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劉蘭主任醫(yī)師 勝利油田中心醫(yī)院 兒科 引起小兒蕁麻疹的原因呢，有以下幾種，一個(gè)是食物常見的，比如說像海鮮牛奶，雞蛋，牛羊肉，堅(jiān)果類食物，另外一些是吸入的東西，比如常見的像螨蟲，貓毛狗毛或者是一些花草樹木，霉菌等等，另外還有一些藥物也可能會(huì)引起孩子的過敏引起這種呃，像紅色的斑丘疹哪風(fēng)團(tuán)呀，或者是說血管神經(jīng)性水腫啊，丘疹性的蕁麻疹啊，都可能會(huì)引起。 如果要想避免小兒蕁麻疹反復(fù)的發(fā)生，那么我們就需要呃花呃，查過敏源或者是說有些查不到過敏原的，我們可以通過家長(zhǎng)在日常生活中仔細(xì)觀察哪些因素可能會(huì)引起孩子過敏，盡量回避過敏原才能避免小兒蕁麻疹的一個(gè)反復(fù)的一個(gè)發(fā)生。2019年09月29日9471
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孫鵬主治醫(yī)師 肥城市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 你好蕁麻疹，因?yàn)橐话憔褪且驗(yàn)榻佑|過敏原引起的過敏反應(yīng)，包括魚蝦肉，花粉或者是塵螨或者是口服藥物引起的過敏。 等等都有可能引起蕁麻疹。 而當(dāng)你的免疫力低下的時(shí)候是更容易誘發(fā)這個(gè)蕁麻疹的發(fā)生。 如果您的免疫力呃。 強(qiáng)的話，有可能會(huì)呃減少這種過敏反應(yīng)。 所以說也和免疫力有多少有點(diǎn)關(guān)系。 所以建議您要避免接觸過敏原，嗯。 多運(yùn)動(dòng)鍛煉提高抵抗力。 嗯，然后，如果是蕁麻疹的話，建議口服抗過敏藥物，然后清淡飲食。2019年09月10日23101
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李文開副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒科 蕁麻疹是最常見皮膚過敏性疾病之一，與人體免疫相關(guān)的過敏性皮膚病。蕁麻疹不傳染。蕁麻疹的臨床表現(xiàn)有: 皮膚黏膜紅、腫、瘙癢，灼熱。皮膚會(huì)隆起扁平的紅色或白色風(fēng)團(tuán)，數(shù)小時(shí)或1天內(nèi)就會(huì)消退，但還會(huì)反復(fù)，時(shí)起時(shí)消。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起身體局部皮膚黏膜血管性水腫，比如眼腫如桃子。特別嚴(yán)重的，發(fā)病時(shí)還會(huì)伴有胸悶，腹痛等癥狀。這種情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤病情。急性蕁麻疹（病程小于6周）最常見的致病原因有:細(xì)菌或者病毒感染；藥物過敏；食物過敏；昆蟲叮咬；其他原因等。因此，患者除了服藥對(duì)癥治療外，應(yīng)積極的回憶追溯可疑發(fā)病因素，配合過敏醫(yī)生尋找治病因素，避免反復(fù)發(fā)生蕁麻疹。病程大于6周者為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹往往大多數(shù)與過敏無關(guān)。從致病原因看，分為慢性特發(fā)性（不明原因）蕁麻疹和可誘導(dǎo)性蕁麻疹。可誘導(dǎo)性蕁麻疹，包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、遲發(fā)壓力性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、熱性蕁麻疹、振動(dòng)性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹和水源性蕁麻疹。慢性特發(fā)性蕁麻疹，患病率為總?cè)丝?.5%－1%。病程較長(zhǎng), 部分病人半年或一年內(nèi)可緩解自愈。但也有些患者會(huì)出持續(xù)數(shù)年。一些研究顯示，此類發(fā)病可能與自身免疫、慢性感染、維生素D、緊張焦慮等多種因素有關(guān)。慢性蕁麻疹患者需要長(zhǎng)期服藥，為病人工作生活，身心健康帶來極大的負(fù)擔(dān)。治療蕁麻疹最常用的一線藥物就是抗組胺藥物。慢性蕁麻疹病程較長(zhǎng)，有些患者服用抗組胺藥也不能完全控制怎么辦？醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人個(gè)體情況，幫助病人調(diào)整治療藥物，選擇一些免疫調(diào)節(jié)抑制藥物，比如：中成藥雷公藤，西藥環(huán)胞素A等。治療慢性特發(fā)性蕁麻疹新藥: 奧馬珠單抗（抗IgE人源化單克隆抗體）, 是第1個(gè)用于治療過敏性疾病的生物制劑。美國(guó)、歐洲已批注使用奧馬珠單抗治療慢性特發(fā)性蕁麻疹（12歲以上），已有資料顯示，其治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的完全有效率為36%。遠(yuǎn)離慢性蕁麻疹的六條建議1. 看有資質(zhì)的醫(yī)生：雖然多數(shù)慢性蕁麻疹的患者一般情況良好，自行口服抗組胺藥物也能得到緩解。但是，找一名有資質(zhì)的皮膚科醫(yī)生或變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生看診仍有很大的幫助。