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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 趙先生被蕁麻疹困擾了很長(zhǎng)時(shí)間，每天晚上身上都會(huì)起大片的風(fēng)疹塊，瘙癢難忍，吃抗過(guò)敏藥就消退，不吃又會(huì)起，非常影響生活質(zhì)量。趙先生的這種癥狀叫慢性蕁麻疹，很多人都有過(guò)患蕁麻疹的經(jīng)歷，研究表明，有70%的人在一生中至少患過(guò)一次蕁麻疹。馬鞍山十七冶醫(yī)院皮膚科潘廷猛為什么會(huì)患蕁麻疹呢？蕁麻疹病因很復(fù)雜，可以分為內(nèi)因和外因。外因包括物理因素（摩擦、壓力、寒冷、熱、陽(yáng)光照射等）、食物（動(dòng)物蛋白如魚(yú)蝦類、蛋類等，蔬菜或水果類如檸檬、芒果、西紅柿等，以及酒、飲料等）、腐敗食物和食品添加劑等、藥物、植入物（人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節(jié)育器等）等。內(nèi)因多為持續(xù)性，包括慢性感染如慢性咽炎、胃炎、膽囊炎、婦科炎癥等，勞累、維生素D缺乏或精神緊張、壓力大。其他還有慢性疾病也可以引起蕁麻疹。蕁麻疹會(huì)有哪些癥狀？蕁麻疹最常見(jiàn)的癥狀是身上起風(fēng)團(tuán)，俗稱風(fēng)疙瘩或風(fēng)疹塊，通常會(huì)在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)消退，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。由感染因素導(dǎo)致的蕁麻疹，通常癥狀比較重，風(fēng)團(tuán)范圍也比較大，可以發(fā)到全身，甚至?xí)霈F(xiàn)口唇、眼瞼水腫的情況，超過(guò)一天才會(huì)消退。除皮疹外，另一個(gè)主要癥狀就是瘙癢。慢性蕁麻疹會(huì)有皮膚劃痕癥，具體癥狀看圖片。還有特殊類型的蕁麻疹就是膽堿能性蕁麻疹，主要癥狀就是劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張、進(jìn)食熱飲后身上出現(xiàn)比較小的紅斑風(fēng)團(tuán)，發(fā)作時(shí)瘙癢劇烈，一般半小時(shí)到1小時(shí)就會(huì)消退。2021年04月07日
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肖月園副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 皮膚科 診后須知1.瘙癢類疾病忌口四句話原則：注意我說(shuō)的是瘙癢類疾?。ú话ㄟ^(guò)敏性紫癜、扁平疣等，過(guò)敏性紫癜患者無(wú)腹痛基本正常進(jìn)食，有腹痛輕微的可半流食或者流食，要根據(jù)情況具體判斷，不要盲目禁食?。?！扁平疣基本不需要忌口，但吃中藥盡量少食辛辣刺激事物）①辛辣、海鮮及特殊氣味東西盡量不吃；②雞鴨魚(yú)、牛羊少吃，豬肉除了頭蹄（內(nèi)臟）少吃其他都可以吃；③其他該吃啥吃啥，不要盲目忌口；④吃什么明顯加重病情及瘙癢就不吃什么。忌口要有地域和體質(zhì)的區(qū)分，也要因人、因地而異。不要門診問(wèn)我蛋奶能不能吃，能不能吃要看吃后反應(yīng)，也不要抱怨自己什么都吃不成。2.光敏性皮膚病忌口原則：要忌薺薺菜、灰灰菜等山野菜，雪里紅、茼蒿、香菜要少吃，易導(dǎo)致或增加光敏感，尤其長(zhǎng)期室外暴曬人群；米諾環(huán)素、磺胺類藥物也有光敏性，也要注意。3.忌口視情況而定，避免認(rèn)識(shí)誤區(qū)：首先，是瘙癢性疾病需要忌口，不是單純吃中藥需要忌口；其次，服用中藥要飲食適度清淡，另外，忌濃茶、綠豆水、蘿卜等，避免解藥，減弱療效；第三、盲目忌口，得了皮膚病就一概忌口是不合適的。忌的特別多，最終營(yíng)養(yǎng)失衡，疾病也未因忌口而得到控制，所以可做飲食及接觸物日記，這樣才能知道吃什么接觸什么加重。4.服藥時(shí)間：早晚飯后半小時(shí)服用，不能空腹。月經(jīng)期門診沒(méi)有交代停服就正常服藥。5.我的好大夫網(wǎng)站網(wǎng)址：http://xiaoyueyuandr.haodf.com/，請(qǐng)掃描門診提供的網(wǎng)站二維碼，進(jìn)入網(wǎng)頁(yè)后上傳門診病例、處方的照片完成報(bào)到，獲得免費(fèi)咨詢機(jī)會(huì)，實(shí)在不能面診可預(yù)約電話咨詢。6.所有停診等相關(guān)事宜都以本網(wǎng)站的通知為準(zhǔn)。2020年12月10日11379
