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李率副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 88歲老人家的牙齒選擇是種植還是保留，今天給大家?guī)硪粋€(gè)比較典型的例子，事業(yè)關(guān)于88歲老人家的情況，他上回的牙齒情況不太理想，所以決定了種植六個(gè)牙根，其中五個(gè)穩(wěn)定性比較好的牙齒，我們給它修復(fù)了四顆牙冠，而下頜的牙齒呢，情況相對(duì)好一些，我們的建議只要種上兩三顆牙，就可以得到一個(gè)基本的修復(fù)。但是這位老人家有了特殊的情況，就是年齡偏大一些，他考慮到自己已經(jīng)88歲了，覺得上頜種植的效果比較理想，他本人呢，也能夠維持一個(gè)比較好的清潔，他也擔(dān)心幾年以后他自己的身體不能承受這樣的一個(gè)治療，或者呢，治療的風(fēng)險(xiǎn)更大了，所以討論之后呢，我們最終老人家的想法就決定只保留左側(cè)兩個(gè)外院的種植牙，而拔除下頜其他的牙齒也是做的一個(gè)即可種植，即可修復(fù)，隨訪期間各項(xiàng)的功能情況還是比較好的。其實(shí)在選擇拔牙種植還是盡量保留自己牙齒的時(shí)候，需要結(jié)合患者自己的年齡、身體情況、牙齒情況以及種植方案等等多個(gè)因素。06月10日
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李率副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 種植牙壽命大見秘，他能陪你走多遠(yuǎn)？今天來聊聊兩個(gè)關(guān)于種植牙的神奇故事。第一個(gè)是長(zhǎng)達(dá)41年的鐵齒銅牙傳奇，你知道嗎？1905年拉伸成為世界上第一個(gè)接受種植牙的人，你可以看到當(dāng)時(shí)的牙根種植體非常短，上面的橋體比較長(zhǎng)，神奇的是從種植那天起，拉伸的種植體一直陪伴著他到200年離世整整41年。還有一個(gè)是出租車司機(jī)，他的種植甲馬拉松。咱們?cè)賮砜催@個(gè)瑞典出車司機(jī)Mister斯芬johnin森，他才是真正的長(zhǎng)跑冠軍，到目前為止還保持著最長(zhǎng)時(shí)間的種植體育世界紀(jì)錄，長(zhǎng)達(dá)57年。1967年Mr Johnson拉著蹭客拉son，也就是世界上第一個(gè)種植病人去復(fù)診。聽說了這項(xiàng)神奇的技術(shù)，他就果斷的成為世界上的第二個(gè)病人，從1967年種植開始到現(xiàn)在還健在的出租車司機(jī)。雖然種植牙可能。 我會(huì)陪你一輩子，但不是每一個(gè)中體都能夠這么耐用。06月08日26
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岳旭陽(yáng)主治醫(yī)師 太康縣人民醫(yī)院 口腔科 牙齒缺失不僅影響咀嚼和美觀，還可能引發(fā)鄰牙傾斜、牙槽骨萎縮等問題。傳統(tǒng)的修復(fù)方式（如活動(dòng)假牙、烤瓷牙）存在異物感強(qiáng)、磨損鄰牙等不足，而種植牙（DentalImplant）因其“接近天然牙”的功能和外觀，成為越來越多人的選擇。本文將帶你了解這項(xiàng)被稱為“人類第三副牙齒”的技術(shù)。一、種植牙是什么？種植牙是一種通過外科手術(shù)將人工牙根（種植體）植入牙槽骨，再連接牙冠的缺牙修復(fù)方式。它由三部分組成：1.種植體：鈦合金制成，模擬天然牙根，植入牙槽骨；2.基臺(tái)：連接種植體與牙冠的“橋梁”；3.牙冠：個(gè)性化定制的陶瓷或全瓷冠，外觀與真牙無異。核心原理：鈦合金種植體與人體骨骼具有生物相容性，植入后通過“骨結(jié)合”（Osseointegration）與牙槽骨牢固結(jié)合，可承受正常咬合力。二、種植牙的三大優(yōu)勢(shì)1.功能強(qiáng)種植牙直接固定在頜骨上，咬合力接近天然牙（恢復(fù)90%以上），可咀嚼堅(jiān)硬食物（如堅(jiān)果、排骨），避免傳統(tǒng)假牙的松動(dòng)或脫落風(fēng)險(xiǎn)。2.保護(hù)鄰牙烤瓷牙需磨削兩側(cè)健康牙齒作為支撐，而種植牙獨(dú)立存在，不損傷鄰牙。3.延緩骨吸收牙槽骨在缺牙后會(huì)逐漸萎縮，種植體的刺激可維持骨量，防止面部塌陷（“癟嘴”衰老）。