血管瘤
就診科室: 小兒外科 血管外科 醫(yī)學(xué)影像科

精選內(nèi)容
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T12椎體血管瘤怎么辦呢
王輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年03月01日58
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血管瘤口服藥物患者宣教
1.適應(yīng)癥:1歲內(nèi)嬰幼兒最佳,特殊情況可放寬至3歲。2.禁忌癥:嚴(yán)重心臟疾病,低血壓,心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭;支氣管哮喘、通氣道梗阻或其他嚴(yán)重肺部疾病。3.服藥劑量:2mg/kg體重。注意事項(xiàng):1.每月測(cè)一次體重,定本月的劑量2.普萘洛爾片劑可磨成粉以精確用量。進(jìn)食半小時(shí)后,融化于10ml奶或糖水中服用(切忌空腹),至少4-5小時(shí)喂奶一次。3.普萘洛爾口服液(合美嘉),是新型唯一治療血管瘤的藥物,水劑比片劑更易吸收,但價(jià)格稍貴,需根據(jù)個(gè)人情況選用,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。4.服藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察患兒呼吸、心率(測(cè)量服藥后半小時(shí)心率并予以記錄)、精神狀態(tài)、飲食、有無(wú)溢奶、腹瀉。5.服藥期間心率在以下標(biāo)準(zhǔn)以下,心動(dòng)過(guò)緩:新生兒(小于1個(gè)月)少于120次/分嬰兒(1-12個(gè)月)少于100次/分幼兒(1-3歲)少于90次/分給予停藥,心率恢復(fù)大致正常后,下次用藥劑量減半。服藥劑量需每月或2個(gè)月調(diào)整一次,每周三、五上午,介入血管瘤血管外科門診,或好大夫在線搜索“徐偉洋”在線復(fù)診。
徐偉洋醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月22日429
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2:1液體敷料外敷治療血管瘤,濃度高,療效好
王長(zhǎng)鳳醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月21日249
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外敷噻嗎洛爾滴眼液操作示范
馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒表淺血管瘤起效快,療效顯著,不良反應(yīng)少,對(duì)組織刺激小,已廣泛應(yīng)用于臨床。廣州婦女兒童醫(yī)療中心介入血管瘤科醫(yī)生為大家操作示范,具體方法見(jiàn)視頻,希望可以幫到各位家長(zhǎng)。
劉珍銀醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月12日629
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血管瘤外用藥配合使用!
王超觀醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月07日83
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華西醫(yī)院小兒外科吉毅教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一例罕見(jiàn)的雙側(cè)股骨對(duì)稱性原發(fā)性卡波西樣血管內(nèi)皮瘤
近期,四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科吉毅教授團(tuán)隊(duì)率先在《兒科前研》雜志“FrontiersinPediatric”發(fā)表罕見(jiàn)的雙側(cè)股骨對(duì)稱性原發(fā)性卡波西樣血管內(nèi)皮瘤(Kaposiformhemangioendothelioma,KHE)病案回顧研究。KHE是一種罕見(jiàn)的具有局部浸潤(rùn)性特征的邊緣性腫瘤,多見(jiàn)于兒童和青少年,發(fā)病率為0.71/100000。臨床表現(xiàn)多累及皮膚的紫紅色硬腫塊,且周圍組織清除不清晰。只有10%的KHE患者表現(xiàn)為深部病變,無(wú)皮膚受累,而原發(fā)性骨病變較少,大多數(shù)病變?yōu)閱蝹€(gè)病變。我們報(bào)告了一例獨(dú)特的8歲KHE患者,其雙側(cè)對(duì)稱部位累及雙股骨。詳細(xì)描述了患者的實(shí)驗(yàn)室、放射學(xué)和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。