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孫偉副主任醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 以下是關(guān)于種植牙需要了解的關(guān)鍵科普信息，綜合了醫(yī)學(xué)建議和注意事項，幫助您全面評估和科學(xué)護(hù)理：一、種植牙的適應(yīng)癥與禁忌癥1.適合人群????-單顆、多顆或全口牙齒缺失者，尤其是傳統(tǒng)假牙固位差、功能不佳的患者。????-牙槽骨條件良好或通過植骨手術(shù)改善骨量者。????-全身健康狀況穩(wěn)定（如糖尿病、高血壓等慢性病控制良好）的成年人。??2.禁忌人群????-口腔問題：未治愈的牙周炎、嚴(yán)重牙槽骨吸收（需先植骨）、口腔腫瘤或感染。????-全身疾?。何纯刂频男难芗膊 ⒛δ苷系K、免疫系統(tǒng)疾病患者。????-特殊人群：青少年（男性需滿18歲，骨骼發(fā)育成熟）。二、術(shù)前準(zhǔn)備與評估1.全面檢查????-口腔檢查：評估牙周健康、骨密度及咬合關(guān)系，必要時需先治療齲齒或牙周病。????-全身評估：告知醫(yī)生慢性病史（如糖尿病、高血壓）及用藥情況（如抗凝藥需調(diào)整）。??2.生活習(xí)慣調(diào)整????-術(shù)前戒煙戒酒，減少術(shù)后感染風(fēng)險。????-保持良好口腔衛(wèi)生，術(shù)前可能需洗牙或拔除殘根。三、術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點1.術(shù)后24小時內(nèi)????-避免刷牙、漱口或觸碰傷口，可用醫(yī)生推薦的漱口水（如口泰漱口液）輕柔清潔。????-局部冷敷減輕腫脹，飲食以溫涼軟食為主（如粥、面條），用健側(cè)咀嚼。??2.恢復(fù)期注意事項????-飲食：術(shù)后1周內(nèi)避免過硬、過熱或刺激性食物；3個月內(nèi)避免用種植牙咬硬物（如堅果、螃蟹）。????-口腔清潔：24小時后可輕柔刷牙，使用軟毛牙刷和牙線；避免電動牙刷過早使用（可能震松螺絲）。????-活動限制：避免劇烈運動、大笑或頻繁講話，防止傷口裂開。??3.長期維護(hù)????-定期復(fù)查（術(shù)后1個月、3個月、半年及每年一次），檢查種植體穩(wěn)定性及咬合情況。????-每年1-2次專業(yè)洗牙，清除種植體周圍牙菌斑，預(yù)防炎癥。四、常見風(fēng)險與避坑指南1.種植失敗風(fēng)險????-牙周炎未控制、術(shù)后感染、骨結(jié)合不良等可能導(dǎo)致種植體松動或脫落。????-吸煙、糖尿病等全身因素會顯著增加失敗率。??2.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)與醫(yī)生????-警惕低價陷阱或“一價全包”宣傳，需確認(rèn)種植體品牌（如瑞士ITI、瑞典Nobel）及醫(yī)生資質(zhì)。????-避免無資質(zhì)診所，確保手術(shù)環(huán)境無菌，醫(yī)生經(jīng)驗豐富。五、心理與生活調(diào)整-心理預(yù)期：種植牙雖接近真牙，但需避免過度咬合力；正確認(rèn)識其使用壽命（一般10年以上，需精心維護(hù)）。??-生活習(xí)慣：長期戒煙限酒，避免夜磨牙（可定制咬合墊保護(hù)）。總結(jié)種植牙是一項技術(shù)成熟但需謹(jǐn)慎決策的修復(fù)方式，成功與否取決于術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理。建議選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)囑，并保持長期口腔健康管理。更多細(xì)節(jié)可參考專業(yè)機(jī)構(gòu)指南。03月20日
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于森主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔綜合科 對于骨量充足，不需要復(fù)雜植骨的病例，流程一般如下。1.拔牙。2.拔牙后復(fù)查。根據(jù)情況復(fù)查1~2次。最后一次復(fù)查一般是拔牙后3個月，拍牙科CBCT,檢查骨量，根據(jù)骨量，制定種植方案。3.種植手術(shù)。種植體植入骨內(nèi)后，根據(jù)實際需要，有兩種縫合傷口的方式。一種是在種植體上放一個大的“螺絲帽”（愈合基臺）。另一種是放一個小的“螺絲帽”（封閉螺絲）。后一種情況需要在取模型前2周左右（有時可以當(dāng)日），做一個小手術(shù)，把封閉螺絲換成愈合基臺。4.拆線。一般是術(shù)后1~2周。種植手術(shù)一般使用尼龍線，長時間保留無影響，延遲至一月以上拆線也沒有問題。5.取模型。開始制作牙冠。一般制作完成需要2~3周。6.安裝牙冠。7.復(fù)查。根據(jù)情況，安裝完牙冠后，第一年內(nèi)一般需要復(fù)診3~4次。之后每年至少一次。備注：根據(jù)口腔衛(wèi)生情況，可能需要種牙前洗牙，或可以種牙后洗牙，或者不需要洗牙。2024年05月29日1323
