蕁麻疹是以風(fēng)團(tuán)為表現(xiàn)的一種皮膚呢，風(fēng)團(tuán)的特征皮膚出現(xiàn)是水腫性紅斑伴劇烈瘙癢（如圖），同時(shí)來(lái)得快去得快，消退后不留痕跡，持續(xù)時(shí)間一般幾分鐘、半小時(shí)或幾個(gè)小時(shí)，很少有超過(guò)24小時(shí)的。因此假如皮膚癥狀在24小時(shí)內(nèi)很快就能消退的，那就是蕁麻疹。所以根據(jù)這些特點(diǎn)，可以判斷您是否患蕁麻疹了。

兩種抗組胺藥交替使用好不好？回答：對(duì)于兒童慢性蕁麻疹，如果單用常規(guī)劑量的二代抗組胺藥不能很好的控制癥狀，2018年最新國(guó)外蕁麻疹指南推薦加量使用而不是兩種抗組胺藥聯(lián)用，之所以?xún)A向于加量使用，并不是有高質(zhì)量研究比較了兩種方案的優(yōu)劣，而是因?yàn)槟壳坝邢嚓P(guān)加量使用抗組胺藥在慢性蕁麻疹的療效和安全性的研究，客觀的講，并不說(shuō)兩種抗組胺藥聯(lián)用一定不安全，只是相關(guān)研究不足而已。使用期間需要密切監(jiān)測(cè)及定期復(fù)診評(píng)估是否減量或停藥。如果是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎，用常規(guī)劑量的二代抗組胺藥效果不佳時(shí)，那考慮的就不是加量或聯(lián)用兩種抗組胺藥了，而是推薦啟用更有效的激素鼻噴劑。

回答：慢性蕁麻疹的誘因有時(shí)很難找到，因此使用二代抗組胺藥物（如您使用的氯雷他定）的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，以求達(dá)到癥狀控制來(lái)改善生活、睡眠質(zhì)量。務(wù)必要遵醫(yī)囑規(guī)律服用并定期評(píng)估，不建議間斷使用或癥狀好轉(zhuǎn)后立刻停藥；抗組胺藥療程一般不少于1個(gè)月，必要時(shí)可延長(zhǎng)至3～6個(gè)月甚至更久，臨床癥狀完全消失后可以考慮減量，比如由每天1次改為隔一天1次，逐漸增加間隔時(shí)間，直至停藥。慢性蕁麻疹很少是永久性的，大約70-80%左右的慢性蕁麻疹患者在5年內(nèi)癥狀可自行緩解，因此在積極治療的同時(shí)也要有充足的信心。

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，可以是系統(tǒng)性疾病在皮膚的表現(xiàn)。病因復(fù)雜不明確，臨床多表現(xiàn)為突然發(fā)生的風(fēng)團(tuán)樣疹、反復(fù)發(fā)作、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、瘙癢劇烈，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹甚至過(guò)敏性休克危及生命。 病因 大多數(shù)患者不能找到確切的病因，一般分為外源性和內(nèi)源性。 外源性多為暫時(shí)性，包括①食物：某些動(dòng)植物和食品添加劑等;②吸入物：花粉、塵螨和動(dòng)物皮毛等等;③物理刺激;摩擦、壓力、冷熱、日光照射等;④藥物因素：常見(jiàn)的有青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、血清制劑及各種疫苗等。 內(nèi)源性多為持續(xù)性，①慢性隱匿的感染(細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染，如幽門(mén)螺旋桿菌感染);②勞累或精神緊張;③自身免疫性疾病。 臨床 皮疹為發(fā)作性的皮膚黏膜潮紅或風(fēng)團(tuán)，形狀大小不一，大小不等，顏色蒼白、鮮紅或正常膚色，時(shí)起時(shí)消，單個(gè)風(fēng)團(tuán)不超過(guò)24小時(shí)。消退后不留痕跡，以后又不斷成批發(fā)生，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，以傍晚發(fā)作者多。自覺(jué)瘙癢劇烈，少數(shù)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腹瀉以及胸悶、憋氣、呼吸困難等全身癥狀。 治療 兒童急性蕁麻疹較容易查找原因，病程一般較短，因此用藥相對(duì)簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短。慢性蕁麻疹病因不明確，存在病情反復(fù)、不易根治的特點(diǎn)。 1、首先避免一切可疑過(guò)敏原，如花粉塵螨、冷熱刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)等等。 2、局部治療：對(duì)癥止癢，可外用爐甘石洗劑。 3、系統(tǒng)治療：給予口服抗阻按藥物治療如鹽酸左西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸液、西替利嗪滴劑等，一般建議不出皮疹3天后才考慮停藥?？陕?lián)合給予維生素C、鈣劑; 嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)立即就近醫(yī)院急診積極治療。

