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張姍姍主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 在血小板減少,它會(huì)容易有出血癥狀,嗯,嗯,血壓太高,情緒激動(dòng)或者是大便干燥的時(shí)候,會(huì)有這個(gè)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。然后呢,避免消化道出血呢,就是在飲食方面要注意不要吃粗纖維的,不要吃太硬的食物,嗯,所以在日常生活中,還是就是跟我們正常人相比,要更小心一些,盡量啊減少這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)血小板減少心紫癜的病人呢,其實(shí)也有很多有乏力的癥狀,嗯,這個(gè)是因人而異,有些人就會(huì)感覺(jué)很疲乏,會(huì)影響到正常的生活,這個(gè)生活質(zhì)量會(huì)下降,嗯,這個(gè)這種情況呢,也還是建議通過(guò)這個(gè)來(lái)醫(yī)院,通過(guò)服用一些藥物,包括中藥,嗯,調(diào)理,然后改善一下他的這種生活質(zhì)量。2022年05月19日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 今天呢,還有一個(gè)患者來(lái)咨詢啊,她是兩周之前來(lái)看病的,一個(gè)血小板減少的一個(gè)患者,這個(gè)患者是女士啊,有30多歲,那么她在看病。 第一次看診的時(shí)候,那么他當(dāng)時(shí)的血小板是三萬(wàn)多,也是經(jīng)過(guò)了一個(gè)非常這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè),呃,治療啊,包括一些西藥丙球激素啊,包括癌曲波帕,效果都不是很好,那么這次在吃上藥啊,兩三天的時(shí)間之內(nèi),患者的血小板迅速下降,那么患者又到醫(yī)院去再用丙球用激素啊,好不容易把這個(gè)血小板。 沖到了這個(gè)七八十的樣子啊,這次來(lái)門診看診啊,我們覺(jué)得像這種的患者,中藥剛用上啊,肯定沒(méi)有起效,我們希望它能夠堅(jiān)持服用中藥,這樣能夠減輕出血癥狀,那么到后期呢,它逐漸產(chǎn)生的作用可以幫助提升血小板。2020年08月31日
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何廣勝主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內(nèi)科 血小板減少性紫癜的常見(jiàn)問(wèn)題病友們?cè)诘弥约旱昧薎TP后,有什么感覺(jué),會(huì)不會(huì)感到害怕?要鎮(zhèn)定,先了解疾病,再判斷自己情況,所以,我們來(lái)看看什么是ITP?什么樣的人容易得ITP?60歲以上的老年人,兒童,育齡期的女性。ITP的表現(xiàn):輕度以皮膚粘膜出血為主:皮膚瘀點(diǎn)、紫癜,口腔血泡;重度內(nèi)臟出血:嘔血、咯血、血尿、顱內(nèi)出血等。ITP診斷程序:異常出血,去醫(yī)院血液科,進(jìn)行系列血液檢查,確診。目前以臨床排除性診斷為主,通過(guò)病史、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查排除其它可能導(dǎo)致血小板減少的原因。ITP需要治療嗎?約不到10%自發(fā)緩解,總死亡風(fēng)險(xiǎn)高健康人群60%,致死性風(fēng)險(xiǎn)達(dá)5%。治療目標(biāo):控制出血、維持血小板數(shù)量、生活質(zhì)量、治療藥物的安全性和毒性。ITP不可怕,規(guī)范管理能獲益。血小板≥30×109/L,無(wú)活動(dòng)性出血,觀察;PLT<30 x 109/L,有出血或出血風(fēng)險(xiǎn),一線治療:激素,丙球;嚴(yán)重出血,或血小板<10×109/L,緊急治療:激素,丙球,和輸注血小板;控制高血壓、停用抑制血小板藥物、對(duì)癥止血等。復(fù)發(fā)/難治ITP,二線治療:促血小板生成藥物:艾曲泊帕、rhTPO等,抗CD20單克隆抗體,脾切除;其他的二線治療藥物:硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素、達(dá)那唑、長(zhǎng)春堿類等什么時(shí)候考慮糖皮質(zhì)激素一線治療效果不佳,需選擇二線治療?糖皮質(zhì)激素減量期間或停藥后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā);糖皮質(zhì)激素治療2-4周無(wú)反應(yīng);患者對(duì)糖皮質(zhì)激素耐受性差或生活質(zhì)量不佳。規(guī)范管理才能有效控制ITP按要求定期服藥,保證療效定期到醫(yī)院復(fù)查,檢測(cè),幫助監(jiān)控病情發(fā)展遵循醫(yī)囑,不可自行停藥自主停藥的危害自主停藥后會(huì)提升出血風(fēng)險(xiǎn)、血小板過(guò)度降低的風(fēng)險(xiǎn),甚至造成疾病復(fù)發(fā)、惡化。