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蔣明彥主任醫(yī)師 湘潭市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 大家來(lái)看呼吸科門診經(jīng)常就是聽(tīng)見(jiàn)有呼吸科醫(yī)生會(huì)跟你講一定要把煙戒了哦，避免姨媽會(huì)告訴我醫(yī)生真的太難了，我今天想戒，但是明天呢，我也想抽了，甚至我好不容易戒了半年，結(jié)果朋友一聚會(huì)，不用想抽了戒煙全靠意志力，這太不容易了，那有什么好的辦法可以幫助戒煙呢，其實(shí)呢，我們有戒煙藥物跟戒煙門診像戒煙藥物呢，它可以明顯提高，戒煙的成功率而定期在戒煙門診接受一個(gè)戒煙的咨詢干預(yù)，可以明顯減少戒煙的一個(gè)復(fù)吸率，所以有親身戒煙的辦法，你還在靠意志力嗎。2021年03月30日
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李剛主治醫(yī)師 澄城縣醫(yī)院 心血管內(nèi)科 自我戒煙法自我戒煙法可大致分為以下幾個(gè)階段： 第一階段：準(zhǔn)備階段作出戒煙決定，牢記戒煙的原因；制訂 詳細(xì)的戒煙計(jì)劃（通常為1-3個(gè)月）;記錄1周的吸煙行為，這將幫助了解具體的吸煙習(xí)慣和對(duì)每支煙的需求程度，一旦開(kāi)始戒煙，就應(yīng)知道哪些煙可以輕易避免，哪些需要思考和努力去克服。了解一些關(guān)于吸煙的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如吸煙和被動(dòng)吸煙危害人體健康，吸煙有成癮性等；了解戒煙過(guò)程是考驗(yàn)一個(gè)人的毅力、信念、品質(zhì)的過(guò)程。所以必須樹(shù)立戒煙必定成功的信心；保持愉快的心情和良好的精神狀態(tài)，才能更好地投入到戒煙行動(dòng)當(dāng)中；尋求家人、朋友和同事的支持和鼓勵(lì)，增加戒煙的成功率。 戒煙計(jì)劃內(nèi)容包括： 告訴家人、朋友或者同事自己準(zhǔn)備戒煙。 告訴他們自己要從哪天開(kāi)始戒煙。 記錄自己1周的吸煙習(xí)慣，以便戒煙時(shí)應(yīng)對(duì)。 扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙用具。 開(kāi)始延遲5~10分鐘吸第一支煙。 多吃水果。 進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。 減少在可吸煙場(chǎng)所停留的時(shí)間。 盡量保持忙碌狀態(tài)，即使是在休閑時(shí)間。 減少與吸煙者的交往，和已經(jīng)戒煙的人交朋友。 復(fù)習(xí)戒煙自助資料。 考慮使用戒煙藥物、短信以及熱線幫助自己戒煙。 回顧以往戒煙失敗的經(jīng)歷，從中找出那些對(duì)自己有幫助的，以便汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 練習(xí)當(dāng)別人給自己遞煙時(shí)，自己應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)答，例如：“不用了，謝謝，我已經(jīng)不抽煙了。”“謝謝，不過(guò)我已經(jīng)下決心不抽煙了?！?第二階段：行動(dòng)階段創(chuàng)造良好環(huán)境，如丟棄所有的香煙、打火機(jī)和煙具，清洗牙齒和帶有煙味的衣服；記好戒煙日記；按計(jì)劃逐步減少吸煙量；不要奢望一天就能戒煙成功，應(yīng)采用臺(tái)階法，有計(jì)劃地減少吸煙數(shù)量，延長(zhǎng)吸煙間隔時(shí)間，淡1化戒斷癥狀，減輕不適感。假如戒煙之前是一天一包香煙的量，在戒煙的第1周每天不超過(guò)15支，第2周每天不超過(guò)10支，第3周每天不超過(guò)7支，第5周每天不超過(guò)3支，第6周每天不超過(guò)1支，第7周完全不抽煙。 簽署戒煙承諾書(shū)；應(yīng)對(duì)戒斷癥狀。 