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邵莉梅副主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 小兒皮膚科 1.什么是慢性蕁麻疹?人的一生中，幾乎每個(gè)人都發(fā)生過蕁麻疹，也就是百姓口中俗稱的風(fēng)疹塊。但是，有的患者蕁麻疹反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，如果病程超過過六周，每周發(fā)作兩次以上，我們稱之為慢性蕁麻疹。 2.慢性蕁麻疹可以除根嗎？慢性蕁麻疹到底怎么治療才可以除根呢？這是很多患者最關(guān)心的問題。雖然治療蕁麻疹的藥物有非常多，多達(dá)幾十種，但是卻沒有哪一種種藥物可以說是除根的?，F(xiàn)在我們應(yīng)該糾正一種觀念，首先要相信，蕁麻疹是可以好的，存在自限性（即病情本身會(huì)隨時(shí)間的延長而恢復(fù)）。但是每個(gè)人的病程時(shí)間長短不一，有的幾年，有的甚至到十幾年，但是它的最終預(yù)后絕大多數(shù)都是好的。保持樂觀的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病的信心，你的蕁麻疹就會(huì)好了一半了。 3.蕁麻疹病因到底研究清楚了嗎？蕁麻疹的病因是非常復(fù)雜的，其中有很多過敏性炎癥介質(zhì)的參與。我這里列舉幾個(gè)對(duì)于患者來說比較通俗易懂常見的原因。第一個(gè)常見的環(huán)境因素有，環(huán)境當(dāng)中的螨蟲和塵螨，尤其是伴有過敏性鼻炎和哮喘的患者往往對(duì)塵螨較為敏感，較冷或較熱的環(huán)境都可能誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作。第二個(gè)常見的誘因，劇烈運(yùn)動(dòng)，過度的勞累，熬夜，生活飲食不規(guī)律，情緒緊張，生氣或波動(dòng)較大均有可能會(huì)使蕁麻疹的癥狀加重等。第三個(gè)就是和患者一些基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，比如說有一些潛在的感染，常見幽門螺旋桿菌的感染，還有一些系統(tǒng)性疾病，比如說紅斑狼瘡，或者是其他的疾病。 4.蕁麻疹患者選擇抗過敏的藥物有講究？治療蕁麻疹的藥物非常多，有幾十種。那么具體的選擇還是因每個(gè)人的癥狀的輕重，以及患者是不是伴有一些內(nèi)科疾病，比如說肝腎功能不好，血壓血糖異常等，這些抗過敏藥都有一定的講究，包括治療以后藥物效果的評(píng)價(jià)以及在后續(xù)的治療當(dāng)中怎樣繼續(xù)維持并逐漸減量，直至停藥。所以還是需要得到皮膚科專科醫(yī)生的指導(dǎo)。 5.蕁麻疹的患者到底需要忌口嗎？很多患者得了蕁麻疹之后都是這不敢吃那不敢吃的。但是并不是所有的蕁麻疹的患者都需要忌口的。尤其是一些患者，遇到冷熱環(huán)境因素，或者是運(yùn)動(dòng)心情不好等，這些因素誘發(fā)加重了，就不需要忌口。但是有一些患者，進(jìn)食一些海鮮或者一些特殊的食物之后誘發(fā)發(fā)病的肯定就是要忌口的，總之還是以自己的親身體驗(yàn)為主?，F(xiàn)在很多檢查過敏源的方法，比如針刺試驗(yàn)，抽血檢查特異性IgE過敏源的方法也是有一定參考價(jià)值的。 本文系邵莉梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。 溫馨提示以上主要以簡(jiǎn)單易懂的文字為患者解答疑惑，如有新的知識(shí)需要更新的會(huì)及時(shí)補(bǔ)充或者更正，如有疏漏或者錯(cuò)誤之處，還請(qǐng)各位專家同道和患友們請(qǐng)批評(píng)指正，謝謝！2017年01月20日
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閻兆君主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 過敏體質(zhì)的兒童容易患濕疹、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、蕁麻疹等疾病，飲食及生活上需注意以下幾點(diǎn)： 一、飲食禁忌 1.水果：葡萄、草莓、梨（水）、桃、獼猴桃。 2.奶油類：奶油蛋糕、奶片、沙拉、酸奶、冰激凌、雪糕、蜂蜜等。 3.海鮮水產(chǎn)：魚、蝦、蟹、貝、海帶、紫菜等。 4.殼類堅(jiān)果：開心果、大杏仁、核桃等。 以上絕對(duì)禁忌，并需堅(jiān)持6-9個(gè)月。 二、飲食建議 多吃五谷雜糧、應(yīng)季蔬菜、除上述5種之外的其他水果；除羊肉外，雞肉、瘦豬肉、排骨、牛肉均可。 三、生活注意 避免使用帶香味的洗發(fā)水、沐浴露、香皂、花露水，清水清洗即可；不養(yǎng)寵物，不接觸動(dòng)物毛發(fā)、分泌物；注意家庭衛(wèi)生，勤除塵及晾曬衣被；不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，可做適度有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等。2015年01月20日19453
