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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線(xiàn)上診療科 人工種植牙又稱(chēng)種植義齒,最接近于天然牙,被譽(yù)為人類(lèi)的第三副牙。它是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固定作用的種植體(即牙根部分)和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根,然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠,獲得與天然牙相似的形狀及功能,是目前最好的牙齒缺失修復(fù)方式。 種植牙與傳統(tǒng)的鑲牙技術(shù)相比,種植牙具有六大優(yōu)勢(shì) 第一、不損傷鄰牙??敬蓸蚴茄例X缺失的傳統(tǒng)修復(fù)方法,但需要將缺牙處兩側(cè)的健康牙磨小,十分可惜;而種植牙是在缺牙處的牙槽骨內(nèi)植入種植體,以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙,不涉及鄰牙,更不會(huì)損傷鄰牙。 第二、穩(wěn)固牢靠。種植體(即人工牙根)與牙槽骨通過(guò)骨結(jié)合連接在一起,十分堅(jiān)固,不亞于人的天然牙根,可象真牙一樣扎根在口腔里。 第三、原理更科學(xué)。天然牙將口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過(guò)牙根傳遞至牙槽骨,而種植牙將咀嚼壓力通過(guò)人工牙根(種植體)傳遞至牙槽骨,生物力學(xué)原理相同,故能承受強(qiáng)大的力量,咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。而傳統(tǒng)的烤瓷橋是通過(guò)固位體粘貼固定于缺牙間隙兩側(cè)被磨小的天然牙上,并利用天然牙作支撐和傳遞咀嚼壓力,加重天然牙負(fù)擔(dān)且影響其使用年限。 第四、小巧舒適。種植牙的體積小,無(wú)基托與卡環(huán)等結(jié)構(gòu),口腔內(nèi)無(wú)異物感,有利于保持口腔衛(wèi)生,感覺(jué)舒適,使你忘掉假牙的存在。 第五、適應(yīng)癥更廣。在全口均無(wú)牙齒或磨牙區(qū)后部全部缺失的情況下,以往只能裝活動(dòng)假牙,但活動(dòng)假牙在美觀、舒適、咀嚼功能、自潔能力等各方面均不盡如人意,而通過(guò)人工牙根的植入就可以使這些患者獲得固定義齒修復(fù)。 第六、保護(hù)牙齦。種植牙有助于防止牙槽骨的吸收,牙齦的萎縮。牙齦以及牙槽骨的吸收及萎縮,導(dǎo)致面部嘴角的塌陷,會(huì)顯現(xiàn)出衰老,種植牙可以延緩衰老。 種植牙的成功率有多少? 種植技術(shù)自1950年開(kāi)展應(yīng)用以來(lái),由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步,成功率也在不斷的提高。 目前以五年成功率為臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),種植牙的成功率可以達(dá)到94%甚至更高,而且,相信今后會(huì)進(jìn)一步提高。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。 三、種植牙手術(shù)有無(wú)痛苦或危險(xiǎn)? 一般情況下,種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù),類(lèi)似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,屬于微創(chuàng)外科手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)食,痛苦很小。 一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時(shí)即可以完成。 由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。即使種植體的骨整合失敗,取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再種植,或改做普通義齒。因此,即使種植義齒失敗,后果也并不可怕。 四、種植牙的常用材料是什么? 常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不易氧化和高強(qiáng)度、加工性能好著稱(chēng)。鈦金屬是種生物材料,在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟支架、心臟起搏器、牙種植體及其它骨種植體等。 五、種植牙整個(gè)過(guò)程要多久? 人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個(gè)階段。 (1)首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前處理。如拔掉特別松的牙齒、殘根、齲齒、治療牙周病及去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬合關(guān)系等。