抑郁：打電話給親朋好友，和別人一起看電影、逛街或參觀展覽，默念自己的戒煙決心。 失眠：下午6點(diǎn)以后不喝咖啡，睡前在床上閱讀，睡前保持1-15分鐘的安靜時(shí)間。 暴躁、挫折感或憤怒：去散步或鍛煉身體，停下來(lái)閉上眼睛，用鼻孔深深吸氣，再用嘴巴呼氣（重復(fù)幾次）。 焦慮：10分鐘什么都不做，做些伸展運(yùn)動(dòng)，一次只做一件事。 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看報(bào)紙等。注意力難以集中：停下來(lái)休息，注意力最難集中時(shí)去做些重要的事情，不要在同一個(gè)位置坐太久。 食欲或體重增加：每天至少吃5次水果和蔬菜，不吃“快餐”、方便食品和油炸食品，多喝水，盡可能每天散步20~30分鐘。 坐立不安：嘗試捏皮球或其他“減壓器”，嚼無(wú)糖口香糖、糖果、胡蘿卜或剔牙，投入到業(yè)余愛(ài)好中。 告訴自己一些積極的事情：“我變得更健康了。”“我正朝更好的方向發(fā)展。”“我感覺(jué)好多了?！薄拔乙凶孕??！?第三階段：維持階段認(rèn)真對(duì)待戒斷反應(yīng)；盡量避免和吸煙的人在一起；減少自己的空閑時(shí)間；積極參加體育運(yùn)動(dòng)和健康有益的公益活動(dòng)；多做放松技術(shù)；多想自己戒煙的原因；調(diào)整膳食，適當(dāng)多吃堿性食品，如蔬菜水果；多向心理醫(yī)師或戒煙門診咨詢。 防止復(fù)吸：如果已經(jīng)超過(guò)4周，表明戒煙已經(jīng)進(jìn)入義用維持期，千萬(wàn)別放松警惕，再碰一支煙的行為經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致復(fù)吸。拒絕第一支煙比拒絕第二支容易，一些防止復(fù)吸的小竅門： 將所有可能復(fù)吸的環(huán)境列出來(lái)，提前想好應(yīng)對(duì)方法。 養(yǎng)成讓手閑不住的習(xí)慣，例如彈吉他、養(yǎng)魚(yú)、握健身球、繪畫等。 在家和辦公室張貼“禁止吸煙”的標(biāo)示提醒自己。 盡量去禁煙的場(chǎng)所。 將戒煙的好處告訴吸煙的朋友，鼓勵(lì)他們一起戒煙。 定期對(duì)自己能維持戒煙狀態(tài)給予獎(jiǎng)勵(lì)。 增加體育運(yùn)動(dòng)，能使身體釋放內(nèi)啡肽，改善情緒。 偶爾復(fù)吸：偶爾復(fù)吸別緊張，分析復(fù)吸的原因，想好對(duì)策，避免因?yàn)橥瑯拥恼T因?qū)е聫?fù)吸，戒煙不是個(gè)容易的過(guò)程，需要堅(jiān)定的毅力、適當(dāng)?shù)募记珊蛯I(yè)人員的指導(dǎo)。 第四階段：隨訪隨訪的主要目的是了解吸煙者是否仍然在繼續(xù)戒煙，對(duì)在戒煙過(guò)程中所做的各種嘗試給予肯定；對(duì)戒煙維持者表示祝賀，并鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持，因?yàn)橥ǔＵJ(rèn)為連續(xù)戒煙2年以上才能稱為戒煙成功；幫助復(fù)吸者回顧戒煙的好處，并鼓勵(lì)他們重新開(kāi)始戒煙。謹(jǐn)記，復(fù)吸現(xiàn)象很常見(jiàn)，因此，復(fù)吸不應(yīng)該被認(rèn)為是一種失敗，更不應(yīng)該指責(zé)戒煙者沒(méi)有足夠的意志力。 由于戒斷癥狀在戒煙后的頭3個(gè)星期，尤其是第1周最為嚴(yán)重，并在隨后的幾個(gè)月仍可能再現(xiàn)。因此，通常推薦最佳的隨訪計(jì)劃應(yīng)安排在開(kāi)始戒煙后1周、1個(gè)月和3個(gè)月，并按照吸煙者的選擇確定一個(gè)具體的隨訪時(shí)間。隨訪的方式可以采用電話或當(dāng)面訪視，并建議使用提醒工具以確保隨訪按計(jì)劃進(jìn)行。2021年02月20日2174
