?我們每個(gè)人都有壓力，壓力無(wú)處不在，除了快節(jié)奏的生活、繁忙的工作，學(xué)習(xí)備考、睡眠障礙、環(huán)境污染都是一個(gè)個(gè)“壓力源”。據(jù)2019年調(diào)查顯示，43.3%的都市人感到自己“壓力山大”。而人體的“壓力荷爾蒙”可以幫助抵抗和緩解各種壓力，但如果人們長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)下，身體會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、慢性疲勞、失眠、抑郁，肥胖等多種健康問(wèn)題，甚至?xí)?dǎo)致猝死。??一．你的壓力屬于哪一期？身體會(huì)告訴您當(dāng)我們的身體遇到威脅或者刺激的時(shí)候，會(huì)本能分泌大量的腎上腺素讓我們的身體進(jìn)入到警備狀態(tài)。?這時(shí)候你可能會(huì)心跳加快、血壓升高、手心出汗、肌肉緊繃、掉頭發(fā)等，這些都是壓力下很常見(jiàn)的生理表現(xiàn)。我們?nèi)祟愅ㄟ^(guò)不斷進(jìn)化得來(lái)的本能，為的就是讓我們更快地備戰(zhàn)或者逃跑。但身體的資源是有限的。為了讓更多的資源輸送到可以戰(zhàn)斗的部位，其他身體部位就會(huì)減弱功能。?春秋時(shí)期，伍子胥被楚王追殺，在過(guò)昭關(guān)時(shí)因?yàn)榉赋钊绾芜^(guò)關(guān)，一夜之間黑發(fā)變成了白發(fā)。?警告期（急性期）：是人體對(duì)壓力的本能反應(yīng)，高強(qiáng)度的壓力可造成胃潰瘍和免疫免疫抑制?？咕冢詰?yīng)季期）：慢性壓力持續(xù)作用人體導(dǎo)致體重增加，機(jī)會(huì)性感染、自身免疫性疾病以及胰島素抵抗等。衰竭期（倦怠期）：慢性、長(zhǎng)期的壓力得不到解決，導(dǎo)致腎上腺功能不足，出現(xiàn)疲勞、抑郁、免疫功能下降、性欲下降等。短期的、高強(qiáng)度的壓力很容易喚起斗志去戰(zhàn)勝它。真正對(duì)人體產(chǎn)生巨大殺傷力的是慢性壓力，尤其是長(zhǎng)期的、輕中度的壓力，容易讓人們忽視。?為了讓大家更好認(rèn)識(shí)到壓力存在，以及自身是否具有良好的抗壓能力。你值得了解一下，壓力荷爾蒙節(jié)律分析。?二．壓力荷爾蒙?皮質(zhì)醇與脫氫表雄酣?當(dāng)我們面對(duì)環(huán)境、精神、情緒、生理等方面的壓力時(shí)，身體的腎上腺會(huì)分泌多種不同的激素幫助應(yīng)對(duì)壓力。??皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮（DHEA）是腎上腺分泌的2種主要壓力荷爾蒙，它們積極參與機(jī)體的發(fā)育，生長(zhǎng)，免疫反應(yīng)，心血管功能，也影響碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝，作為抗炎劑，調(diào)節(jié)甲狀腺功能，增加抵抗壓力的應(yīng)力。?壓力荷爾蒙節(jié)律分析檢測(cè)的就是體內(nèi)壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇（Cortisol）與脫氫表雄酣(DHEA）的生物活性，可作為身體處理焦慮、憂郁、恐懼、慢性疲勞癥、肥胖、睡眠不佳、糖尿病、心血管疾病等現(xiàn)代人疾病的指標(biāo)。?下面我們就來(lái)具體聊一聊這兩種壓力荷爾蒙。?（一）皮質(zhì)醇?皮質(zhì)醇，也被稱為「人體壓力荷爾蒙」，是體內(nèi)最重要的激素之一。?它會(huì)受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎上腺系統(tǒng)的影響，在面臨威脅或壓力源時(shí)，會(huì)開(kāi)啟身體的戰(zhàn)斗或逃跑模式，也就是英文里稱的fight-or-flightresponse。??皮質(zhì)醇是我們體內(nèi)的"雙刃劍"，我們?nèi)绾务{馭這個(gè)壓力荷爾蒙。今天，讓我們一起揭開(kāi)這個(gè)神秘的"壓力荷爾蒙"的面紗，看看它如何影響我們的身心健康，以及我們?cè)撊绾闻c之和諧相處。?1.皮質(zhì)醇：你體內(nèi)的"超級(jí)英雄"想象一下，你的體內(nèi)有一個(gè)24小時(shí)待命的超級(jí)英雄，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種危機(jī)和挑戰(zhàn)。這個(gè)超級(jí)英雄就是皮質(zhì)醇！它是由我們的腎上腺分泌的一種激素，被稱為"壓力荷爾蒙"。當(dāng)我們面臨壓力時(shí)，皮質(zhì)醇就會(huì)出動(dòng)，幫助我們應(yīng)對(duì)各種緊急情況。?小朱的故事：小朱是一名大學(xué)生，期末考試前夕，他感到壓力巨大。這時(shí)，他體內(nèi)的皮質(zhì)醇開(kāi)始發(fā)揮作用：提高警覺(jué)性，增加能量供應(yīng)，讓小明能夠熬夜復(fù)習(xí)。這就是皮質(zhì)醇的"超級(jí)英雄"模式！?2.皮質(zhì)醇的秘密任務(wù)皮質(zhì)醇可不是一個(gè)簡(jiǎn)單的角色，它在我們體內(nèi)擔(dān)任著多重要職：小陳的案例：小陳是一名運(yùn)動(dòng)員，在比賽前他總是特別緊張。這時(shí)，他體內(nèi)的皮質(zhì)醇會(huì)增加，幫助提高血糖水平，為即將到來(lái)的比賽提供能量。