牙齒敏感是指牙齒在遇到外界酸、甜、辣、摩擦、咬硬物、冷熱刺激等，引起的異常酸痛感或不適，表現(xiàn)為一種尖銳、短暫的疼痛或不適癥狀，可隨刺激結(jié)束而消失，是口腔科臨床常見(jiàn)病癥之一。牙齒敏感不是一種獨(dú)立性疾病，而是多種疾病侵襲牙齒時(shí)造成的。主要有以下幾種原因造成：平時(shí)刷牙方法不對(duì)，橫著刷牙，導(dǎo)致牙頸部的釉質(zhì)缺損，又叫楔狀缺損，引起牙本質(zhì)小管外露，牙本質(zhì)小管與牙神經(jīng)相通，一旦冷熱刺激、酸甜刺激就會(huì)引起牙齒敏感。指發(fā)生在牙冠表面的細(xì)小、不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋。牙隱裂可由牙齒結(jié)構(gòu)的內(nèi)因和過(guò)大的咀嚼力等外因引起。容易出現(xiàn)在磨牙。牙隱裂早期沒(méi)有癥狀，隨著裂紋的加深累及牙髓，就會(huì)引起牙酸軟、咬物疼痛，到牙髓發(fā)生感染時(shí)才有自發(fā)性痛，最終可發(fā)生牙齒劈裂，喪失牙齒。齲齒會(huì)破壞牙體組織累及到牙本質(zhì)層，牙本質(zhì)上有許多牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)小管對(duì)口腔內(nèi)的環(huán)境刺激非常敏感，遇到冷熱刺激，就會(huì)引起酸痛敏感。齲齒如果齲壞得比較深，累及牙髓神經(jīng)，引起牙髓神經(jīng)炎性反應(yīng)，也就是牙髓炎，會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激，產(chǎn)生劇烈的疼痛。當(dāng)牙周炎發(fā)展到中晚期，由于牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齦萎縮出現(xiàn)牙根面外露。而失去保護(hù)作用的牙根面，在受冷熱溫度刺激下很容易出現(xiàn)敏感癥狀，特點(diǎn)也是多個(gè)牙或感覺(jué)全口牙頸部酸軟，牙齒咬東西時(shí)會(huì)感覺(jué)到明顯無(wú)力。消化道疾病也會(huì)導(dǎo)致牙齒酸軟。這是由于胃酸返流性食道炎病患返流的胃酸腐蝕了口腔內(nèi)牙齒，引起牙表面脫鈣，從而出現(xiàn)牙齒極易受外界刺激感覺(jué)敏感。部分焦慮癥患者總感覺(jué)口腔內(nèi)牙齒敏感、酸軟，實(shí)際上到醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有酸軟的病牙。此時(shí)需使用抗焦慮藥物治療焦慮癥，牙齒敏感會(huì)隨焦慮癥的減輕而減輕。對(duì)于以上這些情況，可以在平時(shí)選用一些專門(mén)具有脫敏效果的牙膏如冷酸靈，幫助牙齒減少敏感性，還要注意吃東西的時(shí)候盡量不要用患側(cè)進(jìn)行咀嚼。牙齒敏感時(shí)可以采取以下方法：1、養(yǎng)成良好的豎刷牙習(xí)慣，避免“拉鋸式”的橫刷牙。橫刷牙會(huì)導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損的形成和牙根暴露，從而產(chǎn)生牙本質(zhì)過(guò)敏。刷牙時(shí)應(yīng)選用牙刷毛比較軟、刷頭較小的保健牙刷，可以選用脫敏牙膏和含氟牙膏，促進(jìn)牙齒表面的再礦化，預(yù)防齲齒的發(fā)生，減輕牙齒敏感的癥狀。2、減少碳酸飲料的攝入，進(jìn)食酸性食物后不要馬上刷牙。牙齒剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕過(guò)，如果立刻刷牙，摩擦作用會(huì)帶走牙齒表面更多的礦物質(zhì)，使牙齒脫礦更加嚴(yán)重。因此，正確的方法是，用清水或茶水漱漱口。如果有夜磨牙的習(xí)慣應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。避免吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物，減少對(duì)牙髓的刺激。3、牙本質(zhì)過(guò)敏癥如因楔狀缺損造成，要及時(shí)補(bǔ)上患牙。對(duì)小而深的敏感點(diǎn)，可作充填。如果是因?yàn)槟ズ脑斐傻?，則應(yīng)進(jìn)行脫敏治療，在牙敏感區(qū)涂擦可以封閉牙本質(zhì)小管的脫敏劑，使用脫敏牙膏可以減輕癥狀。對(duì)較嚴(yán)重的磨損脫敏無(wú)效的疼痛患牙，可酌情做牙髓治療。4、多食用促進(jìn)牙齒礦化和防齲的食物。牛奶中豐富的鈣和磷有助于牙齒的再礦化。茶葉中的氟對(duì)再礦化和防齲都有很好的效果，茶葉中的鞣酸可提高牙神經(jīng)對(duì)刺激的抵抗力，從而降低牙神經(jīng)的敏感性。牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，與我們的生活密切相關(guān)，在生活中我們要注意定期檢查牙齒問(wèn)題，牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科檢查治療。

