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周淑維副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 從西醫(yī)角度分析，蕁麻疹的發(fā)病是由于各種因素作用，導致皮膚黏膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與局部水腫性的損害。其典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)風團、紅斑。發(fā)病過程中常伴有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。與其他過敏性疾病不同，蕁麻疹發(fā)病快，但消退也快，且消退后不留痕跡，令人痛苦的是，這種疾病常反復發(fā)作，甚至一天內就會發(fā)作多次。 蕁麻疹有十幾種類型，其中冬季以寒冷性蕁麻疹最為常見，每年冬季患者明顯增多，這和季節(jié)有著很大的關系，而寒冷是最常見的誘發(fā)因素。其特點是遇冷即發(fā)，此起彼消。多見于青壯年中畏寒怕風的人，女性發(fā)病率明顯高于男性?；颊咦杂X瘙癢難忍，以致常常影響工作與休息。 針對急性蕁麻疹發(fā)作患者，需口服開瑞坦、西替利嗪等抗過敏藥物，一般幾天后癥狀就可以緩解。反復發(fā)作的人，可能是免疫系統(tǒng)方面的問題，要做進一步的檢查。我們建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的變態(tài)反應科，全面檢測，并適當?shù)嘏浜险{節(jié)免疫力的藥物。 蕁麻疹急性發(fā)作如果得不到及時有效的治療，部分患者病情多會遷延數(shù)月甚至若干年之久，嚴重影響患者的身心健康狀態(tài)。不僅如此，急性蕁麻疹還可能出現(xiàn)咽喉堵塞感，如氣促、胸悶、呼吸困難。常規(guī)情況下，堵住氣道半小時內有可能導致患者休克，如果缺氧 8 分鐘，則有可能致腦損傷。因此，如果在出現(xiàn)風團的同時伴有胸悶、氣短、血壓下降等癥狀，應立即就近治療，否則有可能危及生命。 除了積極治療外，生活中，要注意普通的體外護理，注意防寒防暖。經(jīng)常參加戶外活動，增加皮膚對多變環(huán)境的適應能力。禁止濫用藥物，避免藥物誘發(fā)蕁麻疹。飲食方面，宜多食五谷雜糧(粳米、秈米、高粱、黃豆、扁豆等)、蔬菜瓜果(桃子、櫻桃、栗子、核桃、冬瓜、芹菜、木耳、絲瓜、黃花菜等)。2019年10月30日
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周淑維副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹俗稱“風疹塊”，中醫(yī)稱之為“癮疹”。是一種由多種致敏因素引起的以瘙癢性風團疹為主要臨床表現(xiàn)的常見皮膚病。本病發(fā)作突然，皮損為大小不等、形態(tài)各異的風團，邊界清楚，顏色猩紅或蒼白。皮損時起時消，瘙癢劇烈，發(fā)無定處。 蕁麻疹臨床分型論治 西醫(yī)將蕁麻疹分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。中醫(yī)將此分為5種證型予以論治。 風寒型患者發(fā)病時，皮損面風團多發(fā)生于頭面、手足，呈淡紅或蒼白，遇風、寒后皮損加重，冬重夏輕，溫暖則緩。舌體胖淡，苔白，脈浮緊或遲緩;風熱型患者發(fā)病急，遇熱病征加重，風團呈紅色、灼熱，伴發(fā)熱、咽痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù);血熱型患者發(fā)病初期明顯感覺皮膚瘙癢灼熱，抓撓后，皮損處起風團或條痕隆起，越抓越起，以夜間為重，發(fā)作時心煩不寧，口干思飲。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù);脾虛型患者四肢不溫、形寒怕冷，脘悶納呆，腹痛便泄，風團迭發(fā)不愈;血虛型患者病征出現(xiàn)或加重，多于午后或夜間，忌疲勞。風團反反復復，遷延難愈。舌紅、少津，舌質談，脈沉細。 重治療+管住嘴+慎護理 在現(xiàn)實生活中，有些蕁麻疹患者治療十多年，還未痊愈，時常遭受蕁麻疹的折磨。麻疹最突出的特征為瘙癢性風團，時起時消，消退后不留痕跡。部分患者認定蕁麻疹反正可以自然消退便不以為然。事實上，如果不及時就醫(yī)，早檢查、早發(fā)現(xiàn)，就會延誤病情，延誤診斷，因而錯過疾病的最佳治療時期，造成嚴重的后果，引起不必要的損失。建議蕁麻疹的病人要及時、盡早到綜合性醫(yī)院就診。盡力配合醫(yī)生查找病因，選擇最佳治療方案，使用比較經(jīng)濟、方便的手段逐漸控制或減少復發(fā)。 