醫(yī)生可以詳細(xì)地詢問病史，并進(jìn)行相關(guān)檢查，找到可能誘發(fā)蕁麻疹的感染因素或藥物因素，此外還可能篩查出與蕁麻疹合并的甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病。2. 記錄發(fā)作情況：慢性蕁麻疹常常難以找到病因，但是記錄病情發(fā)作時(shí)的情況有助于發(fā)現(xiàn)誘因。慢性蕁麻疹常見的誘因包括冷熱刺激、機(jī)械壓力、精神壓力、紫外線、食品添加劑和食物（魚、堅(jiān)果、雞蛋等）。3. 緩解瘙癢：避免環(huán)境溫度過高；穿寬松純棉的衣物；冰敷患處（寒冷性蕁麻疹患者除外）。4. 保持冷靜：精神壓力會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹，所以面對(duì)蕁麻疹時(shí)更應(yīng)保持冷靜，心態(tài)盡量輕松。5. 堅(jiān)持治療方案：如果目前的治療方案有效，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病的變化情況，更改藥物或調(diào)整藥物劑量，規(guī)律用藥對(duì)于慢性蕁麻疹的恢復(fù)有很大幫助。6. 知道慢性蕁麻疹可以自愈：大約半數(shù)的慢性蕁麻疹患者可以在一年以內(nèi)自愈，所以您要做的就是耐心等待。2019年09月03日2531
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高瑩主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 小兒蕁麻疹（Pediatric Urticaria）是小兒比較常見的皮膚病，它既可能是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又可能是其他疾病的伴隨癥狀之一，甚至可能波及其他系統(tǒng)的器官組織，引發(fā)某些臨床危急重癥[1]。通常情況下，小兒蕁麻疹如果及時(shí)治療，一般不會(huì)有致命危險(xiǎn)。但如果家長(zhǎng)掉以輕心，未能早期就醫(yī)診治，隨著病情進(jìn)展，有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果[1]。 蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹（2019年08月08日5999
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 一、什么是蕁麻疹蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，并不是麻疹，也不是風(fēng)疹哦，希望大家不要搞錯(cuò)啦！ 我們常說的小兒蕁麻疹就是指發(fā)生在兒童期的蕁麻疹，蕁麻疹是一種過敏性或變態(tài)反應(yīng)性疾?。ù俗儜B(tài)非彼變態(tài)），蕁麻疹的疹子是非常有特點(diǎn)的，即臨床可見到水腫性的風(fēng)團(tuán)樣的皮疹，風(fēng)團(tuán)中央可以是蒼白色的，周邊有一些淡紅色的紅斑，同時(shí)可以伴有明顯的瘙癢，尤其在兒童，瘙癢的感覺更明顯，皮疹一般可在24小時(shí)內(nèi)消退 ，但時(shí)起時(shí)消，易反復(fù)。蕁麻疹在兒童的發(fā)病率較高，尤其在5到10歲的學(xué)齡期孩童。 二、為什么會(huì)起蕁麻疹？01首先要排除感染因素，常見感染表現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽，流涕等呼吸道癥狀，腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，很容易排除。感染是幼兒急性蕁麻疹的第一大原因。 02第二要排除藥物因素，如果正在服藥或者“掛水”，還需要考慮是否藥物過敏。有的小朋友在注射青霉素的同時(shí)就發(fā)生蕁麻疹，那當(dāng)然要考慮青霉素過敏了，但是這種情況并不是很常見。 在無法確定的時(shí)候建議使用小孩以前常用的藥物，退燒藥等常規(guī)藥物很少引起藥物過敏，家長(zhǎng)不用過度擔(dān)心，如果小孩沒有用藥史，可以由專業(yè)醫(yī)生來幫你把關(guān)如何用藥。 03第三要排除食物因素，家長(zhǎng)可以自己判斷一下，如果是食物過敏，往往在接觸食物或進(jìn)食后立刻發(fā)生，常?？谥芟劝l(fā)生紅斑風(fēng)團(tuán)，半小時(shí)就可以遍布全身，有的家長(zhǎng)會(huì)描述小孩腫得跟“豬頭”似的，大一點(diǎn)的孩子會(huì)告訴家長(zhǎng)口腔內(nèi)接觸食物時(shí)感覺瘙癢、燒灼感。有些嚴(yán)重的食物過敏反應(yīng)除了發(fā)生蕁麻疹，還會(huì)伴有惡性、嘔吐呢。 小孩經(jīng)常食用的食物，就不需要懷疑了。因?yàn)榻?jīng)常吃，等于經(jīng)常做食物激發(fā)試驗(yàn)，沒有發(fā)生過敏現(xiàn)象，就是已經(jīng)證實(shí)這些食物不會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)了。 但是蕁麻疹的原因很多很多。。。而且非常復(fù)雜，相當(dāng)一部分小孩找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。 三、蕁麻疹的主要危害有哪些？