在6個(gè)月的隨訪中,該患者的疼痛和功能障礙癥狀得到緩解。本研究旨在引起臨床醫(yī)生對(duì)KHE患者對(duì)稱部位的關(guān)注,提醒臨床醫(yī)生在特定部位及早識(shí)別KHE患者,這對(duì)于KHE患者的管理和預(yù)后非常重要。該患兒因雙膝疼痛和不適伴跛行就診?;純河谕庠航邮芰恕瓣P(guān)節(jié)滑膜炎”的抗炎治療。疼痛癥狀緩解一次,但停藥1周后伴有跛行癥狀的疼痛加重。患者雙膝出現(xiàn)局部壓痛和叩診疼痛,但無(wú)發(fā)紅或可觸及腫塊。此外,她沒(méi)有表現(xiàn)出異常的生命體征,如發(fā)燒和體重減輕。我院根據(jù)其病史及體征,進(jìn)行了詳盡的輔助檢查以幫助診斷?;純簩?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、D-二聚體以及C反應(yīng)蛋白輕微升高。其他檢查,如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能、生化電解質(zhì)、各種代謝指標(biāo)(包括甲狀腺激素和骨代謝相關(guān)指標(biāo))、紅細(xì)胞沉降率、寄生蟲抗原指標(biāo)和各種免疫抗體指標(biāo)均為陰性。影像學(xué)檢查包括雙側(cè)膝關(guān)節(jié)X線檢查、磁共振成像(MRI)和全身骨成像(圖1-3)。為進(jìn)一步明確患者診斷,在改善術(shù)前檢查后,對(duì)左股骨遠(yuǎn)端病變進(jìn)行開(kāi)窗活檢手術(shù),并進(jìn)行石膏外固定。在手術(shù)過(guò)程中,我們可以看到股骨遠(yuǎn)端骨皮層的左側(cè)略有變化,周圍組織沒(méi)有腫脹。骨膜周圍無(wú)明顯腫塊或水腫,打開(kāi)骨皮質(zhì)窗口后,松質(zhì)骨可見(jiàn)黃色脂肪樣組織。術(shù)后病理學(xué)結(jié)果顯示CD31,SMA,Ki-67,CD34,F(xiàn)A-8,ERG和D2-40呈陽(yáng)性,NSE呈陰性(圖4)。上述免疫組織化學(xué)和組織學(xué)形態(tài)學(xué)結(jié)果均支持KHE的診斷。術(shù)后給予患者口服西羅莫司(0.8mg/m2)每日單藥治療,隨訪期間西羅莫司血藥濃度維持在3-8ng/ml范圍內(nèi)。幸運(yùn)的是,跛行的癥狀消失了,血液學(xué)結(jié)果在6個(gè)月后完全恢復(fù)正常。據(jù)我們所知,本研究中報(bào)道的涉及雙側(cè)股骨對(duì)稱的KHE病例是文獻(xiàn)界首次報(bào)道的病例。此外,在我們的病例報(bào)告中,凝血功能大致正常,并且沒(méi)有出現(xiàn)卡梅現(xiàn)象(Kasabach–Merrittphenomenon,KMP)。雙側(cè)骨內(nèi)病變?cè)谂R床實(shí)踐中容易被誤認(rèn)為是骨髓炎、纖維發(fā)育不良等,是由創(chuàng)傷、感染或異常生長(zhǎng)引起的。KHE的診斷依賴于臨床表現(xiàn)、血液學(xué)、影像學(xué)和病理結(jié)果的綜合評(píng)估。對(duì)于這種罕見(jiàn)的對(duì)稱性病變,KHE的診斷往往可以忽略和延遲,導(dǎo)致顯著的殘疾和死亡率。因此,通過(guò)活檢確診對(duì)治療方向尤為重要,可以減少KHE的長(zhǎng)期并發(fā)癥。對(duì)于我們報(bào)告患有雙側(cè)股骨病變的KHE患者,不建議廣泛切除病變,這可能導(dǎo)致長(zhǎng)期并發(fā)癥和殘疾。西羅莫司目前是KHE的一線治療藥物。對(duì)于沒(méi)有KMP的骨KHE患者,單獨(dú)使用mTOR抑制劑西羅莫司通過(guò)抑制血管生成和淋巴管生成作用于PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路的單藥治療可以有效控制和減少腫塊和并發(fā)癥。綜上所述,我們也應(yīng)該警惕臨床對(duì)稱性KHE的可能性?;顧z是明確診斷這種具有挑戰(zhàn)性的疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。早期和及時(shí)診斷對(duì)于疼痛和功能障礙等并發(fā)癥的預(yù)后以及兒童的生活質(zhì)量至關(guān)重要。原文鏈接:Frontiers|CaseReport:Bilateralsymmetricalprimarykaposiformhemangioendotheliomaofthefemur(frontiersin.org)
吉毅醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月02日906
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C5椎體血管瘤,我們這里的大夫說(shuō)在椎體里,我自己有點(diǎn)兒不放心,這個(gè)血管瘤嚴(yán)重嗎?