這個(gè)階段所需時(shí)間視各人治療情況不同而異,少則一兩天,多則兩三月。 (2)種植手術(shù)階段。您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)方案,通過(guò)手術(shù)將種植體植入骨內(nèi)。植入一枚種植體的時(shí)間約為30分鐘到1小時(shí)。 (3)術(shù)后四至六個(gè)月,更換或安裝恒久牙冠或義齒。恒久牙冠一般為烤瓷材料制作,其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真,舒適美觀,恢復(fù)功能滿(mǎn)意,經(jīng)久耐用。 六、種植牙手術(shù)過(guò)程有什么不舒適嗎? 現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7~10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間,需要注意及時(shí)清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物,許多患者都感覺(jué)種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。 七、種植牙會(huì)和真牙一樣堅(jiān)固耐用嗎? 研究表明,許多種植牙實(shí)際上比真牙還要更穩(wěn)固。比起活動(dòng)義齒,研究表明種植牙獲得了100%的咀嚼效率的恢復(fù)。 種植牙的出現(xiàn),缺牙患者終于可以去吃他們從前不敢吃的食物,享受美食生活的樂(lè)趣。 但是值得一提的是,由于種植體周?chē)狈ο裉烊谎例X那樣豐富的神經(jīng)末梢感受器,因此在受到異常咀嚼力的時(shí)候更容易受損傷,從而在某個(gè)角度上影響了種植體的使用壽命。 八、種植牙能維持多久? 種植牙能維持多久,是病人首先關(guān)心的事情,也是種植醫(yī)師關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),牙種植后只要注意使用,可以長(zhǎng)期使用。 對(duì)于種植體的成功與否,其保持時(shí)間是重要的指標(biāo),過(guò)去認(rèn)為5年的種植體存留率為85%,10年的存留率為80%者才是成功的條件,而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時(shí)間最長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)有48年了。 九、種植牙貴嗎? 種植牙的花費(fèi)取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類(lèi)型以及種植體上方修復(fù)體的類(lèi)型當(dāng)然,如需要植骨或結(jié)合其他治療則費(fèi)用還要多一些。 至于具體的費(fèi)用,不同的地區(qū)也有不同,詳細(xì)的定價(jià)可以向你當(dāng)?shù)氐目谇环N植醫(yī)生咨詢(xún)。 總之,種植修復(fù)的費(fèi)用通常是較高的。但種植修復(fù)后給你帶來(lái)的面容上的改變,咀嚼效率的提高,進(jìn)而帶來(lái)的整個(gè)自信的提高,對(duì)于一個(gè)生活在今天的現(xiàn)代人來(lái)講,勿庸置疑,它將是你所有曾參與的投資中最有意義的一項(xiàng)。 十、我適合種植牙修復(fù)嗎? 通常,一個(gè)能接受常規(guī)牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)的健康人都可以考慮種植修復(fù)。像一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。 另外,吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。但需要指出的是,種植義齒并不為年齡所限制,這樣,飽受缺牙之苦的眾多老年患者終于也可以分享種植義齒這一成功技術(shù)所帶來(lái)的好處。 總之,牙科醫(yī)師要對(duì)你的身體情況進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)后,才能制定出適合您的治療計(jì)劃。2021年12月18日
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楊揚(yáng)副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 種植科 大家好,我是種植牙楊博士種植牙可以用多久,很多患者會(huì)問(wèn)我楊醫(yī)生我花了1萬(wàn)多塊錢(qián)中了一顆牙齒,我能不能用一輩子那么遇到這種情況呢,我通常都會(huì)問(wèn),那么你與生俱來(lái)的天然牙,你才用了多少年就爛掉了呢,其實(shí)種植牙跟汽車(chē)一樣注重保養(yǎng)才可以使汽車(chē)的壽命大大提升種植牙想要用的長(zhǎng)久對(duì)其日常的維護(hù)是馬乎不得的,如果從來(lái)不注重維護(hù)種植呀,可能只能用幾年,如果經(jīng)過(guò)精心的維護(hù),用幾十年也沒(méi)有問(wèn)題。2020年03月31日
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