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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門診部 作為肝病科醫(yī)生，我要求自己的肝病患者絕對戒酒（不攝取任何含酒精的東西），同時也竭力勸導吸煙的乙肝患者戒煙。兩兄弟均是慢性乙肝患者，均接受了規(guī)范的抗病毒治療，使用的是同一個廠家的恩替卡韋。五年后，弟弟發(fā)生了肝癌，而哥哥一直保持健康狀態(tài)。我反復研究后得出結(jié)論：弟弟抽煙20多年，每天1~~2包香煙，而哥哥完全不抽煙。以后類似的乙肝患者遇見十多例，更讓我堅信抽煙（尤其是長期、大量吸煙）不但是造成肺癌的危險因素，也是造成肝癌的危險因素。一個乙肝肝硬化患者，經(jīng)過長期、規(guī)范地抗病毒治療，肝硬化明顯逆轉(zhuǎn)，令人欣慰。在每3~~4個月的例行體檢中，發(fā)現(xiàn)胰腺癌，最后沒有死于肝病，而是死于胰腺癌，令人唏噓！該患者長期抽煙，煙齡長達35年，沒有癌癥家族史，長期吸煙應該是其發(fā)生胰腺癌的主要原因。我國的《外科學》教材明確指出：吸煙是發(fā)生胰腺癌的主要危險因素，煙霧中的亞硝胺等多種有毒有害物質(zhì)，會誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。胰腺癌的患者90%在診斷后一年內(nèi)死亡，5年生存率僅僅1%~~3%，是真正的“癌中之王”??！我的一個好友長期在我處診治慢性乙肝，堅持每天服用抗病毒藥物，乙肝一直控制得很好。他不喝酒，但是好抽煙，每天1~~2包煙，煙齡長達30多年。今年發(fā)現(xiàn)膀胱癌，已經(jīng)做了手術(shù)。我翻閱了相關(guān)資料得知：吸煙是導致膀胱癌最常見的致癌因素，大約三分之一的膀胱癌與吸煙有關(guān)。吸煙致癌可能與香煙中含有多種芳香胺的衍生物類致癌物質(zhì)有關(guān)。吸煙量越大，吸煙史越長，發(fā)生膀胱癌的危險性也越大。吸煙危害之大，遠遠超過您的想象?。?！科學研究證明，煙草的危害主要來源于燃燒時釋放的有毒化學物質(zhì)，煙草中含有7000多種已知的有毒、有害化學物質(zhì)，其中的多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺都有很強的致癌毒性。抽煙的危害，不僅僅是肺癌、慢支、慢阻肺，還是胃癌、咽喉癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、膀胱癌等多種癌癥的危險因素。同時，吸煙還大大增加了血栓、心臟病、中風等疾病的發(fā)生率。乙肝患者請堅決徹底地戒煙！2020年09月08日
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