此外，控制蕁麻疹，不能單指望醫(yī)生，家庭護理也非常重要，不能用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發(fā)感染。平時要注重營養(yǎng)均衡，在食物性過敏原中,除魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、筍等常見的易過敏食物外,蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可誘發(fā)蕁麻疹。還有如泥螺、莧菜、雞毛菜、萵筍等食物也可誘發(fā)此病。部分患者對牛奶、黃豆、花生、雞蛋等過敏的也比較多。具體對哪種食物過敏，建議患者入院做過敏源檢測后，有效避免過敏因素。2019年10月11日2073
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廖毅主治醫(yī)師 虎門中醫(yī)院 皮膚科 問：慢性蕁麻疹會不會自愈？ 答：可以，現(xiàn)在研究表明慢性蕁麻疹往往是自愈而不是治愈。 據(jù)統(tǒng)計：25%左右的患者在1年之內自愈，80%左右的患者在5年內自愈。 但它也不是隨隨便便就自愈的，蕁麻疹和免疫失衡有關，它是身體發(fā)出的一個信號，告訴你再不休息，生活再不規(guī)律，它會越來越嚴重的。 要想自愈，要做到以下幾點： 1、不熬夜，注意休息，晚上11點前上床睡覺； 2、適當運動，每天慢跑半小時到1小時； 3、注意飲食均衡，營養(yǎng)豐富，按時吃飯，只有部分患者才和飲食過敏有關，不用忌口那么多； 4、保持心情舒暢，排解壓力，多親近大自然。2019年10月08日3063
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高瑩主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 1、家長應盡量安撫患兒，積極配合治療，同時防止患兒抓撓皮疹，以免破潰感染。少數(shù)皮疹可以外涂爐甘石洗劑或者間斷外用糖皮質激素藥膏。 2、家長需要了解小兒蕁麻疹的發(fā)病過程，樹立信心，在患兒治療過程中避免慌亂情緒，同時做好患兒的安撫工作，使其更好的配合治療。 3、家長應遵醫(yī)囑定時用藥，積極配合治療，切勿隨意漏服、停藥，以免病情反復。 4、可以陪伴患兒做簡單的游戲或觀看動畫，分散其注意力，減少抓撓皮疹，以免破潰感染。 5、患兒最好處于濕度適宜、偏涼爽的穩(wěn)定環(huán)境，可定時通風，避免忽冷忽熱，注意避免寵物、花卉進入，也不要使用消毒藥水。 6、患兒洗澡要快，洗后迅速用浴巾包裹?；純阂舜┲鴮捤?、柔軟、透氣的棉質衣物，并及時換洗。 7、可根據(jù)過敏原檢測指導飲食。營養(yǎng)很重要，尤其是對慢性蕁麻疹患兒，不要擅自回避有營養(yǎng)食物，注意要吃新鮮食物，避免過于油膩和刺激。2019年09月19日3084
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是有些患者問啊，我這個蕁麻疹這個呃，發(fā)病期間我能不能喝酒啊，或者是就是吃就是劇烈運動，呃，實際上我們在講這樣都是不行的，因為這個如果你喝酒的話，他有可能就是呃本身的這個喝酒，它可以刺激咱們的血管擴張啊，直接作用這個血管或者是刺激這個內在的這個激素然后導致這個呃肥大細胞釋放更多的炎癥和組胺來進一步的加重，這個蕁麻疹，所以我們建議就是還是這個期間一定不要喝酒，而且你同時的話你治療，如果是在治療用藥期間有抗組胺藥和這個酒精它會引起雙硫侖反應，這種椅子我們以前客戶講過的，這也是非常嗯，兇險的，所以建議大家就在治療蕁麻疹期間藥不能喝酒，還有一個不能劇烈活動。2019年06月12日879
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是門診上有一些患者就是很少很少一部分的患者，他遇到冷吹冷風或者是這個呃空調房的環(huán)境就是夏天吹冷空調，他身上就會發(fā)蕁麻疹，但是他一脫離這個環(huán)境一暖和馬上就會好，這種是什么呢，就是寒冷性的蕁麻疹，這個是比較少的，但是這種情況一般都很容易好，你只要改變這個環(huán)境就可以了，而且不是說他有的認為呢，只有冬天才去發(fā)，實際上不是這樣的，只要你這個溫差達到一定程度，它就有可能就是這一類的患者呢，就會發(fā)這個蕁麻疹，而且這種治療呢，一定要注意保暖，還積極的就是抗過敏治療，另外的話有一些中藥，哎，這種那效果還是不錯的啊，而且有時候甚至甚至吃個四五副，哎，這個中藥四五貼中藥藥很快就好了，甚至一點西藥不用也可以，但是一定要辯證準確，另外呢，除了這個寒冷以外，還有日光呀，還有運動啊，還有一些機械性的刺激啊，這種都有可能導致蕁麻疹。2019年06月12日771
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