同時(shí)，皮質(zhì)醇還會(huì)輕微抑制免疫系統(tǒng)，減少不必要的炎癥反應(yīng)，讓小陳保持最佳狀態(tài)。?①調(diào)節(jié)血糖：確保我們的身體隨時(shí)有足夠的能量應(yīng)對(duì)壓力皮質(zhì)醇升高——血糖升高——胰島素升高——命令身體儲(chǔ)存脂肪皮質(zhì)醇提高糖原、脂類、蛋白質(zhì)的分解，促進(jìn)制造肝外氨基酸和酮類，間接增加血液中的葡萄糖含量，肝臟也會(huì)增加分解糖原。長(zhǎng)期分泌皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致多糖癥。人在長(zhǎng)期受壓時(shí)，皮質(zhì)醇的水平會(huì)升高，饑餓素（刺激食欲的激素）的水平也會(huì)相應(yīng)升高，導(dǎo)致食欲增加。而且壓力也會(huì)影響人們對(duì)食物的偏好，研究發(fā)現(xiàn)，人心情好的時(shí)候會(huì)選擇更健康的食物，而皮質(zhì)醇會(huì)讓你更喜歡高糖、高脂的食物，同時(shí)高糖、高脂會(huì)刺激大腦的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，產(chǎn)生愉悅感，越吃越停不下來(lái)。???長(zhǎng)期分泌皮質(zhì)醇還會(huì)增加肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，促進(jìn)血糖升高。為了維持體內(nèi)的血糖平衡，胰島素分泌量也會(huì)相應(yīng)增多。胰島素不僅是人體內(nèi)唯一可以降低血糖的激素，它還會(huì)促進(jìn)脂肪合成。由于人體的四肢對(duì)胰島素不敏感，而面、背部的脂肪對(duì)胰島素較敏感，所以很多壓力型肥胖的人會(huì)有四肢較瘦，面、背部脂肪沉積的特征，俗稱“水牛背”和“滿月臉”。?②影響免疫系統(tǒng)：幫助我們對(duì)抗炎癥和感染皮質(zhì)醇與免疫系統(tǒng)是一場(chǎng)微妙的平衡游戲；皮質(zhì)醇與我們的免疫系統(tǒng)關(guān)系密切。適量的皮質(zhì)醇能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，防止過(guò)度炎癥。但是，長(zhǎng)期的高皮質(zhì)醇水平會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，讓我們更容易生?。航档桶准?xì)胞活性：減弱對(duì)病原體的防御能力；抑制炎癥反應(yīng)：雖然可以減少過(guò)度炎癥，但也可能延緩傷口愈合；增加自身免疫疾病風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期免疫功能紊亂可能引發(fā)各種自身免疫問(wèn)題。小芳的案例：大學(xué)生小芳在備考期間經(jīng)常感冒，怎么也好不了。原來(lái)是長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，抑制了她的免疫系統(tǒng)。調(diào)整作息、適度運(yùn)動(dòng)后，小芳的抵抗力明顯提高了。?③調(diào)節(jié)血壓：在緊急情況下保證血液循環(huán)④影響記憶力：幫助我們更好地記住重要信息皮質(zhì)醇對(duì)我們的大腦有著深遠(yuǎn)的影響。適度的皮質(zhì)醇能夠增強(qiáng)我們的記憶力，幫助我們更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。但是，如果皮質(zhì)醇長(zhǎng)期處于高水平，卻會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生負(fù)面影響：海馬體萎縮：影響記憶力和學(xué)習(xí)能力；前額葉皮質(zhì)功能下降：影響決策和情緒調(diào)節(jié)；杏仁核過(guò)度活躍：增加焦慮感。?老王的經(jīng)歷：退休教師老王最近經(jīng)常忘東忘西，家人以為他是年紀(jì)大了。但醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，老王長(zhǎng)期的生活壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常，影響了他的記憶力。通過(guò)調(diào)整生活方式和減壓，老王的記憶力明顯改善了。?3.當(dāng)超級(jí)英雄變成反派：皮質(zhì)醇失衡的危害?然而，就像所有的超級(jí)英雄一樣，如果皮質(zhì)醇失去控制，就會(huì)變成一個(gè)可怕的反派。長(zhǎng)期的壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)高漲，這時(shí)候麻煩就來(lái)了：①代謝紊亂：容易導(dǎo)致肥胖、糖尿病皮質(zhì)醇與新陳代謝是能量平衡的關(guān)鍵；皮質(zhì)醇在我們的新陳代謝中扮演著重要角色：促進(jìn)糖異生：增加血糖水平，提供能量；影響胰島素敏感性：長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇可能導(dǎo)致胰島素抵抗；調(diào)節(jié)脂肪分布：過(guò)多皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖。小胖的轉(zhuǎn)變：25歲的小胖最近發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越胖，特別是腹部。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他長(zhǎng)期的工作壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，影響了新陳代謝。通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)減壓技巧，小胖不僅體重下降，精力也更充沛了。?②免疫功能下降：更容易生病，傷口愈合變慢③消化問(wèn)題：可能引發(fā)胃潰瘍、腸道問(wèn)題④心血管疾?。涸黾痈哐獕?、心臟病風(fēng)險(xiǎn)⑤骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失⑥睡眠障礙：難以入睡，睡眠質(zhì)量差皮質(zhì)醇分泌過(guò)量的三大原因主要是：壓力過(guò)大，勞累，睡眠不足。造個(gè)句子就是：生活壓力過(guò)大帶來(lái)的焦慮感和勞累讓體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，導(dǎo)致睡不著（睡眠不足）！現(xiàn)在的過(guò)勞肥就是長(zhǎng)期壓力過(guò)大，皮質(zhì)醇分泌過(guò)量造成的。皮質(zhì)醇水平一般早上最高，8點(diǎn)到12點(diǎn)開(kāi)始下降，零點(diǎn)左右達(dá)到最低值，凌晨2點(diǎn)開(kāi)始逐漸恢復(fù)。因此大部分人早上的工作效率都最高，但是如果長(zhǎng)期熬夜打破生物鐘，會(huì)使皮質(zhì)醇在本該下降的時(shí)候升高，讓深夜的你依然像打了雞血一樣亢奮，造成又雙叒睡不著的情況。?⑦情緒問(wèn)題：容易焦慮、抑郁李阿姨的故事：李阿姨是一名職場(chǎng)女性，長(zhǎng)期加班和高壓工作讓她的皮質(zhì)醇長(zhǎng)期處于高水平。結(jié)果她不僅體重增加，還經(jīng)常感到疲憊、失眠，甚至出現(xiàn)了輕度抑郁癥狀。這就是皮質(zhì)醇失衡帶來(lái)的危害。?4.如何駕馭你的"壓力荷爾蒙"？既然皮質(zhì)醇如此重要，我們?cè)撊绾伪３炙钠胶饽兀恳韵率且恍?shí)用的建議：a)健康的生活方式：規(guī)律作息：保證充足的睡眠，每晚7-9小時(shí)適度運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)均衡飲食：多吃水果蔬菜，減少高糖高脂食物?b)壓力管理：學(xué)習(xí)冥想或深呼吸技巧培養(yǎng)愛(ài)好，如園藝、繪畫(huà)等保持社交，與親朋好友交流?c)飲食調(diào)節(jié)：增加富含鎂的食物：如菠菜、南瓜籽補(bǔ)充Omega-3脂肪酸：多吃魚(yú)類、堅(jiān)果選擇低糖食物：避免血糖劇烈波動(dòng)?d)補(bǔ)充劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮服用一些有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的補(bǔ)充劑。小周的成功經(jīng)歷：35歲的職場(chǎng)白領(lǐng)小周長(zhǎng)期被工作壓力困擾，常常感到疲憊不堪。她開(kāi)始實(shí)踐以上建議：每天下班后散步30分鐘，睡前泡杯洋甘菊茶，周末和朋友一起做瑜伽。三個(gè)月后，小周不僅體重降了5公斤，睡眠質(zhì)量也明顯改善，工作效率大大提高！?5.與你的"超級(jí)英雄"和諧共處皮質(zhì)醇就像是我們體內(nèi)的一個(gè)"超級(jí)英雄"，它既能幫助我們應(yīng)對(duì)壓力，也可能因失控而傷害我們的健康。了解和管理好這個(gè)"壓力荷爾蒙"，對(duì)我們的身心健康至關(guān)重要?，F(xiàn)在就行動(dòng)起來(lái)，開(kāi)始你的健康之旅吧！?（二）脫氫表雄酣(DHEA）脫氫表雄酮又被稱為“荷爾蒙之母”，是人體內(nèi)50多種荷爾蒙合成的前體物質(zhì)，人體的雌/雄性荷爾蒙、免疫系統(tǒng)、生命周期的長(zhǎng)短、性生活質(zhì)量等眾多活動(dòng)都和它息息相關(guān)。脫氫表雄酮在30歲時(shí)會(huì)達(dá)到分泌的巔峰，隨年齡增長(zhǎng)而下降。美國(guó)的威廉·里格爾森博士與弗農(nóng)·賴?yán)┦吭?980年對(duì)脫氫表雄酮抗壓方面進(jìn)行了測(cè)試。研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)我們的壓力上升時(shí)，體內(nèi)的脫氫表雄酮就會(huì)下降。脫氫表雄酮過(guò)低幾乎與每種重大疾病都有關(guān)聯(lián)，甚至使人逐漸失去對(duì)性的感應(yīng)和欲望，并讓身體衰老的速度加倍。?DHEA的重要性?DHEA能平衡人體對(duì)壓力的反應(yīng)、抵御壓力性荷爾蒙對(duì)人體的傷害。DHEA是壓力終結(jié)者，為性荷爾蒙的合成提供來(lái)源物質(zhì)，預(yù)防與老化有關(guān)的退化狀況，強(qiáng)化免疫功能，預(yù)防心血管疾病，防止骨質(zhì)疏松。?DHEA過(guò)多的不利影響：?●?免疫受損●?癌癥●?憂郁●?恐慌癥●?胰島素抵抗●?心血管疾病●?阿茲海默癥●?肥胖?皮質(zhì)醇和DHEA過(guò)多或過(guò)少都將導(dǎo)致疾病，二者的平衡對(duì)機(jī)體正常功能的維持發(fā)揮著重要作用。