療效監(jiān)測(cè):在進(jìn)行藥物治療時(shí),需要每1~2周進(jìn)行一次復(fù)查,監(jiān)測(cè)血細(xì)胞特別是血小板的變化情況;結(jié)束一個(gè)階段的治療后,需要每周進(jìn)行一次復(fù)查評(píng)估治療效果,并復(fù)查至少2次;當(dāng)醫(yī)生懷疑疾病復(fù)發(fā)時(shí),需要每隔1~2天進(jìn)行一次血小板復(fù)查,并復(fù)查至少2次;疾病監(jiān)測(cè):當(dāng)出現(xiàn)不明原因出血,且出血情況持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī);當(dāng)受到外傷后,出血情況持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī);當(dāng)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如頭暈、腹瀉、嘔吐、心慌等,并持續(xù)加重或突然加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)ITP患者可以懷孕嗎?如果是已經(jīng)確診的ITP患者,在準(zhǔn)備懷孕前請(qǐng)?jiān)敿?xì)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,評(píng)估懷孕的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行治療方式的調(diào)整;如果是在懷孕后確診為ITP,需要進(jìn)行產(chǎn)檢外的定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)疾病發(fā)展;研究顯示,ITP患者可以安全地進(jìn)行妊娠,嬰兒和母親的出血風(fēng)險(xiǎn)均較低;患有原發(fā)性ITP的母親所生的嬰兒中,只有極少的嬰兒出生時(shí)血小板低。ITP遺傳嗎?ITP不遺傳,ITP是由自身免疫造成的。ITP可以正常上班嗎?可以,但是要注意:疲勞——ITP患者在日常生活中容易感到疲勞,可以通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、增加休息時(shí)間等方式來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié);出血——ITP患者的出血風(fēng)險(xiǎn)較高,建議在上班時(shí)間也準(zhǔn)備充足的止血藥物和物品。2020年08月09日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃,今天看了一個(gè)患者,這個(gè)患者是男士。 50多歲啊,那么他得這個(gè)小板減少已經(jīng)有一年多了,呃,她再呃確診之后啊,曾經(jīng)用過(guò)丙球,用過(guò)激素斑效果很好,但是短期停藥之后血小板又有明顯的下降啊,還用過(guò)h Bo pa呃,包括這個(gè)大拿住啊,這些二線的藥物啊,都用過(guò)那么效果不好,最終呢,他來(lái)尋求中醫(yī)的幫助,那么我們?cè)儐?wèn)他的情況啊,這個(gè)患者是怕冷的,因?yàn)楹芏嗟幕颊咴诔赃^(guò)激素之后啊,是一個(gè)比較熱的情況,那么因?yàn)樗貌r(shí)間比較長(zhǎng)了啊,有一個(gè)怕冷的這個(gè)感覺(jué)呢,我們辨證是個(gè)脾腎。 陽(yáng)虛性,那么在治療上除了補(bǔ)腎啊,補(bǔ)脾陽(yáng)的這個(gè)中藥以外,我們可以考慮給他加上二線的治療藥物向環(huán)保素啊,來(lái)治療觀察一到兩個(gè)月的時(shí)間。2020年06月17日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃,有個(gè)患者問(wèn)我啊,他是一個(gè)血小板減少的患者,他說(shuō)大夫我現(xiàn)在血小板是5萬(wàn)以上啊,那么他現(xiàn)在需不需要治療呢,那我就問(wèn)了,我說(shuō)那你現(xiàn)在有沒(méi)有覺(jué)得不舒服呢,他說(shuō),那我血小板低,我是覺(jué)得不舒服啊,我是覺(jué)得比較累,平時(shí)也精神狀態(tài),呃也不好啊,那么,另外就是我牙齦出血啊,所以我說(shuō)如果像這種情況啊,他以前如果做骨穿,那我們可以盡快的開(kāi)始治療啊,小板5萬(wàn)以上有癥狀。 雖然有癥狀,但是它的出血的風(fēng)險(xiǎn)啊,出現(xiàn)大的出血的風(fēng)險(xiǎn)并不是特別的高,那我們可以先以中藥為主治療啊,他的乏力的癥狀,包括他的口腔的出血的情況都能夠通過(guò)中藥的治療啊得到明顯的緩解,當(dāng)然有的患者在血小板5萬(wàn)以上沒(méi)有明顯的癥狀啊,就查體發(fā)現(xiàn)的,像這種患者在確診之后,可以先觀察。2020年06月04日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 血小板減少性紫癲,他雖然是一個(gè)出血性的疾病,但是大多數(shù)患者的預(yù)后良好,所以說(shuō)從這個(gè)角度來(lái)出發(fā)來(lái)講這個(gè)問(wèn)題我今天要談的就是血小板減少性紫癲必須要防止治療過(guò)度啊,我們其實(shí)在治療這個(gè)疾病的時(shí)候,只要患者沒(méi)有明顯的出血癥狀,其實(shí)用藥都是可以。 商量的啊,必須要考慮藥物的副作用,特別是激素啊,要防止啊,藥物在用上之后他的機(jī)它的作用,它的副作用大于它的正作用,而這是在很多患者身上出現(xiàn)的情況,所以我們說(shuō)中藥治療血小板減少性紫癲還是非常有特點(diǎn)的,它能在很大程度上。 減少患者的副作用啊,在不同的在靈活的時(shí)間吃藥最大程度上減少副作用增加療效。2020年03月11日
