蕁麻疹
(又稱:風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊)
精選內(nèi)容
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2006年開始有慢性蕁麻疹,最近半年嚴(yán)重,發(fā)展到眼睛腫嘴唇腫頭皮腫,最近吃西替利嗪能控制癥狀,怎么治
銀屑病百科交流薈2023年06月07日39
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蕁麻疹風(fēng)疹塊 風(fēng)團(tuán) 紅疙瘩反反復(fù)復(fù),如何治療,可以根治嗎?
沒(méi)有疾病可以根治,根治什么意思,治療一次以后不再得?。课覀兗膊≈v得是科學(xué)的控制,發(fā)病及時(shí)治療,好轉(zhuǎn)后進(jìn)行預(yù)防減少?gòu)?fù)發(fā),整體控制避免不良事件發(fā)生。?編輯切換為居中添加圖片注釋,不超過(guò)140字(可選)蕁麻疹的分類蕁麻疹是一種很常見(jiàn)的皮膚病,可發(fā)生于任何年齡。約20%的人一生中至少發(fā)生過(guò)一次蕁麻疹,同時(shí)兒童與老人高發(fā),女性多于男性。根據(jù)患病時(shí)間長(zhǎng)短可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的癥狀持續(xù)時(shí)間在6周以上(發(fā)病初期沒(méi)法預(yù)測(cè)會(huì)不會(huì)超過(guò)6周,所以一開始沒(méi)法區(qū)別)。根據(jù)病因還可將蕁麻疹分為自發(fā)性蕁麻疹和誘導(dǎo)性蕁麻疹,其中誘導(dǎo)性蕁麻疹包括皮膚劃痕癥、冷接觸性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、振動(dòng)性血管性水腫、膽堿能性蕁麻疹、水源性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹等。(和濕疹一樣,找不到誘因的都是叫濕疹,找不到誘因的都叫自發(fā)性,但也很可能只是我們沒(méi)有認(rèn)識(shí)沒(méi)有找到誘因)?編輯切換為居中添加圖片注釋,不超過(guò)140字(可選)蕁麻疹的癥狀蕁麻疹主要表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。風(fēng)團(tuán)的形狀和大小可變、中央隆起,周邊常伴有紅斑,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但會(huì)時(shí)常在身上其他區(qū)域輪流出現(xiàn)。大部分慢性蕁麻疹患者可在幾年的時(shí)間里不斷出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),少數(shù)患者病程甚至可長(zhǎng)達(dá)50年。然而,蕁麻疹不等于風(fēng)團(tuán),有些患者還會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)的真皮或皮下組織腫脹,伴瘙癢、疼痛和燒灼感。血管性水腫的持續(xù)時(shí)間較風(fēng)團(tuán)更長(zhǎng),可達(dá)72小時(shí)。?編輯切換為居中添加圖片注釋,不超過(guò)140字(可選)除了風(fēng)團(tuán)和血管性水腫外,病情嚴(yán)重的蕁麻疹患者還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀,若累及喉頭還可能出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果蕁麻疹患者出現(xiàn)了發(fā)燒和喉頭水腫,需要盡快前往最近的醫(yī)院急診科緊急處理。蕁麻疹的病因蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,根據(jù)來(lái)源不同一般可分為外源性和內(nèi)源性。外源性因素多為一過(guò)性,內(nèi)源性因素多為持續(xù)性。外源性因素包括陽(yáng)光直曬、皮膚受到摩擦和壓力、冷熱刺激、吃了某種食物或藥物等,而內(nèi)源性因素包括細(xì)菌和病毒感染、勞累、精神緊張和慢性疾病等。除了以上列出的因素之外,還有其他可以誘發(fā)蕁麻疹的病因。通常急性蕁麻疹??烧业皆?,而慢性蕁麻疹的病因多難以明確,但有一點(diǎn)可以明確的是:無(wú)論對(duì)成人還是兒童來(lái)說(shuō),慢性蕁麻疹都很少由過(guò)敏引起。肥大細(xì)胞是人體發(fā)生蕁麻疹的“幕后黑手”,其廣泛分布于皮膚及內(nèi)臟粘膜下的微血管周圍,具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。