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2022年09月13日
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劉恭奇主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔急診科 別人有時(shí)候骨頭太差了，你種是吧，就難賣。大家好，種植牙出了問題能否再種植是大家很關(guān)注的，我的回答是種植牙出了問題，這個(gè)要看我們患者的自身?xiàng)l件以及局部的骨條件，當(dāng)然如果局部骨條件不夠，我們是可以創(chuàng)造條件來完成種植的。五、我們做了植骨以后再來種牙，所以不管怎么樣，如果一旦種牙出了問題，應(yīng)該到醫(yī)院去找醫(yī)生進(jìn)行診療，再來評(píng)判到底能否再種植，大多數(shù)病人是能夠再種植的，謝謝大家，請(qǐng)點(diǎn)贊關(guān)注評(píng)論哦。2022年09月09日280
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劉恭奇主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔急診科 有三種情況特別適合種植牙解決：1、前牙脫落。如做活動(dòng)假牙修復(fù)，需使用卡環(huán)或基托，影響美觀和發(fā)音。2、缺牙的后方?jīng)]有真牙。3、全口或半口缺牙。如果采用活動(dòng)假牙修復(fù)，隨著年齡增加，上下牙槽骨嚴(yán)重收縮，可能出現(xiàn)因舌體運(yùn)動(dòng)和咀嚼食物時(shí)假牙移位或翹動(dòng)而損傷黏膜，造成口腔黏膜潰瘍。一般來說，只要能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的缺牙患者，都可以考慮種植修復(fù)。對(duì)于一些口腔疾病患者來說，不能接受種植牙。這包括咬頜不正常者、局部牙槽骨有病理性改變、有口腔黏膜病變、進(jìn)展性牙周炎的患者、張口受限的患者等。此外，自身身體疾病如糖尿病、心臟病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病患者、口腔癌術(shù)后需放療的患者，不適合馬上接受種植手術(shù)。2022年09月05日1052
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呂楨副主任醫(yī)師 北京口腔工作者協(xié)會(huì)東城口腔門診部 口腔種植科 全口種植是根據(jù)患者本人的骨量決定。有部分患者牙齒缺失時(shí)間補(bǔ)償，但骨量充足，一般上頜植入4-8顆種植體，下頜植入4-8顆種植體。當(dāng)所有的種植體初期穩(wěn)定性達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后，術(shù)后就可以即刻負(fù)重，也就是當(dāng)天進(jìn)行種牙，當(dāng)天就行全口固定義齒修復(fù)，患者早晨種牙，下午就有牙可以使用。??如果后牙區(qū)骨量不足，或者天生雙側(cè)上頜竇底低，骨量只有2-3mm，而前牙區(qū)骨量又比較充足，這種情況下可以采用All-on-4種植技術(shù)，也就是前牙區(qū)植入2顆直的種植體，而后牙區(qū)植入2顆斜的種植體，這樣就形成了兩個(gè)倒三角，增加了義齒的穩(wěn)定性，也就是利用4顆種植體來支撐的無牙頜的固定修復(fù)。術(shù)中可以避開重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如避開雙側(cè)的上頜竇，避開下頜神經(jīng)，也可以避開骨移植等手術(shù)。但要求4顆種植體的初期穩(wěn)定性合格后，才可以即刻負(fù)重。全口即刻種植、即刻修復(fù)可以明顯地縮短患者的等待時(shí)間，當(dāng)天種牙，當(dāng)天就有牙齒。增加了患者的滿意度，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。??全口種植和單顆種植手術(shù)過程一致，會(huì)加上一些數(shù)字化技術(shù)來達(dá)到更準(zhǔn)確目的，對(duì)于醫(yī)生而言操作方便一些，對(duì)患者而言植入的植體位置更精準(zhǔn)。2022年08月31日435
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2022年08月04日304
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閆愷瀟主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 真不是。種植牙的效果主要取決于醫(yī)生的臨床技術(shù)和患者的自身?xiàng)l件，與材料和品牌的關(guān)系較小，目前市面上所有的種植體都可以滿足種植治療的需求。先說材料，全世界所有種植體幾乎都是用的同一種材料，即純鈦或鈦合金，因?yàn)檫@是目前發(fā)現(xiàn)能與人體產(chǎn)生穩(wěn)定骨結(jié)合的最佳材料再說品牌，品牌差異的影響確實(shí)是有的，之前就有個(gè)阿姨給我說，要是她種了韓系的植體、回去會(huì)被鄰居看不起的，她要種最貴的。不開玩笑，品牌的差異主要在兩方面，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是形狀和表面工藝，有的螺紋疏、有的螺紋密、有的表明光滑、有的表明粗糙……這些不同設(shè)計(jì)的目的是為了適應(yīng)不同條件的骨質(zhì)，也反應(yīng)了不同種植體公司的理念。也就是說，不同種植體是有不同適合領(lǐng)域的，比如有的適合比較硬的骨頭、有的適合比較軟的骨頭等。舉個(gè)例子，就好比不同的手機(jī)，其實(shí)都能上網(wǎng)打電話，但不同品牌各有特色，三星大屏適合手寫、vivo/oppo適合自拍、諾基亞適合開核桃等。所以最好的情況是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后、結(jié)合患者身體條件和經(jīng)濟(jì)條件來進(jìn)行選擇。與其挑選種植牙，不如選一個(gè)靠譜的醫(yī)生，更不如保護(hù)好現(xiàn)有的牙齒。因?yàn)椴还芸茖W(xué)和技術(shù)怎么發(fā)展，都沒有任何一種假牙能完全恢復(fù)到天然牙的水平，天然牙才是YYDS。2022年07月02日1482
