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張靖主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 很多血管瘤注射硬化肌后出現(xiàn)潰爛怎么處理呢？呃，潰爛呢，當(dāng)然我們就是按這個(gè)，嗯，傷口來處理，我們一般會(huì)用到四五個(gè)東西啊，你看我們會(huì)用到一個(gè)安多?；蛘叩夥。@個(gè)是一個(gè)黑色的藥水，然后還會(huì)用到一個(gè)康復(fù)星啊，康復(fù)鋅是幫助組織生長的，然后還可以用呃百托邦，呃，百德邦是藥膏也是抗炎的，還可以用貝復(fù)星，貝復(fù)鋅，呃，是一個(gè)凝膠來的，呃，如果有膿的話，我們就加一個(gè)雙氧水，呃，所以我們有有前面是三個(gè)，后面是兩個(gè)，后面兩個(gè)就是一個(gè)百度邦，就一個(gè)背負(fù)星，這兩個(gè)靈膠是建著用前面三個(gè)的碘伏呃。 碘伏雙氧水跟康復(fù)性，如果沒有呃溶液，那么就不需要碘，呃不需要雙氧水，只需要用碘伏再加康復(fù)性啊，洗完之后再用這個(gè)凝膠或者是百個(gè)棒啊，如果有龍就在這兩個(gè)中間加一個(gè)，呃雙氧水把膿化掉，這樣會(huì)好的快一些。2022年08月24日
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張靖主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 成人的從小開始治療動(dòng)靜脈畸形血管瘤大概要治療多久？能不再做手術(shù)或者徹底解決？ 呃，這個(gè)問題是這樣的，就是說，呃，說首先我們要把大的，嗯，動(dòng)靜脈畸器治好，那個(gè)連續(xù)做三次左右，基本上可以達(dá)到很好的效果，嗯。 啊，把大的那個(gè)畸形做掉，呃，能夠穩(wěn)定住，他不疼痛了。 就基本上可以了，但是大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形可以治的很好。 很多，呃，很多可以徹底解決的，當(dāng)然這個(gè)治療的方式方法在不斷的進(jìn)展，我們這幾年探索了很多的新的方法治療，現(xiàn)在治好的機(jī)會(huì)大概會(huì)在七八成以上，就徹底治好的機(jī)會(huì)。2022年08月24日134
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高楊副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 血管瘤科（介入科） 血管瘤治療方法二，口服藥這一期介紹血管瘤治療的方法二，就是口服藥，口服藥里面的主要指的是口服普蘭洛爾，你知道有的家長說這個(gè)藥，知道這是治心臟病的，吃了以后孩子心率會(huì)慢，然后血壓會(huì)低時(shí)，普萊洛爾對(duì)于絕大多數(shù)的嬰兒血管瘤都有一個(gè)非常好的療效，他從零八年最開始治療血管瘤的時(shí)候，到現(xiàn)在歷經(jīng)14年的時(shí)間，全世界很多的醫(yī)生共同已經(jīng)摸索到了一個(gè)合適的劑量，在這個(gè)劑量之下，我們既能很好的控制血管瘤，又能規(guī)避它的副作用，所以說家長在這方面的顧慮不要太過于看說明書上條條的介紹，我給大家看幾個(gè)我們單用布萊沃爾的效果的一個(gè)展示啊，大家有什么問題可以在下方留言，我看到之后呢會(huì)及時(shí)回復(fù)大家關(guān)注我?guī)私飧嘌芰?，脈管畸形相關(guān)知。2022年08月23日330