雖然叫做“肥大”細(xì)胞,但是它與肥胖無(wú)關(guān)哦!人體中的肥大細(xì)胞是引起蕁麻疹最主要的效應(yīng)細(xì)胞。蕁麻疹患者體內(nèi)的肥大細(xì)胞可通過(guò)不同機(jī)制被激活,釋放出諸如組胺、類胰蛋白酶、白介素、白三烯等物質(zhì),導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、水腫和瘙癢。而IgE可通過(guò)不同方式激活肥大細(xì)胞,產(chǎn)生蕁麻疹癥狀,是蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制的核心。因此抗IgE治療可從源頭治療蕁麻疹,而目前廣泛使用的抗組胺藥則僅是抑制炎癥介質(zhì)組胺的對(duì)癥治療,無(wú)法從源頭抑制所有炎癥介質(zhì)。蕁麻疹的診斷病史采集是蕁麻疹的診斷中最為重要的部分,醫(yī)生可通過(guò)采集病史明確診斷、評(píng)估病情及了解可疑的病因或誘因。醫(yī)生主要依賴病史采集和體格檢查來(lái)進(jìn)行蕁麻疹的診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查僅對(duì)蕁麻疹的診斷提供輔助性參考。針對(duì)常規(guī)治療效果差、病情嚴(yán)重、遷延不愈的慢性蕁麻疹,醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、甲狀腺功能和相關(guān)自身抗體檢測(cè)。30-50%的患有慢性自發(fā)性蕁麻疹的兒童與自身免疫有關(guān),若您家中有寶寶得了慢性蕁麻疹,那醫(yī)生可能就會(huì)進(jìn)行自身抗體檢測(cè)了。若您的蕁麻疹樣皮損持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有突出血管性水腫,可能會(huì)進(jìn)行補(bǔ)體系統(tǒng)方面的檢查。其他檢查僅在最初的檢查出現(xiàn)異?;驊岩蔀槟撤N特定疾病時(shí)進(jìn)行。為了在下次就診時(shí)能詳細(xì)并且迅速的了解您的疾病情況,醫(yī)生可能會(huì)要求您定期在家完成疾病相關(guān)的自我評(píng)估量表并做好記錄。?編輯添加圖片注釋,不超過(guò)140字(可選)蕁麻疹的治療蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹病因不明,病情反復(fù)發(fā)作;其具有自限性,治療的目的是控制癥狀,提高生活質(zhì)量,最重要的是避免復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的幫助下制定合理的治療方案并堅(jiān)持規(guī)范治療。現(xiàn)有的治療方案包括病因治療、抗組胺藥、生物制劑奧馬珠單抗、環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素和光療等。消除誘因或可疑病因有助于蕁麻疹消退,應(yīng)盡量避免再次接觸蕁麻疹的誘發(fā)因素。但很多患者無(wú)法明確病因,且臨床上也很難徹底清除所有的誘發(fā)因素,因此很多患者需要其他的治療方式。在藥物治療方面,目前首選第二代抗組胺藥。若以常規(guī)劑量治療1-2周后仍不能有效控制癥狀,則可考慮將劑量增加2-4倍。然而,很多患者的癥狀在增加抗組胺藥的劑量后仍無(wú)法控制。這也是抗組胺藥的機(jī)制所決定的,只能抑制組胺一種介質(zhì),不能從源頭解決所有的問(wèn)題。生物制劑是對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制認(rèn)知不斷進(jìn)步的基礎(chǔ)上所研發(fā)的新一代治療藥物。它具有高度靶向性,可精準(zhǔn)鎖定疾病發(fā)生的根源而不影響患者正常生理功能。比如奧馬珠單抗就是靶向蕁麻疹核心—IgE的生物制劑,它可以通過(guò)精準(zhǔn)結(jié)合并阻斷IgE,阻斷包括組胺在內(nèi)的一系列炎癥介質(zhì)的釋放,從而達(dá)到治療蕁麻疹的目的。奧馬珠單抗在國(guó)外于2014年獲批用于慢性蕁麻疹的治療,距今臨床應(yīng)用已近8年,在國(guó)內(nèi)的蕁麻疹適應(yīng)癥有望于近期獲批。最新國(guó)際蕁麻疹指南推薦奧馬珠單抗為慢性蕁麻疹的二線治療藥物。使用方式為每4周到醫(yī)院一次由護(hù)士為您注射,無(wú)需特殊篩查和監(jiān)測(cè);奧馬珠單抗的劑量為每次150mg或300mg,但是300mg可能具有更好的效果。推薦慢性蕁麻疹患者應(yīng)至少使用奧馬珠單抗6個(gè)月,這樣才會(huì)保證藥效。