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周炳榮主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔種植科 定理啊，要想向近中向遠中，想駕車向試車稍微偏了一點，馬上他提醒你，所以它叫全程精準導(dǎo)航中，你會的嗎？要聽他的，一定要聽他的，聽他的，他就是按照這個我們的設(shè)計的目標責(zé)任啊，那有了這個導(dǎo)航之后，我能聽明白，他可能是呃，更加的準確對吧。 更加的精準，更加的微創(chuàng)，微創(chuàng)，因為你精準了，你就少走彎路了，對前比以前自由手就那就是有的人完全按照設(shè)計路線走啊，更高效更安全啊，可以避開重要的神經(jīng)，甚至避開旁邊的彎曲的牙根，對，哎，那這樣會不會就不太疼了呢？ 呃，疼的話，它主要的就是我們結(jié)合微創(chuàng)激素啊，減少翻瓣，嗯，它呃疼痛也減少了，減少，所以我們說其實一切一切的目標呢，還是為了這個成功對吧，對種植成功，對患者將來使用起來能夠使用的時間更長，對吧，更好，對對好的。2021年07月24日
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王興主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 大家好，我是山西大學(xué)口腔醫(yī)院的王鑫醫(yī)生。 今天我為大家解答的問題是，你是否錯過了最佳種牙期呢？ 種植牙手術(shù)在缺牙后就可以進行。 而其最佳時機的選擇。 關(guān)系到種植牙手術(shù)創(chuàng)傷的大小。 并發(fā)癥發(fā)生率以及長期的效果。 目前種植牙的種植時機一般分為即刻種植，也就是拔除沒有保留價值的壞牙的同時，或間隔幾天進行種植手術(shù)。 第二種是早期種植，也就是拔牙后的一到兩個月進行，第三種叫延期種植，一般是拔牙后的三到四個月以上進行種植手術(shù)。以上三種情況通常來講。 即刻種植一般非常適用于前牙，可以更好的維持美學(xué)效果，即刻和早期種植。 要求種植區(qū)域炎癥可控，骨量和軟組織可以達到更高的標準，而延期種植對于根尖炎、組織缺損等情況有更好的愈合周期。 在磨牙區(qū)廣泛使用。 缺點是會增加三個月左右的空牙時間。 最不利于種牙的情況是缺牙后長期不修復(fù)或失去咀嚼功能的殘根長期留存。這些情況往往伴隨有鱗牙傾斜、對頜牙伸長、軟組織退縮或者骨萎縮等問題，這對種植牙的效果都會產(chǎn)生不利影響。 所以，大家缺了牙，或是僅僅剩下了殘根，最好盡快與醫(yī)生溝通。 確定修復(fù)的時機以及方案。2021年07月22日1069
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王興主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 大家好，我是山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院的王鑫醫(yī)生。 今天我為大家解答的問題是，什么是即刻種植？ 作為目前修復(fù)牙齒缺失最好的修復(fù)方式。 越來越多的人認識了種植牙。 傳統(tǒng)技術(shù)中，一般在拔拔牙后的三個月，骨愈合良好后再進行種植手術(shù)。 而即刻種植是指拔除不能保留的天然牙以后。 立刻植入一顆種植體，代替天然牙。 其最大的優(yōu)點是？ 無需等待拔牙創(chuàng)愈合的三個月，從而縮短了整個的治療周期。 同時，這種方式可以獲得更加理想的種植窩解剖形態(tài)，有利于維持種植牙的周圍骨和軟組織的水平。 更好地維持患者前牙的美觀。相比于常規(guī)種植，即刻種植對于患者缺牙區(qū)的條件以及醫(yī)生的技術(shù)有著更高的要求。隨著近年來種植技術(shù)的不斷進步，即刻種植已經(jīng)成為了一項療效可靠的技術(shù)。 廣泛應(yīng)用于臨床。2021年07月03日691
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王興主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 大家好，我是山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院的王鑫醫(yī)生。 我們今天一起聊聊哪些人不適合做種植牙？ 盡管種植牙是目前修復(fù)缺失牙的最佳修復(fù)方式。 但是因為種植體需要外科手術(shù)植入的過程。 因此，并不是所有的患者都適合做種植牙。 如果患者有以下情況。 例如嚴重的出血性疾病。 難以控制的高血壓。 近期有心梗發(fā)病、惡性腫瘤放療病史、嚴重的精神疾病以及長期使用化療、激素和抗凝等藥物的患者，近期不宜做種植手術(shù)。 另外。 吸煙過多，嚴重習(xí)慣性的磨牙癥，口腔衛(wèi)生差，難以控制的牙周炎。 血糖控制不良。 嚴重的骨質(zhì)疏松癥也都是種植手術(shù)的高風(fēng)險因素，會增加種植手術(shù)的失敗風(fēng)險。但需要特別指出的是，種植一尺一般不被年齡的增長所限制?？傊?，大夫需要對您的身體情況進行綜合評價后。 才能制定出最適合您的治療計劃。2021年06月14日789
