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王鶯副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 術(shù)后咬住紗布40分鐘后吐掉，經(jīng)醫(yī)生或助手確認(rèn)無(wú)出血現(xiàn)象后再離開(kāi)。離開(kāi)前請(qǐng)您預(yù)約確認(rèn)復(fù)查時(shí)間。在此期間，醫(yī)生助手會(huì)為您拍X線(xiàn)片，并由手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)種植體位置是否正常。1、術(shù)后當(dāng)日不要刷牙，不要用力吸吮，舔舐，觸摸傷口。2、術(shù)后兩周內(nèi)，吃溫涼軟食，忌煙酒，忌硬及刺激性食物，不能用手術(shù)區(qū)域咀嚼。3、術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生。次日開(kāi)始刷牙，每次飯后用清水漱口，再用洗必泰漱口水含漱1-2分鐘。一天3-4次。漱口水應(yīng)用10天。4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷，減少疼痛和腫脹。5、術(shù)后為預(yù)防感染應(yīng)服用抗生素，用量用法根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑。疼痛時(shí)加服止痛藥。6、術(shù)后一周內(nèi)，有輕度出血，疼痛，腫脹及不適屬正?，F(xiàn)象，一般第4天開(kāi)始消腫。如手術(shù)區(qū)域在一周后出現(xiàn)紅腫、疼痛、體溫升高異常癥狀應(yīng)用時(shí)請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查。7、術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)注意休息，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免工作負(fù)擔(dān)過(guò)重。8、種植手術(shù)一般所用的縫合線(xiàn)為可吸收線(xiàn)，不需要拆線(xiàn)，一般兩周左右可自行脫落或吸收。9、術(shù)后應(yīng)按時(shí)間復(fù)查愈合情況。術(shù)后3個(gè)月，6個(gè)月及必要時(shí)需拍X線(xiàn)片，確認(rèn)種植體骨結(jié)合情況。10、原義齒在術(shù)后兩周內(nèi)不能使用。兩周后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況可將原義齒調(diào)磨后方可使用。11、Ⅰ期術(shù)后一般4-6個(gè)月可進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)，如Ⅰ期手術(shù)已放置愈合基臺(tái)，則不必做Ⅱ期手術(shù)，一般3-6個(gè)月可直接進(jìn)行修復(fù)。12、Ⅱ期手術(shù)后6-8周可安排義齒修復(fù)或遵醫(yī)囑。阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素片、替硝唑片、芬必得、樂(lè)松(洛索洛芬鈉片)、復(fù)方氯己定含漱液，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下用藥。2022年05月30日
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劉亦然副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線(xiàn)上診療科 種牙前期準(zhǔn)備工作，患者朋友們大家好，那今天呢，我給大家講一下，因?yàn)楹芏嗯笥褌兝鲜前?，電?huà)或者是微信啊，問(wèn)說(shuō)劉大夫啊，我想種牙，那我要關(guān)注哪些問(wèn)題呢？然后大家很多人的上來(lái)問(wèn)題是我種哪國(guó)之體呀？我種多少錢(qián)的呀？我這個(gè)使用多少錢(qián)啊，其實(shí)這些往往不是我們醫(yī)生要關(guān)注的問(wèn)題，我們上來(lái)要了解的是種植我們患者的牙骨頭適不適合，所以大部分患者朋友來(lái)了第一件事你要拍一張片子，ICCTCBCCT，我們來(lái)看你的骨頭是不是具備種植條件，片子是分圍的，我們就能看到骨高度，骨寬度和骨深度，還有一個(gè)離神經(jīng)管的距離，離上頜竇，上頜竇這個(gè)結(jié)構(gòu)的距離，那你去不去要有的時(shí)候有的呢，骨頭你太薄了，或者離神經(jīng)管太近，那可能那就對(duì)不起。 