牙結(jié)石粘附在牙齒表面就像牙齒穿了一件衣服，當(dāng)脫掉這件衣服后牙齒在短期內(nèi)會(huì)不適應(yīng)，產(chǎn)生“發(fā)涼”“發(fā)酸”的感覺(jué)，但是這些癥狀會(huì)在一周左右消失。牙齒的不適感還與牙齒表面牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的接觸模式相關(guān)，大約10%的人群牙頸部直接暴露牙本質(zhì)，就會(huì)有明顯的不適感。

咬合不佳：深覆合導(dǎo)致牙齒過(guò)渡磨耗變得敏感； 刷牙方式不正確：長(zhǎng)期橫向拉鋸式刷牙會(huì)導(dǎo)致牙頸部暴露，引起牙齒敏感； 不良習(xí)慣：比如長(zhǎng)期用牙齒啃咬硬物、瓶蓋等，造成牙齒缺損； 夜磨牙習(xí)慣； 牙體疾?。糊x齒、牙外傷、牙缺損等。

潔牙或齦下刮治術(shù)后根面敏感通常由以下3個(gè)原因造成：中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院牙周科陳珺（1）刮治后，根面牙石被去除，牙周炎癥得到控制，牙齦腫脹減輕，原本被牙石和腫脹的牙齦所占據(jù)的根面暴露于口腔環(huán)境中；（2）牙根由牙本質(zhì)及其表層的牙骨質(zhì)組成，牙骨質(zhì)在近牙頸部最薄，僅16 ~ 50 m，刮治過(guò)程中表層感染的牙骨質(zhì)可能被刮除，術(shù)后牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中；（3）5% ~ 10%的牙頸部缺乏牙骨質(zhì)覆蓋，刮治術(shù)后牙齦退縮造成牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中。此時(shí)，冷熱酸甜及機(jī)械刺激（如刷牙、剔牙）等均可通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓腔內(nèi)，產(chǎn)生酸痛不適等敏感癥狀。對(duì)于根面敏感的患牙,要盡量減少局部刺激,避免攝入過(guò)冷過(guò)熱的食物，使用溫水刷牙漱口；可使用抗敏感牙膏控制敏感癥狀；癥狀明顯、影響進(jìn)食者可用氟化鈉糊劑、氟化鈉溶液局部涂；,或使用含氟礦化液含漱。另外, Nd: YAG激光、Er: YAG激光脫敏已廣泛應(yīng)用于臨床；并具有良好的脫敏效果。中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院牙周科陳珺

經(jīng)常會(huì)碰到有客戶來(lái)問(wèn)，王醫(yī)生我的牙齒好好的 ，為什么一吃涼東西，熱東西就會(huì)酸痛不適，這是怎么回事？原來(lái)牙齒過(guò)敏了，今天請(qǐng)口腔科劉主任給大家科普一下。 原來(lái)牙齒會(huì)過(guò)敏的，醫(yī)學(xué)上稱為牙本質(zhì)過(guò)敏癥，或過(guò)敏性牙本質(zhì)，是牙在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥是多種牙體疾病共有的癥狀。發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。 它由于牙釉質(zhì)的完整性受到破壞牙本質(zhì)暴露所致，磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。另外月經(jīng)期，孕期，感冒，高血壓，疲勞，精神因素，環(huán)境因素，氣候變化也可以誘發(fā)牙本質(zhì)過(guò)敏癥。 可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數(shù)個(gè)過(guò)敏區(qū)。目前多數(shù)靠患者的主觀感覺(jué)來(lái)表達(dá)來(lái)判斷牙齒敏感程度。 牙本質(zhì)過(guò)敏癥的治療原則是封閉牙本質(zhì)小管，減少或緩解牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng)，傳統(tǒng)的方法是藥物脫敏治療。 平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，糾正不正確的橫拉刷牙方法，堅(jiān)持使用含氟脫敏牙膏刷。 平時(shí)用兩側(cè)牙齒來(lái)咀嚼食物，以避免單側(cè)牙齒過(guò)度咀嚼。 在特殊時(shí)期，注意避免進(jìn)食過(guò)涼，過(guò)熱及過(guò)酸的飲食，避免勞累，注意調(diào)整機(jī)體免疫力。