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徐瑞榮主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 血液病科 患者女2019-7-30初診主訴:妊娠合并血小板減少三年現(xiàn)病史:患者妊娠檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少并于全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)下一女。后因血小板過(guò)低于濟(jì)寧第一人民醫(yī)院行骨穿,骨髓形態(tài)學(xué)檢查顯示增生明顯活躍,全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞158只,分類25只,其中顆粒巨18只,幼巨5只,裸核2只;血小板散在可見(jiàn)。予地米及IL-11治療效果不理想,后于齊魯醫(yī)院予TPO、升血小板膠囊治療,PLT升至321*10^9/L?,F(xiàn)患者口服潑尼松及咖啡酸片。現(xiàn)患者易疲勞,乏力,無(wú)出血、便血,易有淤青,無(wú)發(fā)熱,納可,眠差多夢(mèng),二便調(diào)。血常規(guī)示:WBC:10.42*10^9/LRBC:4.49*10^12/LHGB:109g/LPLT:51*10^9/L(2019-7-30于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院)診斷:ITP干燥綜合征?處方:中藥:止血方調(diào):青風(fēng)藤30 雞血藤30 蒲公英30 茯苓30 雞內(nèi)金15 山藥15 淡竹葉9蘆根3014付水煎服中醫(yī)膏方:升血小板方調(diào):水牛角粉500 白扁豆300 桃仁300 焦三仙各90 知母300 黃柏300 阿膠300 冰糖300早晚各一包,溫水沖服復(fù)診前查ANA譜32019-8-14復(fù)診病史同前,現(xiàn)患者自覺(jué)上火較前加重,無(wú)明顯出血傾向,四肢極少出血點(diǎn),納一般,眠差,大便不成形,腸鳴。血常規(guī):WBC:8.9*10^9/LRBC:4.3*10^12/LHGB:104g/LPLT:38*10^9/L(2019-8-13于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院)ANA譜3:抗干燥綜合征抗體:2+抗Robert52抗體 :3+抗低分子核糖蛋白:1+處方:中藥:地錦草15 女貞子15 仙鶴草30 白茅根30 陳皮9薏苡仁30 砂仁9金銀花30 連翹15紫花地丁9蒲公英30 菊花9焦三仙各1514付水煎服疾病科普:妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是產(chǎn)科較為常見(jiàn)的血液系統(tǒng)合并癥,妊娠期的發(fā)病率為1‰~3‰,如果診斷不及時(shí)或處理不當(dāng),可能導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血和新生兒顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。妊娠可導(dǎo)致ITP病情惡化,或使處于緩解期的患者病情加重,原因?yàn)榇萍に鼐哂幸种蒲“迳?,促進(jìn)血小板破壞的作用。臨床表現(xiàn)妊娠合并ITP多為慢性型,表現(xiàn)多為常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀性血小板減少。部分患者可有輕微鼻出血、皮膚黏膜出血點(diǎn)、青紫、淤斑等。脾臟可有腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查:1.血小板計(jì)數(shù)發(fā)作期血小板計(jì)數(shù)減少,孕期反復(fù)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)<100×10^9/L,如不治療,多數(shù)會(huì)隨孕周進(jìn)行性降低。2.血小板形態(tài)及功能外周血小板形態(tài)可有改變,如體積增大,形態(tài)特殊,顆粒減少,染色過(guò)深。3.骨髓檢查巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,伴成熟障礙,急性幼稚型巨核細(xì)胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加,但兩型均呈現(xiàn)血小板成型型巨核細(xì)胞減少。4.血小板抗體約80%的患者可測(cè)到血小板相關(guān)抗體(PAIgG、PAIgM、GP2b/3a抗體),及相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)陽(yáng)性。