您的身體條件，骨頭條件是不能種植的，那有些時(shí)候呢，骨頭條件差一點(diǎn)，薄一點(diǎn)，矮一點(diǎn)，但是我們通過(guò)植骨術(shù)，上頜頭內(nèi)提生，外提生這樣的，呃，手術(shù)，復(fù)雜的手術(shù)，我們可以改變過(guò)的條件，讓他具備種植需要的補(bǔ)高度，那這個(gè)也是可以的，但所有的我說(shuō)這些方案都需要放先子來(lái)決定，這就是為什么我們種牙生，第一步我們會(huì)建議患者朋友們先照片子，第二呢，是我們可能要看的是咱們還需要了解患者身體情況怎么樣，我們身體情況有沒(méi)有2022年05月26日386
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王鶯副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 1.術(shù)前請(qǐng)完成血液檢查。項(xiàng)目為:血常規(guī)、血凝、肝功能+腎功能+血糖、HBsAg(乙肝表面抗原)、抗HCV(丙肝抗體)、抗TP(梅毒抗體)、抗HIV(艾滋抗體)。結(jié)果如有異常，請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系門(mén)診，咨詢(xún)是否影響手術(shù);手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶血液檢查報(bào)告單，項(xiàng)目不全或者結(jié)果異常，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整手術(shù)時(shí)間或許取消手術(shù)。2.術(shù)前和術(shù)后均可能使用以下藥物，我們建議您自帶服用過(guò)且無(wú)過(guò)敏的藥物，醫(yī)生會(huì)幫助您判斷藥物是否適用于手術(shù)，藥物種類(lèi)如下：1)抗生素(廣譜抗生素，例如頭孢類(lèi)或者羅紅霉素)2)抗生素(抗厭氧菌，例如替硝唑)3)止痛藥(例如芬必得)4)漱口水(例如復(fù)方氯定含漱液)3.術(shù)前及術(shù)后用藥，均需要在醫(yī)生及護(hù)士指導(dǎo)下服用。4.長(zhǎng)期服用的藥物(例如阿司匹林等抗凝藥物)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要停藥。5.擬行較大植骨手術(shù)者，當(dāng)天避免開(kāi)車(chē)，建議家屬陪同60歲以上手術(shù)需有家屬陪同。6.手術(shù)當(dāng)天需要交納的費(fèi)用需要和醫(yī)生確認(rèn)，刷卡、掃碼、現(xiàn)金支付均可。7.更改或確認(rèn)手術(shù)時(shí)間，在北大口腔預(yù)約手術(shù)的患者請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系82195344/82195355;賽德陽(yáng)光預(yù)約手術(shù)患者可在好大夫平臺(tái)咨詢(xún)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)溝通確認(rèn)。8.術(shù)前三天勿飲酒。術(shù)前請(qǐng)避免勞累、熬夜。勿空腹手術(shù)。2022年05月23日1339
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 無(wú)法及時(shí)就診怎么辦今天清早，王伯伯正在刷牙，突然感覺(jué)嘴里有東西，吐出來(lái)一看，是個(gè)亮晶晶的金屬。兩個(gè)多月前因?yàn)樯倭艘活w牙，他剛到醫(yī)院做了“種植牙手術(shù)”?，F(xiàn)在他可緊張了，這個(gè)亮晶晶的東西是什么呀，是種植牙失敗了么？首先，封閉期間，大家不能及時(shí)就診。但即使這個(gè)掉出來(lái)，也不要緊張。這只是一個(gè)暫時(shí)的小零件脫落，并不等同于種植失敗。種植牙是由種植體、基臺(tái)、牙冠組成。醫(yī)生在為您進(jìn)行牙種植手術(shù)時(shí)，會(huì)在缺牙部位植入一顆人工牙根，也就是種植體。手術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)，有時(shí)候您會(huì)看到種植牙部位的牙肉上露出了一個(gè)亮晶晶的東西。