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袁紹輝副主任醫(yī)師 東莞市東部中心醫(yī)院 皮膚科 概述 蕁麻疹主要的表現(xiàn)就是起風(fēng)團(tuán)或血管性水腫，可伴不同程度瘙癢、癢痛或者疼痛，風(fēng)團(tuán)是由于皮膚和粘膜下的毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲透性增加引起的，血管性水腫為突發(fā)的紅色或膚色真皮深層、皮下及黏膜的腫脹，常伴癢痛或脹痛，較風(fēng)團(tuán)消退慢。按發(fā)病時(shí)間來(lái)分類蕁麻疹分為急性蕁麻疹和（＜6周）慢性蕁麻疹（＞6周）。按病因分類的方法，找不到病因的我們叫做自發(fā)性蕁麻疹，而可以找到原因的我們叫做誘導(dǎo)性蕁麻疹。 蕁麻疹有什么病因嗎？ 蕁麻疹的病因可以說(shuō)相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，好多的病因病機(jī)都研究的不太清楚，病人常常也查不出原因。一般來(lái)講，蕁麻疹常見的病因有： 1、食物：如蝦、蟹、菇類、筍、貝殼類、芒果等。另外需要注意的有些食品添加劑也會(huì)引起過(guò)敏。 2、感染：病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染。 3、藥物：比如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等。 4、吸入物：比如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨、真菌孢子、化學(xué)物品、毛蟲毒刺、某些特殊植物等。 5、物理因素：比如壓力、冷、熱、日光等。 6、精神和內(nèi)分泌因素：比如焦慮、緊張、抑郁、甲狀腺疾病、妊娠、月經(jīng)等。 7、系統(tǒng)性疾?。罕热缱陨砻庖咝约膊?、惡性腫瘤、代謝障礙、紅斑狼瘡、甲亢、維生素D缺乏等。 蕁麻疹的病機(jī)是怎樣的？ 西醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹的基本病機(jī)為過(guò)敏原或者其他因素引發(fā)，以肥大細(xì)胞為核心的多種炎癥細(xì)胞活化并釋放具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)：組胺、5羥色胺、前列腺素、白三烯及其他細(xì)胞因子，引起血管擴(kuò)張和血管通透性增加、平滑肌收縮及腺體分泌增加，從而導(dǎo)致皮膚、粘膜、呼吸道和消化道等一系列局部或者全身性的過(guò)敏癥狀。中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹病機(jī)為衛(wèi)外不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪客于肌表；或因腸胃濕熱郁于肌膚；或因氣血不足，虛風(fēng)內(nèi)生；或因情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，而致風(fēng)邪搏結(jié)于肌膚而發(fā)病。 蕁麻疹的表現(xiàn)是怎么樣的？ 蕁麻疹主要臨床表現(xiàn)多為風(fēng)團(tuán)，發(fā)作形式多樣，風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，多伴有瘙癢，可自行消退不遺留痕跡；也可表現(xiàn)為血管性水腫，常見表現(xiàn)為唇、外陰、眼瞼的部位腫脹，常自覺痛癢或者脹痛。病情嚴(yán)重的急性蕁麻疹還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。 蕁麻疹危害大嘛？ 蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，發(fā)作時(shí)皮膚可出現(xiàn)大片的發(fā)紅，高出皮面的風(fēng)團(tuán)，常伴有不同程度瘙癢，給患者生活造成極大的困擾。蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)，可伴呼吸道水腫，引起窒息，也可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，危及生命。 如果得了蕁麻疹日常應(yīng)該注意些什么？ 蕁麻疹發(fā)生后，應(yīng)積極尋找病因。保持屋室清潔、通風(fēng)，被褥晾曬等。特定飲食是蕁麻疹常見的誘發(fā)因素之一，因此作為有蕁麻疹病史的患者，需要留意自己每次發(fā)病與所進(jìn)食食物之間的關(guān)系，如果明確引起發(fā)病的食物，以后應(yīng)避免再吃。 平時(shí)飲食也應(yīng)盡量避免進(jìn)食容易誘發(fā)蕁麻疹的食物，如蝦、蟹、軟體動(dòng)物、菇類、筍、貝殼類、芒果、雞蛋、牛奶、狗肉、羊肉、花生、堅(jiān)果、巧克力等。由于各種食品添加劑常作為蕁麻疹誘發(fā)因素，因此還需避免進(jìn)食含食品添加劑的加工食物。 