患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：2009年失眠后就到省醫(yī)院神經(jīng)科找郜習德老師看病，先吃了阿普錯倫和賽樂特但是沒有睡著，后就換成氯硝基安定奧氮平和路優(yōu)泰，一直到今年一月份將路優(yōu)泰換成左洛復和氯硝基安定，但是用左洛復2周后人就暈倒了，之后就停用了西藥在省醫(yī)院開中藥吃，但一直都不能丟掉安定。焦慮狀況基本不明顯。但是要吃安定才能睡。今天我到省醫(yī)院看病醫(yī)生就給我開了鎮(zhèn)靜作用更強的奧氮平，我想知道是否真的用奧氮平就能戒掉氯硝基安定，會不會又對奧氮平產(chǎn)生更強的依賴？這藥拿回家我真的不敢吃了，能吃奧氮平代替氯硝基安定嗎？ 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心理咨詢室鄭建民：氯硝安定效果太好了，所以很容易成癮，病人及醫(yī)生都會成癮，全國實際上9成以上的醫(yī)生習慣用安定治療失眠癥，這已經(jīng)是中國特色的醫(yī)道了，已經(jīng)流行40多年了，但與世界醫(yī)術主流是反動的。奧氮平治療失眠癥是眼下中國醫(yī)學界的新誤區(qū)！奧氮平是廣譜的抗精神病藥，主要用于年輕的早起精神分裂癥，以及雙相心境障礙，其催眠效果很明顯，但并沒有長期的療效，對焦慮抑郁失眠或軀體化神經(jīng)癥，長期使用還有反作用，特別是代謝綜合征。所以，奧氮平不能替代氯硝安定依賴。戒除氯硝安定依賴：1.停安定，前2-3周很難受（所謂反跳）但一定要堅持停藥。2.曲唑酮1#qn+米氮平15mg qn(替代氯硝安定)。3.如果是抑郁失眠，還要配合抗抑郁藥。4.無效的，還有其他替代藥……