奧馬珠單抗對(duì)多數(shù)抗組胺藥難以控制的蕁麻疹都有較好的療效,包括慢性自發(fā)性蕁麻疹以及多種慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹(膽堿能性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、皮膚劃痕癥,延遲壓力性蕁麻疹等)。研究顯示,90%以上的慢性蕁麻疹患者在使用奧馬珠單抗后都會(huì)有較好的療效,75%以上的患者在使用奧馬珠單抗后甚至可以使蕁麻疹癥狀完全消失。除此之外,奧馬珠單抗的安全性良好,患者用藥后大多數(shù)的不良反應(yīng)僅為輕或中度。老人和兒童均可使用奧馬珠單抗;如果臨床需要,妊娠期和哺乳期女性也可使用。使用奧馬珠單抗對(duì)接種新冠疫苗也沒(méi)有影響。奧馬珠單抗為重組人源化抗IgE的IgG抗體,目前認(rèn)為其主要作用機(jī)制有以下幾個(gè)方面:1)IgE分子Fc片段的Cε3是其與靶細(xì)胞表面高親和力IgE受體(FcεRI)的結(jié)合位點(diǎn),奧馬珠單抗能與該區(qū)域結(jié)合,從而降低外周血中游離IgE的濃度,阻止游離IgE與靶細(xì)胞的結(jié)合,進(jìn)而抑制后續(xù)變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生;2)奧馬珠單抗可加速肥大細(xì)胞表面IgE-FcεRI復(fù)合物的解離,增加細(xì)胞膜穩(wěn)定性;3)低濃度的游離IgE導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞上的FCεRI密度降低;4)奧馬珠單抗可作用于IgE+B細(xì)胞表面的膜IgE(membraneIgE,mIgE),誘導(dǎo)B細(xì)胞的無(wú)反應(yīng)性,降低IL-6、IL-31、IL-4R和FCεmRNA等的表達(dá)水平,從而減少IgE合成。?編輯切換為居中添加圖片注釋,不超過(guò)140字(可選)楊雨桐,石磊,王秀麗.奧馬珠單抗在皮膚科的應(yīng)用[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2021,35(09):1071-1075.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202009120.?環(huán)孢素有一定的副作用風(fēng)險(xiǎn),因此僅對(duì)任何劑量的抗組胺藥均無(wú)效的嚴(yán)重蕁麻疹患者建議使用環(huán)孢素治療。糖皮質(zhì)激素可用于蕁麻疹的急性癥狀,因其副作用發(fā)生概率較高,因此國(guó)內(nèi)外指南均不主張常規(guī)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。此外,國(guó)外有研究指出,部分難治性慢性蕁麻疹采用補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線(PUVA)或中波紫外線均有一定的治療作用。蕁麻疹的自我護(hù)理平時(shí)應(yīng)注意避免日曬、避免熱水浴、避免長(zhǎng)時(shí)間沐浴,避免緊身衣物壓迫皮膚,避免口服非甾體消炎藥、避免勞累,盡量心態(tài)放輕松,少吃辛辣刺激或其他致人興奮食物。哺乳期發(fā)生蕁麻疹,原因可能和懷孕有關(guān),懷孕分娩使用的麻醉藥、止痛藥或輸血,哺乳期勞累、飲食作息改變都可能是引起蕁麻疹的原因,但并不是唯一或絕對(duì)。慢性蕁麻疹部分患者會(huì)反復(fù)多年,一般沒(méi)有生命危險(xiǎn),會(huì)有煩躁瘙癢不適,盡量自己放輕松,調(diào)整好心態(tài),多休息,多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。(部分照片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
皮膚科博士石磊醫(yī)生2023年06月05日419
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慢性蕁麻疹的中西醫(yī)治療