曾伴嚴(yán)重反應(yīng)的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下備一些急救的藥物，若病情發(fā)作應(yīng)立即就近就醫(yī)。 蕁麻疹能夠治愈嗎？ 一般來(lái)說(shuō)急性蕁麻疹，特別是急性誘導(dǎo)性蕁麻疹，一般都可以自愈的。但是慢性自發(fā)性蕁麻疹一般治療起來(lái)比較困難。有些專家認(rèn)為蕁麻疹是慢性病，就像高血壓糖尿病一樣，需要長(zhǎng)期治療。也有些學(xué)者認(rèn)為“慢性蕁麻疹可以自愈但不可以治愈”，就是說(shuō)某一天你好了，都是你自己好的，不是醫(yī)生給治好的。我們知道慢性蕁麻疹跟個(gè)人的免疫狀態(tài)異常有關(guān)，通過(guò)合理治療和生活方式，你的免疫狀態(tài)如果又回到了正常的狀態(tài)，也許某一天你的慢性蕁麻疹也就好了。 難道慢性蕁麻疹就真的沒有辦法了嗎？ 飽受慢性蕁麻疹困擾的朋友們，如果你吃西藥已經(jīng)感覺不到希望了，不妨可以考慮中藥治療。我們上面提到慢性蕁麻疹跟免疫狀態(tài)異常有關(guān)，那究竟什么狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)免疫狀態(tài)異常呢？中醫(yī)說(shuō)陰陽(yáng)失調(diào)，人就會(huì)生病。陰陽(yáng)失調(diào)狀態(tài)下，人的免疫狀態(tài)就會(huì)異常。陰陽(yáng)失調(diào)短短四個(gè)字，恰恰是古人的大智慧，世間萬(wàn)物不外乎陰陽(yáng)，所謂大道至簡(jiǎn)是也。也許你還不能理解，那么舉個(gè)例子吧：比如一個(gè)孕婦生完孩子之后得蕁麻疹，那么她可能血虛了，血屬陰，陰不足，陽(yáng)即為亢，風(fēng)為陽(yáng)邪，故曰血虛生風(fēng)是也，那也許當(dāng)歸飲子就能解決了。 總結(jié)語(yǔ)：慢性蕁麻疹的治療，不管是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療，一定要有耐心，不要因?yàn)槌砸粋€(gè)禮拜中藥還沒有好轉(zhuǎn)就放棄治療。甚至有些人服用中藥之后還會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況，這是邪氣外出的過(guò)程，也不見得都是壞事，遇到這樣的情況務(wù)必耐心的和你的醫(yī)生溝通。通過(guò)合理的耐心治療慢性蕁麻疹是可以治愈的。2021年01月10日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 自從進(jìn)入寒冷的冬季，在門診相繼接診了幾位患蕁麻疹的小朋友。 他們的共同特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)點(diǎn)片狀風(fēng)團(tuán)，還伴有明顯的瘙癢。孩子的爺爺奶奶說(shuō)這是“風(fēng)疙瘩”，看到孩子不停地抓撓，很是心疼，責(zé)怪年輕的父母對(duì)孩子照顧不周，讓孩子被冷風(fēng)吹到后引起了“風(fēng)疙瘩”。 爺爺奶奶的說(shuō)法對(duì)嗎？ 他們說(shuō)得確實(shí)對(duì)，但是又不全面。 “風(fēng)疙瘩”學(xué)名叫“風(fēng)使“或冷接觸性蕁麻疹，也就是受到冷刺激（如冷風(fēng)）后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴有瘙癢，但是蕁麻疹可不單單是冷風(fēng)刺激后會(huì)出現(xiàn)。 蕁麻疹是比較常見的皮膚病，發(fā)病率能達(dá)到20%左右，也就是近1/5的人都得過(guò)蕁麻疹。這個(gè)病的特點(diǎn)是“忽起忽落”、“來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤”，通常可在發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)消失但可反復(fù)發(fā)作。 蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全清楚，包括免疫性機(jī)制、非免疫性機(jī)制及特發(fā)性機(jī)制。發(fā)病原因也非常復(fù)雜，約3/4的蕁麻疹患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見原因有： 食物及食品添加劑：以魚、蝦、蟹、蛋最常見，其次為香料調(diào)味品； 藥物：許多藥物會(huì)引起本病，比如抗生素（尤其是青霉素、磺胺類）、解熱鎮(zhèn)痛藥、血清、疫苗、類毒素、中藥等； 感染：包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等； 動(dòng)植物因素：昆蟲叮咬或吸入花粉； 物理因素：如冷、熱、摩擦和壓力、日光照射等； 其它：還有胃腸道疾病、風(fēng)濕熱和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病，以及精神因素等等。 它是各種因素致使皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢和（或）血管性水腫，可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉或者其他全身癥狀。