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劉亦然副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 眾所周知種植牙是牙齒缺損的首選，被人們稱為人類的第三幅牙齒。那么對于想做種植牙的人來說，存在很多的疑慮，接下來就給大家仔細地講解一下。 1、種植牙是怎么回事？ 沒有什么修復(fù)體能完全代替你原來的牙齒，但如因疾病或意外失去了牙齒，那么在各種修復(fù)方法中，種植牙應(yīng)是最佳的選擇。通俗的說，種植牙就是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙。種植牙其實是由種植體和種植體支持的上部義齒組成的修復(fù)體。它逼真的模仿天然牙，能恢復(fù)大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒適，無塑料基托，沒有每日取下清潔的繁瑣。 2、什么是牙種植修復(fù)？ 牙種植是指通過手術(shù)將用人工材料制作的牙根植入到頜骨內(nèi)，待其與頜骨愈合后在上面制做義齒。由于種植牙齒（俗稱種牙）是依靠種植體固位和支持，不需要鄰牙做基牙，是目前國際上最新、最先進治療牙齒缺失的方法。由于種植牙齒（俗稱種牙）是依靠種植體固位和支持，不需要鄰牙做基牙，是目前國際上最新、最先進治療牙齒缺失的方法。 由于有人工的種植體支持義齒，減少甚至致無須佩帶假牙，患者更舒適，咀嚼效率恢復(fù)到接近真牙的程度，帶來真牙一樣的外觀、感覺和功能，幫助你擺脫牙齒缺失的沮喪和尷尬，重拾自信舒適的人生。 3、種植牙的成功率有多少？ 種植技術(shù)自1950年開展應(yīng)用以來，由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進步，成功率也在不斷的提高。目前以五年成功率為臨床評價標準，種植牙的成功率可以達到94％甚至更高，而且，相信今后會進一步提高。在國外和國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。 4、種植術(shù)有無痛苦或危險？ 一般情況下，種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進食，痛苦很小。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時即可以完成。 由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不會產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進方法再種植，或改做普通義齒。因此，即使種植義齒失敗，后果也并不可怕。 5、種植牙常用的材料是什么？ 常用的種植體材料主要是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不易氧化和高強度、加工性能好著稱。鈦金屬是種生物材料，在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟支架、心臟起博器、牙種植體及其它骨種植體等。 6、種植整個過程時間要多久？ 人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個階段。 （1）首先進行術(shù)前檢查和術(shù)前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個階段所需時間視各人治療情況不同而異，少則一兩天，多則兩三月。。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個階段所需時間視各人治療情況不同而異，少則一兩天，多則兩三月。 （2）種植手術(shù)階段。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。 （3）術(shù)后四至六個月，更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠一般為全瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用 7、種植手術(shù)過程中有什么不舒適？ 現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7～10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間，需要注意及時清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物，許多患者都感覺種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點。 （2）種植手術(shù)階段。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計方案，通過手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時間約為30分鐘到1小時。 8、在種植釘植入術(shù)后可以進行臨時修復(fù)嗎？ 種植體植入后和周圍骨組織達到完全骨結(jié)合的時間大約為3～6個月。在這期間，要盡量避免種植區(qū)任何干擾骨組織修復(fù)的負重體的存在，使種植體安靜地度過這段骨整合期，這有利于將來種植體的穩(wěn)定。所以一般認為臨時修復(fù)體最好不作。 9、種植牙會和真牙一樣堅固耐用嗎？ 研究表明，許多種植牙實際上比真牙還要更穩(wěn)固。比起活動義齒，研究表明種植牙獲得了100％的咀嚼效率的恢復(fù)。種植牙的出現(xiàn)，缺牙患者終于可以去吃他們從前不敢吃的食物，享受美食生活的樂趣。但是值得一提的是，由于種植體周圍缺乏項天然牙齒那樣豐富的神經(jīng)末梢感受器，因此在受到異常咀嚼力的時候更容易受損傷，從而在某個角度上影響了種植體的使用壽命。 10、種植牙的使用壽命有多久？ 種植牙能維持多久，是患者首先關(guān)心的事情，也是種植醫(yī)師關(guān)心的問題。一般來說，牙種植后只要注意使用，可以長期使用。 對于種植體的成功與否，其保持時間是重要的指標，過去認為5年的種植體存留率為85%，10年的存留率為80%者才是成功的條件，而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時間最長的種植牙已經(jīng)有44年了。 11、什么情況可以做種植牙？ 過去種植義齒修復(fù)的局限性較大，隨著種植義齒技術(shù)的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功，使種植的適應(yīng)癥不斷的拓寬。在種植義齒早期主要用于無牙的患者，現(xiàn)已發(fā)展到任何牙缺失都可以做種植修復(fù)。同時適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復(fù)者。 除了口腔條件正常的患者能選擇做種植義齒，以下情況也可以做種植義齒： （1）牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方法解決。 （2）上頜竇與下頜管的問題，可以通過X光片和CT指導(dǎo)下種植，螺旋CT可較準確的指導(dǎo)方向。選擇合適的種植體長度，和準確的植入角度。 （3）拔牙后即刻進行種植。 （4）對于經(jīng)濟條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復(fù)的方法。 （5）對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復(fù)。12、種植牙貴嗎？ 種植牙的花費取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類型以及種植體上方修復(fù)體的類型當(dāng)然，如需要植骨或結(jié)合其他治療則費用還要多一些。至于具體的費用，不同的地區(qū)也有不同，詳細的定價可以向你當(dāng)?shù)氐目谇环N植醫(yī)生咨詢。 總之，種植修復(fù)的費用通常是較高的。但種植修復(fù)后給你帶來的面容上的改變，咀嚼效率的提高，進而帶來的整個自信的提高，對于一個生活在今天的現(xiàn)代人來講，毋庸置疑。 13、我適合種植修復(fù)嗎？ 通常，一個能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)。像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適和馬上接受種植修復(fù)。