它的學(xué)名叫做：愈合帽。就像是蓋在種植體上的帽子，作用是引導(dǎo)種植牙部位的牙肉形成適宜的形狀。它只是一個(gè)暫時(shí)的帽子，一般是通過(guò)螺紋擰接在種植體上的，所以有可能會(huì)發(fā)生松動(dòng)、脫落，不會(huì)對(duì)種植治療效果造成明顯影響，更不等同于種植失敗，所以不用過(guò)于擔(dān)心。目前，根據(jù)國(guó)家和上海市疫情防控相關(guān)規(guī)定，封控期間，為避免交叉感染，盡量居家，不要前往人群密集場(chǎng)所。如果您無(wú)法及時(shí)到院就醫(yī)，建議您保存好脫落的金屬帽，做好口腔衛(wèi)生，居家期間，可關(guān)注以下幾點(diǎn)：1、保持平穩(wěn)放松心態(tài)：不要試圖把這個(gè)帽子自行戴回去，因?yàn)闆](méi)有專(zhuān)業(yè)的器械，這個(gè)帽子戴不緊。若掉入口腔或者氣管內(nèi)，反而更危險(xiǎn)。2、保存掉出的金屬帽：金屬帽從口內(nèi)掉出后，應(yīng)將其保存于干燥、清潔的環(huán)境，待下次就診時(shí)交給醫(yī)生；不要使用牙刷、清潔劑等使勁洗刷金屬帽，以免損壞；3、做好口腔衛(wèi)生清潔：金屬帽脫落后，就像瓶蓋掉了，牙齦上會(huì)有一個(gè)小洞。請(qǐng)不要慌張，但要注意保持口腔衛(wèi)生。進(jìn)食后，仔細(xì)刷牙、漱口，把牙齦小洞清理干凈，避免食物殘?jiān)暨M(jìn)小洞內(nèi)，幾天后小洞會(huì)慢慢閉合。關(guān)于種植牙等修復(fù)相關(guān)問(wèn)題，可在封控結(jié)束后及時(shí)至上海第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科復(fù)診。本文為王宇華醫(yī)生原則。圖文內(nèi)容首發(fā)于2022年05月18日381
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胡秀蓮主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 一、什么是種植體周?chē)??種植體周?chē)资且环N發(fā)生在種植體周?chē)M織中的病理狀況，其特征是種植體周?chē)つぱ装Y和支持骨組織的進(jìn)行性喪失。二、種植體周?chē)膊〉呐R床類(lèi)型??種植體周?chē)膊⊥ǔ７譃閮煞N臨床類(lèi)型：種植體周?chē)つぱ缀头N植體周?chē)?。前者病變僅局限于種植體周?chē)能浗M織，后者不僅軟組織受累，還會(huì)出現(xiàn)種植體周?chē)闹С止菃适АＭǔ７N植體周?chē)つぱ紫扔诜N植體周?chē)壮霈F(xiàn)。三、種植體周?chē)椎某梢???絕大多數(shù)種植體周?chē)资怯晌⑸锷锬ぴ诜N植體的表面上積累引起的，與在天然牙的表面形成類(lèi)似。如果沒(méi)有通過(guò)口腔衛(wèi)生清潔措施定期去除，將會(huì)引起慢性軟組織炎癥。在易感個(gè)體中，種植體周?chē)つぱ椎某掷m(xù)存在會(huì)導(dǎo)致種植體周?chē)椎陌l(fā)生。??種植修復(fù)后存在黏膜下粘接劑、種植體周?chē)狈腔つひ约胺N植體位置難以進(jìn)行口腔衛(wèi)生和維護(hù)等因素都與種植體周?chē)椎陌l(fā)生有關(guān)。其他相關(guān)因素還包括吸煙、遺傳因素、糖尿病、放療病史，患者的異常習(xí)慣（如磨牙癥、咀嚼檳榔等）、咬合超負(fù)荷、種植區(qū)域缺乏角化牙齦、種植體自身設(shè)計(jì)原因等。四、出現(xiàn)種植體周?chē)缀蟮奈：τ新匝乐苎撞∈?、菌斑控制能力差以及種植修復(fù)后沒(méi)有定期維護(hù)的患者發(fā)生種植體周?chē)椎娘L(fēng)險(xiǎn)顯著增加。??1、種植體周?chē)膊〉闹饕虏∫蛩厥茄谰?，種植體周?chē)紫噍^于牙周炎的進(jìn)展更快，會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的骨吸收。??2、種植體周?chē)壮N植體周?chē)つぱ装Y外還伴有種植體周?chē)墙M織的喪失，如果沒(méi)有進(jìn)行早期干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致種植體的松動(dòng)及脫落。??3、在種植體周?chē)つぱ字?，炎癥僅限于種植體周?chē)M織，沒(méi)有種植體周?chē)俏?，通過(guò)早期治療消除病因，種植體周?chē)つぱ资强赡娴?。五、種植體周?chē)椎念A(yù)防與治療??