慢性蕁麻疹其實(shí)是相對(duì)于急性蕁麻疹來(lái)命名的一個(gè)診斷,一般的說(shuō)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)六周的話,醫(yī)生會(huì)診斷為慢性蕁麻疹。?????那么,什么是蕁麻疹呢????蕁麻疹的典型表現(xiàn)是風(fēng)團(tuán),就是大小不一的水腫性紅斑、腫塊,消退后不留痕跡。俗稱風(fēng)疙瘩,有的地方也成為鬼風(fēng)疙瘩,中醫(yī)稱這個(gè)病為風(fēng)疹塊。從病理上來(lái)說(shuō),它意味著多種因素導(dǎo)致的真皮乳頭淺層的血管水腫,這一點(diǎn)和皮炎濕疹不同。????什么是慢性特發(fā)性蕁麻疹和慢性誘導(dǎo)型蕁麻疹?????同樣是慢性蕁麻疹,又被人為分成兩大類,一類是導(dǎo)致疾病病因不太清楚的被稱為特發(fā)性慢性蕁麻疹;另一類病因比較清楚的被稱為誘導(dǎo)性蕁麻疹,比如膽堿能性蕁麻疹,皮膚劃痕癥,震動(dòng)型蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等等。???治療???慢性蕁麻疹的病程有長(zhǎng)有短,臨床病程超過(guò)十年的也不少見(jiàn),有統(tǒng)計(jì)表明經(jīng)過(guò)一年左右,有將近2/3的患者可以臨床治愈。???對(duì)于慢性蕁麻疹的治療,控制皮損復(fù)發(fā),緩解瘙癢癥狀只是其中的一方面,更重要的一面是尋找潛在的誘發(fā)疾病。對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō)有時(shí)候慢性蕁麻疹往往是其他系統(tǒng)疾?。ˋD、結(jié)締組織病等等)在皮膚的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候識(shí)別出潛在的危及健康的系統(tǒng)疾病比治療蕁麻疹本身更重要。所以對(duì)于慢性蕁麻疹患者,門診經(jīng)常會(huì)做一些相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、C反蛋白、IgE、抗核抗體等等。???組胺只是導(dǎo)致慢性蕁麻疹的致病因子之一,所以抗過(guò)敏藥(抗組胺藥)只能部分的緩解慢性蕁麻疹癥狀。頑固的慢性蕁麻疹還需要配合其他藥物如免疫調(diào)節(jié)劑,白三烯抑制劑等等。???窄譜紫外線光療能調(diào)節(jié)皮膚的免疫功能對(duì)于慢性蕁麻疹的治療有一定的價(jià)值。????新的生物制劑比如奧馬珠單抗也被用來(lái)治療慢性蕁麻疹,對(duì)于IgE高的患者更有價(jià)值。???中醫(yī)中藥???慢性蕁麻疹多數(shù)時(shí)候都只是人生中一個(gè)階段出現(xiàn)的問(wèn)題,可以認(rèn)為是人的免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)出了問(wèn)題,中醫(yī)認(rèn)為是人的正氣與內(nèi)外病邪抗?fàn)幊隽藛?wèn)題。人的免疫系統(tǒng)功能不是一成不變的,中醫(yī)通過(guò)藥物調(diào)節(jié)人體氣血陰陽(yáng),提倡合理的飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)情志等方法達(dá)到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài),具體到用藥需要通過(guò)綜合舌苔脈象,癥狀體征等資料辨證用藥,不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)方子治療所有慢性蕁麻疹的情況。????慢性蕁麻疹為什么很難迅速治愈?????就像前面說(shuō)的,慢性蕁麻疹本質(zhì)上是身體免疫功能出了問(wèn)題,在自身的免疫功能沒(méi)有調(diào)整穩(wěn)定之前很容易反復(fù),人的免疫功能又受很多因素的影響,比如情緒、睡眠、飲食等等。以膽堿能性蕁麻疹為例,這類患者運(yùn)動(dòng)情緒波動(dòng),環(huán)境溫度升高以及汗出都可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑、刺癢感等癥狀,現(xiàn)代研究認(rèn)為導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因并不是體溫,汗液才是導(dǎo)致發(fā)病的主要因素,汗液中存在的馬拉色菌的分泌物成分是膽堿能性蕁麻疹的致敏原,只有通過(guò)治療誘導(dǎo)出現(xiàn)對(duì)致敏原的耐受,才能達(dá)到臨床治愈的目的?!氨鶅鋈叻且蝗罩保庖呶蓙y出現(xiàn)之前可能已經(jīng)經(jīng)歷了一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間,那么,重建免疫平衡同樣也需要耐心的治療。
王力軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月28日475
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關(guān)于奧馬珠單抗治療蕁麻疹,你想知道的在這里!