壓力荷爾蒙節(jié)律分析通過(guò)評(píng)估皮質(zhì)醇與脫氫表雄酮的比值，可以分析不同壓力期腎上腺皮質(zhì)荷爾蒙變化，為后續(xù)個(gè)體化干預(yù)方案提供依據(jù)。?三．壓力荷爾蒙分析報(bào)告示例??作為“壓力荷爾蒙”，又與健康息息相關(guān)，皮質(zhì)醇卻不是個(gè)容易被精準(zhǔn)檢測(cè)的“好同學(xué)”。首先，皮質(zhì)醇的分泌是有節(jié)律性的，不同時(shí)段、不同條件下人體內(nèi)的皮質(zhì)醇含量“天差地別”。??檢測(cè)結(jié)果初步解讀:?①皮質(zhì)醇(07:00-09:00AM)早晨的皮質(zhì)醇濃度是評(píng)估腎上腺分泌功能高峰的良好指標(biāo)，可作為判斷腎上腺儲(chǔ)備功能的依據(jù)。早晨皮質(zhì)醇分泌量偏低，顯示腎上腺功能不足。?②皮質(zhì)醇(11:00-13:00AM)中午的皮質(zhì)醇濃度代表腎上腺對(duì)上午數(shù)小時(shí)身體需求的反應(yīng)，可作為評(píng)估腎上腺調(diào)節(jié)狀態(tài)。中午皮質(zhì)醇值正常。?③皮質(zhì)醇(15:00-17:00PM)下午的皮質(zhì)醇濃度可做為評(píng)估腎上腺對(duì)于血糖調(diào)節(jié)功能的指標(biāo)。下午皮質(zhì)醇分泌量偏低，顯示腎上腺對(duì)血糖控制的影響功能不足。?④皮質(zhì)醇(21:00-23:00PM)晚上的皮質(zhì)醇濃度會(huì)降至一天中的最低值，可反應(yīng)皮質(zhì)醇24小時(shí)節(jié)律的基礎(chǔ)值。夜晚皮質(zhì)醇分泌量偏低，顯示腎上腺功能不足。?⑤皮質(zhì)醇總分泌量：一日內(nèi)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的皮質(zhì)醇總合，可評(píng)估腎上腺的儲(chǔ)備功能?？偲べ|(zhì)醇分泌量偏低，可能有一定程度的腎上腺皮質(zhì)功能不全。?⑥D(zhuǎn)HEA值偏低，DHEA分泌量減少是來(lái)自于對(duì)壓力的生理反應(yīng)。?⑦sIgA值偏高。當(dāng)sIgA分泌量增加時(shí)，則表示有消化道、口腔、呼吸道感染或腸漏癥等問(wèn)題。?四．壓力荷爾蒙節(jié)律分析介紹?（一）分析項(xiàng)目1、皮質(zhì)醇07:00-09:00?2、皮質(zhì)醇11:00-13:00?3、皮質(zhì)醇15:00-17:00?4、皮質(zhì)醇21:00-23:00?5、皮質(zhì)醇總分泌量6、脫氫表雄嗣（DHEA)7、Cortisol/DHEA比值8、免疫球蛋白A(sigA)?（二）方法學(xué)液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS）?（三）樣本采集注意事項(xiàng)1.患者準(zhǔn)備：1.1.標(biāo)本最好在48小時(shí)內(nèi)運(yùn)送；1.2.在“有代表性”的一天來(lái)采集樣本。例如，如果你是周一至周五工作，那么最好在工作日采樣；1.3.采血前若有服用荷爾蒙類藥物，需提前與醫(yī)師討論；1.4.在每份唾液標(biāo)本采集前的一小時(shí)，除喝水外，請(qǐng)勿飲食。在每次唾液采集之前一小時(shí)，請(qǐng)勿刷牙或使用漱口水；1.5.每次采集標(biāo)本前，用清水漱口。?2.采樣時(shí)間間隔：?第一份樣本在7:00AM-9:00AM之間采集；第二份樣本在11:00AM-1:00PM之間采集；第三份樣本在4:00PM-6:00PM之間采集；第四份樣本在10:00PM-12:00AM之間采集。請(qǐng)?jiān)赟alivette管上標(biāo)注準(zhǔn)確的時(shí)間。?3.采樣流程：?3.1.去除管子上的蓋子，從懸浮管中拿出棉芯；3.2.把棉芯放入口中，輕柔咀嚼棉芯1-2分鐘；3.3.把棉芯重放回懸浮管，再把蓋子安全的蓋好；3.4.把管子放入生物安全袋，密封冷藏；3.5.每采集一次標(biāo)本重復(fù)上述步驟。注：將樣本冷藏并盡快運(yùn)輸，收到標(biāo)本10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。?（四）運(yùn)輸及保存條件唾液3mlx4支，4°C冷藏運(yùn)輸。?五．總結(jié)?壓力荷爾蒙節(jié)律分析通過(guò)檢測(cè)唾液中腎上腺皮質(zhì)激素的相關(guān)指標(biāo)，來(lái)評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能情況，為患者制定個(gè)性化的調(diào)理方案，包括飲食的調(diào)整，生活方式的改變，心理疏導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，為患者提出防、除、補(bǔ)的綜合干預(yù)方案，恢復(fù)正常的皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律性，從而全面改善被檢者的整體健康狀態(tài)。如需進(jìn)一步了解更多，可以聯(lián)系我們。

