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2023年12月25日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 硬化劑之后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？啊，血管畸型打了硬化劑好了以后，剛才我已經(jīng)說了啊，就是不是所有的都適合打硬化劑，那么我們靜脈畸形來說，那么靜畸形呢，首選是硬化治療啊，但是你說后面會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，你肯定是有復(fù)發(fā)的可能性的，那么如果說因?yàn)殪o脈機(jī)器，我們它是一些異常擴(kuò)張的血管腔，那我們打硬化劑呢，就是讓這個(gè)血管腔打閉鎖掉啊。 呃，不是說你所有的病人。 呃，打了以后一定不會(huì)復(fù)發(fā)，但是你如果說這個(gè)病灶比較局限，打了以后子宮上基本上看不出來，那么這種復(fù)發(fā)概率就非常非常低，但是有些打了以后。 還有一部分病灶的殘留，那么家長(zhǎng)說心水法，那么這一部分病人他就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)檠芑蝸碚f，一般來說像是青春發(fā)育期和母孕期，那就有可能會(huì)造成它的一個(gè)進(jìn)展啊，所以是有可能復(fù)發(fā)啊，但是不是一定的。 TK。2023年12月03日84
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 它也是一個(gè)廣泛的，哎，我開始回答，哎，首先我們明確一下啊，血管畸形也是一大類毛病，它不只單純指一個(gè)毛病啊，血管畸形里面可能包含著我們現(xiàn)在常見的靜脈畸形啊，像是淋巴管畸形也是屬于血管畸形一類啊，脈管畸形一類，那么比如說毛細(xì)血管畸形等等啊，比如說我們發(fā)瓦其實(shí)也是屬于特殊類型的一個(gè)血管畸形，那么對(duì)于靜脈畸形來說，首選就是一個(gè)靶向，呃，就是一個(gè)硬化治療大硬化劑，呃。 像是淋巴管畸形。 大囊型的混合型的這種囊腔比較大的，打硬化劑其實(shí)效果也比較好，微囊型嘛，也有效果，但是效果就沒那么好啊，那像毛細(xì)血管畸形這一類的，你可能打硬化劑就不是特別理想，像是發(fā)哇這種可能打硬化劑也不是特別想啊，所以首先你要明確是哪一類毛病，為什么我們說這個(gè)這一類疾病診斷治療最好到專，就是說?？崎T診，因?yàn)槲覀兛赡軐?duì)這部這部分關(guān)注比較多，所以相類分類呢診斷呢也都比較細(xì)哦，所以呢會(huì)。 這個(gè)相相應(yīng)給出相應(yīng)的治療方案，相對(duì)來說會(huì)準(zhǔn)確一些啊呃，因?yàn)檫@一類的毛病比較復(fù)雜，所以診斷呢，可能是高于治療，就是你診斷明確了，治療才會(huì)有效，對(duì)吧，所以啊，不是所有的疾病都是適合打硬化劑。 嗯。2023年12月03日39
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 嗯，這個(gè)患者提的這個(gè)淋巴管畸形和靜脈畸形吃西羅莫斯影響生長(zhǎng)發(fā)育不？嗯他呃這個(gè)呃會(huì)一般的話會(huì)好多孩子會(huì)有一些降低免疫力，但也不一定全部，嗯，是不是影響生長(zhǎng)發(fā)育，嗯，您要看這個(gè)情況，嗯他本身是淋巴管畸形和靜脈畸形造成的影響發(fā)育還是持西羅莫斯影響的，嗯，只能是說西羅莫斯是，嗯近幾年呢。 呃，新生的這樣一個(gè)藥物，具體對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響呢？呃，還沒有大宗的數(shù)據(jù)來報(bào)出來，但是有這個(gè)，呃，骨髓抑制的這樣一個(gè)可能性。 嗯，可以打生長(zhǎng)激素，不生長(zhǎng)激素一定會(huì)造成淋巴管畸形和靜脈積沉的，呃。 快速進(jìn)展，您說可以打生長(zhǎng)激素嗎？我建議您不要打，好吧。 右上腹淋巴管畸形六。2023年12月02日21
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤（血管瘤）介入中心 普奈洛爾是治療嬰幼兒血管瘤的胰腺藥物，目前市面上存在片劑與口服液兩種劑型，到底有什么區(qū)別？片劑屬于傳統(tǒng)藥物，價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，最早用于高血壓胃，需要研磨融化，可能存在劑量誤差，對(duì)于部分喂養(yǎng)困難的寶寶可以能影響吸收，操作不便，影響家長(zhǎng)的依從性，更適合年長(zhǎng)而使用。 口服溶液相對(duì)片劑更適合低年齡段的嬰幼兒，其為液體，自帶果味，微前，易于喂養(yǎng)，吸收相對(duì)較好，有利于把握劑量，降低藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)，價(jià)格相對(duì)較貴?？傊?，家長(zhǎng)可根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的劑型，愿所有寶寶健康成長(zhǎng)。2023年12月02日103
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤（血管瘤）介入中心 血管瘤遇上肺炎流感，我們應(yīng)該怎么辦？口服普萘洛爾是治療高風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜血管瘤的一線藥物，需長(zhǎng)期服用才能避免反彈。當(dāng)寶寶感染肺炎流感，出現(xiàn)以下情況，我們需要暫停服藥，發(fā)熱超過38度，劇烈咳嗽，咳痰，呼吸急促，喘憋，精神狀態(tài)差，奶量降低，嗜睡。 反復(fù)腹瀉，嘔吐，全身皮疹，心肌損害，使用多種可能增加寶寶肝腎負(fù)擔(dān)的藥物，但在停藥期間避免反彈，我們可以繼續(xù)外敷藥物，關(guān)注小何醫(yī)生就醫(yī)不迷茫。2023年12月02日77
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孔祥如副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 腫瘤外科 一、血管瘤是什么：血管瘤是一種先天性的脈管發(fā)育異常，病理學(xué)屬于錯(cuò)構(gòu)瘤而非真性腫瘤。具有畸形和腫瘤的雙重特性。有些血管瘤生長(zhǎng)迅速，侵入肌層，甚至骨骼，破壞周圍組織，但并無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但有些有伴隨癥狀，需要治療。二、何為超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療是使用超聲作為引導(dǎo)的方式來治療血管瘤的一種治療方式，一般血管瘤注射治療的方法有：直視注射、DSA下注射（X照射下）。作為超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)在于：可見、無輻射等。三、超聲下注射過程1.初步觀察：下圖展示的是血管瘤的最大切面，可見血供較為豐富的腫瘤，并多切面掃查，全面了解腫瘤與周圍臟器的關(guān)系。2.當(dāng)然是消毒鋪巾配藥了3.穿刺治療--------重點(diǎn)來了，讓我們看一下這個(gè)患兒的全程是如何治療的。上個(gè)注射治療是真實(shí)的血管瘤注射視頻，全程可見針道與泡沫硬化劑分布情況，還可以查缺補(bǔ)漏的無死角注射，保證效果確切。四、超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療的優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、全程可視、效果確切（比盲穿）。但因?yàn)槭鞘褂盟幬镏委熝芰龅脑?，并非百分百，需多次治療，超聲引?dǎo)下熱消融較藥物注射治療，因?yàn)槭侵苯拥臒釗p傷，其效果更好一點(diǎn)。2023年11月28日314
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血管瘤相關(guān)科普號(hào)
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