不過(guò)別擔(dān)心，絕大多數(shù)預(yù)后良好。 生活中常見的類型，如日光性蕁麻疹：有些小朋友或者成人對(duì)紫外線過(guò)敏，戶外經(jīng)日光照射后身上可以出現(xiàn)紅斑和風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈的瘙癢；還有熱接觸性蕁麻疹、人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）、延遲壓力性蕁麻疹等。 人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥） 蕁麻疹奇癢難忍，該怎么辦？ 治療的根本是找出病因，排除發(fā)病因素。藥物治療包括瘙癢嚴(yán)重的寶寶可外涂爐甘石洗劑；口服藥首選第二代非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。 一些家長(zhǎng)對(duì)于讓寶寶吃藥比較擔(dān)心： 藥物是否安全？蕁麻疹忽起忽落，寶寶必須吃藥治療嗎？用藥療程是多久？長(zhǎng)期使用抗組胺藥物有什么副作用嗎？用藥過(guò)程中有什么注意事項(xiàng)…… 兒童蕁麻疹控制的目標(biāo)以不影響生活、睡眠為準(zhǔn)，如果寶寶不抓不撓，不需要口服藥治療。如果寶寶因?yàn)槭n麻疹癢得扎耳撓腮，影響日常生活，可以口服抗組胺藥5~7天。如果風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)≥6周的慢性蕁麻疹，治療療程為1~3個(gè)月。 從目前的研究證據(jù)顯示，抗組胺藥長(zhǎng)期使用的安全性是令人滿意的。但畢竟“是藥三分毒”，其常見不良反應(yīng)有乏力、嗜睡、口干、頭痛、胃腸道不適（包括惡心）、胃炎、皮疹等，一般停藥后自行消失。如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。 另外，在服用抗組胺藥的期間，如果同時(shí)服用酮康唑等抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），會(huì)提高抗組胺藥物的濃度，需提前告知醫(yī)生，以便根據(jù)孩子情況合理調(diào)整藥物劑量。 家庭護(hù)理和日常生活管理對(duì)預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生也很重要，包括規(guī)律作息、早睡早起，保持居室清潔、被褥勤晾曬，同時(shí)避免進(jìn)食易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，如貝殼類（蝦、蟹）、雞蛋、牛奶、花生、食品添加劑等。 當(dāng)然，也不能一概避食，這樣會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)可以通過(guò)記錄患兒的膳食日記，有針對(duì)性避食。 ▎重要提醒： 對(duì)于伴有全身癥狀，如呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸困難、憋氣等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹部絞痛、嘔吐等；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：低血壓、暈厥等的蕁麻疹患者，需要及時(shí)就醫(yī)（出現(xiàn)以上任何一種伴隨癥狀都應(yīng)該立即到離家最近的一家醫(yī)院就診），否則恐有生命危險(xiǎn)。 總之，對(duì)于“來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤”、“忽起忽落”的蕁麻疹，家長(zhǎng)朋友們要科學(xué)看待，正確治療。2021年01月03日2009
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劉悅笙主治醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 如何防治小兒蕁麻疹？那蕁麻疹這個(gè)的話，呃，先說(shuō)一下它的病因吧，主要它和兒童的感染啊，包括呼吸道的感染，以及其他系統(tǒng)感染有關(guān)啊，那感染是可能占到了百分之八九十，那其他還有一部分呢，主要是因?yàn)楹⒆拥囊粋€(gè)，呃，過(guò)敏的一個(gè)體質(zhì)啊，也會(huì)出現(xiàn)這種蕁麻疹的表現(xiàn)啊，那蕁麻疹有哪些防治方法呢？首先那它的病因是感染呢，肯定要預(yù)防感染，戴口罩也好呀，啊，勤洗手也好，保證家庭通風(fēng)，預(yù)防感染，另外另外一點(diǎn)呢，就是，呃，過(guò)敏，如果有產(chǎn)螨過(guò)敏的孩子家庭做到，呃，清潔衛(wèi)生，呃，避免一些接觸一些過(guò)敏源，這都是一個(gè)防治的一個(gè)辦法，那如果出現(xiàn)蕁麻疹了，那還是推薦要到相應(yīng)的正規(guī)的三甲醫(yī)院去接受一個(gè)診治，以免啊，孩子發(fā)生一個(gè)因?yàn)槭n麻疹導(dǎo)致了其他病情的一個(gè)加重啊，或者出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響孩子的一個(gè)健康。2020年12月26日1346
