝指標(biāo)(包括甲狀腺激素和骨代謝相關(guān)指標(biāo))、紅細(xì)胞沉降率、寄生蟲抗原指標(biāo)和各種免疫抗體指標(biāo)均為陰性。影像學(xué)檢查包括雙側(cè)膝關(guān)節(jié)X線檢查、磁共振成像(MRI)和全身骨成像(圖1-3)。為進(jìn)一步明確患者診斷,在改善術(shù)前檢查后,對左股骨遠(yuǎn)端病變進(jìn)行開窗活檢手術(shù),并進(jìn)行石膏外固定。在手術(shù)過程中,我們可以看到股骨遠(yuǎn)端骨皮層的左側(cè)略有變化,周圍組織沒有腫脹。骨膜周圍無明顯腫塊或水腫,打開骨皮質(zhì)窗口后,松質(zhì)骨可見黃色脂肪樣組織。術(shù)后病理學(xué)結(jié)果顯示CD31,SMA,Ki-67,CD34,F(xiàn)A-8,ERG和D2-40呈陽性,NSE呈陰性(圖4)。上述免疫組織化學(xué)和組織學(xué)形態(tài)學(xué)結(jié)果均支持KHE的診斷。術(shù)后給予患者口服西羅莫司(0.8mg/m2)每日單藥治療,隨訪期間西羅莫司血藥濃度維持在3-8ng/ml范圍內(nèi)。幸運(yùn)的是,跛行的癥狀消失了,血液學(xué)結(jié)果在6個(gè)月后完全恢復(fù)正常。據(jù)我們所知,本研究中報(bào)道的涉及雙側(cè)股骨對稱的KHE病例是文獻(xiàn)界首次報(bào)道的病例。此外,在我們的病例報(bào)告中,凝血功能大致正常,并且沒有出現(xiàn)卡梅現(xiàn)象(Kasabach–Merrittphenomenon,KMP)。雙側(cè)骨內(nèi)病變在臨床實(shí)踐中容易被誤認(rèn)為是骨髓炎、纖維發(fā)育不良等,是由創(chuàng)傷、感染或異常生長引起的。KHE的診斷依賴于臨床表現(xiàn)、血液學(xué)、影像學(xué)和病理結(jié)果的綜合評估。對于這種罕見的對稱性病變,KHE的診斷往往可以忽略和延遲,導(dǎo)致顯著的殘疾和死亡率。因此,通過活檢確診對治療方向尤為重要,可以減少KHE的長期并發(fā)癥。對于我們報(bào)告患有雙側(cè)股骨病變的KHE患者,不建議廣泛切除病變,這可能導(dǎo)致長期并發(fā)癥和殘疾。西羅莫司目前是KHE的一線治療藥物。對于沒有KMP的骨KHE患者,單獨(dú)使用mTOR抑制劑西羅莫司通過抑制血管生成和淋巴管生成作用于PI3K/AKT/mTOR信號通路的單藥治療可以有效控制和減少腫塊和并發(fā)癥。綜上所述,我們也應(yīng)該警惕臨床對稱性KHE的可能性?;顧z是明確診斷這種具有挑戰(zhàn)性的疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。早期和及時(shí)診斷對于疼痛和功能障礙等并發(fā)癥的預(yù)后以及兒童的生活質(zhì)量至關(guān)重要。原文鏈接:Frontiers|CaseReport:Bilateralsymmetricalprimarykaposiformhemangioendotheliomaofthefemur(frontiersin.org)
吉毅醫(yī)生的科普號2023年02月02日907
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C5椎體血管瘤,我們這里的大夫說在椎體里,我自己有點(diǎn)兒不放心,這個(gè)血管瘤嚴(yán)重嗎?
樂飛醫(yī)生的科普號2023年01月31日92
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孩子脾血管瘤2.2*3.0厘米,要不要吃藥?如果吃藥的話,副作用會(huì)不會(huì)很大?
尹劍輝醫(yī)生的科普號2023年01月31日73
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胸椎血管瘤需要手術(shù)治療么
王輝醫(yī)生的科普號2023年01月27日211
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血管瘤消退不良
丁語醫(yī)生的科普號2023年01月22日467
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足部卡波西樣血管內(nèi)皮瘤介入微創(chuàng)治療病例
【基本信息】女,9歲【疾病類型】卡波西樣血管內(nèi)皮瘤【就診時(shí)間】2022年【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院(三甲醫(yī)院)【治療方案】導(dǎo)管內(nèi)藥物灌注治療配合口服藥物【治療效果】病灶明顯好轉(zhuǎn)【推薦理由】卡波西樣血管內(nèi)皮瘤屬于少見兒童交界性腫瘤,多發(fā)于顏面及軀干皮膚,足部屬于罕見部位,且該患兒病灶僅局限于皮膚,特征明顯。2022年9月患兒在母親的陪同下來到首都兒科研究所附屬醫(yī)院的介入血管瘤科門診,患兒主訴是左足背皮膚色素沉著伴靜息痛,最開始患兒從出生時(shí)左足背可見紅斑,家長以為單純是個(gè)胎記,并沒有特殊關(guān)注。隨著小孩的長大,紅斑也隨之增大,但是近2年紅斑逐漸變黑,伴有不同程度的多汗。最近這半年慢慢出現(xiàn)足背疼痛且左足背屈受限,這才促使家長帶著小孩來醫(yī)院就診。首診的科室是外院皮膚科門診,予切除部分皮膚完善病理檢查后提示卡波西內(nèi)皮細(xì)胞瘤可能,這才被推薦轉(zhuǎn)診到首都兒科研究所脈管畸形中心——介入血管瘤科就診。在申剛主任醫(yī)師詳細(xì)的查體和問診以后,結(jié)合病理得出診斷為比較少見的皮膚卡波西樣血管內(nèi)皮瘤癥狀。本身卡波西血管內(nèi)皮瘤就是一種部位多變的腫瘤疾病,侵犯不同組織和器官之后就有不同癥狀表現(xiàn),皮膚受侵犯后,常??梢娪胁幻鳚B液、色素沉著、軟組織增厚水腫、疼痛以及肢體功能受損等癥狀,屬于慢性病程,如不早期干預(yù),癥狀加重可能難以恢復(fù)。接下來在介入血管瘤科申剛主任及團(tuán)隊(duì)的幫助下,入院配合治療。治療過程:在妥善安排好床位和手術(shù)日期,患兒完善術(shù)前檢查后入院,第二天就安排入介入室行介入治療。孩子全麻下行血管造影及藥物灌注治療。手術(shù)時(shí)間不長,約大概半小時(shí),回病房后患兒臥床12小時(shí),第二天就可以下床,病灶無壓痛,無水泡壞死,術(shù)后活動(dòng)如常。術(shù)后給予患兒口服免疫調(diào)節(jié)劑,改善癥狀,順利出院。復(fù)查:術(shù)后3月后家長帶著孩子來門診復(fù)查,患兒頸部病灶明顯減小,癥狀消失,生活如常。術(shù)中造影顯示左足足背動(dòng)脈受侵狹窄,遠(yuǎn)端顯示不清,術(shù)中經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注平陽霉素抑制腫物發(fā)展。
申剛醫(yī)生的科普號2023年01月16日119
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血管瘤相關(guān)科普號