預(yù)防包括個(gè)體評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)因素最小化（比如：吸煙、患者依從性、口腔衛(wèi)生、牙周病、全身性疾病等）、建立良好的軟硬組織條件、選擇適合的種植體，采用微創(chuàng)手術(shù)方法以及定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)。??種植體周?chē)椎闹委煱ㄊ中g(shù)治療及非手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括藥物治療，手動(dòng)刮治，超聲潔治，激光治療等，手如非手術(shù)治療方式失敗，則進(jìn)行開(kāi)放式清創(chuàng)手術(shù)。2022年05月07日819
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陳博主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 種植科 1、手術(shù)當(dāng)天2小時(shí)后可進(jìn)食，吃溫涼稀軟食物，不能食用過(guò)熱、過(guò)辣、過(guò)燙及其他刺激性食物，術(shù)后勿使用患側(cè)進(jìn)食；2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口，24小時(shí)后開(kāi)始刷牙，進(jìn)食后用漱口水漱口，注意保護(hù)傷口并保持清潔；3、若為非埋入愈合，口內(nèi)愈合帽可用棉簽或紗布沾漱口水擦拭，愈合帽在口內(nèi)不可代替牙齒行使咀嚼功能；4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)有少量出血為正常現(xiàn)象，可自行停止，若出血較多或24小時(shí)后仍出血不止，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；5、術(shù)后7天內(nèi)種植術(shù)區(qū)可出現(xiàn)局部腫脹，前3天可用冰塊冷敷；6、行上頜竇提升術(shù)患者，術(shù)后睡眠時(shí)避免手術(shù)側(cè)受壓，注意保暖，防止術(shù)后感冒，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不能用力擤鼻涕，不能參加游泳等活動(dòng)，恢復(fù)期盡量避免乘坐飛機(jī)；7、口內(nèi)若有原義齒，需調(diào)磨緩沖后才可戴用，具體請(qǐng)依照醫(yī)生安排；8、術(shù)后10日拆線(xiàn)，術(shù)后1-2個(gè)月復(fù)查，具體請(qǐng)依照醫(yī)生安排；9、術(shù)后需繼續(xù)服用抗菌素及止疼藥3-7天，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。2022年03月27日811
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張祥主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 口腔科 哪些人適合牙齒種植?一般情況下，年齡在70歲以下身體健康的成人，單個(gè)牙缺失，部分牙列缺損，全口牙缺失的患者，經(jīng)臨床檢查條件符合者均可做牙齒種植修復(fù)。?有下列疾病患者，不宜做牙齒種植：嚴(yán)重出血性疾病、難以控制的高血壓、某些心臟病、血糖控制欠佳的糖尿病、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤、精神不正常者以及高水平用化療、激素、抗凝劑等對(duì)骨質(zhì)的化謝和整合有影響的藥物期間者，不能進(jìn)行種植牙手術(shù)。局部牙齦炎癥以及附近牙齒的炎癥都會(huì)影響所種植牙根的整合，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。種植體手術(shù)之后應(yīng)注意的事項(xiàng)1.按照處方規(guī)定，服用領(lǐng)到的處方藥。2.嘴里咬著的藥布，過(guò)40分鐘之后，再拿出來(lái)。如果從手術(shù)部位仍然有血流出來(lái)，應(yīng)該咬著新的藥布。（一般情況下，在手術(shù)當(dāng)日與第二日，有少量的血液流出。)3.接受了升高上頜竇底手術(shù)的患者，不要使勁擤鼻涕。4.