另外，吸煙和洶酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。 但需要指出的是，種植義齒并不為年齡所限制，這樣，飽受缺牙之苦的眾多老年患者終于也可以分享種植義齒這一成功技術(shù)所帶來的好處?？傊揽漆t(yī)師要對你的身體情況進行全面的評價后，才能制定出適合您的治療計劃。 14、種植牙需要住院嗎？ 大部分種植牙外科治療部分都可以通過局部麻醉在門診普通的牙科治療椅上進行。如有必要，術(shù)前可輔以口服或靜脈鎮(zhèn)靜藥物以控制緊張情緒，消除對手術(shù)的畏懼心理，使門診進行的手術(shù)更加順利。如有必要，術(shù)前可輔以口服或靜脈鎮(zhèn)靜藥物以控制緊張情緒，消除對手術(shù)的畏懼心理，使門診進行的手術(shù)更加順利。 當(dāng)然，也有一些需要住院的病例，如需要植骨或種植體較多而身體條件又較差的患者。他們在住院條件下可以得到更好的的護理，病情的變化也可以及時發(fā)現(xiàn)和處理。 15、種植術(shù)后要注意哪些問題？ 口腔種植手術(shù)雖然不是大手術(shù)，但術(shù)后護理也是十分重要的，否則傷口感染，會導(dǎo)致種植術(shù)的失敗。種植手術(shù)后應(yīng)注意以下問題： 1、術(shù)后當(dāng)日病人進半流或全流食。 2、術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙，以免刺激傷口。 3、為了達到手術(shù)預(yù)期效果，術(shù)前術(shù)后一個月內(nèi)需戒煙戒酒。 4、良好的口腔衛(wèi)生是人工牙種植成功的重要保證，因此病人應(yīng)按時做有效的口腔清潔。每天用漱口水含漱數(shù)次，以免造成感染。 5、隨時觀察種植體及創(chuàng)面的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 6、術(shù)后3個月內(nèi)不宜吃過硬食物，防止種植體脫落。、術(shù)后3個月內(nèi)不宜吃過硬食物，防止種植體脫落。2021年06月08日1993
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王菲主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 “牽一發(fā)而動全身”這句話同樣也能用在牙齒上，口腔問題，雖然看上去好像并不嚴重，但是事實上無論什么原因造成個別牙齒缺失或者多顆牙齒缺失，在拔牙后，若沒有及時進行缺失牙修復(fù)，終都可能給身體健康帶來不可預(yù)估的傷害。下面我們就來講講，牙齒缺失后我們應(yīng)該怎么辦。首先，我們需了解一下長期缺失牙不及時治療的危害:缺牙區(qū)區(qū)兩側(cè)的牙齒會向這個區(qū)域傾斜，缺牙區(qū)的對側(cè)牙也會伸長進入這個區(qū)域，造成上下咬合關(guān)系改變，甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)健康。如果想修復(fù)缺失牙，只能先通過帶牙套正畸矯正或者打磨掉過長部分，恢復(fù)正常間隙后再修復(fù)，對健康、時間及經(jīng)濟成本都是極大損害。缺失牙后，缺牙區(qū)牙槽骨會逐漸萎縮，影響后續(xù)鑲牙種牙的效果。骨量不足還需植骨。3. 當(dāng)人們出現(xiàn)牙齒缺失的問題后，就會習(xí)慣性地使用另一側(cè)比較完整的牙齒來咀嚼食物，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，這樣會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)張力不平衡，久而久之就會出現(xiàn)面型不對稱及咬合紊亂的情況。4. 鄰近的牙齒由于過度受力（少了某幾顆牙后，剩余牙需多分擔(dān)咀嚼功能），會逐漸松開，間隙加大，不但容易塞東西，而且也會增加形成牙周病的機會，導(dǎo)致牙齒的過早脫落。5. 多顆牙齒缺失，失去牙齒的支撐，造成臉部凹陷、肌肉松弛等等，讓人感覺不太美觀，顯老。6.缺失牙后牙，咀嚼效率降低，尤其是多顆牙缺失時影響更為顯著。食譜變窄，食物的粉碎收到限制，易增加胃腸系統(tǒng)的負擔(dān)，影響機體消化吸收的功能和效率。由此可見，缺牙后不可放任不管，應(yīng)該適時的選擇合適的修復(fù)方式。文末開始劃重點：拔牙后，根據(jù)缺牙位置及原因不同，最佳修復(fù)時間也有差別。少數(shù)骨條件極佳者，拔牙同期即可完成種植牙或活動義齒臨時修復(fù)；前牙1-2月后，即可開始修復(fù)；后牙3-6個月后拔牙窩完成愈合改建，新生骨完全成熟，是修復(fù)缺失牙是最佳時期?。?！一旦錯過上述最佳時間，有害無利。有需要的話，可以在拔牙后，跟我確認最佳修復(fù)時機及方式！如有關(guān)乎拔牙及拔牙后缺失牙修復(fù)方面問題，也可以直接聯(lián)系我咨詢，給您針對性的建議。2021年05月25日1460