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蘇向陽(yáng)主任醫(yī)師 中山三院 皮膚性病科 95%慢性蕁麻疹病人最關(guān)心的生活問(wèn)題是飲食問(wèn)題！自己得了這個(gè)病，需不需要忌口？可以吃什么？不可以吃什么？有些病人因?yàn)榭謶侄つ考煽?，不但生活質(zhì)量顯著下降還嚴(yán)重?fù)p害身體健康。 其實(shí)據(jù)調(diào)查，大概只有2.8%的人是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏導(dǎo)致的慢性蕁麻疹，所以多數(shù)情況下飲食限制在慢性蕁麻疹治療中的作用是很有限的。我們提倡“科學(xué)忌口”，即只有真正科學(xué)依據(jù)表明這種食物對(duì)你來(lái)說(shuō)是過(guò)敏原的時(shí)候，才需要“忌它”。 怎么判斷“它”是否過(guò)敏原呢？一般來(lái)說(shuō)，食物引起過(guò)敏多在食入后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，超過(guò)3天后發(fā)生過(guò)敏的現(xiàn)象比較少見(jiàn)。據(jù)此，可以自我觀察。“食物日記”是一個(gè)非常好的辦法，通過(guò)每天飲食及病情的記錄，很有可能你會(huì)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的食物，或者排除了許多你原本想“忌”的食物進(jìn)而能放心飲食。對(duì)于懷疑過(guò)敏的食物可以做“回避試驗(yàn)”，即不吃這種食物3個(gè)月，3個(gè)月后再吃。如果不吃后癥狀沒(méi)有改善，3個(gè)月后再吃也無(wú)反應(yīng)，則可排除該食物過(guò)敏。如果不吃后癥狀減輕或消失，再吃癥狀復(fù)發(fā)，則這種食物很可能有過(guò)敏，可以到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查核實(shí)。這里必須提醒大家注意，一旦發(fā)生嚴(yán)重食物過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)大量皮疹、瘙癢劇烈，伴有發(fā)熱、頭暈、乏力、呼吸困難、惡心、嘔吐等，需及時(shí)到醫(yī)院就診！ 關(guān)于食物過(guò)敏，目前醫(yī)院有以下檢查項(xiàng)目： 1、血清中食物過(guò)敏原特異性ⅠgE的檢測(cè)，即抽血做食物過(guò)敏原檢查。國(guó)內(nèi)大多數(shù)皮膚科均有這個(gè)檢查可做。 2、食物皮膚劃痕試驗(yàn)。 3、食物皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。 4、食物過(guò)敏原皮內(nèi)注射試驗(yàn)。 5、激發(fā)試驗(yàn)：是診斷食物變態(tài)反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)。其中第2至第5種試驗(yàn)一般需到規(guī)模較大的醫(yī)院過(guò)敏科才有做。 許多患者發(fā)現(xiàn)明明自己對(duì)某些食物有“過(guò)敏”反應(yīng)，但醫(yī)院的檢查結(jié)果卻呈陰性，這其中有一個(gè)原因，存在“假過(guò)敏原”。所謂“假過(guò)敏原”是指不能在體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，但食物中含有較多執(zhí)行過(guò)敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）釋放出來(lái)的生物活性物質(zhì)，當(dāng)攝入后就可以直接作用于靶器官而引起類似過(guò)敏反應(yīng)的各種疾病（如蕁麻疹等）。