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楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 急性蕁麻疹（AU）是一種臨床常見(jiàn)病，以瘙癢、風(fēng)團(tuán)或伴有血管性水腫為特征的變應(yīng)性皮膚病。引起蕁麻疹的病因很復(fù)雜，常見(jiàn)的因素包括食物、動(dòng)物及植物、藥物等過(guò)敏，也可能因?yàn)楦腥?，或者一些物理因素，如溫度變化、運(yùn)動(dòng)等，另外，某些自身免疫性疾病、胃腸疾病，精神因素亦可引起。所以，一旦蕁麻疹發(fā)作，應(yīng)盡可能查找病因。蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為大量的風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍。重者咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息?？砂榘l(fā)熱，哮喘、呼吸困難，腹痛、腹瀉。嚴(yán)重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等癥狀，極少數(shù)發(fā)生休克。常用的藥物首先是抗組胺藥，比如西替利嗪，氯雷他定，依巴斯汀，撲爾敏等口服，重者可以靜脈輸液維生素C和葡萄糖酸鈣注射液。更甚至應(yīng)用激素，伴發(fā)燒者需要加用抗菌素口服或者靜脈輸液。總之，蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)可先任選一種抗組胺藥口服，然后盡快去醫(yī)院皮膚科就診。2019年06月19日
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陳玉欣主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程加速和人們生活的日益多樣化，慢性蕁麻疹發(fā)病率逐年上升，因其病情的遷延和反復(fù)發(fā)作，給患者生活帶來(lái)很多困擾。1、什么是慢性蕁麻疹？慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，風(fēng)團(tuán)每周至少發(fā)作2次，持續(xù)≥6周者稱為慢性蕁麻疹。臨床表現(xiàn)為患者不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)、風(fēng)團(tuán)24小時(shí)可自行消退，發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。2、慢性蕁麻疹的病因是什么？慢性蕁麻疹的病因復(fù)雜，可分為誘導(dǎo)性蕁麻疹和自發(fā)性蕁麻疹，確切發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，有免疫和非免疫兩大類因素。慢性蕁麻疹病因常不確定，可能與食物、藥物、感染、物理化學(xué)、周圍環(huán)境、系統(tǒng)疾病和自身免疫等因素有關(guān)。在除自身免疫和已知誘發(fā)因素的慢性蕁麻疹之外，大多數(shù)患者找不到明確的病因。3、慢性蕁麻疹是選擇“治愈”，還是等著“自愈”呢？慢性蕁麻疹在與其他疾病相鑒別并明確診斷后，如癥狀偶爾的一過(guò)性輕微發(fā)作，0.5-2年或者更長(zhǎng)時(shí)間，隨著生活、工作環(huán)境的改善及免疫修復(fù)能力的加強(qiáng)，慢性蕁麻疹是可以自愈的。如果發(fā)作時(shí)癥狀較重，伴有發(fā)熱、腹痛及呼吸困難等的全身癥狀，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。4、慢性蕁麻疹目前的治療方法？通過(guò)治療慢性蕁麻疹可以“去根”嗎？慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的難治性疾病，西醫(yī)病因難以找到，迄今為止，西藥在治療本病仍以抗組胺藥對(duì)癥治療為主，但不能從根本上解決復(fù)發(fā)的問(wèn)題。病情較重者，一般聯(lián)合激素、免疫調(diào)節(jié)劑或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑、抗凝劑、奧馬珠單抗等治療。