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謝軍主治醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 戒煙對(duì)健康的影響 僅在吸完最后一支香煙后 一個(gè)小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始了， 并且還在不斷持續(xù)…… 1個(gè)小時(shí)后 心率下降并恢復(fù)正常。血壓開(kāi)始下降， 血液循環(huán)開(kāi)始改善。 12個(gè)小時(shí)后 身體會(huì)清除多余的一氧化碳， 增加了人體的氧氣水平。 1天后 血壓下降，氧氣水平上升， 運(yùn)動(dòng)變得更輕松，心臟更健康。 2天后 吸煙會(huì)損害負(fù)責(zé)嗅覺(jué)和味覺(jué)的神經(jīng)末梢， 戒煙后僅兩天， 人們嗅覺(jué)會(huì)增強(qiáng)，味覺(jué)更加生動(dòng)。 3天后 大多數(shù)人會(huì)因?yàn)槟峁哦〗鋽喾磻?yīng)而出現(xiàn)情緒低落和煩躁不安， 并伴有劇烈的頭痛和抽煙的渴望。 1個(gè)月后 隨著肺的愈合和肺功能的改善， 運(yùn)動(dòng)耐力增強(qiáng)。 3個(gè)月后 人體血液循環(huán)繼續(xù)改善。 9個(gè)月后 肺部纖細(xì)的、似頭發(fā)的結(jié)構(gòu)被稱為纖毛， 有助于將粘液推出肺部。 隨著纖毛功能恢復(fù)， 許多曾經(jīng)吸煙的人肺部感染頻率降低。 1年后 身體患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低了一半。 5年后 香煙中含有許多已知的毒素， 可導(dǎo)致動(dòng)脈和血管變窄。 戒煙后，血液更不容易凝結(jié)， 從而降低了中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 10年后 與繼續(xù)吸煙的人相比， 戒煙者罹患肺癌的概率大約降低一半， 出現(xiàn)口腔癌、咽喉癌或胰腺癌的可能性也大大降低。 15年后 曾經(jīng)吸煙者罹患冠心病的可能性與不吸煙者相當(dāng)； 同樣，發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也已降低到與不吸煙者相同的水平。 20年后 吸煙相關(guān)疾?。òǚ尾考膊『桶┌Y）而導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低， 與一生中從未吸煙者水平相當(dāng)。2021年01月10日1858
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 煙草成癮本質(zhì)上是一種慢性腦病，干戒的成功率很低，尤其是中重度尼古丁依賴的煙民，戒煙過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，復(fù)吸很常見(jiàn)。民眾和煙民對(duì)戒煙藥物的知曉率和接受度并不高，對(duì)戒煙藥心存顧慮是重要原因。國(guó)際上通用的戒煙藥物有三大類,下面分別介紹: 1、尼古丁替代療法(NRT) 這類藥物有貼片、舌下含片、類似口香糖的咀嚼制劑,還有吸入劑和鼻噴霧劑。這類制劑是以非煙草的形式,提供部分原來(lái)從煙草中獲得的尼古丁,而治療量的尼古丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于從煙草中的獲得量,也避免了吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)對(duì)身體的毒害;通過(guò)外源性尼古丁的補(bǔ)充,可降低患者吸煙的沖動(dòng)、同時(shí)減輕戒斷癥狀,使吸煙者保持正常機(jī)能,以適應(yīng)沒(méi)有香煙的生活。 這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是:使用方便,可頻繁使用,是一種行為替代。缺點(diǎn)主要是口、鼻、皮膚的刺激作用,貼劑會(huì)引致皮膚過(guò)敏,口服劑能產(chǎn)生不良味覺(jué),咀嚼的尼古丁可產(chǎn)生咽部燒灼感和呃逆。