三、種植牙的手術(shù)流程整個(gè)過程通常需3-6個(gè)月，分為以下階段：1.術(shù)前評(píng)估口腔檢查：拍攝CBCT（三維牙科CT），評(píng)估牙槽骨高度、密度及神經(jīng)位置。健康狀況篩查：控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾??；吸煙者需提前戒煙。制定方案：選擇種植體品牌（如瑞士ITI、韓國(guó)登騰等），確定是否需要植骨。2.一期手術(shù)：植入種植體-局部麻醉下切開牙齦，在牙槽骨上鉆孔，植入鈦合金種植體，縫合傷口。愈合期：等待3-6個(gè)月，種植體與骨骼完成骨結(jié)合。3.二期手術(shù)：安裝基臺(tái)與牙冠切開牙齦暴露種植體，安裝愈合基臺(tái)（引導(dǎo)牙齦成形）。2-4周后取模，定制個(gè)性化牙冠，最終固定。特殊情況：若骨量充足，部分患者可進(jìn)行“即刻種植”（拔牙后直接植入種植體）或“即刻負(fù)重”（術(shù)后快速裝牙冠）。四、哪些人適合種植牙？單顆/多顆牙缺失：尤其適合后牙缺失（傳統(tǒng)假牙易松動(dòng)）。全口牙缺失：通過“All-on-4”技術(shù)（4-6顆種植體支撐全口牙橋）恢復(fù)咀嚼。對(duì)美觀要求高者：前牙區(qū)種植可精準(zhǔn)匹配天然牙顏色和形態(tài)。禁忌人群：?嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病或心臟病患者；?長(zhǎng)期服用抗凝藥物者（需調(diào)整用藥）；?牙槽骨嚴(yán)重萎縮且無法植骨者（需先進(jìn)行骨增量手術(shù)）。五、種植牙的常見疑問1.種植牙能用多久？理論壽命可達(dá)20年以上，全球首例種植牙患者使用了40余年。實(shí)際壽命取決于維護(hù)：定期清潔、避免咬硬物（如開瓶蓋）、戒煙。2.手術(shù)痛苦嗎？術(shù)中全程麻醉，疼痛感低于拔牙；術(shù)后可能有輕微腫脹，3-5天緩解。3.費(fèi)用為何較高？種植體材料（鈦合金）、數(shù)字化設(shè)備（CBCT、3D導(dǎo)板）及技術(shù)成本較高，單顆價(jià)格約6000-20000元（不同品牌、地區(qū)差異）。六、種植牙的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)感染：術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素，保持口腔清潔。種植體松動(dòng)：骨結(jié)合失敗多因吸煙、糖尿病或過早負(fù)重。神經(jīng)損傷：下牙槽神經(jīng)附近種植需精準(zhǔn)定位（術(shù)前CT評(píng)估至關(guān)重要）。術(shù)后維護(hù)建議：?使用沖牙器、牙縫刷清潔種植體周圍；?每6個(gè)月復(fù)查，清除牙菌斑；?避免用種植牙啃咬硬物。七、未來趨勢(shì)：更智能、更快速數(shù)字化種植：通過3D打印技術(shù)定制種植體，實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天種牙、當(dāng)天用牙”。新材料：氧化鋯種植體（適合對(duì)金屬過敏者）正在臨床試驗(yàn)中。再生醫(yī)學(xué)：干細(xì)胞技術(shù)或能誘導(dǎo)牙槽骨再生，減少植骨需求。總結(jié)種植牙是當(dāng)前最接近天然牙的修復(fù)方式，但并非“一勞永逸”。其成功依賴于醫(yī)生的技術(shù)、患者的自身?xiàng)l件及術(shù)后維護(hù)。如果你飽受缺牙困擾，建議前往正規(guī)口腔醫(yī)院評(píng)估，選擇適合自己的治療方案。小提示：種植牙如同“種樹”，充足的“土壤”（骨量）和精心的“養(yǎng)護(hù)”（口腔衛(wèi)生）缺一不可！03月23日106