徐斌醫(yī)生的科普號
徐斌 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
3萬粉絲93萬閱讀

孟祥姣醫(yī)生的科普號
孟祥姣 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
放療科
4502粉絲59.7萬閱讀

王芳軍醫(yī)生的科普號
王芳軍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
線上診療科
516粉絲37.5萬閱讀
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推薦熱度5.0李海波 主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科
血管瘤 343票
淋巴管瘤 20票
肝血管瘤 4票
擅長:1、兒童脈管疾?。貉芰?、淋巴管瘤(畸形)、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形等 2、兒童惡性腫瘤:肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 3、對兒童良性食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療也有一定的研究。 特色:嬰幼兒血管瘤的介入治療、新生兒巨大淋巴管畸形治療、復(fù)雜靜脈畸形消融治療、動(dòng)靜脈畸形介入治療 -
推薦熱度4.9郭磊 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科
血管瘤 291票
淋巴管瘤 49票
鮮紅斑痣 7票
擅長:1.兒童血管瘤的綜合無創(chuàng)治療(外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微創(chuàng)手術(shù)等九種無痕治療方式)。 2.淋巴管瘤(淋巴管畸形)、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形及腫瘤的不開刀微創(chuàng)介入治療。 2.K-T綜合征、K-M綜合征、兒童肝血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤的介入治療、兒童食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療及血管性疾病,如布-加氏綜合癥、急慢性動(dòng)/靜脈血栓栓塞、血管狹窄、腎血管性高血壓、血管破裂出血的診斷與微創(chuàng)精準(zhǔn)介入治療。 -
推薦熱度4.8申剛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心
血管瘤 231票
淋巴管瘤 19票
腎動(dòng)脈狹窄 8票
擅長:1、行業(yè)權(quán)威: ●國內(nèi)首家血管瘤及介入血管中心創(chuàng)始人,兼任中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心兒科介入專家委員會(huì)主任委員、中國兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟主任委員等; ●深度參與:編撰《中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)血管瘤與脈管畸形診治指南(2024)》,創(chuàng)建中國首個(gè)兒科介入治療基地,建立兒科介入培訓(xùn)體系,每年舉辦中國兒科介入高峰論壇。 2、近30年臨床診治經(jīng)驗(yàn),讓廣大患者少走彎路: ●榮膺全國病友推薦“7屆年度好大夫”榮譽(yù)稱號,個(gè)人每年完成介入&血管瘤門診人次超過6000人次,迄今為止主刀及參與介入手術(shù)50000余臺(tái),尤其擅長兒童,低齡患者的介入微創(chuàng)治療; 3、接診范疇: (1)血管性疾?。喝缪芰?、血管畸形、KT綜合癥(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW綜合癥(Parkes-Weber Syndrome)等(兒童成人均可)。 (2)淋巴管疾?。喝缌馨凸芰?、淋巴管畸形的介入治療。 (3)兒童腫瘤的介入治療:包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤等。 (4)血管相關(guān)疾病:如腎血管性高血壓、布-加氏綜合癥、動(dòng)靜脈血栓栓塞、血管狹窄、動(dòng)脈炎等。 (5)兒童腦血管及脊髓血管疾?。喊▼胗變耗X血管造影及介入治療。 (6)婦科疾病的介入治療:如盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療,以及不孕癥的介入治療。