1.?奧馬珠單抗一針費(fèi)用多少?答:奧馬珠單抗醫(yī)包談判價(jià)格為1335.7元/針,可能會(huì)因各地政策不同而略有浮動(dòng)2.?哪些患者適合使用奧馬珠單抗治療?答:茁樂(lè)適用于12歲及以上,且采用H1-抗組胺藥治療后仍有癥狀或無(wú)法耐受H1-抗組胺藥的慢性自發(fā)性蕁麻疹患者1。3.?得了新冠后還能否繼續(xù)使用奧馬珠單抗?答:輕中癥新冠感染的蕁麻疹患者可以繼續(xù)使用奧馬珠單抗治療,不必等轉(zhuǎn)陰之后再使用。重癥新冠患者是否需要調(diào)整原有用藥方案需要醫(yī)生綜合評(píng)估后給予治療建議,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥2。4.?奧馬珠單抗能否根治慢性自發(fā)性蕁麻疹?使用多久后可停藥?答:慢性自發(fā)性蕁麻疹屬于慢性疾病,且具有自限性,目前尚無(wú)一種藥物可以根治?;谀壳暗慕?jīng)驗(yàn),大部分患者需要使用奧馬珠單抗超過(guò)1年的時(shí)間,建議使用至疾病消失3。因個(gè)體化差異,具體停藥時(shí)間需謹(jǐn)遵醫(yī)生建議。5.?使用奧馬珠單抗后多久起效?答:反應(yīng)快者可在12小時(shí)至1周內(nèi)見(jiàn)效,多數(shù)在第一個(gè)月左右實(shí)現(xiàn)癥狀完全消失;反應(yīng)慢者需1周至數(shù)月起效4-6。建議患者定期進(jìn)行隨訪以獲得個(gè)體化用藥建議。6.?奧馬珠單抗療效怎么樣?答:奧馬珠單抗在真實(shí)世界中的應(yīng)答率超過(guò)90%7。此外,中國(guó)真實(shí)世界研究顯示,奧馬珠單抗可使93%以上慢性蕁麻疹患者達(dá)到完全控制,顯著改善了患者生活質(zhì)量8。7.?使用奧馬珠單抗后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用?答:多項(xiàng)研究顯示奧馬珠單抗安全性良好,用于慢性自發(fā)性蕁麻疹患者的不良事件發(fā)生率與安慰劑相當(dāng),甚至更低??赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)包括疲勞、虛弱、頭痛、蕁麻疹加重等,這些反應(yīng)通常較輕微,多數(shù)可自行消退,可繼續(xù)治療9。8.?什么情況下可延長(zhǎng)奧馬珠單抗使用間隔?延長(zhǎng)到多久一針?答:對(duì)于持續(xù)治療半年以上且疾病得到完全控制的患者,可每次將注射間隔延長(zhǎng)1周,如患者耐受且無(wú)CSU體征和癥狀復(fù)發(fā),最終將間隔調(diào)至8周,直至停藥。9.奧馬珠單抗的用法用量是什么?奧馬珠單抗每4周皮下注射奧馬珠單抗150或300mg9。10.使用奧馬珠單抗治療后還需要服用抗組胺藥嗎?答:使用奧馬珠單抗后仍需堅(jiān)持服用抗組胺藥,直到病情得到完全控制,則可根據(jù)臨床醫(yī)囑逐漸減少抗組胺藥用量,直至完全停用或間歇性按需使用。11.妊娠期/哺乳期可使用茁樂(lè)嗎?答:研究顯示,在妊娠期使用奧馬珠單抗并未對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生不良影響。如臨床需要,可考慮在妊娠期和哺乳期患者中使用奧馬珠單抗9。12.奧馬珠單抗進(jìn)入到醫(yī)保了嗎?答:目前奧馬珠單抗納入全國(guó)醫(yī)保的適應(yīng)癥是“慢性自發(fā)性蕁麻疹”和“過(guò)敏性哮喘”,屬于乙類藥物。具體報(bào)銷比例可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策10。13.