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤（血管瘤）介入中心 西羅莫司是治療脈管畸形的靶向藥物，可通過抑制血管內(nèi)皮的PI3K/AKT/mTOR信號(hào)通路，達(dá)到抗血管增殖及促細(xì)胞凋亡自噬等作用。有效改善患者的癥狀，如減輕疼痛、改善凝血功能、減少相關(guān)并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，控制疾病進(jìn)展。卡波西樣血管瘤、叢狀血管瘤、復(fù)雜淋巴畸形（彌漫性、微囊性、影響呼吸、吞咽功能、危及生命）、泛發(fā)性淋巴管異常（GLA）、卡波西樣淋巴管瘤?。↘LA）、GSD、彌漫性靜脈畸形、Sturge-Weber綜合征、PIK3CA相關(guān)過度生長疾?。↘T綜合征、CLOVES綜合征、面部浸潤性脂肪瘤、巨指/趾、表皮痣、巨顱-腦畸形）、藍(lán)色橡皮泡痣綜合征。超聲、磁共振、相關(guān)血液檢查、必要時(shí)局部活檢及基因檢測，部分患者需住院監(jiān)測常見劑型：膠囊、片劑、口服液（嬰幼兒推薦）；劑量按照每次0.8mg/m2口服，每日兩次；間隔12h，每個(gè)療程為3個(gè)月，血藥濃度10-15ng/ml。嬰幼兒同時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗生素（復(fù)方新諾明20-30mg/kg,分兩次口服，隔日服用）常見不良反應(yīng)：口腔潰瘍（最常見）、頭痛、血脂增高、皮膚痤瘡樣改變、血常規(guī)異常、月經(jīng)紊亂；其他不良反應(yīng)：水腫、發(fā)熱、間質(zhì)性肺炎、機(jī)會(huì)性感染（嬰幼兒）、胃腸道反應(yīng)、傷口愈合慢。以上不良反應(yīng)與服藥劑量相關(guān)，多可以自行緩解，但存在個(gè)體差異性?；純捍嬖谒幬镞^敏、嚴(yán)重不良反應(yīng)、嚴(yán)重感染、間質(zhì)性肺炎、精神狀態(tài)差，擇期手術(shù)前14天，局部存在傷口、潰瘍、嚴(yán)重外傷等情況需暫停服藥。服藥前3個(gè)月每月隨訪1次，之后3月隨訪1次；復(fù)查血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血、血脂、西羅莫司血藥濃度（抽血當(dāng)天不能服藥），局部超聲、CT或磁共振；每月定期局部拍照。1.服藥后多喝水，漱口；每天規(guī)律按時(shí)服藥；2.片劑、膠囊可常溫儲(chǔ)藏，不可切開/壓碎；口服液需冷藏、喂養(yǎng)困難可用清水稀釋；3.漏服或嘔吐者建議盡快補(bǔ)服，如果時(shí)間接近下次服藥時(shí)間（小于4h），可不追加；4.服藥期間注意保護(hù)皮膚，盡量避免曬傷；5.避免食用葡萄汁、西柚類食物，減少高脂飲食；6.盡量避免使用以下藥物：鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、克拉霉素、紅霉素、抗驚厥藥；7.不同廠家/劑型的西羅莫司更換建議2周后復(fù)查血藥濃度；8.服藥期間可接種滅活疫苗（百白破疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、甲肝、乙肝疫苗、腦膜炎球菌疫苗、HPV），但疫苗效應(yīng)可能減?。?.服藥期間不能接種活疫苗（脊髓灰質(zhì)炎糖丸、卡介苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、傷寒疫苗、帶狀皰疹疫苗、輪狀病毒疫苗），可能導(dǎo)致相關(guān)病毒感染，若治療前接種過上述疫苗，建議間隔4周后服藥；2022年08月22日1391
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李海波主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科 血管瘤寶寶通常需要長時(shí)間的敷藥，目前受到疫情影響，很多外地家長無法及時(shí)到院開藥，用藥不持續(xù)會(huì)影響寶寶后續(xù)的治療情況，因此我專門為這類寶寶開通了開藥門診，掛號(hào)費(fèi)只需要3塊錢，就可以開藥。各位家長如果只需要開藥可以購買這個(gè)【開藥門診】，如果需要咨詢具體病情再購買正常的圖文／電話問診即可。以下是購買開藥門診的流程：后續(xù)按照步驟把相應(yīng)的就診資料、病例上傳，就可以看到寶寶的開藥信息，就可以給寶寶開藥了。日常臨床工作比較繁忙，不一定能馬上回復(fù)，請(qǐng)各位家長諒解。2022年08月22日1464