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莊龍飛副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 有些上頜后槽牙缺失、想要做種植牙的朋友，可能會聽到醫(yī)生說，你的骨頭量不夠，需要再做個上頜竇提升。那么，問題來了，什么是上頜竇提升呢？做種植牙時上頜竇提升有什么風(fēng)險么？今天我就來給大家一一解答。什么是上頜竇內(nèi)提升?在上頜竇下方，其實還有一個隱藏空間，只有將上頜竇黏膜抬上去才能解鎖。當(dāng)這個空間被解鎖后，就能形成額外的空間和成骨，來植入種植體。而上頜竇內(nèi)提升就是在種植手術(shù)的同時，鉆孔制備窩洞之后，使用特殊的沖頂器械敲擊，將上頜竇底部的骨質(zhì)和黏膜抬高，來創(chuàng)造額外的空間，然后將種植體植入。為什么要做上頜竇提升？種植修復(fù)的第一步就是將種植體植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)，常規(guī)種植體的長度都在8mm以上。但是在上頜后牙的區(qū)域，由于先天性解剖結(jié)構(gòu)——上頜竇的存在，再加上后天生理、病理性的骨吸收（牙齒周圍骨頭發(fā)炎），常常導(dǎo)致剩余骨頭的高度不足8mm。這個時候若是強行植入種植體，種植體就會直接戳進上頜竇里面，一方面種植體的固位力不足，另一方面還可能會引起上頜竇出血、感染等。那這個時候要怎么辦呢？是不是就只能放棄種植了？不要擔(dān)心，我們機智的種植醫(yī)生自有辦法，就是進行上頜竇提升術(shù)！上頜竇提升術(shù)分為內(nèi)提升和外提升兩種，一般骨缺損量不大的可以采用內(nèi)提升，嚴重骨缺損（一般少于4mm）的就要使用外提升的方法了。上頜竇內(nèi)提升有什么風(fēng)險？內(nèi)提升創(chuàng)傷較小，是臨床常用的方法，經(jīng)驗豐富的專業(yè)種植醫(yī)生能準確的把握上頜竇區(qū)域種植的要點，順利完成手術(shù)。但是上頜竇內(nèi)提升在敲擊時會有輕微的震蕩不適，時間一般在1分鐘以內(nèi)。手術(shù)之后，注意不要做使上頜竇腔壓力增大的活動哦，比如打噴嚏、擤鼻涕、乘坐飛機、游泳等。2021年05月21日2147
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田玉珠副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 口腔科 什么是種植牙？ 種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，種植牙而是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過 1～3 個月后，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠，由于其不具破壞性，種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認為缺牙的首選修復(fù)方式。 種植牙有什么優(yōu)點？ 1、穩(wěn)固性好 由于種植體深植于患者的牙槽組織，通常種植牙修復(fù)后的牙齒，種植體與牙槽骨緊密結(jié)合以后，都具有很強的固位力與穩(wěn)定性，可以像真牙一樣扎根在口腔里。 2、咀嚼效率高 種植牙修復(fù)后的牙齒，原理與真牙相似，咀嚼壓力可通過人工牙根，直接傳遞至患者的牙槽組織，咀嚼效率大大優(yōu)于其它傳統(tǒng)假牙。 3、效果美觀、患者口感舒適 由于種植牙修復(fù)后的牙齒，可根據(jù)患者的臉型、牙齒形態(tài)來制作牙冠，達到整體協(xié)調(diào)、美觀的修復(fù)效果，因而通常效果都更為理想。 4、對鄰牙和牙齦沒有損傷 一般種植牙依靠自身的人工牙根即可進行固定，通常不用磨損兩側(cè)的健康牙齒，對患者的健康鄰牙沒有任何損傷。并且不用擔(dān)心傳統(tǒng)假牙所帶來的牙齦萎縮等問題。 牙是怎么種的？ 種牙是通過微創(chuàng)手術(shù)在缺牙部位的牙槽骨植入與人體有良好組織相容性的純鈦或鈦鋯種植體作為人工牙根，經(jīng)過一段時間（2-4個月）骨生長達到骨結(jié)合后，再在人工牙根上連接義齒或假牙，修復(fù)缺失的牙。 