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吳超主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹是皮膚科最常見的一種病，平均每4個人中就有1個人曾經(jīng)得過蕁麻疹。啥是蕁麻疹？蕁麻疹坊間俗稱“風疙瘩”。可以長在皮膚上，表現(xiàn)為肉眼可見的大塊紅疙瘩或白疙瘩，奇癢難忍。也可以長在肚子里，肉眼看不見，卻可能帶來大麻煩，比如肚子疼、拉肚子。還可以長在嗓子里，這是最嚴重的情況，可以導(dǎo)致憋氣甚至窒息死亡。所以，得了蕁麻疹千萬莫忽視！如果除了肉眼可見的疹子之外還有其他的不舒服，一定要及時就醫(yī)。蕁麻疹長啥樣？可以長成大塊的紅疙瘩或白疙瘩，高出皮膚表面，大小不等，形狀各異，這是最“標致”的蕁麻疹；也可以僅僅表現(xiàn)為大片的紅疹，不高出皮膚表面。無論長成啥樣，都有個特點——快起快消，此起彼伏！如果單看一塊疹子的話，一般24小時之內(nèi)能消退，不留痕跡。如果6周之內(nèi)疹子徹底好了，就屬于急性蕁麻疹。超過6周仍然反反復(fù)復(fù)，則是慢性蕁麻疹。2018年10月22日19592
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 蕁麻疹的疹子醫(yī)學(xué)上叫“風團”，“風”意思就是很快，來得快去得也快；“團”就是成片融合在一起，有時候面積會很大。蕁麻疹4.用藥方面外用藥物我們一般選擇爐甘石，由于風團不過一會兒就會自己消退，所以抹點爐甘石暫時止癢也就行了，沒有必要抹激素，以免有副作用。口服方面我們選擇二代抗組胺藥物，最常用的有仙特明滴劑，地氯雷他定或氯雷他定都可以?？诜幬镆欢ㄒ⒁饴郎p量，經(jīng)常有家長反應(yīng)用上藥3天就好，停藥第2天就犯了。這就是典型的沒用對藥！一定要連續(xù)用藥，用到寶寶不起風團1周以后，再開始慢慢減藥，比如仙特明滴劑可以一滴一滴減，直到減停，如果期間有復(fù)發(fā)，那么要馬上恢復(fù)到治療劑量。5.關(guān)于過敏源檢測和忌口的問題一部分寶寶的蕁麻疹確實與食物過敏相關(guān)，因此我們常規(guī)會給寶寶抽血查過敏源。關(guān)于過敏源結(jié)果的解讀往往很令家長頭疼，當然也令我們大夫頭疼。原因是有的家長矯枉過正，一看到稍微有點陽性的就不給寶寶吃了，結(jié)果把雞蛋牛奶魚肉這些有營養(yǎng)的食物全給忌了，寶寶最后蕁麻疹沒好反而營養(yǎng)不良了。這個結(jié)果正確的解讀辦法是，要結(jié)合寶寶的實際情況。一般來說過敏級別3級及以上我們會重視，舉個例子，牛奶過敏4級。家長這時要做的是一個驗證實驗，即回到家后，在其他情況完全不變的條件下，不給寶寶喝牛奶，1周或2周后看看寶寶的蕁麻疹是不是痊愈了；然后再給寶寶喝上牛奶，看看寶寶的蕁麻疹是不是立刻復(fù)發(fā)；再斷掉牛奶看看是不是消失。如果每次發(fā)病都跟牛奶有著密切的關(guān)系，那么恭喜你找到病因了，牛奶是不能再喝了。相反，如果跟牛奶沒太大關(guān)系，那么就不要盲目忌口，針對其他食物也是如此。另外結(jié)果中經(jīng)常有對植物還有霉菌過敏的情況，有些特定的植物在北方才有，在特殊季節(jié)才有花粉，家長可以網(wǎng)上查詢，很方便；而霉菌這些是我們?nèi)粘Ｉ钪械教幎加械?，只能盡量少去潮濕、樹林多的地方了。6.最后總結(jié)一下寶寶有蕁麻疹后的診治流程首先確定是不是風團，鼓起來的紅色的，連成一片，一會兒就消下去了，癢得厲害，一熱又容易起來；如果是，判斷寶寶有沒有生命危險，呼吸順暢嗎？有沒有發(fā)燒感染的情況？如果是普通蕁麻疹，那就診皮膚科，外用加口服治療，口服藥物一定慢慢減量；如果是慢性的反復(fù)發(fā)作的，建議查過敏源，到風濕免疫科查一查，另外實在想追根溯源的，家庭條件還不錯的可以查個基因。總之，蕁麻疹是個常見病，大部分沒有生命危險，大部分也能控制得很好，家長不要操之過急過分擔心，不會影響寶寶生長發(fā)育。個人經(jīng)驗總結(jié)，希望對家長有所幫助~本文系李倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年09月20日13205
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