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支強(qiáng)主治醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 口腔科 即刻種植，指在牙齒拔除后立即植入種植體，同一次手術(shù)中完成，縮短治療周期，減少手術(shù)痛苦，術(shù)中麻醉后無痛。主要優(yōu)點(diǎn)包括：縮短治療時(shí)間：無需等待拔牙窩愈合（通常需3-6個(gè)月），可同期植入種植體，加快修復(fù)進(jìn)程。外觀效果：最大程度保留牙齦美學(xué)形態(tài)，尤其在前牙區(qū)，更快恢復(fù)牙齒功能與外觀。保護(hù)牙槽骨：減少拔牙后骨吸收，相對(duì)維持骨量。減少手術(shù)次數(shù)：拔牙與種植一步完成，降低患者的痛苦和不適。缺點(diǎn)在于：由于拔牙后骨愈合尚未完成，種植體初期穩(wěn)定性可能不足，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作精度要求較高，并非所有患者或牙位都適合，需嚴(yán)格評(píng)估。如果拔牙部位有隱匿感染，可能影響種植體骨結(jié)合。不適合即刻種植的情況嚴(yán)重感染或炎癥：如拔牙部位有明顯膿腫、急性根尖周炎或牙周病未控制，需先控制炎癥后再考慮種植。骨量不足：牙槽骨嚴(yán)重吸收或缺損，無法提供種植體初期穩(wěn)定性。咬合關(guān)系異常：如患者有嚴(yán)重的咬合紊亂，可能影響種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。全身疾病未控：如糖尿病血糖未控制、正在接受放化療、使用雙磷酸鹽類藥物、免疫抑制治療等患者。吸煙飲酒或不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣：這些因素會(huì)顯著增加種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。拔即種適合有足夠骨組織支持和無明顯炎癥人群，如外傷后缺牙僅少量骨缺損，無保留價(jià)值患牙等。與常規(guī)種植相比，常規(guī)種植分階段進(jìn)行，先拔牙，待牙槽窩愈合后再植入種植體，耗時(shí)較長(zhǎng)。即刻種植一步到位，但需精準(zhǔn)判斷骨條件和穩(wěn)定性，如感染嚴(yán)重者或身體疾病影響手術(shù)等需選擇常規(guī)方式。03月21日247
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數(shù)智化實(shí)時(shí)導(dǎo)航的口腔種植技術(shù) ＃數(shù)智化 ＃x-gide ＃實(shí)時(shí)導(dǎo)航 ＃數(shù)字孿生 ＃ 口腔種植
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李率副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 在臨床很多時(shí)候啊，靠的是經(jīng)驗(yàn)，有的時(shí)候不夠準(zhǔn)確，而導(dǎo)航最大的優(yōu)勢(shì)是我在實(shí)時(shí)操作的時(shí)候，我在屏幕上以精度0.2mm以內(nèi)的精度，實(shí)時(shí)的能看到我的每步操作，然后你種植的精度超過0.2mm以外，他就會(huì)提醒你我們很精準(zhǔn)的完成這個(gè)手術(shù)。其實(shí)作為醫(yī)生來說，我頭一次覺得心里這么踏實(shí)啊，術(shù)后呢，拍完CT有的時(shí)候跟你術(shù)前的設(shè)計(jì)基本是一致的，這作為醫(yī)生來說也是非常開心的一點(diǎn)，所以自由手很好，但是在導(dǎo)航加自由手，那真的是一個(gè)質(zhì)的飛躍。02月15日149
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支強(qiáng)主治醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 口腔科 種植牙手術(shù)分以下幾個(gè)步驟：1、手術(shù)前拍片評(píng)估口腔情況，醫(yī)患雙方溝通想法要求，確定治療方案；2、1期手術(shù)：植入鈦質(zhì)人工牙根，并植入封閉螺絲關(guān)閉創(chuàng)面，如口腔衛(wèi)生佳、植體初期穩(wěn)定好等情況直接放置基臺(tái)（等待3月或以上植體與牙槽骨結(jié)合）；3、2期手術(shù)（如1期已放置基臺(tái)則無需此手術(shù)）：將種植牙根頂端暴露并將覆蓋螺絲替換為基臺(tái)；4、口腔掃描或取模制備牙冠；5、安裝牙冠完成治療。手術(shù)會(huì)痛嗎？術(shù)中全程使用局麻止血藥物麻醉，除注射麻藥時(shí)候輕微刺痛，全程僅有器械震動(dòng)感。