但這類藥物在我國(guó)各大醫(yī)院的戒煙門診和藥店均很難覓到。 2、酒石酸伐尼克蘭片(商品名:暢沛) 這是一個(gè)全新的非尼古丁類口服戒煙藥,是為戒煙研制并開(kāi)發(fā)的,是全球唯一一個(gè)專門用于戒煙的口服藥物, 2008年被美國(guó)《煙草使用和依賴臨床治療指南》推薦為一線戒煙藥物。 伐尼克蘭的戒煙效果體現(xiàn)在其全新的雙重作用機(jī)制,其既具有部分激動(dòng)劑作用,也具有拮抗劑的作用,激動(dòng)作用是藥物進(jìn)入大腦后可與尼古丁乙酰膽堿受體高親和力地結(jié)合,刺激多巴胺少量釋放,以緩解患者對(duì)尼古丁的渴求與戒斷癥狀;而拮抗作用是藥物阻斷了煙草中的尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體的結(jié)合,從而減少了患者吸煙時(shí)的快感,進(jìn)而降低患者對(duì)吸煙的期待,減少再度吸煙的可能。 由于伐尼克蘭片在體內(nèi)代謝率很低,且不經(jīng)肝臟代謝,因而本品可用于肝功能損傷的患者。雖然此藥主要經(jīng)腎臟排泄,但92%以原形藥物經(jīng)尿排出。故伐尼克蘭具有良好的安全性。伐尼克蘭治療時(shí)常見(jiàn)的不良事件有惡心、失眠、以及頭痛等,且癥狀多為輕度建議患者飯后服用。 3,鹽酸安非他酮緩釋片(商品名:悅亭) 鹽酸安非他酌是治療抑郁癥五大品牌物之一, 1997年5月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn),成為世界首個(gè)非尼古丁替代療法戒煙藥物,在中國(guó)被批準(zhǔn)用于治療吸煙成癮的安非他酮是悅亭,臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)它能夠降低戒煙者的煙癮。悅亭是通過(guò)抑制腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素的重?cái)z以增加腦內(nèi)DA和NE含量,從而消除對(duì)吸煙的渴望,同時(shí)緩解戒斷癥狀。悅亭主要通過(guò)腎臟排泄,并可分泌于乳汁,故有肝腎功能損傷者慎用,孕婦和哺乳期婦女禁用,同時(shí)癲癇患者禁用。 悅亭治療時(shí)常見(jiàn)的不良事件是失眠,應(yīng)避免睡前服用。悅亭是緩釋片,所以需囑咐患者頓服,兩次服藥間隔不少于8小時(shí)。 藥物價(jià)格及購(gòu)買途徑 國(guó)內(nèi)開(kāi)辦戒煙門診的醫(yī)院一般都沒(méi)有NRT藥物,大多數(shù)戒煙門診只有口服戒煙藥物,其中以酒石酸找尼克蘭為主,少數(shù)醫(yī)院有鹽酸安非他酮,兩種口服藥物均為處方藥。2020年12月03日2467
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郭曉彤主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 吸煙，作為非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，每年導(dǎo)致全球近600萬(wàn)人死亡。研究顯示，吸煙者的死亡率是未吸過(guò)煙的同類人群的2-3倍，平均壽命縮短了約10年。按目前的“全球煙情”——50%的年輕男性、10%的年輕女性正在成為吸煙者，同時(shí)戒煙者寥寥無(wú)幾，本世紀(jì)煙草將導(dǎo)致約10億人死亡（這個(gè)數(shù)字在20世紀(jì)是1億）。盡管吸煙的危害已經(jīng)是老生常談的事情了，甚至很多煙民在看完相關(guān)文章后會(huì)自嘲的說(shuō)上一句“嚇得我趕緊吸支煙壓壓驚”。那么我們今天不談吸煙的危害，來(lái)看看假如你戒煙5年，會(huì)發(fā)生什么。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院胸外科郭曉彤一個(gè)堅(jiān)持不懈的研究該研究來(lái)自弗雷明翰心臟研究所（ Framingham Heart Study ）。研究人員調(diào)查研究了8907名參與者，隨訪追蹤25-34年。