在手術(shù)部位，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)性地浮腫、不舒服、疼痛、感覺(jué)異常等現(xiàn)象，這是正常痊愈過(guò)程中的癥狀，大部分癥狀過(guò)一段時(shí)間，都會(huì)自行消失。5.手術(shù)之后的24小時(shí)以?xún)?nèi)，一定要用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。浮腫會(huì)持續(xù)48-72小時(shí)，然后慢慢消退。6.手術(shù)之后第二天開(kāi)始，使用口腔消毒液，保持口腔衛(wèi)生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分鐘，然后吐出去就可以了。)7.對(duì)未接受手術(shù)部位，從手術(shù)之后的第二天開(kāi)始，進(jìn)行正常刷牙。8.在痊愈初期（大概1周)，絕對(duì)禁止飲酒和吸煙。9.手術(shù)當(dāng)日，請(qǐng)喝冷的流食（牛奶等）(不要用吸管喝，會(huì)引發(fā)出血）。一周內(nèi)，請(qǐng)吃粥等軟食物，絕對(duì)禁止吃較韌、較硬食物。10.手術(shù)之后的3日內(nèi)，避免洗熱水澡、桑拿等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者重勞動(dòng)，保證適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間。11.縫合線(xiàn)大約在手術(shù)之后的第7日至14日內(nèi)拆除(如果手術(shù)部位上貼有牙周包(淡粉紅色)，一般在3日至5日之后拆除)。在這個(gè)期間不要用舌舔手術(shù)部位，也不要用手碰手術(shù)部位。種植體手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)?1.手術(shù)當(dāng)日，盡量安排陪護(hù)人員與患者同來(lái)。2.手術(shù)前，不可以駕駛車(chē)輛或者操作機(jī)械。3.手術(shù)前夜，應(yīng)該保證充足的睡眠。4.手術(shù)前，禁止過(guò)度的運(yùn)動(dòng)、工作、飲酒、吸煙等。5.如果有高血壓、糖尿病以及其它疾患(心絞痛、心肌梗塞、心雜音、出血性異常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、腎病、服用類(lèi)固醇不適、過(guò)敏癥、懷孕、哺乳期等)，應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商。6.為了降低手術(shù)中的不安感以及疼痛感，可以根據(jù)需要服用藥物。7.對(duì)有過(guò)敏作用和副作用的特殊藥物，應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商。8.女士，在手術(shù)當(dāng)日最好不化妝。男士，手術(shù)當(dāng)日一定要刮完臉再來(lái)。種植手術(shù)過(guò)程中有什么不舒適？答：種植牙手術(shù)很小，在牙椅上即可完成，一般只需15～30分鐘。尤其是即刻種植，與拔牙同期完成，并沒(méi)有增加痛苦。但若是長(zhǎng)期缺牙后再種植，會(huì)存在骨吸收、骨缺損，這時(shí)手術(shù)就會(huì)相對(duì)復(fù)雜、痛苦一些。現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7-10天口內(nèi)傷口即可愈合。?在種植治療中，種植體植入以一種精確的方式進(jìn)行，手術(shù)的所有步驟都非常溫和。植入一顆種植體的創(chuàng)傷類(lèi)似簡(jiǎn)單的拔牙手術(shù)；植入多顆種植體的創(chuàng)傷類(lèi)似較復(fù)雜的拔牙手術(shù)。一般來(lái)講，比智齒拔除的創(chuàng)傷要小得多。術(shù)后可能有一些較輕微的腫脹，一般2－3天即可緩解；也可能會(huì)有一些疼痛，口服普通的止痛藥可緩解，止痛藥一般不用超過(guò)一天。?愈合期間，需要注意及時(shí)清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物。許多患者都感覺(jué)種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。2022年03月20日506