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任勤主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 患者：任主任，您好，我家孩子得了蕁麻疹，除了喝湯藥外，平時(shí)生活中我們應(yīng)該有什么注意的呢？謝謝您！天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院任勤教授：您好！1、不讓孩子用手抓撓患處以免越抓越癢；可用冷敷減輕瘙癢感，也可用我院自制消敏膏涂抹患處。2、注重營養(yǎng)均衡，患兒不宜食用過多高蛋白質(zhì)的食物，少吃或不吃辛辣及海鮮、牛羊肉等發(fā)性食物。3、注意衛(wèi)生，家庭防螨很重要；避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動(dòng)。4、注意天氣變化，蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對(duì)患處造成刺激。5、保證充足的睡眠，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2013年06月15日35102
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周景主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 皮膚科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 小兒在3-4月時(shí)發(fā)現(xiàn)身上有紅點(diǎn)，然后擴(kuò)大，增多，變色呈褐色。開始是幾個(gè)現(xiàn)在有幾十個(gè)，大的有小指大，小的有黃豆大。不痛不癢到現(xiàn)在，搓揉后會(huì)凸出表面。 在幾家醫(yī)院看過（廣東，杭州），說是到3歲這樣會(huì)消。可到現(xiàn)在還在長，臉上也有。在今年10月21號(hào)在兒童醫(yī)院就診過，推薦到新華醫(yī)院確診。新華醫(yī)院確診為色素性蕁麻疹，說是慢性的?？蓻]有好的治療方法 1.可不可以治療？ 2.藥物可以控制再生嗎？ 3.日常中應(yīng)注意哪些方面？上海市兒童醫(yī)院小兒皮膚科周景：以前寫過一個(gè)色素性蕁麻疹的注意事項(xiàng)，現(xiàn)在貼給你：色素性蕁麻疹是一種肥大細(xì)胞增生性疾病，皮損為圓形或橢圓形色素斑，搔抓摩擦后變紅發(fā)脹，常在幼年時(shí)期開始發(fā)生。大多數(shù)為良性經(jīng)過，具有自限性。一般幼兒發(fā)生的廣泛性色素性蕁麻疹一半以上可以在少年時(shí)期消退，后來發(fā)病的預(yù)后稍差一些，成人則很少自退。本病一般無自覺癥狀，但是在外傷、搔抓、溫度變化、或攝入某些食物或藥物等因素激惹之下，可出現(xiàn)紅斑風(fēng)團(tuán)和瘙癢，少數(shù)可出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心、嘔吐、腹痛、心動(dòng)過速等全身癥狀。因此需要避免激惹因素，回避使用促進(jìn)組胺釋放藥物如嗎啡、阿司匹林、可待因、奎寧、肼苯噠嗪、毛果蕓香堿、罌粟堿、多粘菌素B等，不要食用組胺含量較高或者促進(jìn)組胺釋放食物，如海產(chǎn)品，貝類、菌菇類、腌制品，酒類、辛辣刺激食物或者不新鮮的食物。穿柔軟全棉衣物避免機(jī)械刺激；避免過冷過熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。癥狀明顯者可考慮藥物治療。1、可以治療，但是一般只是癥狀明顯的時(shí)候才治療2、藥物不能控制再生3、注意事項(xiàng)見上面資料患者：周大夫您好！謝謝您的回復(fù)！我還想問一下， 1.您說“癥狀明顯時(shí)才治療”那是什么樣的癥狀？ 2.“癥狀明顯者可考慮藥物治療”有些什么樣的藥物？ 3.到時(shí)再治療，先前的疤痕可以消嗎？ 4.需要去您那再檢查嗎？上海市兒童醫(yī)院小兒皮膚科周景：1、是指明顯瘙癢，或者是上文提到的潮紅、惡心等全身癥狀，不過后者比較少見； 2、一般是抗組胺藥，像開瑞坦、西替利嗪一類的 3、治療都是對(duì)癥處理，色素恐怕不會(huì)消退。 4、可以過來看一下的。2011年11月03日10690
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 慢性蕁麻疹常因病因復(fù)雜，難以尋找和去除，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，長期不愈。尤其飲食過敏在慢性蕁麻疹中又最為多見，所以很多患者“什么東西都不敢吃”，十分嚴(yán)格的忌口，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。蕁麻疹患者到底該如何正確飲食呢？建議如下：1、經(jīng)過患者自己生活經(jīng)驗(yàn)積累，結(jié)合過敏原，尤其是血清特異性抗體的檢測(cè)結(jié)果，了解到對(duì)那些食物過敏，就應(yīng)嚴(yán)格避免。2、盡量避免日常生活中可能引起蕁麻疹的食物，如核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果，魚、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產(chǎn)品，芒果、菠蘿、草莓、番茄、荔枝、桃子，以及雞蛋、牛奶、干酪、巧克力，還有食品防腐劑、添加劑等。3、在蕁麻疹的急性發(fā)作期，還應(yīng)注意避免攝入某些敏感食物的有交叉成分或者類似結(jié)構(gòu)的食品。比如對(duì)奶油、奶酪、蘑菇過敏者，可能對(duì)食醋、醬油、蛋黃醬、啤酒等也過敏。4、有的患者對(duì)青霉素過敏時(shí)，應(yīng)避免食用乳制品，因?yàn)槟承┤橹破房赡苁艿角嗝顾氐奈廴尽?、禁酒、咖啡、濃茶及其他酸辣刺激性的飲品。6、不吃生冷硬油、腐敗變質(zhì)的食物，飲食宜清淡，多飲水，保持大便通暢。7、在蕁麻疹的恢復(fù)期，應(yīng)認(rèn)真自我觀察，隨時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？梢圆捎蒙倭慷啻味鄻语嬍撤椒?，即應(yīng)用誘導(dǎo)耐受法逐步進(jìn)行脫敏，從而增強(qiáng)抗病能力，改善患者的生活質(zhì)量。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 教授 孟昭影專家門診時(shí)間：星期二上午、星期三下午、星期四上午2011年09月19日29958