果1：眾藥之王——訶子“眾藥之王”訶子(別名藏青果、訶黎勒）為使君子科植物訶子的干燥成熟果實(shí)，是藏藥三果之一（三果為常用藏藥名,即指訶子、毛訶子和余甘子）其味苦、澀，性溫。于秋、冬二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干而得。原產(chǎn)于印度、緬甸等地，在我國(guó)西藏、云南、嶺南等地均有分布。在藏區(qū)的傳說(shuō)中，訶子樹(shù)系天降甘露灑在地上而生成，長(zhǎng)在須彌山頂神之住所。它是在藏醫(yī)藥書(shū)籍中排在植物類藥的第一位，同時(shí)被藏傳佛教、蒙古族及古印度供奉的“藥師佛”右手所持（全株訶子）。在藏藥中，訶子的應(yīng)用十分廣泛。始載于公元8世紀(jì)初葉的藏醫(yī)藥書(shū)《月王藥診》稱:“訶子有益于百病,升體溫,助消化,用于隆,赤巴,培根,血病及四種病的合并癥?！辈蒯t(yī)學(xué)鼻祖宇妥·云丹貢布所撰的《四部醫(yī)典》中描述：“有一座神山名叫香茅，山上生長(zhǎng)著訶子林，那里的樹(shù)根能治骨病，樹(shù)干能治臟器之病，花朵能治五官之病，藥林里氣味芬芳，美不勝收，使人心曠神怡，藥香索道之處，404種疾病能自除?！薄段鞑蒯t(yī)學(xué)點(diǎn)滴》中說(shuō)：“那木加訶子，生長(zhǎng)在東方貝埃丹山，它的根、干、枝、葉、皮、花、果消除眾生的骨、肉、肢、脈、筋、皮、臟、腑、器官的疾病。在帝爾瑪·丹增彭措所撰藏藥學(xué)經(jīng)典著作《晶珠本草》中，將訶子封為“藏藥之王”。功效與作用訶子不但在少數(shù)民族醫(yī)學(xué)臨床中具有重要的地位和作用，同時(shí)也在印度、泰國(guó)等亞非國(guó)家中廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明訶子中所含的化學(xué)成分豐富多樣，主要包括鞣質(zhì)酚酸類、三萜類、黃酮類、揮發(fā)油、脂肪族類、氨基酸類、糖類、維生素類、酶類等成分；同時(shí)通過(guò)科學(xué)實(shí)踐表明訶子提取物具有抗氧化、抗糖尿病、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛等多種生物學(xué)活性。近年來(lái)，訶子強(qiáng)大的抗氧化作用日益在臨床醫(yī)療中受到重視，對(duì)于心臟、肝組織等臟器的疾病均具有療效。擴(kuò)展閱讀訶子提取物功效分析概況1.抗菌作用訶子果實(shí)水煎液除對(duì)各種痢疾桿菌具有抗菌作用外，對(duì)綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌也有較強(qiáng)的抗菌活性。其果實(shí)提取物在體外有良好的抗傷寒桿菌作用，且含一定鹽酸的乙醇提取物則顯示更強(qiáng)的抗菌及抗真菌作用。2.強(qiáng)心作用訶子樹(shù)皮提取物可用于治療心力衰竭、冠心病、高血脂等常見(jiàn)心血管病。其樹(shù)皮提取物能減輕膽固醇誘導(dǎo)的動(dòng)脈硬化，并具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用。3.抗氧化和抗糖尿病活性訶子提取物中的酚酸類和黃酮類組分是訶子抗氧化和抗糖尿病的主要活性成分。4.抗癌和抗HIV作用訶子提取物能夠抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生及細(xì)胞的分化，促進(jìn)細(xì)胞凋亡；訶子果實(shí)的溶劑提取物還能夠抑制黑色素瘤的生成。5.解毒作用訶子有較強(qiáng)的解毒功效，既能解邪氣聚于臟腑的內(nèi)源性毒癥，也可以解除因食物中毒、藥物中毒、蟲(chóng)蛇咬傷等外源性毒癥。6.收斂止瀉作用訶子含鞣酸較多，具有與五倍子相同的收斂止瀉作用。7.解痙作用從干果中用80%乙醇提得的訶子素，對(duì)平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。藏藥方劑中的萬(wàn)金油藏醫(yī)對(duì)訶子的認(rèn)識(shí)比其它的醫(yī)學(xué)要更為廣泛，將訶子分為五種，其名稱、形態(tài)及功用各不相同：1.那木加訶子：又稱殊勝訶子，狀如葫蘆尾，果實(shí)中部卵形，里面有核，色如葫蘆黃而有紅色光澤，治龍、赤巴、培根合并癥；2.吉合邁訶子：又稱無(wú)畏訶子，橢圓形，色黑，治眼??；3.都孜訶子：又稱甘露訶子，肉多而厚，紅黃色，治消瘦；4.排西訶布：又稱增益訶子，形圓如瓶，治瘡疾；5.格保訶子：又稱瘦削訶子，肉少而干，多皺紋，治小兒疽病。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，訶子有全部藏藥具備的六味、八性、三化味和十七效，其功效甚廣，堪比中藥里的甘草?？捎行ъ畛L(fēng)（氣）、火（膽）、痰、寒，并能行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒；凡風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、心悸癲狂等及各種中毒癥均可用之。而同一味訶子，其部位不同，性味功能也各異，在使用訶子時(shí)需要根據(jù)不同的疾病，分別使用訶子的果尖、外層果肉、中層果肉、果尾、外皮等，并配合相應(yīng)的藥物，才能達(dá)到最理想的療效。由于訶子在藏醫(yī)藥學(xué)中的普遍運(yùn)用，已成為藏醫(yī)藥學(xué)的象征。在藏醫(yī)使用的配方中，絕大多數(shù)都以訶子作為重要成分。仁青常覺(jué)十味訶子丸果2：百搭之王——毛訶子“毗黎勒，生海南諸國(guó)，樹(shù)不與訶梨子相似，即園而毗也。味苦，帶澀，微溫，無(wú)毒，主烏須發(fā)，乾立效?！