術(shù)中微創(chuàng)操作，出血很少，術(shù)后可配合止痛消腫藥物或局部冰敷，一般術(shù)后1-2天不適感會(huì)逐漸消失。做好后能通過安檢坐飛機(jī)或做CT磁共振嗎？目前上海公立醫(yī)院均采用進(jìn)口集采著名品牌，如瑞士瑞典的Astra、士卓曼或Nobel，純鈦植體及全瓷牙冠不會(huì)影響乘坐飛機(jī)及影像檢查。種植牙的優(yōu)點(diǎn)？不損傷臨近牙齒，咀嚼效率高固位穩(wěn)定類似真牙。依據(jù)患者其他牙齒形態(tài)及顏色制作牙冠，自然美觀。舒適度高，保持口腔清潔衛(wèi)生容易，無需像“假牙”每日摘帶清洗。手術(shù)創(chuàng)傷小、愈合快，術(shù)后可進(jìn)食說話。2024年11月05日474
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張方明主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔修復(fù)科 通常人們理解的種植牙是固定的種植義齒，其原理是將純鈦種植體作為人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，與人體骨骼結(jié)合后再安裝上部基臺(tái)和牙冠，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，患者是不能自己摘戴的。傳統(tǒng)活動(dòng)假牙是利用金屬材料、樹脂基托材料和人工牙經(jīng)過醫(yī)生和技師聯(lián)合加工制作的，形成的活動(dòng)義齒佩戴在患者的缺牙區(qū)，多是通過金屬卡環(huán)與天然牙固定，從而恢復(fù)缺牙區(qū)的形態(tài)和功能，患者可以自行摘戴。具體各自的利弊分析如下：一、種植牙1、種植牙的利①能夠較好的恢復(fù)咀嚼功能：種植牙能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能，相比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙，咀嚼效率更高。②穩(wěn)定性高：種植牙的人工牙根與口腔骨組織緊密結(jié)合，具有極高的穩(wěn)定性，不易松動(dòng)或脫落。③美觀性好：種植牙的仿真性更好，與自然牙齒外觀相似，可以提高美觀度。④舒適度高：種植牙無需使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的基托或卡環(huán)，體積小，患者感覺舒適，且易于清潔。2、種植牙的弊①種植手術(shù)可能引起疼痛：種植牙過程中需要對(duì)牙齦做切口，植入人工種植體，可能引起不同程度的疼痛，如腫痛、刺痛及術(shù)后反應(yīng)等。②治療周期較長(zhǎng)：從植入人工種植體到安裝種植牙冠，整個(gè)過程可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。③對(duì)口腔狀況要求高：種植牙需要在口腔健康、牙槽骨沒有過度吸收的情況下進(jìn)行，否則可能影響種植效果。④全身情況差、伴有某些全身系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用受限。⑤費(fèi)用較高：種植牙的價(jià)格相對(duì)較高，包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等，患者需承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。⑥復(fù)查及維護(hù)：種植牙后需要定期復(fù)查；日常維護(hù)更為重要，否則可能引起術(shù)后并發(fā)癥。二、鑲活動(dòng)假牙1、鑲活動(dòng)假牙的利①適應(yīng)證寬泛:幾乎所有的缺牙都可以采用活動(dòng)假牙修復(fù)。對(duì)于牙槽骨缺損較大及頜骨缺損的患者更具有優(yōu)勢(shì)。②恢復(fù)功能較快：對(duì)于牙齒缺失或受損的患者，能夠較快的進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和牙齒及顏面部外形，有助于提升個(gè)人形象和自信心。③活動(dòng)假牙損壞后容易修理或重新制作。④改善咬合關(guān)系：鑲牙有助于改善患者的咬合關(guān)系，減少天然牙牙齒磨損。