眼部皮樣囊腫和表皮樣囊腫是發(fā)生于眼部的，內(nèi)襯上皮類似于皮膚表皮，并可在囊壁中含有皮膚附屬器結(jié)構(gòu)的囊腫。其中含皮膚附屬器為皮樣囊腫，不含皮膚附屬器為表皮樣囊腫。

本病好發(fā)于兒童及青年。

主要癥狀是眼部出現(xiàn)生長緩慢、質(zhì)地較為柔軟，而且?guī)в胁▌有缘拿鎴F樣包塊。

本病主要由于先天發(fā)育異常引起，表皮樣囊腫還可能由于后天植入形成：

• 先天發(fā)育異常：胚胎發(fā)育時遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而成。
• 后天植入：創(chuàng)傷時上皮被帶入組織深部發(fā)展所致，比如眼部外傷、眼部手術(shù)。

本病的主要癥狀是眼部出現(xiàn)生長緩慢、質(zhì)地較為柔軟，而且?guī)в胁▌有缘拿鎴F樣包塊。

典型癥狀

• 囊腫：
  好發(fā)于外上眶緣，也可見于內(nèi)上或內(nèi)下眶緣。

  圓形腫物，表面光滑，無壓痛，可推動，也可固定。

  一般生長比較緩慢。

• 侵犯癥狀：
  壓迫眼球：可引起屈光不正。

  侵蝕眶壁：可使眶頂或外壁缺損，并容易沿骨縫向顱內(nèi)或顳窩蔓延。

  向表層侵犯：
  可在眶緣形成瘺管，排出豆渣樣內(nèi)容物。

  位于眶深部的囊腫，常表現(xiàn)為漸進性眼球突出并向下移位。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 炎癥反應(yīng)：偶爾囊腫破裂，引起嚴重炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。

由于先天發(fā)育異常造成的眼部皮樣囊腫和表皮樣囊腫暫無法預(yù)防，后天植入的可通過以下方法預(yù)防：

• 避免眼部創(chuàng)傷。
• 進行眼部手術(shù)時選擇正規(guī)醫(yī)院。

本病主要通過觸診、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、組織病理學(xué)檢查等進行診斷，具體如下：

• 超聲：多呈圓形或橢圓形，邊界清楚，透聲性強，可壓縮，根據(jù)囊腔內(nèi)容物的性質(zhì)，內(nèi)回聲呈多樣性。
• CT：可發(fā)現(xiàn)占位病變，內(nèi)密度不均，眶壁改變，如向顳窩侵犯，呈“啞鈴”狀伸展。
• 實驗室檢查：穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等。
• 組織病理學(xué)檢查：可以確診。

眼部皮樣囊腫和表皮樣囊腫主要依靠手術(shù)治療。

手術(shù)治療

• 手術(shù)摘除：如果囊腫影響外觀，或者體積比較大遮蓋視野，需要進行手術(shù)，且手術(shù)是唯一的解決辦法。個別囊腫會與顱內(nèi)相通，也必須進行手術(shù)。

  小兒一般在三歲以上手術(shù)比較安全。

• 術(shù)后注意傷口護理，避免感染。
• 一般術(shù)后一個月、三個月、一年復(fù)查一次。