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李順華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-吉林 種植科 1.術(shù)后輕咬紗條半小時。2.手術(shù)區(qū)域需間斷性冷敷48小時。3.手術(shù)后2小時開始進(jìn)食（以麻藥完全消失為準(zhǔn)），冷流食。4.手術(shù)后2天內(nèi)不要吃過熱的食物或飲料。5.手術(shù)后2天內(nèi)避免劇烈運動，如跑步，登山等。拆線前勿游泳。6.手術(shù)后2天內(nèi)避免洗熱水浴，如桑拿浴，泡浴等，但可短時間淋?。ㄋ疁卦?7度左右為宜）。7.手術(shù)后1周內(nèi)刷牙時避開手術(shù)區(qū)，并用漱口水漱口。8.不要用手去觸摸或按壓手術(shù)區(qū)域。特別是前牙區(qū)植骨后，勿用力壓或唇部內(nèi)卷，男士勿用力刮胡須。9.手術(shù)后如果發(fā)燒，請聯(lián)系我們。10.請按醫(yī)生處方按時服用抗生素（用藥時間為5天）或靜點消炎治療。11.麻藥過后可能會出現(xiàn)疼痛。如果擔(dān)心疼痛，請在麻藥過之前服用止痛藥（如芬必得）。如果疼痛仍不消失請及時聯(lián)系我們。12.手術(shù)后如有明顯出血請您到就診單位檢查。13.手術(shù)后二周到門診拆線。14.手術(shù)后6周，請您不要抽煙。15.可能出現(xiàn)腫脹，前3天加重，第4天開始逐漸消腫。10天左右完全消腫。消腫后可能會出現(xiàn)瘀斑，為正常過程，請不要驚慌。16.術(shù)后6個小時，術(shù)區(qū)仍有麻木感，聯(lián)系我們17.愈合基臺是螺絲擰上去的，可能會松動，如果松動或掉落，請當(dāng)日來院擰緊。2023年10月18日253
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 種植體在臨床上的廣泛應(yīng)用，不僅以其高成功率和高穩(wěn)定性獲得患者的認(rèn)可，更以其能夠?qū)崿F(xiàn)各種牙齒缺失的修復(fù)而受到口腔醫(yī)生的青睞。然而，除了這些明顯的優(yōu)勢，種植體的品牌價值還體現(xiàn)在其配件的完整性上，這一點往往被人們所忽視。試想一下，如果多年后，種植體仍然穩(wěn)固地存在于骨頭內(nèi)，為患者提供著持久耐用的服務(wù)。然而，如果其上的牙套發(fā)生了問題，那么在需要更換或修復(fù)時，能否找到配套的愈合帽、取模柱和替代體就成了一個問題。最近我們就遇到了這樣的情況。一位長期以來的老年患者，他的舊種植體來自NOBEL，但原來的型號已經(jīng)停用多年。通常情況下，如果品牌方?jīng)]有一定的儲備，我們便無法找到與舊種植體匹配的配件。然而，在上一任種植醫(yī)師完整的數(shù)據(jù)記錄下，我們確認(rèn)了損壞的中央螺絲的型號。雖然過程有些曲折，但我們最終還是成功地配到了新的配件，這無疑是一個非常幸運的結(jié)果。這也讓我們對品牌方充分備貨的行為倍感感激。因為如果沒有足夠的儲備，我們需要進(jìn)行去掉骨內(nèi)種植體的手術(shù)，這無異于是一個全新的手術(shù)過程，既增加了患者的痛苦，也加大了醫(yī)生的治療難度。因此，種植體的品牌價值不僅僅體現(xiàn)在其高成功率和高穩(wěn)定性上，更體現(xiàn)在其配件的完整性和品牌方的持久的生產(chǎn)線上。2023年10月16日151
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術(shù)前注意事項1.術(shù)前3天開始每日至少2次口泰含漱，每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時開始按說明書服用抗生素，頭孢+甲硝唑，持續(xù)1周；若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯，早飯后服用抗生素；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號，分診臺報到。術(shù)后注意事項1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會有少量血絲，咽下即可；2.手術(shù)當(dāng)天即可口泰漱口，第1周每日早、中、晚、睡前含漱，第2周每日早、睡前含漱；第3周每日睡前含漱1次即可；3.術(shù)后規(guī)律服用抗生素頭孢克洛膠囊（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持續(xù)1周；4.術(shù)后24小時內(nèi)不刷牙，術(shù)后24小時后開始刷牙，術(shù)區(qū)也要輕輕刷；5.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運動等。6.2-3周拆線。2023年08月20日1609
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石曉峰副主任醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 口腔科 很多人種牙都認(rèn)為缺一顆種一顆，其實不需要這樣。單一缺失，確實需要缺一顆種植一顆，然而每一個人的缺失情況都是不一樣，尤其不是牙周病病人的牙齒缺失，一連幾個牙齒的脫落是非常少見的。即便連續(xù)多個牙齒缺失，也不需要缺一顆種一顆。怎樣種牙才更為合理呢？單一缺失，單一種植，如果其兩側(cè)是做過根管治療的牙齒，建議做冠橋修復(fù)，也就是利用兩側(cè)的牙齒架一個橋，沒有必要一定種植，可以達(dá)到很好的效果。如果兩個連續(xù)在一起的牙缺失，只能種植兩顆，如果兩側(cè)牙做過根管治療，同上所述，也可以通過做橋來恢復(fù)咬合。如果僅一側(cè)做過根管治療，可以種植一顆，另一側(cè)利用自己的做過的根管治療的牙，搭一個橋，同樣可以恢復(fù)咬合。連續(xù)超過兩顆以上的牙齒缺失，以此類推。一個基本原則，能夠利用自己的牙，減少種植的數(shù)量，就不要多種。即便，自己的牙以后可能損壞脫落，也要先利用好他的“剩余價值”，自己牙的使用與種植牙還是有不同的。半口或全口缺失的患者，只要種植4~12顆，即可恢復(fù)正常的咀嚼。用的是all-on-4/6種植牙技術(shù)，只需要植入4/8-12顆植體就能恢復(fù)半口、全口牙齒的咀嚼功能2023年06月09日364
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牙齒種植相關(guān)科普號
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