奧馬珠單抗能否用于其他生物制劑的患者?答:德國(guó)最新CSU專家共識(shí)根據(jù)病例報(bào)道及臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為奧馬珠單抗與美泊利單抗、貝那利珠單抗、度普利尤單抗、依那西普等其他生物制劑聯(lián)合使用時(shí)并無(wú)安全性風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)估后,可以同時(shí)使用奧馬珠單抗和其他生物制劑12。14.在奧馬珠單抗治療前或治療蕁麻疹期間是否需要進(jìn)行IgE檢測(cè)?答:奧馬珠單抗治療蕁麻疹無(wú)論治療前還是治療期間都無(wú)需進(jìn)行IgE檢測(cè)。15.對(duì)于部分有效或無(wú)效的CSU患者,是否應(yīng)該增加奧馬珠單抗的劑量或縮短治療間隔時(shí)間?答:根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于間隔期結(jié)束時(shí)癥狀加重的患者,我們建議縮短間隔時(shí)間;對(duì)于間隔期癥狀無(wú)法控制的患者,我們首先增加用藥劑量,(若無(wú)效)則縮短治療間隔時(shí)間。具體用藥方案的調(diào)整請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑12。16.奧馬珠單抗能否用于伴其他疾病的患者?答:研究顯示,奧馬珠單抗在慢性蕁麻疹合并惡性腫瘤的患者中,療效不受影響,安全風(fēng)險(xiǎn)也未增加。奧馬珠單抗藥代動(dòng)力學(xué)不太可能受肝或腎損害的影響,在肝腎功能不全患者中無(wú)特別的劑量調(diào)整建議,對(duì)嚴(yán)重肝腎功能受損的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用9。參考文獻(xiàn)1.?NMPA:https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20220413111115109.html2.?AyhanE,?IntJDermatol.2021Feb;60(2):253-254.3.?ZhaoZ,etal.WorldAllergyOrganJ.2021Dec5;14(11):100610.4.??SainiS,etal.JInvestDermatol2015;135(1):67–75;5.?MaurerM,etal.NEnglJMed2013;368:924?35;6.?KaplanA,etal.JAllergyClinImmunol2013;132:101?9.7.?TharpMD,etal.JAMADermatol.2019Jan1;155(1):29-38.8.?NOVARTIS.Dataonfile9.?茁樂(lè)?(奧馬珠單抗)說(shuō)明書10.?國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的通知11.?中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)蕁麻疹研究中心.中華皮膚科雜志,2021,54(12):1057-1062.12.?宋曉婷,等.中華皮膚科雜志,2021,54(12):1063-1070.
章國(guó)輝醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月27日2238
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李主任,急性蕁麻疹涂什么藥膏效果好?連著幾天起是不是慢性蕁麻疹?