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高楊副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 血管瘤科（介入科） 血管瘤治療方法醫(yī)外用藥，曾經(jīng)有一次我坐電梯碰上一位同事，同事說，誒，高大夫，我聽我們鄰居說你們科有一個(gè)神藥，這個(gè)血管中物一抹就好，湯時(shí)聽完之后呢，還是有點(diǎn)小竊喜，那么今天咱們就把這個(gè)神藥的面紗，神秘面紗給它揭開，我們叫外用向老味滴眼液，或者叫外敷散老味滴眼液，有幾個(gè)圖片啊，大家可以看一看這個(gè)藥物的效果，那么外敷藥它的優(yōu)點(diǎn)是什么呢？簡單，容易上手，你對(duì)年齡沒有限制，剛出生的嬰兒也可以使用，門診即可完成，不用住院，效果好。那它的缺點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是療程長，它使用的時(shí)間相對(duì)要較長，第二個(gè)就是要比較考驗(yàn)家長的耐心，因?yàn)樗刻於家褂茫瑑纱我埠?，三次也好，甚至說四次五次，所以比較考驗(yàn)家長的耐心，第三個(gè)他的適應(yīng)癥比較窄，它只能針對(duì)淺表的血管瘤，一般在超聲上透度超過三個(gè)毫米，那么外用藥它的效果就大打折扣了，關(guān)注我?guī)私飧嘌芰雒}管畸形相關(guān)知識(shí)。2022年08月20日290
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高楊副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 血管瘤科（介入科） 嬰兒血管瘤治療怎樣達(dá)到更好效果？我們是想把血管瘤治好，治的很完美，但是我們不能把血管瘤治成下面這幾張圖，到這種程度，您說您滿意嗎？您肯定不滿意，我們不滿意，那么怎樣才是我們想要達(dá)到的效果，我們滿意的效果，再看看這幾個(gè)圖，這是經(jīng)過我們正規(guī)的治療達(dá)到的一個(gè)治療效果，那么具體怎樣才能到這個(gè)治療效果？同的類型我們有不同的治療方式，我們下一步會(huì)針對(duì)每一種治療方式給大家進(jìn)行一個(gè)簡單的介紹，希望大家能持續(xù)關(guān)注，關(guān)注我?guī)私飧嘌芰?，脈管畸形相關(guān)知。2022年08月20日201
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周仲國主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 肝臟外科 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)又一突破，對(duì)于20cm的巨大腫瘤，我們通過微創(chuàng)進(jìn)入腹腔，順利切除后，吸引器縮小腫物，裝入無菌袋，腹部8cm切口取出，安全、微創(chuàng)，術(shù)后第5天順利出院！按照傳統(tǒng)手段切除，該患者需要承受40cm以上的腹部大刀口，右側(cè)腹部肌肉必須全部切斷，其恢復(fù)速度可以預(yù)料，會(huì)比較漫長，患者自己的疼痛體驗(yàn)更明顯，后期生活也會(huì)帶來諸多行動(dòng)問題。微創(chuàng)是外科的發(fā)展趨勢，讓患者手術(shù)安全、有效、恢復(fù)快是我們的目標(biāo)！2022年08月06日534
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血管瘤相關(guān)科普號(hào)
高楊醫(yī)生的科普號(hào)
高楊 副主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
血管瘤科（介入科）
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王芳軍醫(yī)生的科普號(hào)
王芳軍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
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章均醫(yī)生的科普號(hào)
章均 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
腫瘤外科
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