蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，當(dāng)患上急性蕁麻疹時，可導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)風(fēng)團斑塊，如不及時去除誘因，會導(dǎo)致風(fēng)團越來越多，同時可伴有瘙癢癥狀。癢得難以忍受，大部分都是直接用手撓，這樣很容易引起破皮，很多患者很關(guān)心是不是有什么方法可以快速止癢，畢竟蕁麻疹的瘙癢是讓人難以忍受，怎么才能快速的止癢呢? 一、口服藥物：蕁麻疹快速消退方法，一般可口服抗組胺藥，如可服用比如氯雷他定片、依巴斯汀片，還有咪唑斯汀及馬來酸氯苯那敏等，一般在服藥半小時到一個小時后皮疹就會消退。如果皮損比較嚴重的，也可在短期內(nèi)應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素來治療，如地塞米松，可有效減輕炎性反應(yīng)，從而緩解皮膚癥狀。 二、洗劑治療：蕁麻疹發(fā)作時可用爐甘石洗劑外涂患處，可以收斂皮膚炎癥，能夠有效緩解皮膚炎癥，緩解皮膚瘙癢現(xiàn)象。涂藥之后可能會引起短暫的疼痛，但是可以放心，它對皮膚刺激性不大。 三、若口服抗阻胺藥也不能控制病情，可靜脈點滴地塞米松磷酸鈉注射液，即可快速消除蕁麻疹。 四、同時避免搔抓，忌食辛辣刺激性食物。 五、如果變成慢性蕁麻疹，那需要長期服用抗組胺藥。

如果孩子出現(xiàn)蕁麻疹了，不怎么癢，沒有其他問題，比如嘴巴不腫，眼皮不腫，精神良好，呼吸平穩(wěn)，可以等其自行消退，消退后不再起了，那就不用管。 這里可能有很大一部分孩子就不用使用抗組胺藥了，就是那部分蕁麻疹在1-2天就消失的孩子。 如果孩子眼皮腫了，呼吸急促、精神煩躁，那立即去醫(yī)院，提示有血管性水腫了，非常嚴重。 如果孩子出現(xiàn)蕁麻疹了，今天消了，明天又起來了，還比較癢，那就用上抗組胺藥，目前用的最多的是西替利嗪滴劑（1ml=10mg=20滴），用量如下： 6月齡-2歲兒童，每次2.5mg（5滴），一日1次，根據(jù)孩子情況，可以最大用到1日2次，每次2.5mg（5滴）。 2歲-5歲兒童，每次5mg（10滴），一日1次。 6歲以上兒童，每次10mg（20滴），一日1次。 如果孩子用上后，不癢了，皮疹也沒有了，也可以停藥試試，如果停藥后沒有復(fù)發(fā)，皆大歡喜；如果復(fù)發(fā)了，那就再用上藥，之后等癥狀沒有了，逐漸減量停藥，在減量時，1次減少1滴，維持2-3天，沒問題再減量，復(fù)發(fā)了就增加到減之前的量，不能一下子停掉。 ●如果孩子蕁麻疹，用上抗組胺藥效果不怎么好，皮膚癢、皮疹都沒改善，那就皮膚科就診，增加抗組胺藥用量或者加用激素等治療。

國內(nèi)好些地方，在治療上，會讓孩子至少用5天，即使用了2天孩子就沒癥狀了，也建議用滿療程；如果用滿5天，孩子還有癥狀，繼續(xù)使用，用到孩子完全沒有癥狀了，再向后用3天，之后停藥，這樣保險；如果停藥后，皮疹又起來了，那就再用上藥，之后等癥狀沒有了，逐漸減量停藥，3天減1次量，不復(fù)發(fā)就繼續(xù)減，復(fù)發(fā)了就增加到減之前的量，不能一下子停掉。 這種用法好像已經(jīng)約定俗成了，但是沒有找到出處。 并且這個治療方案，對于急性蕁麻疹，效果挺好的，因為本來孩子們最常見的急性蕁麻疹，也就1-2天就沒事了，用上5天肯定更沒事。 再加上怕用不夠5天，蕁麻疹會復(fù)發(fā)（沒有證據(jù)說有這個問題），就建議至少用5天了，部分地方還會建議至少2周。 所以，這種沒有明確的證據(jù)說明這種方案最佳的治療方案被大家接受了。 沒有證據(jù)說這樣用不對，最多是多用了些藥，但咱們可以試試更短時間的抗組胺藥，雖然西替利嗪等第2代抗組胺藥副作用明顯減小，基本沒啥鎮(zhèn)靜、中樞抑制效果，導(dǎo)致眼睛干燥等副作用也大大降低，但能少用還是少用不是，在身體能自己調(diào)整時，交給身體自己調(diào)整更好。

對于慢性的蕁麻疹，使用抗組胺藥是有療程推薦的，根據(jù)蕁麻疹治療的情況，逐漸減量直到停藥。 具體方法是根據(jù)蕁麻疹活動性評分(Urticaria Activity Score, UAS7)，評分規(guī)則如下： 風(fēng)團從無到重，分數(shù)是0-3分，瘙癢程度從無到重，分數(shù)也是0-3分。 治療后，每日進行評分，記風(fēng)團與瘙癢程度總分，連續(xù)記1周，1周連續(xù)最高評分為42分；若周評分小于7分，提示疾病控制；若周評分大于28分，則提示病情加重。 如果疾病控制住了，會在控制后的1-3月開始減藥，2-4周減一次量，比如減少西替利嗪滴數(shù)，直至最后停藥。 但是，對于急性蕁麻疹，目前沒有抗組胺藥使用療程的權(quán)威推薦，查遍了國內(nèi)外指南、文獻、書籍，都只是說因為急性蕁麻疹是個自限性疾病，相關(guān)資料很少，所以沒得出到底用多久比較好，只是說哪些藥可以用，劑量是多少。 這本皮膚學(xué)書《Color Atlas and Synopsis of Pediatric dermatology》給了個大概數(shù)字是，急性蕁麻疹大約使用5-10天抗組胺藥。

行如果孩子能忍的住癢，不會總是抓撓皮膚導(dǎo)致皮膚抓破，那就能不用藥，有點皮疹沒有太多的影響。 另外，急性的蕁麻疹多是自限性疾病，就是自己不用藥，也能好的。身體自己會有調(diào)節(jié)，減少組胺等釋放，所以雖然開始起的時候很嚇人，但多在幾小時內(nèi)就消失了，或者在1天內(nèi)就消失了，第2天基本不會再起來。 對于這樣的蕁麻疹，完全可以不用抗組胺藥，其實，這樣的，啥都不用做。 如果孩子蕁麻疹今天消了，明天又起來了，孩子還癢，那就用。 如果是慢性的蕁麻疹，大于6周還反反復(fù)復(fù)的起皮疹，那就說明身體沒法在短時間內(nèi)調(diào)節(jié)，再加上會癢的厲害，建議用。

導(dǎo)致蕁麻疹的原因中，過敏只占很小的一部分，而其他比如感染等是主要原因，那為什么要使用抗過敏藥呢？ 其實準確的說，用的不是抗過敏藥，而是抗組胺藥，比如西替利嗪、比如氯雷他定。 不管是什么原因引起的蕁麻疹，都會導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺，組胺會導(dǎo)致人感覺到癢；會讓局部血管擴張、滲透性增加，就會出現(xiàn)皮疹發(fā)紅，腫脹的表現(xiàn)。 使用抗組胺藥，就是為了減少孩子的癢，讓孩子舒服，緩解皮疹是次要的。