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劉大看主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 今天一位患者咨詢。 先天性血管瘤可以治愈嗎。 回答這個問題的答案是肯定的先天性血管瘤是可以治愈的。 首先我們要知道什么是先天性血管瘤。 先天性血管瘤是不同于嬰幼兒血管瘤的另外一種比較常見的先天性血管源性良性腫瘤。 即出生以后即可發(fā)現(xiàn)的皮膚。 青紫色或者說紫紅色腫塊。 那么先天性血管瘤。 在出生以后瘤體已經(jīng)生長到最嚴重的程度。 如果說在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說出血潰爛，感染等并發(fā)癥的情況下，先天性血管瘤的生長發(fā)育趨勢有以下三種可能。 第一種呢，是快速消退型，即出生以后流體開始自行性的消退。 消費周期每個人不一樣，一般在一到三年左右逐漸自行性消退消失。 至恢復至正常外觀。 那么，這是第一種快速消退性。 第二種呢，是部分消退型即出生以后流體同樣進入自行性消退這樣一個過程。 但消退至一定程度以后，外觀不再有明顯的變化。 同樣表現(xiàn)為皮膚的顏色異?；蛘吣[塊樣異常，那么這是第二種部分消退性先天性血管瘤。 那么，第三種呢，就是不消退型先天性血管瘤及出生以后瘤體外觀一直變化不大。 所以說，這是先天性血管瘤三種常見的分型。 根據(jù)不同2021年01月04日
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向勝濤副主任醫(yī)師 兵器工業(yè)總醫(yī)院 手外科 甲下血管球瘤血管球是小動脈和小靜脈交匯處形成的血管球樣膨起處，是人體血管正常組織。成為“血管球瘤”的發(fā)生原因不明。血管球因其外面包有神經(jīng)纖維，當其增大時便可壓迫神經(jīng)造成疼痛。血管球瘤可生長于甲下，也可在指腹，還可在身體其他部位。直徑一般為2~3mm，腫物有完整包膜（見下圖）。血管球瘤的檢查與診斷：1.腫瘤若位于甲床表面，可見甲下局部呈暗藍色；若位于指腹側(cè)，有時在皮下可見發(fā)藍或紫紅色小點；有的在甲根處或在皮下較深處，外表不能發(fā)現(xiàn)異常。2.疼痛為主要臨床癥狀、冷熱刺激、撞擊、叩擊均加劇疼痛。一不小心碰到患處，會出現(xiàn)劇烈疼痛、患者常不敢用患手做事。有的患者甚至吃辣椒、遇冷、熱水也會引起疼痛。3.檢查時可用火柴棍或曲別針點壓在可疑腫物處、即產(chǎn)生明顯、局限性、劇烈壓痛。再結(jié)合甲下或皮膚上的藍色或紅色小點，即可作出診斷。4、X線片有時能發(fā)現(xiàn)病變部位末指骨上有一邊緣光滑的壓跡。2021年12月28日4017
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 1.血管瘤不治療會自己消嗎？很多家長因為孩子小，害怕治療副作用，又上網(wǎng)百度了一些不專業(yè)的知識，不愿意早期來醫(yī)院就診，聽說血管瘤能自己“消”，往往容易耽誤治療。血管瘤會自己消，但是是消退，不是消失，通常大概有百分之三四十的孩子，不經(jīng)治療會遺留不同程度的組織殘留，疤痕，甚至毀容情況（如上圖）。2、血管瘤孩子小，可不可以大點再治？ 早期外涂藥，中期打針可避免開刀手術(shù)（盲目等待案例）大部分血管瘤是特發(fā)于嬰幼兒時期的一種良性腫瘤，越早就醫(yī)，可能治療越簡單，孩子越不受罪，療效越好。越晚可能耽誤治療時機，甚至遺留不可逆的遺憾。3、血管瘤是怎么形成的？會不會遺傳？治療后以后還會不會長？平時吃上有什么注意的嗎？血管瘤懷疑與孕期激素異常、感染或早產(chǎn)等情況影響有關(guān)，很難避免。一般不遺傳。經(jīng)過規(guī)范治療后，以后一般不長，如果繼續(xù)生長，那就不是普通的血管瘤，可能是特殊類型、是血管畸形或其他疾病哦！平時對飲食一般沒有要求，但是孕期健康飲食，保持良好的心情，定期健康產(chǎn)檢是您孕育一個正常寶寶的必須要關(guān)注的哦。4、血管瘤治療是激光好，還是打針好？還是手術(shù)徹底？ 外用藥，療效佳 不當激光導致瘢痕及毛發(fā)生長障礙 普通血管瘤有好多分類，甚至有的不是血管瘤而是血管畸形，需要到?？凭驮\，確定診斷后，根據(jù)情況因病制宜，沒有哪種治療最好，只有最合適！血管瘤一般都是良性疾病，關(guān)鍵不在“徹底”，外觀、功能和美的平衡才是根本。5、血管瘤需要治療幾次？能不能除根？血管瘤在一歲半以內(nèi)都是生長期，治療越早越好，不同階段治療方式都不太一樣，根據(jù)不同部位，血管瘤性質(zhì)不同，治療方式和次數(shù)也不一樣，總之依血管瘤規(guī)律選擇合適的治療最佳。