也就是說(shuō)這些食物并非真正過(guò)敏原，而是吃進(jìn)身體后引起類似過(guò)敏現(xiàn)象，叫假過(guò)敏原。這類食物主要有： 1、 含組胺食物：菠菜、茄子、西紅柿、牛肉、鳥(niǎo)類肉等。 2、 含5-羥色胺食物：西紅柿、香蕉、菠蘿等。 3、 含乙酰膽堿食物：茄子、西紅柿、筍、花生、芋頭、山藥、松茸、芥麥等。 4、 含神經(jīng)堿食物：刀魚(yú)、鱈魚(yú)、咸大馬哈魚(yú)。 5、 含三甲氧化銨食物：墨魚(yú)、魷魚(yú)、蛤蜊、蝦、蟹、鱸魚(yú)以及各種軟體動(dòng)物。 當(dāng)然并非對(duì)所有的人都是如此，僅發(fā)生在具有過(guò)敏體質(zhì)的人。因此正在或經(jīng)?；歼^(guò)敏性疾病的人，盡量不要吃含假過(guò)敏原的食物。此外還要注意避免交叉過(guò)敏，可能的交叉過(guò)敏包括：雞蛋與雞肉、牛奶與牛肉、各種魚(yú)之間、花生與豆莢類、小麥與其他谷物等。 對(duì)于明確的食物過(guò)敏原應(yīng)盡可能避免食入、接觸這些食物，其他食物則不應(yīng)盲目忌口?！翱茖W(xué)忌口”是慢性蕁麻疹對(duì)因治療的一個(gè)方面，可以通過(guò)以上列舉的方法實(shí)施，指導(dǎo)自己的飲食，提高生活質(zhì)量同時(shí)把慢性蕁麻疹管理好。 注：本文由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科蕁麻疹團(tuán)隊(duì)共同創(chuàng)作（陳海燕，李惠珠，盧榮標(biāo)，尹頌超，李美榮，黃嫦美，黃朝霞，薛曉揚(yáng)，蘇向陽(yáng)）2020年08月07日2565
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姚冬梅主治醫(yī)師 洪都中醫(yī)院 皮膚科 呃，如果說(shuō)慢性蕁麻疹，我們常見(jiàn)的一個(gè)就是說(shuō)比較難治性的一個(gè)疾病，如果得了慢性蕁麻疹，想要治愈的話是比較麻煩的呃，慢性蕁麻疹，我們說(shuō)的呃，就如何去用藥呢，呃，一個(gè)是我們說(shuō)的慢性蕁麻疹的治療，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，所以我們用藥的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)要更長(zhǎng)，而不是說(shuō)你今天吃了藥，你一周不發(fā)啦，然后你就你就完全好了，很多人是停藥后呃過(guò)不了就說(shuō)兩三天可能就會(huì)復(fù)發(fā)，如果這種情況的話，我們應(yīng)該要一個(gè)堅(jiān)持長(zhǎng)期一個(gè)治療呃，如果說(shuō)我們說(shuō)吃吃藥的話，他是呃，循序漸進(jìn)，然后循就是說(shuō)逐漸遞減的一個(gè)過(guò)程，呃，像你的話，如果說(shuō)吃了一周呃，你每天吃一粒呃，如果一周之后你覺(jué)得沒(méi)有沒(méi)有發(fā)作，你可以改成每天每隔天吃一粒呃，然后的話。 再吃一周之后再繼續(xù)就是說(shuō)我們可以隔兩天試著看能不能就是說(shuō)隔兩天吃一粒能夠保持一個(gè)不方便的狀態(tài)，如果情況好的話，我們?cè)僭诳梢灾饾u減量或者減成半粒，呃，每?jī)傻饺煲淮芜溃行┤丝赡艹詢芍寥齻€(gè)月更有的患者可能要吃半年左右的藥物才能夠逐漸撤藥，還有在這個(gè)期間的話一定要忌口，忌口的話，常見(jiàn)的是我們說(shuō)的高蛋白的呃，食物象魚(yú)蝦，牛肉海鮮是我們常見(jiàn)的一個(gè)忌口范圍，還有阿九芒果菠蘿呃，這些就是我們說(shuō)的一鍋很水果，我這些都是不2020年03月03日1579