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王芳主治醫(yī)師 很多與過(guò)敏有關(guān)的疾病，醫(yī)生多會(huì)建議口服抗組胺藥物，如果病情遷延不愈，吃藥的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。很多患者面對(duì)長(zhǎng)期吃抗組胺藥物，開始顧慮重重。都說(shuō)“是藥三分毒”，這長(zhǎng)期吃抗組胺藥物安全性高嗎？以前臨床上廣泛使用第一代抗組胺藥，比如馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪（非那根）、賽庚啶、酮替芬等等。這些藥的缺陷就是受體選擇性不高，容易穿過(guò)血腦屏障，引起瞌睡、乏力等，從而嚴(yán)重影響工作和生活，有時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致排尿不通暢、黏膜干燥、加劇青光眼等不良反應(yīng)。隨著藥物研制的進(jìn)步，現(xiàn)在臨床上基本使用的都是第二代抗組胺藥，其受體選擇性更高，不容易透過(guò)血腦屏障，所以沒有明顯的鎮(zhèn)靜作用。不僅可以治療慢性蕁麻疹，還可以緩解過(guò)敏性鼻炎、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病。常見不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等，但程度比第一代大大減輕。罕見不良反應(yīng)有脫發(fā)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、心動(dòng)過(guò)速及心悸等。極少數(shù)患者對(duì)藥物本身過(guò)敏，或合并有其他特殊疾病，或超劑量亂用藥等情況，才可能出現(xiàn)說(shuō)明書中提示的那些風(fēng)險(xiǎn)。目前并沒有報(bào)道長(zhǎng)期規(guī)律用此類藥物會(huì)出現(xiàn)什么明顯的不良反應(yīng)，對(duì)于絕大多數(shù)人而言，這個(gè)藥都是可以放心長(zhǎng)期使用的，并不會(huì)因此損害身體健康。目前臨床上用于治療蕁麻疹的主要藥物是第二代非鎮(zhèn)靜或低鎮(zhèn)靜抗組胺藥，治療有效后，患者可逐漸減少劑量，以達(dá)到有效控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)。為提高患者的生活質(zhì)量，慢性蕁麻疹療程一般不少于1個(gè)月，必要時(shí)可延長(zhǎng)至3~6個(gè)月，或更長(zhǎng)時(shí)間。一般患者遵醫(yī)囑按照正規(guī)療程用藥減量，都可以獲得理想的治療效果，可以明顯緩解癥狀，甚至治愈不再?gòu)?fù)發(fā)。很多患者害怕長(zhǎng)期吃藥副作用大，因此在發(fā)病的時(shí)候才吃藥，不發(fā)病就不吃，但之后還會(huì)復(fù)發(fā)。于是就認(rèn)為藥物無(wú)效或者蕁麻疹治不好，從而自暴自棄，放棄治療。其實(shí)是他們對(duì)蕁麻疹的治療觀念不了解。慢性蕁麻疹就是需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制和緩解癥狀的。用對(duì)藥很重要，有個(gè)正確用藥方法更重要。如果不好好服藥控制反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹癥狀，那才真是會(huì)影響身體健康。與疾病的斗爭(zhēng)，是個(gè)權(quán)衡利弊的過(guò)程，沒有絕對(duì)完美的治療方案，用最小的損失來(lái)?yè)Q取最大的收益，兩害相權(quán)取其輕，才是最正確的選擇。2020年12月20日1873
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 大家好，我是阿甘近年來(lái)生物靶向治療啊，非常熱門，尤其是腫瘤領(lǐng)域，其實(shí)對(duì)于過(guò)敏的也有特異性的生物靶向藥物，其中的一種藥物，就是奧馬珠單抗，那么奧馬珠單抗啊，在我國(guó)被批準(zhǔn)用于治療中重度的過(guò)敏性支氣管哮喘，除此之外，奧馬珠單抗對(duì)于特發(fā)性的慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，還有變性肺曲霉菌病等多種過(guò)敏疾病有效可以說(shuō)奧馬珠單抗是過(guò)敏疾病治療領(lǐng)域里程碑式的藥物過(guò)敏科醫(yī)生治療復(fù)雜嚴(yán)重過(guò)敏疾病的有力武器，請(qǐng)關(guān)注了解更多的過(guò)敏疾病治。2020年11月25日2407