什么人可以種牙？ 一般來說，在患者全身健康狀況良好，缺牙區(qū)軟、硬組織無嚴重病變和無不良咬合習(xí)慣的前提下，只要患者缺牙區(qū)有理想的骨量和骨密度，或者通過外科手術(shù)解決了骨量不足的問題，都可以考慮種植修復(fù)。 種牙尤其適用于以下幾類患者： 第二磨牙缺失，遠端無天然牙不能制作固定義齒的患者； 前牙缺失，美觀功能要求高的患者； 多顆牙或全口牙缺失，不愿接受可摘義齒修復(fù)的患者； 戴用可摘義齒嚴重影響舌的功能活動，影響發(fā)音的患者； 全口牙缺失，牙槽骨吸收過于低平或呈刀刃狀，影響可摘義齒固位的患者； 因心理或生理原因戴用可摘義齒，基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)的患者。 怎樣知道牙槽骨是否足夠種牙？ 牙槽骨存量是判斷是否能種牙的重要依據(jù)，這個時候就需要先拍X線照片，口腔科的錐束CT（CBCT）能準確測出缺牙位置牙槽骨的三維數(shù)據(jù)。下頜骨內(nèi)有下齒槽神經(jīng)、上頜骨上面有上頜竇，種牙時不能損傷這兩個結(jié)構(gòu)。即下頜種牙要在下齒槽神經(jīng)上方；上頜種牙要在上頜竇下方。因此，骨量足夠，微創(chuàng)手術(shù)時不會損傷下齒槽神經(jīng)和上頜竇，而且有很大安全余地，對于技術(shù)好、有經(jīng)驗的醫(yī)生可以輕松、快速完成種牙。所以臨床醫(yī)生有時候會開玩笑說“牙槽骨很好，閉著眼睛都能種進去”。 種牙很痛嗎？ 種牙與拔牙類似，局部麻醉下進行，能承受拔牙的，一般可以種牙。 種植牙需要復(fù)診幾次？ 首先把種植體植入到牙槽骨當(dāng)中，需要在局麻下進行，一般在打局麻的時候，也就是注射局麻藥物的時候會出現(xiàn)疼痛。一旦藥物發(fā)揮作用，麻醉有效果后局部就會出現(xiàn)麻木感，進行操作就不會出現(xiàn)疼痛；第二次重新切開取出覆蓋螺絲，置入愈合基臺的時候，也需要打麻藥。這時也不會很疼，而且明顯的手術(shù)操作要比第一次要簡單；第三次進行取印模和制作義齒、配戴義齒的時候不會疼痛，所以不需要注射麻藥。一般來說，患者術(shù)后也沒有什么腫痛，少數(shù)人需要吃止痛藥，術(shù)后即可進食，不少人上午種牙下午就可進行正常的工作生活。 種植牙可以核磁共振嗎？ 種植體使用的材料是醫(yī)用純鈦，鈦是目前人類已知的與人類骨骼相容性最好的金屬，同時它屬于無瓷金屬，即便在很大的磁場中也不會磁化，因此種植體是不會干擾到核磁共振的成像的。2021年05月09日754
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李小宇主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 種植科 第一步：拍片檢查和設(shè)計種植方案 所需時間：1小時以上 對缺牙部位及整個口腔狀況進行系統(tǒng)性檢查，拍攝口腔全景片、頜骨CT等，查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收，以及可能需要做的血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等檢查。 全部檢查后根據(jù)患者具體情況制定種植治療方案，預(yù)約種植手術(shù)時間。 第二步：植入人工牙根 所需時間：一枚種植體的時間約為10~30分鐘 在局部麻醉下，在牙槽骨上制備一個孔，通過手術(shù)將人工牙根即種植體植入牙槽骨內(nèi)，后將牙骨床內(nèi)嚴密縫合完成手術(shù)，一個星期左右拆線。 術(shù)中不會有疼痛感，術(shù)后反應(yīng)也較小。 如果缺牙部位骨量不足，需要植入一些人工骨粉材料進行補充。 第三步：等待骨結(jié)合期 所需時間：1.5~3個月，或者半年左右的時間，具體時間因人、因種植系統(tǒng)和是否植骨而異。 第四步：安裝愈合基臺 所需時間：30分鐘左右 待種植體與頜骨形成骨結(jié)合后，在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對應(yīng)的牙齦上旋切一個小口，暴露種植體上端后，安裝愈合基臺，即將植入頜骨的種植體穿出牙齦，等待軟組織成形。 第五步：等待軟組織成形 所需時間：2~3周左右 第六步：修復(fù)取模 所需時間：30分鐘左右 用取模桿或者3D掃描法取出種植體的位置，送加工廠制作上部種植牙。 第七步：佩戴牙冠，完成種植 10～14天后加工廠完成種植牙制作，試戴成功后即可佩戴種植假牙。2021年05月07日1856
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