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程濤主任醫(yī)師 上海市口腔醫(yī)院 口腔綜合科 擁有一口整齊、潔白、健康的牙齒，除了美麗，還會(huì)使人在社交及日常生活中展現(xiàn)更多的自信?？墒?，沒(méi)有了牙齒，影響的就不僅僅是美麗與自信了，那么，牙齒缺失到底都有哪些危害呢？鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔種植修復(fù)科程濤教授今天做客河南新聞廣播《大醫(yī)生來(lái)了》節(jié)目時(shí)談到，牙齒缺失還會(huì)導(dǎo)致牙齒咀嚼功能減退，影響發(fā)音功能，產(chǎn)生牙周病變。如果牙齒缺失過(guò)多，余留牙承擔(dān)的咀嚼任務(wù)過(guò)重，牙周組織受創(chuàng)而致牙周膜出血、水腫、牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象也可能出現(xiàn)。牙齒不能再生，而現(xiàn)代人因?yàn)樯盍?xí)慣、口腔疾病等諸多原因，有時(shí)候牙齒可能不太健康。牙齒缺失了到底該怎么辦，種植牙還是烤瓷牙？許多人陷入兩難。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔種植修復(fù)科程濤教授告訴大家，這兩種修復(fù)方式各有利弊，選擇也因人而異。但大家一定要保護(hù)好自己的牙齒，畢竟假牙再真也沒(méi)有自己的牙好！發(fā)展迅速的人工種植牙技術(shù)因無(wú)需損傷鄰牙，且功能外觀(guān)上對(duì)自然牙還原度極高，被譽(yù)為21世紀(jì)人類(lèi)繼乳恒牙之后的第三副牙齒。程濤教授說(shuō)：種植牙要求患者全身情況良好、無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、身心健康、骨、牙齒發(fā)育已定型，一般健康成年人都可進(jìn)行種植牙。對(duì)老年人而言，只要身體健康，能耐受拔牙這樣的手術(shù)，年齡也不是問(wèn)題。種植牙多數(shù)情況下并不是一個(gè)大手術(shù)，局部麻醉下即可完成，只有在患者牙槽骨條件較差，需要植骨或種植較多顆牙時(shí)才會(huì)在全麻下進(jìn)行手術(shù)。每個(gè)患者對(duì)疼痛的耐受度也不盡相同，一般來(lái)說(shuō)，種植術(shù)后疼痛度和拔牙差不多。很多朋友關(guān)心：種植牙那么貴，是不是可以用一輩子？程濤教授對(duì)此給出的答案是：因人而異。如果口腔衛(wèi)生不好，發(fā)生牙周炎，種植牙就有可能因?yàn)檠乐苎装Y發(fā)生松動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，種植牙的十年存留率在80%左右，為了延長(zhǎng)種植牙的使用壽命，患者應(yīng)該去正規(guī)口腔醫(yī)院就診、按醫(yī)囑正確使用種植牙、按規(guī)范做好后期維護(hù)、保持口腔衛(wèi)生、按時(shí)復(fù)查。種植牙的六大優(yōu)勢(shì)1、健康的牙齒可以完全保留，不需要磨掉鄰近健康的牙齒。2、穩(wěn)固的人工牙根：種植義齒通過(guò)基樁上的固位裝置，將上部義齒固定，有良好的固位和穩(wěn)定作用;可增加舒適感：種植義齒基托小或無(wú)基托;有很好的咀嚼力：戴用種植義齒的患者在行使咀嚼功能時(shí)，牙合力經(jīng)過(guò)種植體直接傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)或頜骨上，力量很快被傳導(dǎo)和分散到較大的支持骨內(nèi)，因而能夠承受較大的牙合力;感覺(jué)就像自己天生的牙齒。3、種植牙穩(wěn)定性強(qiáng)，不會(huì)像普通活動(dòng)假牙在吃飯或說(shuō)話(huà)時(shí)可能發(fā)生脫落造成堵住氣管或食道的危險(xiǎn)。4、人工牙根深植于牙槽骨內(nèi)，對(duì)牙槽骨有功能性刺激，能保護(hù)牙槽骨結(jié)構(gòu)，避免其萎縮。5、人工植牙可以有很長(zhǎng)的使用壽命。6、外型美觀(guān)，就像天生牙齒一般，說(shuō)話(huà)時(shí)面部表情就像原來(lái)一樣自然，增加自信心。3月14日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔種植修復(fù)科程濤教授做客河南新聞廣播《大醫(yī)生來(lái)了》節(jié)目，以下是整期節(jié)目音頻：2022年03月15日495
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2022年02月17日344