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王俊慧副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 雖然說(shuō)，我們都怕痛，但痛還可以忍，然而，癢比痛更令人難受，比如蕁麻疹，就會(huì)讓人瘙癢難耐。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科王俊慧蕁麻疹又稱“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)疹塊”，是一種常見的由各種不同原因引起的以風(fēng)團(tuán)為特征的血管反應(yīng)性損容性皮膚癥狀。有15%-20%的人一生中至少發(fā)作過(guò)一次蕁麻疹。蕁麻疹是由深度過(guò)敏引起代謝障礙而導(dǎo)致的皮膚強(qiáng)烈反應(yīng)，在過(guò)敏和血液毒素的雙重作用下造成皮膚瘙癢，出現(xiàn)蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)病原因引起蕁麻疹的病因有很多，約有3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。 急性蕁麻疹：風(fēng)團(tuán)發(fā)生較快，數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消退，消退后不留痕跡，但可反復(fù)發(fā)作，甚至1日可發(fā)作多次。大多數(shù)病例可以找到明確的原因。多為突然發(fā)病，常先有瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等淡紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形，數(shù)目不定，可局限或泛發(fā)全身，風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，可融合成大片。 慢性蕁麻疹：常反復(fù)發(fā)作，持續(xù)發(fā)病3個(gè)月以上，全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，很少融合成大片，風(fēng)團(tuán)可每日連續(xù)發(fā)作，或不定時(shí)發(fā)作，有的在睡前、晨起時(shí)發(fā)作或加重。病程長(zhǎng)短不定，常達(dá)數(shù)月至數(shù)年。大多數(shù)患者難以找到病因。蕁麻疹的3種有效治療方法1、杜絕過(guò)敏源不少朋友之所以會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，很多都是因?yàn)槠つw過(guò)敏或者接觸到過(guò)敏源所引起的，所以說(shuō)一定要找到病因，看看是什么過(guò)敏引起的，然后杜絕它的出現(xiàn)。2、中藥治療中藥是治療蕁麻疹的好方法。平常人們都以為中醫(yī)治病見效很慢，其實(shí)中藥治療蕁麻疹能夠快速見效。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療，可以有效改變患者的過(guò)敏體質(zhì)，并且不斷提高免疫力，讓患者的皮膚再生功能得到快速提升。3、使用天然療法或者也可以用冷敷舒緩的方法來(lái)減輕皮膚受到的刺激。不但可以止癢，還可以避免抓破皮膚，對(duì)蕁麻疹患者來(lái)說(shuō)意義重大。上述就是為大家介紹的有效治療蕁麻疹的三個(gè)辦法，冷敷的方法能夠有效止癢，但是不能根治。建議大家還是根據(jù)自己的具體情況來(lái)選擇治療措施。前提是到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，這樣才能保證治療效果。2020年10月24日2862
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陶以成副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 抗敏藥等西藥基本上是無(wú)法治愈慢性蕁麻疹，如果長(zhǎng)期服用還會(huì)影響中藥治療效果。要想治愈慢性蕁麻疹，中醫(yī)調(diào)理的第一步就是著手停掉所有西藥的使用，主要是指抗敏藥物。從開始服用中藥起，就停掉抗敏藥的使用。如果一周之內(nèi)病情平穩(wěn)，停藥順利。如果病情有反復(fù)，可以服用原來(lái)劑量的一半。病情平穩(wěn)后停藥。如果停藥后病情發(fā)作加重，視情況采用延長(zhǎng)服藥間隔時(shí)間，等平穩(wěn)后再減劑量。直至停藥。停藥應(yīng)采取“能忍受即停藥”的原則。但在蕁麻疹完全痊愈之前，隨身攜帶抗敏藥備用。切記，如果停藥后病情發(fā)作伴有呼吸困難，應(yīng)立即口服原來(lái)劑量雙倍的抗敏藥，然后盡快來(lái)醫(yī)院門診。臨床上絕大部分患者能夠很好執(zhí)行醫(yī)囑，效果良好。?；颊吲笥褌兛祻?fù)順利！申明：該篇文章針對(duì)我的門診患者適用，對(duì)非我門診患者僅供參考。2020年10月13日4592