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姜文成副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 慢性蕁麻疹是什么？慢性蕁麻疹是一種因皮膚小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起皮膚限局性水腫的皮膚病，主要表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、風(fēng)團(tuán)，病情反復(fù)，病程持久。反復(fù)發(fā)作，發(fā)病病程超過(guò)6周，便可診斷為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病因至今仍不明確，約75%患者找不到明確的病因，常見(jiàn)病因如食物及藥物過(guò)敏、物理及化學(xué)因素刺激、繼發(fā)疾病誘發(fā)等。慢性蕁麻疹病程較長(zhǎng)、病因復(fù)雜、病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的日常生活及心理健康。慢性蕁麻疹常見(jiàn)療法有口服抗組胺藥、降低血管通透性藥、擬交感神經(jīng)藥等，治療有效，但大部分停藥后易復(fù)發(fā)。慢性蕁麻疹為何纏綿不愈？慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，與機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏、產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)等十幾種因素有關(guān)。中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成，即由于人體正氣相對(duì)虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾?。ㄈ缒c寄生蟲(chóng)、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等）致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭(zhēng)而發(fā)病。慢性蕁麻疹該怎么服藥？1．早治療：急性蕁麻疹應(yīng)引起重視，“早治療，快控制”，延誤治療或治療不規(guī)范容易形成慢性蕁麻疹，經(jīng)久不愈；2．多樣化：引起蕁麻疹的原因很多，有外部環(huán)境等因素，也有自身體質(zhì)原因。同時(shí)，蕁麻疹也分不同類型，因此每個(gè)患者的用藥方案和種類也不完全一樣，應(yīng)采用“個(gè)體化”治療；3. 加減法：蕁麻疹的服藥方案可以形象描述為“快加法，慢減法”，就是當(dāng)療效不佳時(shí)，采用同一種藥物加量，或幾種藥物聯(lián)合的方法盡早控制住病情，然后緩慢減量直至停藥；4. 減藥法：當(dāng)病情控制，不再發(fā)皮疹時(shí)，不應(yīng)急于減藥量或停藥，而要像“下樓梯”一樣，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐級(jí)、緩慢地減藥減量。否則“坐滑梯”式的過(guò)快減藥減量，很容易復(fù)發(fā)。5. 中醫(yī)藥：中醫(yī)針對(duì)單純西藥治療效果不佳、減藥困難等問(wèn)題，能根據(jù)不同患者的病因、體質(zhì)等因素，采用中藥飲片辨證口服治療，有很好的補(bǔ)充和替代作用。上海市皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科采用穴位埋線、穴位走罐、中藥口服的“藥-線-罐”三聯(lián)序貫療法治療慢性蕁麻疹。穴位埋線通過(guò)神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)整臟腑機(jī)能狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，恢復(fù)機(jī)體免疫平衡狀態(tài)。中藥口服治療采用“益氣養(yǎng)陰”等治療原則辨證論治，對(duì)于長(zhǎng)期抗組胺藥口服無(wú)法控制或難以減量停藥患者都取得較好療效?！八?線-罐”三聯(lián)序貫療法對(duì)于減少慢性蕁麻疹的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間，以及抗組胺藥減量維持、停服等方面均發(fā)揮療效。飲食忌口一、具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、大蔥、大蒜、韭菜、火鍋、燒烤等；二、含豐富蛋白質(zhì)的食品，如海鮮、大閘蟹、牛肉、羊肉等；三、熱帶水果，如菠蘿、芒果、榴蓮等；四、菌菇類，如蘑菇、香菇、木耳等。五、飲食忌口適用于濕疹發(fā)作期間，病情緩解期是否需要忌口需根參考過(guò)敏原檢測(cè)。2020年03月01日2354