樂(lè)飛醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月31日92
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孩子脾血管瘤2.2*3.0厘米,要不要吃藥?如果吃藥的話,副作用會(huì)不會(huì)很大?
尹劍輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月31日73
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胸椎血管瘤需要手術(shù)治療么
王輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月27日211
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血管瘤消退不良
丁語(yǔ)醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月22日467
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血管瘤相關(guān)科普號(hào)

孟祥姣醫(yī)生的科普號(hào)
孟祥姣 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
放療科
4500粉絲59.6萬(wàn)閱讀

臧夢(mèng)青醫(yī)生的科普號(hào)
臧夢(mèng)青 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
瘢痕與創(chuàng)面治療科
5183粉絲27.1萬(wàn)閱讀

章均醫(yī)生的科普號(hào)
章均 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
腫瘤外科
1萬(wàn)粉絲9.5萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0李海波 主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科
血管瘤 341票
淋巴管瘤 20票
肝血管瘤 4票
擅長(zhǎng):1、兒童脈管疾?。貉芰觥⒘馨凸芰觯ɑ危?、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形等 2、兒童惡性腫瘤:肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 3、對(duì)兒童良性食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療也有一定的研究。 特色:嬰幼兒血管瘤的介入治療、新生兒巨大淋巴管畸形治療、復(fù)雜靜脈畸形消融治療、動(dòng)靜脈畸形介入治療 -
推薦熱度4.9郭磊 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科
血管瘤 291票
淋巴管瘤 49票
鮮紅斑痣 7票
擅長(zhǎng):1.兒童血管瘤的綜合無(wú)創(chuàng)治療(外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微創(chuàng)手術(shù)等九種無(wú)痕治療方式)。 2.淋巴管瘤(淋巴管畸形)、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形及腫瘤的不開(kāi)刀微創(chuàng)介入治療。 2.K-T綜合征、K-M綜合征、兒童肝血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤的介入治療、兒童食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療及血管性疾病,如布-加氏綜合癥、急慢性動(dòng)/靜脈血栓栓塞、血管狹窄、腎血管性高血壓、血管破裂出血的診斷與微創(chuàng)精準(zhǔn)介入治療。 -
推薦熱度4.8申剛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心
血管瘤 233票
淋巴管瘤 19票
腎動(dòng)脈狹窄 8票
擅長(zhǎng):1、行業(yè)權(quán)威: ●國(guó)內(nèi)首家血管瘤及介入血管中心創(chuàng)始人,兼任中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心兒科介入專家委員會(huì)主任委員、中國(guó)兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟主任委員等; ●深度參與:編撰《中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)血管瘤與脈管畸形診治指南(2024)》,創(chuàng)建中國(guó)首個(gè)兒科介入治療基地,建立兒科介入培訓(xùn)體系,每年舉辦中國(guó)兒科介入高峰論壇。 2、近30年臨床診治經(jīng)驗(yàn),讓廣大患者少走彎路: ●榮膺全國(guó)病友推薦“7屆年度好大夫”榮譽(yù)稱號(hào),個(gè)人每年完成介入&血管瘤門診人次超過(guò)6000人次,迄今為止主刀及參與介入手術(shù)50000余臺(tái),尤其擅長(zhǎng)兒童,低齡患者的介入微創(chuàng)治療; 3、接診范疇: (1)血管性疾?。喝缪芰觥⒀芑?、KT綜合癥(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW綜合癥(Parkes-Weber Syndrome)等(兒童成人均可)。 (2)淋巴管疾?。喝缌馨凸芰?、淋巴管畸形的介入治療。 (3)兒童腫瘤的介入治療:包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤等。 (4)血管相關(guān)疾病:如腎血管性高血壓、布-加氏綜合癥、動(dòng)靜脈血栓栓塞、血管狹窄、動(dòng)脈炎等。 (5)兒童腦血管及脊髓血管疾?。喊▼胗變耗X血管造影及介入治療。 (6)婦科疾病的介入治療:如盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療,以及不孕癥的介入治療。