AD/濕疹名醫(yī)科普館2023年05月26日58
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您好 醫(yī)生 想問(wèn)下蕁麻疹第4天 身上紅斑退的差不多了 這發(fā)熱38.1 和蕁麻疹有關(guān)系嗎
AD/濕疹名醫(yī)科普館2023年05月26日54
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蕁麻疹,但是剛懷孕了
銀屑病百科交流薈2023年05月15日43
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蕁麻疹一個(gè)月了,正規(guī)治療了,也忌口了,單一直斷斷續(xù)續(xù)。請(qǐng)問(wèn)可以吃雞蛋嗎?
高翔醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月02日422
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您好,年齡54歲,女,從去年4月份到現(xiàn)在,尋麻疹一直斷斷續(xù)續(xù),只要皮膚受到外力刺激就會(huì)出現(xiàn)!
高翔醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月02日51
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蕁麻疹是由哪些原因?qū)е碌模?/h2>
蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹很可能是過(guò)敏引起的,但慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,可以分為慢性自發(fā)性蕁麻疹和慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹。自發(fā)性蕁麻疹顧名思義就是自己身體內(nèi)部產(chǎn)生了異常的免疫應(yīng)答,通俗講就是自己的免疫系統(tǒng)攻擊了自己的身體,和外界因素沒(méi)有太大關(guān)系,可以分為Ⅰ型自身免疫反應(yīng)和IIb型自身免疫反應(yīng)。誘導(dǎo)性蕁麻疹顧名思義就是外界因素誘導(dǎo)產(chǎn)生的癥癥狀,分為人工蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、震動(dòng)性蕁麻疹/血管性水腫、延遲壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、水源性蕁麻疹以及接觸性蕁麻疹。
孔瑞醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月27日596
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)

朱沁媛醫(yī)生的科普號(hào)
朱沁媛 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
皮膚科
1522粉絲1.4萬(wàn)閱讀

趙作濤醫(yī)生的科普號(hào)
趙作濤 主任醫(yī)師
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
皮膚科
3051粉絲24.5萬(wàn)閱讀

王彥醫(yī)生的科普號(hào)
王彥 主任醫(yī)師
石河子市人民醫(yī)院
皮膚科
926粉絲12.7萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0肖月園 副主任醫(yī)師重慶市中醫(yī)院 皮膚科
蕁麻疹 56票
扁平疣 17票
激素依賴性皮炎 9票
擅長(zhǎng):中西醫(yī)配合治療皮膚病,專長(zhǎng):蕁麻疹、扁平疣、激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡等面部各類皮炎及敏感皮膚,過(guò)敏性紫癜等血管炎,特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、癢疹等復(fù)發(fā)瘙癢性皮膚病,痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎等附屬器疾病,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,玫瑰糠疹、泛發(fā)性扁平苔蘚,慢性苔蘚樣糠疹等紅斑鱗屑性皮膚病,結(jié)節(jié)性紅斑,蕈樣肉芽腫(MF),種痘樣水皰病,硬皮病、紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、成人Still病等結(jié)締組織病的中醫(yī)治療。尤其擅長(zhǎng)蕁麻疹及小兒特應(yīng)性皮炎的非生物制劑治療。 -
推薦熱度4.3席廣鵬 副主任醫(yī)師哈醫(yī)大二院 變態(tài)反應(yīng)科
哮喘 35票
過(guò)敏性鼻炎 23票
過(guò)敏 21票
擅長(zhǎng):過(guò)敏相關(guān)疾病:過(guò)敏性鼻炎 慢性咳嗽 支氣管哮喘 蕁麻疹 濕疹 特應(yīng)性皮炎 化妝品過(guò)敏 脂溢性皮炎 過(guò)敏性休克 食物過(guò)敏等 -
推薦熱度4.1孫新芬 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科
白癜風(fēng) 26票
蕁麻疹 19票
濕疹 9票
擅長(zhǎng):痤瘡、皮炎濕疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、黃褐斑、皮膚癬病、帶狀皰疹、脫發(fā)、紅斑狼瘡、銀屑病等病的診治,對(duì)一些少見(jiàn)的遺傳性皮膚病也有一定的研究