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任抒欣副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 很多患者來到診室，說嘴里牙陸續(xù)松動(dòng)脫落，要求直接種植。這種情況醫(yī)生都會(huì)讓患者先做牙周治療，把該拔的牙拔了，能留的牙清潔干凈后在進(jìn)行種植治療。因?yàn)槠渌赖难装Y狀態(tài)會(huì)影響種植牙的成功及穩(wěn)定。所以，專業(yè)的系統(tǒng)牙周治療在手術(shù)前和修復(fù)后都非常重要，是保證牙周病患者種植體成功穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。大量的研究顯示健康患者的種植體累計(jì)生存率為96.9%，慢性牙周病患者為96.4%，而侵襲性牙周炎患者（40歲前開始因牙周病缺牙）為83.3%?？偟膩碚f，普通的牙周病患者在持續(xù)維持口腔衛(wèi)生狀況良好，定期牙周復(fù)查的情況下，種植體的成功率同健康人群是一樣的。但是，年輕的牙周病患者需要格外注意牙周維護(hù)才能保證種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定。該患者多顆牙缺失，有醫(yī)生建議拔除全口牙后行種植治療。但考慮患者年輕，牙周維護(hù)得很好。跟患者交流后決定盡量留天然牙，進(jìn)行局部植骨種植的方案。但這種方案治療周期長(zhǎng)，就診次數(shù)多，對(duì)患者的口腔衛(wèi)生要求高，需要患者投入較多的精力和時(shí)間。該患者種植修復(fù)后需每半年復(fù)查一次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)天然牙和種植牙的牙周穩(wěn)定情況。患者需要每餐后進(jìn)行嚴(yán)格的口腔清潔，才可保證長(zhǎng)期的口腔穩(wěn)定。2022年06月27日575
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王承勇無職稱
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 口腔科
無牙頜病人，大都因?yàn)檠乐懿?，人未老，牙齒先都下崗了。有條件的，可以選擇全口種植，即刻負(fù)載，當(dāng)天就有牙齒用。然后四到六個(gè)月的過渡期后，等種植牙順利骨結(jié)合，最好使用馬龍橋，全牙弓一段式修復(fù)，恢復(fù)咬合功能，外觀和功能幾乎接近天然牙！2022年06月08日629
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毛曉茹醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔修復(fù)科 掉了一顆牙，暫時(shí)的影響或許不大。但在牙齒缺失后，牙槽骨就像失去了墻的藤一般逐漸枯萎。同時(shí)鄰近的牙齒因?yàn)槿鄙僖揽?，也?huì)向此處歪斜，造成咀嚼功能下降。就好比立在書立中的一排書，如果從中間抽走一本，這一排書就會(huì)變得松散，而且兩邊的書也會(huì)向缺口傾倒。同時(shí)，缺牙處對(duì)面的牙齒也因?yàn)槭チ讼嗷ヒШ现蔚摹靶值堋倍粩嗌扉L(zhǎng)，最后造成咬合系統(tǒng)的紊亂。嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)的疾病，所以盡早種植或鑲牙，才是最健康經(jīng)濟(jì)的睿智選擇。2022年05月27日255
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劉亦然副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 種牙前期準(zhǔn)備工作，患者朋友們大家好，那今天呢，我給大家講一下，因?yàn)楹芏嗯笥褌兝鲜前。娫捇蛘呤俏⑿虐?，問說劉大夫啊，我想種牙，那我要關(guān)注哪些問題呢？然后大家很多人的上來問題是我種哪國(guó)之體呀？我種多少錢的呀？我這個(gè)使用多少錢啊，其實(shí)這些往往不是我們醫(yī)生要關(guān)注的問題，我們上來要了解的是種植我們患者的牙骨頭適不適合，所以大部分患者朋友來了第一件事你要拍一張片子，ICCTCBCCT，我們來看你的骨頭是不是具備種植條件，片子是分圍的，我們就能看到骨高度，骨寬度和骨深度，還有一個(gè)離神經(jīng)管的距離，離上頜竇，上頜竇這個(gè)結(jié)構(gòu)的距離，那你去不去要有的時(shí)候有的呢，骨頭你太薄了，或者離神經(jīng)管太近，那可能那就對(duì)不起。 您的身體條件，骨頭條件是不能種植的，那有些時(shí)候呢，骨頭條件差一點(diǎn)，薄一點(diǎn)，矮一點(diǎn)，但是我們通過植骨術(shù)，上頜頭內(nèi)提生，外提生這樣的，呃，手術(shù)，復(fù)雜的手術(shù)，我們可以改變過的條件，讓他具備種植需要的補(bǔ)高度，那這個(gè)也是可以的，但所有的我說這些方案都需要放先子來決定，這就是為什么我們種牙生，第一步我們會(huì)建議患者朋友們先照片子，第二呢，是我們可能要看的是咱們還需要了解患者身體情況怎么樣，我們身體情況有沒有2022年05月26日386
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