隨訪期間有284名被診斷為肺癌，其中93%發(fā)生在重度吸煙者中，那些21年甚至更長(zhǎng)時(shí)間里每天吸煙超過(guò)1包的人。在戒煙5年后，與現(xiàn)在吸煙者相比，以前重度吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降了39%，并隨著時(shí)間的推移繼續(xù)下降?！叭绻阄鼰?，那現(xiàn)在就是戒煙的好時(shí)機(jī)。”研究第一作者、范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授希拉里廷德?tīng)栒f(shuō)，“與一直吸煙相比，戒煙后患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)迅速下降的事實(shí)，為（戒煙）提供了新動(dòng)力?！敝皇墙錈熯€遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠該研究雖然揭示了戒煙5年會(huì)顯著降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，但與不吸煙者相比，即使戒煙25年后，他們的肺癌風(fēng)險(xiǎn)仍高出3倍以上。對(duì)此，范德比爾特臨床心血管研究和試驗(yàn)評(píng)估中心的創(chuàng)始主任Matthew Freiberg教授表示：雖然不能過(guò)度夸大戒煙的效果，但老煙民（以前重度吸煙者）要注意，即使在抽完最后一支煙后，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)持續(xù)幾十年，這凸顯了肺癌篩查的重要性。篩查是進(jìn)一步減少肺癌死亡率的另一關(guān)鍵那么什么人需要進(jìn)行肺癌篩查：1、男性吸煙者，年齡45歲以上，吸煙指數(shù)大于400（煙齡x每日吸煙支數(shù)）。2、污染環(huán)境暴露，包括裝修等室內(nèi)空氣污染，生活燃料、油煙、煤煙、二手煙；工業(yè)廢氣。3、高危職業(yè)接觸史，長(zhǎng)期接觸砷、鉻、石棉、二氧化硅、汽油、煤焦油或接觸放射性物質(zhì)。4、肺癌家族史。5、其他惡性腫瘤病史。6、慢性肺部疾病史（如肺結(jié)核）。另外，對(duì)于40歲以上高危人群即推薦每年一次低劑量CT篩查。所以，以前不吸煙的，現(xiàn)在也別想著試試看了，反正沒(méi)啥好處。現(xiàn)在還叼著煙的，看到“下降39%”這個(gè)數(shù)據(jù)，心動(dòng)就行動(dòng)吧！從戒煙開(kāi)始你的肺癌風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始下降了！何況，戒煙也是幫助周圍人群減少二手煙、三手煙的接觸。在吸煙者“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、家具甚至頭發(fā)、皮膚等表面的煙草煙殘留物，對(duì)不吸煙人群同樣是傷害。而且女性對(duì)煙草的易感性強(qiáng)于男性，這也是很多不吸煙女性肺癌高發(fā)的原因之一。戒煙與所有年齡段男性和女性的死亡率降低有關(guān)；即使是60歲以后戒煙者與繼續(xù)吸煙的老年人相比，前者死亡風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)更低；甚至在超過(guò)80歲的吸煙者中，戒煙似乎也可降低死亡率。戒煙，什么時(shí)候開(kāi)始都不晚！2020年06月14日6515