診斷臨床上根據(jù)本病的出血癥狀、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多、成熟障礙、血小板相關(guān)免疫球蛋白陽(yáng)性,排除繼發(fā)性血小板減少,為本病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。1986年中華血液學(xué)會(huì)全國(guó)血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議對(duì)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.多次化驗(yàn)檢查血小板減少。2.脾臟不增大或輕度增大。3.骨髓檢查巨核細(xì)胞增多或正常,有成熟障礙。4.具備下列5項(xiàng)中任何一項(xiàng)者:①潑尼松治療有效;②切脾治療有效;③血小板相關(guān)IgG增多;④血小板相關(guān)C3增多。⑤血小板壽命測(cè)定縮短。治療一般不必終止妊娠,只有當(dāng)嚴(yán)重血小板減少未獲緩解,在妊娠12周前需要用糖皮質(zhì)激素治療者,需考慮終止妊娠。根據(jù)患者的孕期和血小板減少程度,可應(yīng)用不同的方法,主要有糖皮質(zhì)激素、靜脈用丙球蛋白。治療無(wú)效并有嚴(yán)重出血傾向者,可在中孕期行脾切除術(shù)。不主張輸注血小板,只有在血小板重度減低且有出血傾向,為防止重要臟器出血(如腦出血),或分娩時(shí),才輸注血小板。分娩有特殊的危險(xiǎn),包括:分娩時(shí)出血或手術(shù)中出血,需提升血小板到相對(duì)安全的范圍,可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征?;颊呷粘Wo(hù)理:1.按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.嚴(yán)密觀察出血傾向:注意觀察尿、便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況;出現(xiàn)頭痛、視物 模糊、噴射性嘔吐等立即報(bào)告醫(yī)生,警惕顱內(nèi)出血。3.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況:囑產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)檢,教會(huì)自數(shù)胎動(dòng)的方法,孕32周后,至少1 次/周NST檢查,住院后建議1~2次/d NST檢查,以便及時(shí)了解胎兒宮內(nèi)情況。4.心理護(hù)理:安慰患者,做好心理疏導(dǎo),教會(huì)孕婦預(yù)防外傷的措施以及如何配合治療護(hù) 理,減輕恐懼和焦慮心理。5.分娩期護(hù)理:(1)分娩方式的選擇,原則上以陰道分娩為主;胎兒可能有血小板減少,經(jīng)陰道分娩有發(fā) 生顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)。如有剖宮產(chǎn)指征時(shí)(產(chǎn)婦血小板<50×109/L,有出血傾向、有脾切除史), 做好術(shù)前準(zhǔn)備。(2)當(dāng)患者血小板<50×10^9/L時(shí),于宮頸完全擴(kuò)張或剖宮產(chǎn)術(shù)中可靜脈滴注新鮮血或血 小板懸液。陰道分娩應(yīng)縮短產(chǎn)程及避免陰道助產(chǎn)。6.新生兒護(hù)理:新生兒出生后常規(guī)留臍血檢查血小板、血小板抗體及血常規(guī)。觀察新生 兒有無(wú)出血傾向,并動(dòng)態(tài)觀察新生兒血小板是否減少。ITP不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證,但母乳 中含有抗血小板抗體,是否母乳喂養(yǎng)應(yīng)視母親病情及新生兒血小板計(jì)數(shù)而定。7.健康教育:(1)飲食指導(dǎo):鼓勵(lì)進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,飲食宜清淡、易消化、少刺激、無(wú) 渣,勿食用粗糙及需要費(fèi)力咀嚼的食物,以免引起口腔黏膜及胃腸道出血,有消化道出血時(shí) 應(yīng)禁食。(2)活動(dòng)與休息指導(dǎo):保證適當(dāng)休息,不做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。急性發(fā)作時(shí)臥床 休息,保證充足及良好的睡眠,出血嚴(yán)重時(shí)絕對(duì)臥床休息。(3)疾病知識(shí)指導(dǎo):向患者及家屬介紹本病的病因與特征;正確認(rèn)識(shí)出血表現(xiàn);消除誘發(fā) 因素,如粗硬食物、病毒感染、過(guò)度疲勞、突然外傷等。教會(huì)孕婦和家屬處理突發(fā)出血的應(yīng)急 方法,以及如何與醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。(4)復(fù)診指導(dǎo):建議產(chǎn)后到內(nèi)科進(jìn)一步隨診、治療,產(chǎn)后42日母嬰到醫(yī)院復(fù)查。2019年09月03日