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線(xiàn)上診療科 人工種植牙又稱(chēng)種植義齒，最接近于天然牙，被譽(yù)為人類(lèi)的第三副牙。它是用生物材料制成的一種仿生牙，分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體（即牙根部分）和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠，獲得與天然牙相似的形狀及功能，是目前最好的牙齒缺失修復(fù)方式。 種植牙與傳統(tǒng)的鑲牙技術(shù)相比，種植牙具有六大優(yōu)勢(shì) 第一、不損傷鄰牙?？敬蓸蚴茄例X缺失的傳統(tǒng)修復(fù)方法，但需要將缺牙處兩側(cè)的健康牙磨小，十分可惜；而種植牙是在缺牙處的牙槽骨內(nèi)植入種植體，以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙，不涉及鄰牙，更不會(huì)損傷鄰牙。 第二、穩(wěn)固牢靠。種植體（即人工牙根）與牙槽骨通過(guò)骨結(jié)合連接在一起，十分堅(jiān)固，不亞于人的天然牙根，可象真牙一樣扎根在口腔里。 第三、原理更科學(xué)。天然牙將口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過(guò)牙根傳遞至牙槽骨，而種植牙將咀嚼壓力通過(guò)人工牙根（種植體）傳遞至牙槽骨，生物力學(xué)原理相同，故能承受強(qiáng)大的力量，咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。而傳統(tǒng)的烤瓷橋是通過(guò)固位體粘貼固定于缺牙間隙兩側(cè)被磨小的天然牙上，并利用天然牙作支撐和傳遞咀嚼壓力，加重天然牙負(fù)擔(dān)且影響其使用年限。 第四、小巧舒適。種植牙的體積小，無(wú)基托與卡環(huán)等結(jié)構(gòu)，口腔內(nèi)無(wú)異物感，有利于保持口腔衛(wèi)生，感覺(jué)舒適，使你忘掉假牙的存在。 第五、適應(yīng)癥更廣。在全口均無(wú)牙齒或磨牙區(qū)后部全部缺失的情況下，以往只能裝活動(dòng)假牙，但活動(dòng)假牙在美觀(guān)、舒適、咀嚼功能、自潔能力等各方面均不盡如人意，而通過(guò)人工牙根的植入就可以使這些患者獲得固定義齒修復(fù)。 第六、保護(hù)牙齦。種植牙有助于防止牙槽骨的吸收，牙齦的萎縮。牙齦以及牙槽骨的吸收及萎縮，導(dǎo)致面部嘴角的塌陷，會(huì)顯現(xiàn)出衰老，種植牙可以延緩衰老。 種植牙的成功率有多少？ 種植技術(shù)自1950年開(kāi)展應(yīng)用以來(lái)，由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步，成功率也在不斷的提高。 目前以五年成功率為臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的成功率可以達(dá)到94％甚至更高，而且，相信今后會(huì)進(jìn)一步提高。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。 三、種植牙手術(shù)有無(wú)痛苦或危險(xiǎn)？ 一般情況下，種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類(lèi)似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，痛苦很小。 一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時(shí)即可以完成。 由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再種植，或改做普通義齒。因此，即使種植義齒失敗，后果也并不可怕。 四、種植牙的常用材料是什么？ 常用的種植體材料主要是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不易氧化和高強(qiáng)度、加工性能好著稱(chēng)。鈦金屬是種生物材料，在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟支架、心臟起搏器、牙種植體及其它骨種植體等。 五、種植牙整個(gè)過(guò)程要多久？ 人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個(gè)階段。 （1）首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個(gè)階段所需時(shí)間視各人治療情況不同而異，少則一兩天，多則兩三月。 （2）種植手術(shù)階段。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)方案，通過(guò)手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時(shí)間約為30分鐘到1小時(shí)。 （3）術(shù)后四至六個(gè)月，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠一般為烤瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀(guān)，恢復(fù)功能滿(mǎn)意，經(jīng)久耐用。 六、種植牙手術(shù)過(guò)程有什么不舒適嗎？ 現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7～10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間，需要注意及時(shí)清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物，許多患者都感覺(jué)種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。 七、種植牙會(huì)和真牙一樣堅(jiān)固耐用嗎？ 研究表明，許多種植牙實(shí)際上比真牙還要更穩(wěn)固。比起活動(dòng)義齒，研究表明種植牙獲得了100％的咀嚼效率的恢復(fù)。 種植牙的出現(xiàn)，缺牙患者終于可以去吃他們從前不敢吃的食物，享受美食生活的樂(lè)趣。 但是值得一提的是，由于種植體周?chē)狈ο裉烊谎例X那樣豐富的神經(jīng)末梢感受器，因此在受到異常咀嚼力的時(shí)候更容易受損傷，從而在某個(gè)角度上影響了種植體的使用壽命。 八、種植牙能維持多久？ 種植牙能維持多久，是病人首先關(guān)心的事情，也是種植醫(yī)師關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，牙種植后只要注意使用，可以長(zhǎng)期使用。 對(duì)于種植體的成功與否，其保持時(shí)間是重要的指標(biāo)，過(guò)去認(rèn)為5年的種植體存留率為85%，10年的存留率為80%者才是成功的條件，而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時(shí)間最長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)有48年了。 九、種植牙貴嗎？ 種植牙的花費(fèi)取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類(lèi)型以及種植體上方修復(fù)體的類(lèi)型當(dāng)然，如需要植骨或結(jié)合其他治療則費(fèi)用還要多一些。 至于具體的費(fèi)用，不同的地區(qū)也有不同，詳細(xì)的定價(jià)可以向你當(dāng)?shù)氐目谇环N植醫(yī)生咨詢(xún)。 總之，種植修復(fù)的費(fèi)用通常是較高的。但種植修復(fù)后給你帶來(lái)的面容上的改變，咀嚼效率的提高，進(jìn)而帶來(lái)的整個(gè)自信的提高，對(duì)于一個(gè)生活在今天的現(xiàn)代人來(lái)講，勿庸置疑，它將是你所有曾參與的投資中最有意義的一項(xiàng)。 十、我適合種植牙修復(fù)嗎？ 通常，一個(gè)能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)。像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。 另外，吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。但需要指出的是，種植義齒并不為年齡所限制，這樣，飽受缺牙之苦的眾多老年患者終于也可以分享種植義齒這一成功技術(shù)所帶來(lái)的好處。 總之，牙科醫(yī)師要對(duì)你的身體情況進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)后，才能制定出適合您的治療計(jì)劃。2021年12月18日521
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