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2019年12月08日
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大家好，我是鮑時(shí)，華醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的馮故事，今天我們來(lái)聊一聊低分子肝素的用藥指導(dǎo)婦產(chǎn)科使用的低分子肝素適合皮下注射可以注射在肚臍周?chē)笸葍?nèi)側(cè)外側(cè)，這樣更方便患者自己操作第一次用藥一定要在醫(yī)院進(jìn)行以防注射方法不對(duì)或發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)而出現(xiàn)意外，注射部位，如果出現(xiàn)淤青大多是針眼沒(méi)有按壓好建議下次注射時(shí)避開(kāi)淤青部位，并讓護(hù)士教會(huì)正確的注射和按壓方法。2019年12月08日10349
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高潔主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院 婦科 羊水是什么？ 羊水就是胎兒的尿液?jiǎn)?，通過(guò)羊膜腔穿刺術(shù)抽取胎兒一點(diǎn)小便，從其中分離出細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，可以診斷胎兒染色體異常如21三體、地貧、白化病、假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良、耳聾、脊肌萎縮癥等疾病。哪些孕婦需要進(jìn)行羊水檢查？ 1.孕婦分娩時(shí)年齡達(dá)到或超過(guò)35歲； 2.產(chǎn)前篩查提示胎兒畸形高風(fēng)險(xiǎn)； 3.超聲異常胎兒異常； 4.曾生育過(guò)嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒； 5.夫婦一方染色體異常，先天性畸形或者致病基因攜帶者。 6. 妊娠期接觸過(guò)有可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物或者射線。 7.有明確的遺傳病家族史。 8.胎盤(pán)、羊水、臍帶異常。 9.曾有不良孕產(chǎn)史，如胎停史、死產(chǎn)史、死胎史、新生兒死亡史等。 10.母親患有某些疾病可能導(dǎo)致胎兒畸形。羊水檢查怎么做？ 抽取羊水是在超聲引導(dǎo)下 進(jìn)行，整個(gè)穿刺過(guò)程需要約2分鐘，包括術(shù)前聽(tīng)胎心、定位、消毒、鋪無(wú)菌單、穿刺、傷口處理等流程。不需要打麻醉藥，痛苦程度類似于抽血化驗(yàn)或打肌肉針。時(shí)機(jī)： 18周以后(雙頂徑42mm以上），直至24周是最佳羊水染色體培養(yǎng)時(shí)間。孕26周后也可進(jìn)行羊水檢查，查染色體全基因組芯片。如果是親子鑒定的病人，可以提前到16周進(jìn)行羊水檢查。羊水檢查需要準(zhǔn)備東西： 預(yù)約時(shí)備齊身份證復(fù)印件、孕后3個(gè)月內(nèi)病毒四項(xiàng)（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、血型ABO+RH（終身不變）、心電圖（如孕婦有心臟病史需要此項(xiàng)檢測(cè)）、血常規(guī)（1周內(nèi)）、超聲（2周內(nèi)）溫馨提示： 手術(shù)當(dāng)天可以吃飯喝水，去一號(hào)樓一樓基因產(chǎn)前診斷中心手術(shù)。本文系高潔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年09月24日8544
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