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羅浩杰副主任醫(yī)師 湖州市第一人民醫(yī)院 皮膚科 1.一般來(lái)說(shuō)，蕁麻疹患者，哪些食物不合適食用？ 一般來(lái)說(shuō)，食物類蛋白質(zhì)，防腐劑，調(diào)味品，色素添加劑都容易引發(fā)蕁麻疹 不宜食用的食物有: 海魚(yú)、蝦、蟹、貝類、牛奶、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、菠菜、茄子、檸檬、芒果、杏子、草莓、巧克力等。 2.中醫(yī)如何解釋食物引發(fā)蕁麻疹發(fā)作？ 飲食不節(jié)，會(huì)導(dǎo)致患者服用上述食物后轉(zhuǎn)化為身體內(nèi)的糟粕或者邪氣，如果這些東西不能很好的從身體內(nèi)排除體外，就會(huì)引發(fā)蕁麻疹。 3.為什么有些人大吃大喝，吃了很多海鮮，又不會(huì)引發(fā)蕁麻疹呢？ 不是每個(gè)人吃了上述食物就會(huì)引發(fā)蕁麻疹，如果吃了上述食物，你的身體又能很快代謝、排泄或者轉(zhuǎn)化了這些食物，這些食物不會(huì)轉(zhuǎn)化成糟粕或者邪氣，反而被身體利用的話，那你也不容易患蕁麻疹。關(guān)鍵是你的身體機(jī)能如何，如果你熬夜勞累，身體機(jī)能比較差，那你轉(zhuǎn)化食物的功能不行，那就容易得蕁麻疹。 4.如何才能徹底治愈蕁麻疹？ 知道了機(jī)理，我們就知道如何治療蕁麻疹了。 首先，你自身需要好好休息，不要熬夜勞累，飲食規(guī)律，食用容易消化的食物。 但是，很多患者身體情況一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很難自身調(diào)整過(guò)來(lái)，往往需要中藥調(diào)理才能徹底轉(zhuǎn)變，所以，有必要的患者，可以試試中藥調(diào)理治療。2019年12月20日2008
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫有不少的這個(gè)蕁麻疹的患者，他經(jīng)常到問(wèn)我大夫啊，我這個(gè)在吃這個(gè)抗過(guò)敏藥，我這個(gè)期間能不能喝茶呀，或者是呃喝這個(gè)咖啡啊，這一類的，實(shí)際上我個(gè)人的觀點(diǎn)是，建議大家最好就不要去喝，因?yàn)檫@個(gè)茶呢，它里面有一些就是呃，很多的成分就是不穩(wěn)定的成分或者其他的成分可能會(huì)和藥物起反應(yīng)這種的話就可能會(huì)一個(gè)降低療效就啊，可能是必然的，很有可能就是它可能會(huì)幾個(gè)作用，在一塊兒可能會(huì)起到一些副作用，這樣就比較麻煩了，另外呢，這個(gè)咖啡呢，一般的話，它就是你得了蕁麻疹，這一類的疾病啊，它就比較容易興奮，興奮以后，他有可能就是你在吃藥期間再去喝這個(gè)咖啡有可能會(huì)睡不著或者其他的一些不良反應(yīng)會(huì)出來(lái)，所以，我們一般是建議大家還是喝白開(kāi)水這樣子最安全的，而且就怕這個(gè)咖啡啊，或者是茶呀，里面的成分和藥起作用，這就麻煩了。2019年09月01日1235
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
李娟醫(yī)生的科普號(hào)
李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
皮膚性病科
616粉絲23.4萬(wàn)閱讀
余君醫(yī)生的科普號(hào)
余君 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科
455粉絲34.6萬(wàn)閱讀
李志量醫(yī)生的科普號(hào)
李志量 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院
皮膚科
1535粉絲26.6萬(wàn)閱讀