01首先，最嚴(yán)重最主要的后果是危害患兒的生命。 一般常見的蕁麻疹只表現(xiàn)為皮膚來去無蹤跡的風(fēng)團(tuán)，但蕁麻疹如果發(fā)生在呼吸道的喉頭和支氣管處，則會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，甚至氣促、胸悶、呼吸困難，伴有心慌、煩躁、惡心等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，危及小朋友的生命安全。 02其次，可能誘發(fā)其他疾病 部分蕁麻疹患兒發(fā)病時(shí)除皮膚風(fēng)團(tuán)外，會(huì)伴有呼吸道和/或消化道癥狀，出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽、胸悶，或者惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等胃腸道功能紊亂。 03最常見影響生活工作 急性蕁麻疹如果早期沒及時(shí)得到有效治療，6周后即會(huì)發(fā)展為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的發(fā)疹時(shí)間大于6周，甚至可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，晨起或臨睡前都伴有瘙癢加重，甚者徹夜瘙癢，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。 四、小兒蕁麻疹的治療使用抗組胺藥治療是確切的治療方法，大部分蕁麻疹都可以很快控制，安全有效。 蕁麻疹一般在傍晚，深夜尤其是凌晨明顯加重，很多爸爸媽媽上午剛看完門診，晚上又急著去看急診了。 一般來說，蕁麻疹泛發(fā)且伴有發(fā)熱、腹痛腹瀉、精神差、局部皮膚腫脹，的確需要看急診；但只是多幾塊紅斑風(fēng)團(tuán)，家長(zhǎng)還是先口服配好的藥物，畢竟治療有一個(gè)過程。 10-20%的人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹（甚至有報(bào)道高達(dá)1/4），所以家長(zhǎng)不必過于緊張，放松心情才能正確應(yīng)對(duì)蕁麻疹。2019年07月22日9591
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閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 門診上，很多慢性蕁麻疹的患者總是苦惱如何能“根除”？絕大部分患者是因?yàn)殡y以找到致病的原因，此外尚有部分患者無法做到與引起蕁麻疹的因素相隔離而持續(xù)發(fā)病。那么，蕁麻疹與肝炎有聯(lián)系么？答案是可能的。蕁麻疹大家都很熟悉，起病時(shí)主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或白色隆起的瘙癢性皮損---風(fēng)團(tuán)。類似于蚊蟲叮咬引起的腫塊。本病是一種由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性的水腫反應(yīng)。其中，病程反復(fù)超過6周者歸為慢性蕁麻疹。從相關(guān)文獻(xiàn)中我們可知，慢性蕁麻疹患者中HBV或HCV攜帶著百分比高于普通人群百分比，與人群病毒攜帶率呈正比關(guān)系。兩種病毒尚可引起肝外多器官病變。另外，某些血清HBV抗原陽性的慢性蕁麻疹病人的皮膚組織中有HBV抗原和HCV 抗體。肝炎病毒的感染可能在慢性蕁麻疹的發(fā)病種起到一定的作用。所以，若患有比較頑固的慢性蕁麻疹患者，應(yīng)該進(jìn)行肝炎病毒的篩查，有助于早期診斷及皮膚疾病的治療。同樣的，已知患有肝炎的患者，若出現(xiàn)較難控制的慢性蕁麻疹，不要向?qū)？漆t(yī)師隱瞞基礎(chǔ)病情，以便于全面的尋找病因。及時(shí)積極的治療原發(fā)疾病，對(duì)蕁麻疹的治療也是非常有幫助的。此外，提醒一下大家，一般性的蕁麻疹，可以口服抗組胺藥物等對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、腹痛等表現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)一定及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。2019年07月22日2505
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
李娟醫(yī)生的科普號(hào)
李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
皮膚性病科
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李志量醫(yī)生的科普號(hào)
李志量 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院
皮膚科
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余君醫(yī)生的科普號(hào)
余君 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科
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