薄逗Ｋ幈静荨访X子毛訶子，為使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果實(shí)，表面棕褐色，種子含油，可食用，原產(chǎn)于印度、緬甸、斯里蘭卡、馬來(lái)西亞等國(guó)，因其外表有細(xì)密絨毛，故得名“毛訶子”。在毛訶子被廣泛認(rèn)知的過(guò)程中，“三勒漿”是重要物質(zhì)化產(chǎn)品載體。所謂三勒，即庵摩勒(余甘子)、毗黎勒(毛訶子)、訶黎勒(訶子)的果實(shí)，也是著名的佛教三果。一千多年以前，“三勒”由佛教從南亞傳入中亞，以“三勒”果實(shí)為原料釀制的果酒“三勒漿”，作為異域飲品的代表，流行于吐蕃皇室與隋唐社會(huì)上層，后逐步成為藏醫(yī)藥體系中重要的保醫(yī)藥保健品?？偟膩?lái)說(shuō)，毛訶子的認(rèn)知和應(yīng)用具有濃重的異域色彩與佛教背景，是中華文明、中亞和南亞文明傳承和交流的縮影。藏醫(yī)藥用價(jià)值現(xiàn)代臨床研究表明，毛訶子主要含有三萜皂苷、強(qiáng)心苷、木脂素、鞣質(zhì)類、脂肪酸、維生素等，可抗痙攣、止咳平喘。而作為藏、蒙等民族藥中最常用的藥材，毛訶子同訶子一樣，均有類似中醫(yī)甘草類似的效果，可用于治療多種疾病。藏醫(yī)本草學(xué)認(rèn)為，毛訶子具有清熱解毒，收斂養(yǎng)血，補(bǔ)益身體，利目生發(fā)、殺蟲(chóng)、止痛以及調(diào)和諸藥的功效。適用于各種熱癥，可治培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。在藏醫(yī)的臨床中常用的補(bǔ)養(yǎng)藥“三果丸”，即是用訶子、毛訶子、余甘子制成，或在此基礎(chǔ)上加入黃精、天門冬、當(dāng)歸、刺蒺藜、喜馬拉雅紫茉莉等藥材，年老體弱者服用后可增強(qiáng)體力，使器官功能靈敏，防老延壽，補(bǔ)虛除弱。除此以外，毛訶子還是藏藥中使用頻率最高的一味藥之一，為多款知名藏藥的主要成分（見(jiàn)下表）藥品主要成分功效二十五味松石丸松石、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒，疏肝利膽，化瘀二十五味珍珠丸珍珠、訶子、毛訶子、余甘子安神開(kāi)竅、通絡(luò)鎮(zhèn)靜三十五味沉香丸沉香、訶子、毛訶子、余甘子等調(diào)和氣血、止咳，安神如意珍寶丸珍珠母、訶子、毛訶子、余甘子等清熱、醒腦開(kāi)竅、舒筋通絡(luò)、干黃水二十五味竺黃散天竺黃、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒、止咳平喘、排毒仁青芒覺(jué)毛訶子、佐太、牛黃、熊膽等清熱解毒，益養(yǎng)肝胃，明目醒神二十五味肺病膠囊檀香、訶子、毛訶子、余甘子等清熱消炎，止咳擴(kuò)展閱讀毛訶子與訶子的關(guān)系兩者為近親關(guān)系，皆為使君子科植物的果實(shí)，與訶子的主要區(qū)別是毛訶子的果實(shí)密被銹色絨毛，花序下部為兩性花，上部為單性雄花，葉互生。藥物功能主治訶子行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒、收斂止瀉，調(diào)和諸藥用于風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、中毒癥等毛訶子清熱解毒，收斂養(yǎng)血，利目生發(fā)，調(diào)和諸藥用于各種熱證，培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。果3：維C之王——余甘子余甘子果實(shí)，以“庵婆羅”名字最早出現(xiàn)于高僧鳩摩羅什翻譯的《維摩詰所說(shuō)經(jīng)》之中，其果實(shí)中的營(yíng)養(yǎng)成分含量較高，具有多方面的保健功能。1998年已被我國(guó)衛(wèi)生部列為藥食兩用的藥物之一。余甘子簡(jiǎn)介余甘子有著諸多名字，如庵摩勒、庵婆羅、滇橄欖、油甘子、米含、望果、木波等，為葉下珠科葉下珠屬落葉喬木，因其果實(shí)初食酸澀，良久乃甘（意思即為剛吃時(shí)又酸又澀，但回味甘甜），故名“余甘子”。作為為強(qiáng)陽(yáng)性樹(shù)種，余甘子喜溫暖干熱氣候；天然分布于東亞、南亞、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)；多生長(zhǎng)于海拔200-2300米的丘陵、山地，極耐干旱、瘠薄，能在各種類型土壤上生長(zhǎng)。傳說(shuō)在古印度，那里延續(xù)著一個(gè)古老的民族，在沒(méi)有醫(yī)生、在最原始的生存條件下他們身體健康，很少有慢性病的困擾，更讓人驚奇的是，他們的族人都很長(zhǎng)壽。這個(gè)古老的民族生活在喜馬拉雅山南麓，兩千多年來(lái)，他們一族一直生活在高寒的原始森林之中，男女老少都很少生病、老年人腸胃好并且很少人患糖尿病、高血壓等，尤其是視力很好，幾乎不患絕癥。翻閱古籍，在天竺佛教中有一段很短的記載：說(shuō)這里的人們通過(guò)觀察猴子的飲食習(xí)性，經(jīng)常吃一種名叫庵摩勒的野生果子，這種果子初食酸澀，回味甘甜，且能夠解毒治病，當(dāng)?shù)厝艘惨虺Ｄ晔秤眠@種果子，身體健康活力滿滿。因此，庵摩勒果被稱為‘圣果‘，在印度各地被廣泛種植。在《醫(yī)理精華》《耆婆書(shū)》等古代印度醫(yī)典中，庵摩勒果是使用頻率最高的藥材之一，在印度是“長(zhǎng)壽與營(yíng)養(yǎng)”的代名詞，在印度傳統(tǒng)的阿育吠陀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中被作為使用最多，最廣的草本植物。