那么，患慢性蕁麻疹后選擇“治愈”，還是等著“自愈”，慢性蕁麻疹的潛在病因或誘發(fā)因素復(fù)雜，很多因素參與疾病的發(fā)生發(fā)展，多數(shù)情況下很難找到明確的病因或誘因，這樣也就缺乏針對(duì)病因的治療方法。希望治療后再也不復(fù)發(fā)，追求“斷根治療”的方法，也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“治愈”，是很困難的，但是慢性蕁麻疹可以自行緩解，甚至不再?gòu)?fù)發(fā)，也就是“自愈”。總之，慢性蕁麻疹是可以“自愈”的，但不可以“治愈”。那么怎樣選擇適合您的治療方案，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生幫助下改善癥狀，縮短病程，根據(jù)不同病情制定個(gè)體化診療方案。2019年06月19日2356
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門(mén)診上偶爾就會(huì)碰到這種患者就是他吃了這個(gè)蠶蛹蠶蛹以后全身發(fā)的這個(gè)蕁麻疹就是有些患者他就不可理解我就吃了兩顆三顆就吃了一點(diǎn)點(diǎn)，我嘗試了一下為什么會(huì)引起這么嚴(yán)重的反應(yīng)，實(shí)際上這個(gè)就是因?yàn)樾Q蛹它是一種對(duì)咱們?nèi)梭w來(lái)講，它是一個(gè)一體的蛋白，而且它這個(gè)呃，蛋白質(zhì)就是高蛋白，而且這種就是蠶蛹誘發(fā)的這種蕁麻疹或者過(guò)敏反應(yīng)是非常非常多的，所以，有的甚至有1/3的人在第一次吃蠶蛹的時(shí)候都有可能會(huì)誘發(fā)這個(gè)蕁麻疹，有的甚至倒霉的或者運(yùn)氣不好的直接死亡的也有，所以這個(gè)東西我們建議大家就是這種高蛋白的東西，比如說(shuō)平時(shí)咱們餐桌上看不到的，盡可能的就是如果你沒(méi)有這個(gè)把握或者是你本身就是一種過(guò)敏體質(zhì)或者在吃這個(gè)餐飲的同時(shí)又喝了酒，這種就可能會(huì)有這種發(fā)這個(gè)蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)甚至更加危險(xiǎn)，所以盡量去避免。2019年06月14日3506
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門(mén)診上有不少的這個(gè)啊，蕁麻疹患者每次來(lái)都要求，哎呀我要去找原因，找找病因，到底是什么東西，而且他們就要去做一些過(guò)敏原的檢查，有時(shí)候我給他們解釋，我說(shuō)有時(shí)候這個(gè)可能是真的是做不出來(lái)，有的可能做出來(lái)了，你也避免不了，所以是而且價(jià)格也比較貴，你這個(gè)要不要做自己來(lái)決定，哎一般的話，他們有的患者可能做了啊，做出來(lái)結(jié)果就是有的時(shí)候很難去解釋這個(gè)東西，而且很多就是為了找原因而花了不少的錢，甚至不少的啊，時(shí)間去啊，做這個(gè)事情啊，而且收到的效果并不是特別理想，但是不管你找什么原因，最終還是要到這個(gè)回到這個(gè)治療上來(lái)就是咱們說(shuō)還是要抗過(guò)敏治療啊，有時(shí)候就是呃，很難可能更多的原因呢，就是患者就是一味的想找到這個(gè)心情可以理解，但是現(xiàn)實(shí)卻是完全不一樣的大部分。2019年06月14日11195
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們國(guó)大夫就是有些蕁麻疹患者的勿擾，大夫，我在網(wǎng)上看了或者其他醫(yī)院就是大夫說(shuō)啊，我這個(gè)蕁麻疹可能和這個(gè)胃病有關(guān)系，可能和里面的這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)系，他建議我就是去做這個(gè)檢查你看怎么樣，實(shí)際上我們?cè)谥v就是幽門(mén)螺旋桿菌和這個(gè)胃病呢，就是有很多的文章，很多的研究都提到過(guò)，他們有這個(gè)相關(guān)性，但是目前來(lái)講就是包括指南里邊來(lái)講，只是一聽(tīng)而過(guò)，就是你可以查也可以，就是呃，如果出現(xiàn)了這個(gè)情況，可以就用一些這個(gè)抗生素來(lái)治療這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，而且就是呃有有的人可能有效，有的人可能是沒(méi)有效果的，所以是他沒(méi)有作為一個(gè)就是硬性的要求，而一般的話，如果你真的是這種慢性蕁麻疹的話可以查一下，如果有的話可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┚褪菤⒂拈T(mén)螺旋桿菌的藥物啊，可能會(huì)收到意想不到的效果，所以這個(gè)只是說(shuō)可能不是絕對(duì)的。2019年06月13日1365