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馬新華副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 蕁麻疹是非常常見的一種皮膚病，以下解釋一些經(jīng)常遇到的問(wèn)題做一些說(shuō)明。 經(jīng)常有朋友問(wèn)，我的這個(gè)是急性蕁麻疹還是慢性蕁麻疹？其實(shí)分清急性還是慢性很簡(jiǎn)單，就是超過(guò)6周就是慢性蕁麻疹。有些朋友很焦慮，因?yàn)槁犝f(shuō)慢性蕁麻疹很難好，所以，怕自己患的是慢性蕁麻疹。那么問(wèn)題來(lái)了，當(dāng)蕁麻疹剛發(fā)作時(shí)，朋友們都很焦慮，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹，我可以很明確的告訴你，醫(yī)生也無(wú)法確定，因?yàn)橹挥袝r(shí)間達(dá)到6周了，我們才會(huì)診斷是慢性蕁麻疹，時(shí)間不到也不能確定。大部分急性蕁麻疹比較容易治療的，通常的抗過(guò)敏藥物基本上都能有效。有些朋友最后被診斷為慢性蕁麻疹后非常后悔，恨自己急性蕁麻疹時(shí)沒有好好治療，所以轉(zhuǎn)變成慢性的了。其實(shí)這種后悔是沒有道理的，因?yàn)槟愕穆允n麻疹的一出現(xiàn)就是慢性蕁麻疹，只不過(guò)時(shí)間未到，不能確定而已。你再怎么好好治療，也是慢性蕁麻疹，并不是你好好治療了，就不是慢性蕁麻疹了。 大部分慢性蕁麻疹的治療通常使用抗過(guò)敏藥物，而且通常也是有效的，但是大部分的病人卻是不滿意的。心血管醫(yī)生成功的說(shuō)了病人長(zhǎng)期服藥控制高血壓，但皮膚科醫(yī)師卻沒有成功說(shuō)服慢性蕁麻疹患者長(zhǎng)期服藥，盡管大部分抗過(guò)敏藥物副作用其實(shí)是可以忽略的。 于是，慢性蕁麻疹的患者通常會(huì)有2個(gè)選擇：1.去更高級(jí)的醫(yī)院去看看醫(yī)生有沒有更好的根治方法。2.去尋求中藥治療。當(dāng)然，這兩個(gè)選擇都可以試試。 多年跟蹤的慢性蕁麻疹患者，大部分患者最后其實(shí)也好了，就是沒有服藥，癥狀也不發(fā)作的，但是，正如前面的關(guān)于蕁麻疹文章也提到過(guò)，蕁麻疹是“自愈”，而不是“治愈”。 很多患者的經(jīng)驗(yàn)是：也不知道什么原因，吃著藥，吃著吃著，后來(lái)停了藥，就不發(fā)的。有的人也有意思:“有一次感冒了，好了以后，蕁麻疹也不發(fā)作了”。等等各種經(jīng)歷。、 所以，我的建議就是：口服抗過(guò)敏藥，慢慢摸索出適合自己的能夠用最小劑量控制癥狀的服藥方案，較長(zhǎng)時(shí)間的服藥。通過(guò)以下一些可能改變自己免疫狀況的事情來(lái)“根治”蕁麻疹，（沒有實(shí)驗(yàn)根據(jù)，僅僅是一部分人的經(jīng)歷）：養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，甚至去跑一次馬拉松;做做瑜伽;經(jīng)常吃點(diǎn)腸道益生菌；出門去做一次暢快的旅行；稍微改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，少吃點(diǎn)碳水化合物。等等。歡迎有經(jīng)歷的人講講自己的經(jīng)歷。2020年10月07日2076
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李福輪副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 兒童發(fā)育行為科 撲爾敏作為組胺h1受體拮抗劑，對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)所致的毛血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，有一定的作用。在臨床上，撲爾敏的功效主治是皮膚過(guò)敏癥，如蕁麻疹等，也可用于過(guò)敏性鼻炎，藥物以及食物的過(guò)敏。 一般情況下?lián)錉柮舻氖褂昧繛槠瑒?，成?次4毫克，1日3次，小兒每日每公斤體重為0.35毫克，分3到4次服用。注射劑量成人一次5到20毫克，皮下或肌肉注射。如果是小兒使用，可以減少藥物的使用劑量，一般可以分為四分之一到三分之一左右即可。2020年10月01日1954
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2020年09月22日78262
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
王曉艷醫(yī)生的科普號(hào)
王曉艷 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
變態(tài)反應(yīng)科
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陶以成醫(yī)生的科普號(hào)
陶以成 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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