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張鵬主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 今年5月31日是第33個(gè)“世界無(wú)煙日”。吸煙的千百種壞處大家肯定都有所耳聞，各大媒體也是經(jīng)常宣傳，多說(shuō)無(wú)益，今天咱們來(lái)聊聊怎么戒煙比較實(shí)際。一、說(shuō)戒就戒，立即行動(dòng)多數(shù)人戒煙采用的策略都是循序漸進(jìn)，逐步減少，但最后煙沒(méi)少抽，反倒變本加厲了。在英國(guó)有一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，研究者對(duì)697名有煙癮的志愿者進(jìn)行分組，一組直接徹底戒煙，另外一組在徹底戒煙前兩周逐漸減少75%的抽煙量。4周后發(fā)現(xiàn)在徹底戒煙組有49%的人沒(méi)有復(fù)吸，而逐漸戒煙組則有39.2%的人沒(méi)有復(fù)吸。而半年后這個(gè)比例則下降到22%和15.1%。這就說(shuō)明立即徹底戒煙會(huì)比所謂逐漸減少吸煙量來(lái)戒煙會(huì)更有效果。其實(shí)這就是決心問(wèn)題，說(shuō)戒就戒，立即行動(dòng)，遠(yuǎn)比軟磨硬泡消磨斗志來(lái)得有效果。2020年06月05日1215
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 日常工作中接觸的患者很多都在吸煙，如果他們肺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)不需要手術(shù)，目前也考慮良性，那就可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，但我總會(huì)囑咐一句，就是把煙戒了，不要再抽了。有些朋友是聽(tīng)話的，真的不抽煙了，有的下次來(lái)復(fù)查還接著抽。也有朋友比較認(rèn)真的會(huì)問(wèn)這樣一個(gè)問(wèn)題，我戒了一段時(shí)間煙，但感覺(jué)身上肉多了，會(huì)不會(huì)得肺癌的幾率降低了？但我得高血壓，冠心病的幾率上升了？ 戒煙后體重會(huì)不會(huì)增加？大家有沒(méi)有觀察自己身邊的人？我有一個(gè)高中同學(xué)，前幾年照CT發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，那個(gè)結(jié)節(jié)肯定像是個(gè)良性的，我囑咐他不要再抽煙了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)他越來(lái)越胖，他自己也說(shuō)，戒完煙人跟氣兒吹的似的。根據(jù)臨床研究，戒煙后人體重增加是普遍性的，男性平均增長(zhǎng)5斤，女性增長(zhǎng)的更多，達(dá)到7斤，還有10%的人增長(zhǎng)的體重會(huì)更多，說(shuō)出來(lái)可能會(huì)嚇一跳，有的會(huì)戒煙后體重超過(guò)25斤，我覺(jué)得我同學(xué)就屬于這10%里面的。 這樣一個(gè)規(guī)律確實(shí)讓人擔(dān)心，肺癌發(fā)生幾率確實(shí)是低了，但隨之而來(lái)的是心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)增加？隨著體重的增加，是有這樣的可能。但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，身體帶來(lái)的獲益會(huì)超過(guò)體重增加帶來(lái)的負(fù)面影響，但體重增加過(guò)多，也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的問(wèn)題。也就是說(shuō)您戒煙之后，體重可以增加一些，但不能增加的太多。 對(duì)于戒煙的人來(lái)說(shuō)，也要通過(guò)鍛煉的方式控制體重，不能讓體重增長(zhǎng)得過(guò)多過(guò)快。在這里我也做一個(gè)小調(diào)查，看到我這篇患教的短文的有沒(méi)有戒煙成功的朋友？如果您戒煙成功了，體重比之前增加了多少？2020年05月21日1336