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師曉東主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 血液科 1. 創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境,適量運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。血小板小于20×10^9/L/L時(shí),盡量臥床休息。 2. 提供充足營(yíng)養(yǎng),宜給予高熱量、高蛋白、少渣的軟食,飲食要多樣化,多吃新鮮的蔬菜和水果。 3. 保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)渣屑。 4. 做好個(gè)人衛(wèi)生、衣服宜寬大、柔軟。經(jīng)常溫水洗浴,及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。 5. 剪平患兒的指甲,不要玩尖銳的玩具。 6. 口腔清潔時(shí)注意:血小板小于20×10^9/LL時(shí),是用軟毛刷刷牙,也可以用棉棒清潔口腔,禁止使用牙線、牙簽剔牙。 7. 禁止手挖鼻孔,鼻粘膜干燥,可涂石蠟油潤(rùn)滑。少量鼻腔出血者,可用干棉球、明膠海綿或0.1%的腎上腺素棉球填塞鼻腔;如出血不止,要做后鼻道填塞。 8. 減少用力排便造成肛門出血,保證大便通暢、不干燥。肛周破潰可涂抹金霉素軟膏,同時(shí)避免灌腸,使用肛門栓劑。 9.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí),動(dòng)作輕柔,注射穿刺后要局部按壓至少20分鐘。如果血小板小于20×10^9/L/L時(shí),盡量避免進(jìn)行深部穿刺。 10.必要時(shí)給與止血藥物,或輸注血液制品。避免給與抗凝藥物,如:潘生丁、阿斯匹林等增加出血傾向的藥物。 觀察出血征象: 1.皮膚粘膜有無(wú)紅點(diǎn)、瘀斑。 2.有無(wú)牙齦滲血、鼻出血。 3.有無(wú)球結(jié)膜出血(眼白處有出血),頭痛、嘔吐、昏睡或神志不清時(shí),可能是顱內(nèi)出血。 4.大小便顏色改變(小便變紅或大便帶血,以及大便顏色變黑)。 作者簡(jiǎn)介: 楊曉茜,兒研所血液科主管護(hù)師,從事醫(yī)護(hù)工作25年,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。2019年04月10日
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王化泉主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 血液內(nèi)科 1 定期到產(chǎn)科和血液科檢查。2 定期監(jiān)測(cè)血小板水平。如果孕期<36周,無(wú)出血和急癥分娩情況,血小板計(jì)數(shù)>30×109/L,無(wú)需特殊處理。如果有出血癥狀,血小板水平低,或者需要侵襲性操作時(shí),如手術(shù)、分娩和麻醉時(shí),應(yīng)采取積極措施,升高血小板水平。分娩情況,血小板計(jì)數(shù)-->分娩情況,血小板計(jì)數(shù)-->3妊娠合并ITP常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和丙球。權(quán)衡利弊,治療以維持血小板相對(duì)安全水平為目的,而不是血小板數(shù)量正常。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素也有副作用。4糖皮質(zhì)激素和丙球?qū)Σ溉橛绊戄^小,產(chǎn)后不需要限制哺乳。5新生兒發(fā)生血小板減少的可能性約10%,顱內(nèi)出血1%。產(chǎn)后需要密切監(jiān)測(cè)血小板水平和出血癥狀,如果血小板水平很低或者有出血癥狀,應(yīng)積極應(yīng)用丙球等治療。2017年03月21日
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趙明峰主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 血液科 患者提問(wèn):疾病:血小板減少性紫癜病愈5年后是否可以打疫苗病情描述:我兒子09年3月確診為血小板減少性紫癜,當(dāng)時(shí)15.5歲,入院治療半個(gè)月后血小板達(dá)到正常范圍,到目前為止血小板一直保持在17萬(wàn)左右。希望提供的幫助:聽(tīng)有的醫(yī)生講得過(guò)這個(gè)病后再不能接種疫苗,想請(qǐng)教一下老師是否是這樣?孩子現(xiàn)在要出國(guó)留學(xué),對(duì)方學(xué)校要求打甲肝疫苗,百白破疫苗,脊髓灰質(zhì)炎疫苗,流腦A+C疫苗,如果打了這四種疫苗后會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?希望得到您的指教,謝謝!天津市第一中心醫(yī)院血液科趙明峰回復(fù): 強(qiáng)烈建議不要打任何疫苗! 因?yàn)檠“鍦p少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的。任何疫苗都有潛在的激發(fā)原有的異常免疫的可能,從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以穩(wěn)妥起見(jiàn),不要打任何疫苗。2015年02月24日
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