⑤費(fèi)用對(duì)較低。2、鑲活動(dòng)假牙的弊①日常清潔工作繁瑣：活動(dòng)假牙每天需要多次摘取清潔，長(zhǎng)期清潔不到位容易導(dǎo)致天然牙齲壞或牙周組織發(fā)炎。②穩(wěn)定性差，咀嚼效率低：通過卡環(huán)固定的活動(dòng)假牙，甚至有些假牙是沒有卡環(huán)的，可能存在穩(wěn)定性差的問題，進(jìn)食的時(shí)候存在不同程度的活動(dòng)度，咀嚼效率越低，缺牙越多則影響越大。③異物感比較強(qiáng)：活動(dòng)假牙的體積比較大，對(duì)于口腔功能有一定的影響。④需要定期復(fù)查：戴活動(dòng)假牙的患者，需要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；當(dāng)假牙適合性差、假牙或天然牙出現(xiàn)較大問題時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換?；颊咴谶x擇鑲活動(dòng)假牙或者種植牙時(shí)，應(yīng)充分了解其利弊，結(jié)合自身情況做出決策，并在使用后進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)。2024年09月26日435
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貝嘉駿醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 口腔科 在臨床上，前牙區(qū)骨量不足情況十分常見。年輕人及中年人患者中最常見的是牙槽骨厚度不足，或者是形狀明顯變形，造成骨量不足，影響種植體植入的路徑。同一個(gè)患者前牙區(qū)的牙槽骨在不同的位置層面其牙槽骨形狀也不一致，有些前牙區(qū)牙槽骨改變不規(guī)則；在缺牙時(shí)間長(zhǎng)的前牙區(qū)牙槽骨的高度也會(huì)呈現(xiàn)不足。對(duì)于高度的判斷是十分重要的，如果發(fā)生誤差，就可能出現(xiàn)在一些報(bào)道中見到的種植體突入鼻腔的情況。同時(shí)還要注意兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)：上頜鼻腭神經(jīng)管，下頜前牙區(qū)的血管，種植的時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。2024年03月14日363
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貝嘉駿醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 口腔科 今天讓我們和大家聊一聊"牙齒種植"，一種能夠讓你擁有完美牙齒的方法。＃牙齒保護(hù)計(jì)劃，我們來了解一下牙齒種植的優(yōu)點(diǎn)。一般情況下，種植牙相比其他維護(hù)牙齒的方法可以持久一些，而且非常適合長(zhǎng)期缺失牙齒或沒有牙齒的人。其次，進(jìn)行種植牙之前，需要注意的問題是進(jìn)行前必須要做好全面的口腔檢查，以確保有足夠的骨質(zhì)和健康的牙齦。種植牙的原理是在牙槽骨內(nèi)植入種植牙體（人工牙根）,然后再其上部安裝基臺(tái)和牙冠。無論植入﹣顆或幾顆，甚至于全口種植上下頜的全部牙齒如果你希望擁有完美的牙齒，這是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。2024年03月12日134
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牙齒種植相關(guān)科普號(hào)
孫媛元醫(yī)生的科普號(hào)
孫媛元 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院北部院區(qū)
口腔第二門診部
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王雷醫(yī)生的科普號(hào)
王雷 主治醫(yī)師
40粉絲1.3萬閱讀
劉偉才醫(yī)生的科普號(hào)
劉偉才 主任醫(yī)師
同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔修復(fù)科
1357粉絲4.1萬閱讀