普通嬰幼兒血管瘤經(jīng)過合適的治療，肯定不會復發(fā)，會除根。6.我的孩子的血管瘤，已經(jīng)在到幾個地方，做了好幾次手術(shù)了，還不徹底，到底怎么治療才能根除？有沒有一次性解決的辦法？ 現(xiàn)在手術(shù)并非是血管瘤的首選治療，手術(shù)幾次了，還是有問題，說明孩子很可能不是血管瘤，是脈管畸形的可能性較大哦，無論是血管瘤還是脈管畸形，手術(shù)都不是解決的辦法，正確診斷，綜合評估，制定合適的方案才行。建議來每周三五上午東區(qū)兒童醫(yī)院血管瘤與脈管畸形專病門診面診。7、磁共振檢查有輻射嗎？ 磁共振檢查是兒童血管瘤與脈管畸形最常用的檢查，磁場對人體無輻射，任何年齡都可以放心檢查。8、全麻對孩子腦子有影響嗎？ 我院血管瘤手術(shù)大部分都是微創(chuàng)治療，時間短，創(chuàng)傷小，但需要全麻條件實現(xiàn)。全麻就是一種往血管里注射藥物，讓孩子睡眠，不痛的治療，確保微創(chuàng)手術(shù)時注射的精確。時間短，藥量小，一般對生長發(fā)育沒有影響的。不要因為對全麻的恐懼，耽誤治療。9.脈管畸形的孩子是不是也是越早治療越好？什么時機或年齡做治療最佳？脈管畸形是先天性疾病，大部分是良性的，但是惡性生長，隨孩子終生生長，醫(yī)生的干預是需要指征的，當孩子的有疼痛、腫脹、外觀或功能受損，就需要治療了。只要癥狀功能改善就可以，不強求徹底，根治。10、孩子血管瘤超過2歲了，還沒好徹底，是不是沒有辦法了？血管瘤超過生長期，還沒有達到正常外形或沒有完全消褪的，或前期治療不當?shù)模话銜z留不同程度的組織殘余過多、凹陷或瘢痕問題，學齡期前通過及時整形手術(shù)來解決患兒的外形問題，尤其是避免后期的嚴重心理影響。親愛的家長們：血管瘤與脈管畸形需要到醫(yī)院盡早就醫(yī)，未必需要住院、開刀，但醫(yī)生的正確指導和建議一定要盡早知道。河南省兒童醫(yī)院血管瘤與脈管畸形專病團隊，為孩子提供最貼心的關(guān)愛、最合適、微創(chuàng)的治療和心理保護，為血管瘤患兒提供最光明的康復之路。2020年12月23日3160
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劉大看主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 血管瘤的危害大嗎。 血管瘤。 看他的為必須喝血管瘤的分型來掛起來。 因為不同類型的血管瘤對人體造成的為是不一樣的。 比如說。 先天性血管瘤。 先天性血管瘤前面提到過出生以后瘤體已經(jīng)生長到最嚴重的程度。 所以說，如果說在沒有出現(xiàn)比較嚴重的潰爛，出血等并發(fā)癥的時候，他的為并不大。 他的結(jié)局是快速消退，還是部分消退還是不消退。 但是都可以通過一定的處理手段來得到比較好的治療結(jié)果。 但是如果說是嬰幼兒血管瘤嬰幼兒血管瘤擁有一個快速的生長周期，如果說沒有盡早的得到及時。 判斷得到準確的處理。 一旦出現(xiàn)比較大的并發(fā)癥，比如說潰爛感染出血，同樣也可以造成一定的為比如說造成毀容。 或者說具體的殘缺。 甚至其他一些合并感染等導致出現(xiàn)了其他比較嚴重的并發(fā)癥。 但如果說是特殊類型血管源性腫瘤，比如說卡他性血管內(nèi)皮瘤合并嚴重的血小板減少凝血功能障礙，同樣也是可以危及生命的。 所以血管瘤危害大不大。 最重要的還是先確定血管瘤的類型，然后早期判斷需不需要處理。 需要怎樣處理，避免出現(xiàn)比較大的危害性出現(xiàn)。2020年12月21日1057
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董欣競副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 淺表血管瘤幾歲可以自然消退呢？一般來說，它那個淺表性血管瘤，它長在兩歲左右，它就不斷長了，然后是消退期，消退期這個紅顏色一般在上小學的時候消退完，那么他如果是已經(jīng)凸出來的那部分，他是一直都不會消退的，就是說我們有很多家長就誤認為表現(xiàn)心血管流，哎，只要是。 最后要小腿，就等著他小腿，結(jié)果小腿到最后他皮膚有皺褶，然后影響到美觀，因為他的體積具本有的轉(zhuǎn)變成它體積高速皮膚體積大的變成一些脂肪組織以后，纖維組織以后，那么引起皮膚的紋理營樣影響當美觀，他以為自己會消這個胃消的凸出來的胃消的平的位，可以等待他消，一般在上小學的時候消退完。2020年12月08日1108
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