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郭曉彤主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 吸煙有害健康，這是煙盒上寫的標(biāo)語(yǔ)。大家都知道吸煙對(duì)健康的損害比較大，但是對(duì)于老煙民們來(lái)說(shuō)，要戒掉香煙是非常困難。不過(guò)也有人是戒煙成功的，根據(jù)戒煙成功的人，他們的戒煙方法可以分為兩種，一種是立即戒掉香煙，還有一種是循序漸進(jìn)的戒掉香煙，那這兩種戒煙方法，哪個(gè)更好呢？不妨一起來(lái)了解一下。立即戒掉香煙一般來(lái)說(shuō)選擇這種方式的人，他的煙齡不是特別長(zhǎng)，并且煙癮不重，所以身體中的有害物質(zhì)還不是特別的多，人們對(duì)它的依賴性沒(méi)有那么強(qiáng)烈。所以選擇立即戒煙會(huì)更好一點(diǎn)，雖然在剛開(kāi)始戒煙的時(shí)候，會(huì)有一段時(shí)間的戒斷反應(yīng)，但是熬過(guò)去就好了，成功戒煙的幾率是比較大。循序漸進(jìn)戒煙選擇慢性戒煙的人，多是一些老煙民，抽煙的時(shí)間比較長(zhǎng)，想要立刻戒掉香煙，是不太可能，只能是慢慢的來(lái)，每天適當(dāng)?shù)臏p量，讓身體對(duì)尼古丁之類有害物質(zhì)的依賴感慢慢的減退，等到后期的時(shí)候，身體中的有害物質(zhì)減少，那出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)也會(huì)小一點(diǎn)，人體更容易承受，并且戒煙成功的幾率也比較大。但是究竟這兩種方式哪種更靠譜呢？其實(shí)之所以戒煙困難，是因?yàn)槟峁哦〗鋽喟Y狀，主要表現(xiàn)為：煩躁不安、心情抑郁，焦慮或者空虛感，注意力難以集中，沮喪甚至失眠。尼古丁戒斷癥狀在最初的3天最為嚴(yán)重，堅(jiān)持下來(lái)后一般在3-4周癥狀會(huì)明顯減輕。于是在2016年，英國(guó)的Lindson-Hawley教授團(tuán)隊(duì)就針對(duì)這兩種戒煙方法進(jìn)行了對(duì)比研究。他們將697名有煙癮的研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組：一組是立刻戒煙，一組是在徹底戒煙前2周緩慢減少吸煙量，直至最終戒煙，其他方面兩組沒(méi)有區(qū)別。在戒煙4周及半年后對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）立刻戒煙組有49%的人沒(méi)有復(fù)吸，緩慢戒煙組39.2%的人沒(méi)有復(fù)吸。（2）半年后立刻戒煙組有22%的沒(méi)有復(fù)吸，而緩慢戒煙組則是15.1%的人沒(méi)有復(fù)吸。所以實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，立刻戒煙比緩慢戒煙效率更高。不戒煙只減量有用嗎？對(duì)于實(shí)在無(wú)法戒煙的朋友，我們會(huì)勸他減少吸煙量，然而最新研究證實(shí)這是沒(méi)有什么作用的。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，每日少量吸煙（小于10支/日）對(duì)比不吸煙的人，其全因死亡率與癌癥率要更高。哪怕是偶爾吸煙的人，其發(fā)全因死亡率與癌癥率也有所上升。低強(qiáng)度吸煙與高強(qiáng)度吸煙對(duì)比，即便是把每日吸煙量減少一半的高強(qiáng)度吸煙者，全因死亡率與癌癥率幾乎沒(méi)有區(qū)別。而完全戒煙者則有所下降。減少吸煙降低死亡率僅發(fā)生在高強(qiáng)度吸煙者身上，原因只是降低了心血管病的死亡率。所以，開(kāi)始戒煙吧，從當(dāng)下做起，什么時(shí)候都不晚。煙并不會(huì)因?yàn)樯俪橐稽c(diǎn)就無(wú)損健康。 從現(xiàn)在起徹底戒煙，十年后，您與您的家人都會(huì)受惠無(wú)窮。輕度吸煙危害同樣大，完全比你想象中要大。沒(méi)有安全范圍內(nèi)的吸煙，記住，戒煙永遠(yuǎn)不晚。2019年12月25日2504
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