千年前佛教文化傳入中國(guó)，這種名叫庵摩勒的果子也在中土落地生根，被稱之為余甘子。據(jù)史詩(shī)記載，元朝時(shí)期，余甘子被列為皇宮貢品御醫(yī)，用來(lái)解河豚之毒。當(dāng)年明代正德皇帝朱厚照下江南，大魚(yú)大肉吃得多了，得了消化不良的毛病。當(dāng)他和隨從來(lái)到福建惠安的南田，見(jiàn)到一種綠樹(shù)上長(zhǎng)著黃綠的圓圓的果子，晶瑩剔透，十分誘人，便摘了些許品嘗。朱厚照吃了后覺(jué)得酸酸甜甜的，很是可口，同時(shí)肚子也舒服多了，一高興，就把這棵余甘子樹(shù)冊(cè)封為“皇帝甘”。目前，這棵被皇家冊(cè)封的余甘子樹(shù)依然健在，已被當(dāng)?shù)卣腥胫攸c(diǎn)保護(hù)古樹(shù)，供游客參觀。藥用價(jià)值余甘子清血熱，治血熱旺盛及其引起的眼病、肝病?！端牟酷t(yī)典》余甘子味甘、性涼，治培根病、赤巴病、血病?！薄毒е楸静荨番F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，余甘子中含有大量的維生素C和抗氧化物諸如鞣花酸和槲皮素；還含有豐富的維生素A和B族復(fù)合物以及鐵、鈣、鉻和磷等礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)成分豐富，在民間有著“維C之王”美譽(yù)。可顯著提高免疫系統(tǒng)，保護(hù)身體免受各類疾病的侵害，特別有益于尿路感染、心臟病、2型糖尿病、哮喘和血液疾病。1990年，余甘子被正式載入《中國(guó)藥典》，與訶子、毛訶子共同被稱為“藏藥大三果”。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，余甘子具有生津止渴、清熱涼血、消食脾的功效，可治療消化不良、血熱血瘀、咳嗽、腹脹、維生素C缺乏癥、培根病、高血壓、赤巴病和血病等疾病，是藏藥中的最為常用的藥材，被藏醫(yī)應(yīng)用于諸多藏醫(yī)特色外治療法中，也是諸多藏藥方劑的重要組成成分，如金訶藏藥產(chǎn)品中的如意珍寶丸，二十五味松石丸、十味訶子丸、二十五味肺病丸、二十五味兒茶丸、二十五味竺黃散、大月晶丸、三十五味沉香丸等，均選用了余甘子入藥，使用頻率極高。轉(zhuǎn)自赤峰金訶藏藥微信公眾號(hào)https://mp.weixin.qq.com/s/XskL-X3JvtC9x0y_eKdjZQ

今天是八月十九日，中國(guó)醫(yī)師節(jié)，屬于我們醫(yī)生的節(jié)日，我們絕大部分同行都在治病救人的崗位上。希望醫(yī)療環(huán)境越來(lái)越好，醫(yī)生待遇收入越來(lái)越高，社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的風(fēng)氣越來(lái)越盛行。不要讓不和諧的醫(yī)患關(guān)系寒了醫(yī)者的心，不要讓醫(yī)生為了微薄的收入而奔波勞碌、工作無(wú)定所。八月十九日（8月19日），819，諧音是“不要救”還是“必要救”？取決于全社會(huì)的努力，取決于各位同行的努力。

小麥?zhǔn)俏骞戎械囊环N，中醫(yī)認(rèn)為它是心之谷，因?yàn)樗起B(yǎng)心陰補(bǔ)心氣，能清虛熱，止煩渴，可以治療心陰不足所致的自汗、盜汗、心煩不寐等，同時(shí)又能補(bǔ)脾氣，故能厚腸胃。正如清·汪昂（讱庵）著《本草備要》：“小麥，味甘，微寒。養(yǎng)心除煩”。古今醫(yī)家非常重視小麥的治療作用，如：（1）張仲景《金匱要略》載之甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗）用于治療“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”。本病以心陰不足為主要病機(jī)，故用小麥、大棗等養(yǎng)心潤(rùn)燥，寧神除煩，因而稱“臟躁”。因本方藥味簡(jiǎn)單，且驗(yàn)之臨床有較好的效果，故繼仲景之后有較多名家使用本方治療心陰心氣不足之失眠多夢(mèng)、心悸、自汗盜汗、小便不暢（心與小腸相表里，心熱清，腑病亦除，故能清熱利小便）等疾病。（2）《奉親書(shū)》：老人五淋，身熱腹?jié)M。小麥一升，通草二兩，水三升，煮一升，飲之，良。（3）《圣惠方》：小麥飯治煩熱。少睡（即失眠），多渴。（4）現(xiàn)代市面上銷售的“腦樂(lè)靜”用于治療精神憂郁，煩躁失眠，即是本方制成。????浮小麥，即小麥水淘浮起者，其性咸涼。善止虛汗盜汗，勞熱骨蒸（汗為心液，麥為心谷，浮者無(wú)肉，故能涼心。麥麩同功）。浮小麥在臨床上經(jīng)常和糯稻根一起合用治療陰虛盜汗。????面粉,由小麥去皮所得，小麥之清熱除煩之功全在麥皮上，去皮之后即為面粉，其性熱，以其體粘性濡，故于諸虛能補(bǔ)，而于中氣有助（即補(bǔ)中益氣），腸胃有濃（腸胃強(qiáng)?。?，肌肉傷損有益（脾主肌肉，補(bǔ)脾故也），然多食亦能壅氣（脹氣）。???李時(shí)珍謂之甘溫，不能消熱止煩。清代名醫(yī)張璐著《本經(jīng)逢原》曰：“五谷中惟麥得春升之氣最早，故為五谷之長(zhǎng)。察其性之優(yōu)劣，則南北地土所產(chǎn)之不同∶北麥（即北方小麥去皮之面粉）性溫，食之益氣添力；南麥（即南方小麥去皮之面粉）性熱，食之助濕生痰。故北人以之代飯（北方氣候寒冷干燥，故喜食面食，因其不助濕且能溫補(bǔ)御寒），大能益人，······。南方氣卑地濕，久食令人發(fā)熱，鄉(xiāng)土不同故也。????