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 蕁麻疹俗稱“鬼飯”“風(fēng)疙瘩””風(fēng)疹塊”等，中醫(yī)稱之為“隱疹”。是一種皮膚黏膜的小血管擴(kuò)張、滲出，進(jìn)而壓迫周圍組織形成的局限性暫時(shí)性水腫。本病很常見，有超過20%的人在一生中至少會(huì)發(fā)生一次蕁麻疹。蕁麻疹最理想的治療方法是找出并祛除其致病的原因和誘因；蕁麻疹診斷容易，但是要明確其發(fā)病原因很困難，甚至有超過80%慢性蕁麻疹患者找不到病因。有鑒于此，蕁麻疹患者需要注意以下幾點(diǎn)： 1.首先，從患者自身的飲食起居與生活環(huán)境等具體情況出發(fā)，積極尋找病因，每天做好記錄。如進(jìn)食海魚、蝦蟹、儲(chǔ)存較長的肉制品，近期用藥史，細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染史，季節(jié)變化，精神緊張，蚊蟲叮咬史等。通過生活飲食日記法來進(jìn)行自我調(diào)整。 2.發(fā)病期間適當(dāng)“忌口”。2010年08月08日79811
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王俊志主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科 1、慢性蕁麻疹患者要注意飲食，避免誘發(fā)因素。 蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機(jī)率。2、慢性蕁麻疹患者要注意衛(wèi)生，避免不良刺激。 有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及蟲、毒，亦可導(dǎo)致蕁麻疹，這屬于中醫(yī)六淫及特殊毒邪。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。3、慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意藥物因素引起的過敏。 在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。4、慢性蕁麻疹患者要積極治療原有疾病。 蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾?。杭纳x感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。5、慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。 慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。 本文系王俊志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2010年06月04日60432
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隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 盡管蕁麻疹的原因復(fù)雜，目前認(rèn)為食物因素占發(fā)病原因的很大一部分。特別是急性蕁麻疹，往往與食物有直接關(guān)系，因此，蕁麻疹患者要在飲食上多注意一些。蕁麻疹強(qiáng)調(diào)的是限制飲食，但要有針對(duì)性，合理限制。對(duì)于急性蕁麻疹來說，如果不是感染或藥物引起，首先應(yīng)避免剌激性易過敏的食物，辛辣、海鮮、奶類、蛋類等，一定要仔細(xì)回顧，有沒有平常不經(jīng)常吃的食物和喝的飲料，包括蔬菜、水果。特別是一些佐料和防腐劑都不忽視，因?yàn)檫@些物質(zhì)不易引起人們的注意，實(shí)際這些物質(zhì)過敏也不少見。因此，建議有蕁麻疹的人注意以下幾點(diǎn) 1 宜進(jìn)清淡飲食，多休息，勿疲累，適度的運(yùn)動(dòng)。多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B 6。 多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等 2 忌食辛辣魚腥發(fā)物：在沒有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下，盡量避免魚蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚、帶魚、鱔魚、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等，因?yàn)檫@些食物容易生風(fēng)化熱，可催生本病產(chǎn)生。辣椒、胡椒、桂皮、洋蔥、咖喱、茴香、煙酒等。