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是偶爾在臨床上會(huì)遇到這種就是稀奇古怪的病人怎么叫稀奇古怪，就是它對(duì)水過(guò)敏，可以說(shuō)這樣講就是有的人啊，就是這個(gè)他接觸水以后就接觸的部位很快就會(huì)出現(xiàn)立即出現(xiàn)或者過(guò)幾分鐘就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)紅斑風(fēng)團(tuán)類似，類似咱們蕁麻疹的表現(xiàn)，這種是什么呢，它也屬于蕁麻疹叫水源性的蕁麻疹，其實(shí)它這個(gè)水，不管你接觸的淡水啊，海水冷水熱水或者是其他的各種水，他都會(huì)發(fā)病，他和這個(gè)溫度啊，其實(shí)這個(gè)水的種類都沒(méi)有關(guān)系，他就對(duì)這個(gè)水敏感，所以這一類的主要是抗過(guò)敏治療，而且就是預(yù)防呢，可以在那個(gè)接觸水之前涂點(diǎn)凡士林可以防止這個(gè)發(fā)作啊，但是呢，有時(shí)候就是這種是比較慢的要長(zhǎng)期的吃這個(gè)抗過(guò)敏藥才能夠緩解，而且要避免接觸水的，所以這個(gè)就麻煩了，就生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。2019年06月13日2337
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是您的郭大夫就是有時(shí)候我們?cè)陂T(mén)診上會(huì)遇到這一類的患者，他就是哎發(fā)病跡象，這個(gè)單能性蕁麻疹，又像這個(gè)運(yùn)動(dòng)性的蕁麻疹，一問(wèn)他都是運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生發(fā)生的，所以有時(shí)候就很難搞清楚他這兩個(gè)到底是哪一種，但是也有一些診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)膽堿能性膽堿能性的蕁麻疹，他是以前膽堿的釋放引起的，它主要是就是嗯，對(duì)溫度比較敏感，就是對(duì)熱敏感，還有運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)以后發(fā)熱才產(chǎn)生的，還有情緒激動(dòng)，還有吃過(guò)熱的食物出汗，這是有關(guān)系的，而且他那個(gè)這個(gè)皮疹的比較小的風(fēng)團(tuán)就是比較小，但是運(yùn)動(dòng)型蕁麻疹，他只和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，和其他沒(méi)沒(méi)關(guān)系，你只要運(yùn)動(dòng)幾分鐘以后它就發(fā)，而且他這個(gè)皮疹是犯法的，而且很大等你不運(yùn)動(dòng)了，停下來(lái)了，他可能很快就好了，這兩點(diǎn)是呃，很容易區(qū)別的，但是有時(shí)候臨床上確實(shí)很難，有些病人也問(wèn)不清楚，所以就很難只能診斷蕁麻疹。2019年06月13日890
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有時(shí)候就是門(mén)診上會(huì)遇到這類的患者他也是呃，有時(shí)候就是比如說(shuō)他呃活動(dòng)鍛煉劇烈運(yùn)動(dòng)就是運(yùn)動(dòng)以后，哎，沒(méi)有五分鐘，或者是運(yùn)動(dòng)了，五到20分鐘，比如說(shuō)慢跑啊，身上開(kāi)始發(fā)蕁麻疹啊，而且這種蕁麻疹就得發(fā)的全身都是，所以這種類型的蕁麻疹叫做運(yùn)動(dòng)型的蕁麻疹，這種蕁麻疹呢，一般他不會(huì)呃，就是出現(xiàn)這種叫做胸悶的情況，或者是不會(huì)引起這個(gè)是呼吸道的問(wèn)題，但是他有時(shí)候這種運(yùn)動(dòng)性的蕁麻疹還是比較危險(xiǎn)的，哎，有時(shí)候你如果比如說(shuō)已經(jīng)發(fā)生這個(gè)蕁麻疹的改變了或者或者說(shuō)突然出現(xiàn)這種就是，哎呀心臟很不舒服，你還在過(guò)度運(yùn)動(dòng)，那有可能會(huì)導(dǎo)致猝死，所以這種就是運(yùn)動(dòng)性的蕁麻疹，有時(shí)候也會(huì)有發(fā)內(nèi)臟的問(wèn)題，所以這種一定要當(dāng)心，一旦有這個(gè)運(yùn)動(dòng)性的蕁麻疹，你這三個(gè)月之內(nèi)可能就要避免這種劇烈運(yùn)動(dòng)。 而且要抗過(guò)敏治療。2019年06月13日1061
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門(mén)診上，有時(shí)候會(huì)碰到這一類的患者就是比如說(shuō)他走路走多了或者是久坐，哎，在這個(gè)腳底和這個(gè)屁股上會(huì)出現(xiàn)這種就是腫脹，而且還有疼痛啊，一般就是在這個(gè)就是走路走到或者做了超過(guò)這個(gè)12小時(shí)以后或者甚至是24小時(shí)24小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，而且會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，一般不超過(guò)24小時(shí)，這是怎么回事兒，實(shí)際上它也是一種特殊類型的蕁麻疹叫做壓力型的蕁麻疹，或者說(shuō)叫壓迫性的蕁麻疹，這種蕁麻疹呢，它是主要是因?yàn)閴毫τ嘘P(guān)系的，就比如說(shuō)，有的人就臥床的這種經(jīng)常挨在床上躺著他不能動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)這種蕁麻疹的情況啊，一般的話，這種治療的話都得上激素啊，一般呢就是抗過(guò)敏藥基本上是沒(méi)有效果的就是激素是首選，而且是特效藥。 而且有時(shí)候它會(huì)伴發(fā)一些就是像發(fā)燒呀白細(xì)胞。2019年06月13日1431
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門(mén)診上偶爾也會(huì)碰到這樣的患者就是他在外面曬太陽(yáng)啊，曬了一會(huì)兒就開(kāi)始出現(xiàn)啊，這個(gè)曝光的地方就露出被太陽(yáng)光照到的地方會(huì)出現(xiàn)這種紅斑啊，風(fēng)癱類似蕁麻疹的表現(xiàn)，所以他就有時(shí)候問(wèn)啊，這到底咋回事兒，實(shí)際上這個(gè)他叫日光性的蕁麻疹，主要是呃，對(duì)這種太陽(yáng)光里面的某些光線紫外線的敏感引起的一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)，這種的話，它屬于物理性的蕁麻疹相對(duì)來(lái)說(shuō)就是它的治療就只要注意防曬就可以了，同時(shí)抗過(guò)敏就可以了，而且這個(gè)可以吃一些就是降低過(guò)敏的藥物像倍，他胡蘿卜素膠囊，這種都可以啊治療呢，效果還是比較好的啊，但是呢時(shí)間可能比較長(zhǎng)，它是因?yàn)槭俏锢硇允n麻疹，它這個(gè)治療的時(shí)間都得兩三個(gè)月，而且對(duì)這個(gè)紫外線它比如說(shuō)陽(yáng)光啊，它適應(yīng)了呢，不怎么敏感了，他就不發(fā)了，這個(gè)也是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)比較難治的毛病。2019年06月12日927
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
趙作濤醫(yī)生的科普號(hào)
趙作濤 主任醫(yī)師
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
皮膚科
3055粉絲24.6萬(wàn)閱讀
李娟醫(yī)生的科普號(hào)
李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
皮膚性病科
617粉絲23.5萬(wàn)閱讀
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科
1999粉絲34.9萬(wàn)閱讀