干面（面粉烘烤后的面包、燒餅等助濕之性大減）益胃強(qiáng)肝，濕面生痰助濕，初夏新者尤甚。新麥性柔，助濕熱尤甚?！泵娣垲愂澄锓浅３Ｒ?jiàn)，然其性味功效并非人人皆知，現(xiàn)在面館遍布各地，口味品種繁多，口感鮮美，“爛面條養(yǎng)胃”的觀念又深入人心，因而南方人喜吃面條者亦非常之多，我今天特提出并非人人皆宜食面條且食之不當(dāng)又可致病并非為了標(biāo)新立異，實(shí)為民眾健康傳播養(yǎng)生知識(shí)，供大家參考。面條對(duì)于脾虛無(wú)濕無(wú)熱之人，服之最宜；而有濕有熱之人，服之最忌。脾虛無(wú)寒無(wú)濕，食之得補(bǔ)；而脾虛有寒有濕，服之不能無(wú)害也。在我們很多人的觀念里都知道粥能養(yǎng)胃，爛糊面柔軟好消化也能養(yǎng)胃，因而凡是胃不好的都吃粥或爛糊面，在這里我就一起順便談?wù)勷B(yǎng)胃的那些事吧。養(yǎng)胃實(shí)則跟健脾分不開(kāi)，也就是健運(yùn)脾胃。什么養(yǎng)胃，其實(shí)我們不能一概而論，要具體問(wèn)題具體分析。對(duì)于脾虛有濕之人，表現(xiàn)為或腹脹，或便秘，或腹瀉，但舌體胖大，邊有齒印，舌苔厚或厚膩，不管是寒濕還是濕熱，大米飯最養(yǎng)胃，因?yàn)榫啄苎a(bǔ)脾氣，利小便即祛濕，粳米其性偏涼，能清熱，但其不會(huì)寒涼傷胃（正是因?yàn)槠渲泻筒黄粋?，故一直被?dāng)做主食食用），其補(bǔ)氣健脾之功足以抵消其涼性，故而對(duì)于脾虛有濕之人，不管其寒濕還是濕熱大米飯都適合，而粥因?yàn)槊咨俟恃a(bǔ)氣力小，水多故助濕力大，因而不適合，面條更是助濕生熱，亦不適合；其次對(duì)于脾虛胃燥（即胃陰不足）之人表現(xiàn)為口干，胃納不香，心煩失眠，小米煮粥最養(yǎng)胃，因小米粥能健脾養(yǎng)胃，生津止渴，養(yǎng)心安神；再次對(duì)于脾胃虛寒，無(wú)濕，表現(xiàn)為畏寒肢冷，神疲乏力，有時(shí)胃脘隱痛，得溫痛減，大便正常，舌苔不厚膩者，面條最養(yǎng)胃，因體內(nèi)無(wú)濕有寒，故溫性的面條最能暖胃健脾，而對(duì)于有痰濕或有熱的人表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咽喉痛，口干口苦，反復(fù)有口腔潰瘍，大便溏瀉，腹脹不適，舌紅或淡紅，苔白膩或黃膩之人皆非所宜，絕不可因其柔軟就認(rèn)為不傷胃，非也。有效案例分享：1、張女士，62歲，體胖腹大，大便干結(jié)難解，時(shí)有腹脹不適，使用多種通便中西藥，始則效果立竿見(jiàn)影，久則效差甚至無(wú)效，不敢多食，采取多飲水及適量食用水果為通便方法，效果不佳，長(zhǎng)期痛苦不堪，就診時(shí)觀其舌淡，苔薄白膩，邊有齒印，把其脈沉細(xì)弱，告知其大量減少飲水量，以口干為據(jù)，口干則飲，口不干就少飲水，停止食用水果，盡量不用西藥，除非腹脹難忍，飲食以大米飯為主，輔以蔬菜魚(yú)蝦，并用中藥生白術(shù)為主藥以補(bǔ)氣健脾祛濕通便，輔以理氣和胃的中藥，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，患者大便通暢，且不需西藥輔助，體重有所下降，體型較前變瘦，患者很詫異，原來(lái)喝水都發(fā)胖的，現(xiàn)在吃了很多米飯，竟然瘦了，告知其大量喝水確實(shí)能引起發(fā)胖，因?yàn)槠淦⑻摬荒苓\(yùn)化水濕，多喝水，水濕更重，故體重增加，而吃米飯?jiān)黾雍?，脾胃得補(bǔ)運(yùn)化功能增強(qiáng)了，體內(nèi)的痰濕也被運(yùn)化代謝了，故而體重有所下降，人也顯得瘦了。2、李先生，42歲，因反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍就診，平素口中時(shí)有白色粘痰咯出，飲食可，多夢(mèng)，大小便正常，舌淡紅，尖略紅，苔白黃膩，脈弦有力，詢問(wèn)飲食喜食面條，告知其以米飯為主，飲食清淡，忌辛辣刺激，并予以清熱化痰的中藥調(diào)理后患者濕熱體質(zhì)得以糾正后口腔潰瘍偶有發(fā)作。

這幾個(gè)秘訣教你擺脫疲勞困頓、精力滿滿1.提前1小時(shí)上床睡覺(jué)：現(xiàn)今很多人都習(xí)慣凌晨睡覺(jué)。2.午睡20分鐘：20分鐘左右的小憩是理想的。3.鍛煉背部：強(qiáng)壯的背部能讓你工作起來(lái)比別人更輕松。4.每天運(yùn)動(dòng)：每天要堅(jiān)持鍛煉，或跑步或健步走或游泳。5.晨練5分鐘：起床后，做做俯臥撐和跳躍運(yùn)動(dòng)，不僅為身體充電，而且能加倍燃燒卡路里。6.多曬太陽(yáng)：曬太陽(yáng)能提高大腦血清素的含量，改善心情，為身體充電。7.笑口常開(kāi)樂(lè)無(wú)憂：笑能鍛煉面部肌肉，改變你的面部循環(huán)，從而提高注意力，每天保持愉悅心情的人更健康，罹患心血管病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低。

1.首先中成藥是不變的，千篇一律的，但是每個(gè)人因?yàn)樯畹貐^(qū)，體質(zhì)，飲食習(xí)慣不同，舌象不同，根本無(wú)法用同一種藥！2.中醫(yī)看病，是辯證論治，一個(gè)人一個(gè)證，不能統(tǒng)一用一種中成藥來(lái)治??！3.看病是為了治好，不是為了方便！4.中成藥是商品，商品說(shuō)白了是為了賺錢，你覺(jué)得商家會(huì)為了你的健康放十足十的中藥嗎？商人在錢面前，不會(huì)考慮，蕓蕓眾生的死活！綜上所述，除特殊情況，不建議中成藥！