因這些食品可助熱動(dòng)血，誘發(fā)本病發(fā)生;有時(shí)也可直接成為過敏原，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。 3 、忌食油炸肥膩食物：如各種油炸、煎烤、熏腌肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、巧克力等，因這些食品易生痰動(dòng)火或聚濕生熱，使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，郁于肌膚而誘發(fā)本病。 關(guān)于慢性蕁麻疹的食物過敏的推測(cè)，一般發(fā)病3-4天后，如果皮損減輕或消退，就往前回憶，在出皮疹前吃的食物與近3-4天有什么不同，如發(fā)現(xiàn)可疑的食物，但不能確定，待皮疹完全消退后，用激發(fā)試驗(yàn)來排除。假如某人懷疑是吃了某種魚引起的過敏，但又不能肯定;待皮疹消退以后，再重復(fù)吃1次，如又出現(xiàn)了皮疹，就可以肯定是由某種魚引起。也有人可能會(huì)問，過去也吃過為什么不過敏呢?這種情況有可能是此沒吃的不新鮮，是否量太多，同時(shí)是否加用其它食物等。 5、對(duì)于慢性蕁麻疹飲食的限制更要謹(jǐn)慎，因?yàn)槁允n麻疹的原因較急性更復(fù)雜，食物因素不是很主要。有些干果類，如核桃、豆類、花生醬、巧克力、咖啡、檸檬飲料等也不少見。對(duì)于蕁麻疹特別是慢性患者，必須仔細(xì)，耐心的尋找最有可能的原因?？傊毙允n麻疹限制飲食是主要的，慢性蕁麻疹其他因素更常見，最好不要過分，盲目的限制飲食。2010年04月19日20358
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隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹的癥狀是皮膚發(fā)紅、腫、搔癢。發(fā)病原因很多。，有許多個(gè)別原因不明。紅腫呈大塊，可出現(xiàn)在身體任何部位，發(fā)病迅速，病程在一月以內(nèi)稱為急性蕁麻疹。關(guān)于蕁麻疹的治療除藥物外尚需注意飲食。 一、勿服食可疑食品或藥品，并留心排便正常與否 蕁麻疹的癥狀是皮膚發(fā)紅、腫、搔癢。原因各式各樣，也有許多原因不明。發(fā)病時(shí)全身風(fēng)團(tuán)，大約持續(xù)幾小時(shí)，也可能需幾天才會(huì)消除。而慢性的蕁麻疹，癥狀較輕。多數(shù)只出現(xiàn)在局部?？赡艹掷m(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。治療的方法是注射或內(nèi)服抗組織胺藥物。 二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇 若是因?yàn)槌贼~、蝦、蟹而出現(xiàn)蕁麻疹，可以食用大量新鮮的紫蘇葉，可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。一般鮮品用15到30g,干品5到10g.煎煮。 三、慢性蕁麻疹可以通過飲食提高免疫力 皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，核桃仁，等。以改善體質(zhì)，增強(qiáng)體力，強(qiáng)化肌膚，不容易出疹子。常吃黑芝麻醬也可以收到一定效果。但是芝麻過敏者除外。 四、桃葉可以作入浴劑 桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢，有防治發(fā)生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰干，搗碎放入紗布袋中，置于浴缸內(nèi)。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當(dāng)溫度后，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好。 五、枇杷葉的煎煮法也有功效 枇杷葉的煎煮洗浴也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻，用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴劑。六、發(fā)疹嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食的東西，包括像蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時(shí)皆應(yīng)禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時(shí)常注意食用這些食品。此外有些事物吃了之后造成蕁麻疹發(fā)作，也應(yīng)禁食。2008年06月09日23102
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
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陳奇權(quán) 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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閻兆君 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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