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，可以說(shuō)很多人不是自己得過(guò)蕁麻疹，就是看到家里人或者朋友患過(guò)蕁麻疹。 蕁麻疹的發(fā)生，是由于機(jī)體受到刺激后，皮膚上出現(xiàn)暫時(shí)性的真皮水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚上大小不等的、不規(guī)則形狀的紅色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢不適感，搔抓后皮疹還可能會(huì)增多甚至融合成片。蕁麻疹的皮疹持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，大部分在數(shù)小時(shí)內(nèi)能逐漸消退“不見(jiàn)蹤影”，但新的紅斑、風(fēng)團(tuán)會(huì)“此起彼伏”，病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸不暢、精神煩躁、惡心嘔吐、血壓降低等全身癥狀。 每個(gè)人的“體質(zhì)不一樣”，相對(duì)應(yīng)的能引起過(guò)敏的“過(guò)敏原”也不一樣，所以蕁麻疹的“病因”相當(dāng)復(fù)雜，大部分蕁麻疹的患者不能找到確切的“過(guò)敏因素”，可能“糊里糊涂”的接觸到過(guò)敏原出現(xiàn)了蕁麻疹的癥狀，又“糊里糊涂”的這些癥狀又“突然”消失了（雖然大部分人是在使用了抗過(guò)敏藥物后好了）。 相對(duì)來(lái)說(shuō)“急性蕁麻疹”的過(guò)敏原會(huì)“容易發(fā)現(xiàn)”一點(diǎn)（可能是因?yàn)槎唐趦?nèi)接觸到的物質(zhì)，以及去過(guò)的地方都比較容易發(fā)現(xiàn)和回憶），但還是有相當(dāng)一部分患者（特別是慢性蕁麻疹的患者）不能找到確切原因。 常見(jiàn)的能引起蕁麻疹的病因有（包括但不限于）： 1、各種食物：各種“高蛋白食物”，如魚(yú)蝦蟹、牛羊狗肉、蛋類(lèi)等最為常見(jiàn)，或者某些調(diào)味品、香料或者水果等。 2、某些藥物：藥物也是很容易引起過(guò)敏性疾病的原因，常見(jiàn)的容易引起過(guò)敏的藥物有“消炎鎮(zhèn)痛藥物”、“磺胺類(lèi)藥物”、“安眠鎮(zhèn)靜藥物”、“抗生素類(lèi)藥物”、“某些中藥成分”等。 3、各種感染：各種致病原如“病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等”，其本身可以作為“過(guò)敏原”，也可以通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)造成刺激而引起過(guò)敏情況。最常見(jiàn)的情況是“上呼吸道感染”導(dǎo)致的“感染性蕁麻疹”情況。 4、各種理化刺激因素：生活環(huán)境中存在的各種物理化學(xué)刺激因素，如寒冷、炎熱、光線、摩擦、壓力等物理性刺激，還有接觸到的各種化學(xué)物等，都有可能是過(guò)敏原。 5、動(dòng)物及植物因素：周?chē)h(huán)境中存在的各種動(dòng)植物相關(guān)刺激，如節(jié)肢動(dòng)物叮咬、動(dòng)物毛發(fā)皮屑、羽毛、灰塵、花粉等。 6、精神因素：精神因素和情緒因素都可以影響機(jī)體很多系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，例如有些人長(zhǎng)期處于“精神緊張、過(guò)度疲勞”的狀態(tài)下，自然會(huì)對(duì)身體“內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)”等造成不良的影響，容易出現(xiàn)各種疾病。 7、還可能有一些特殊的因素，就要具體問(wèn)題具體分析了。