?一、引言：當(dāng)”水管工”遇上”水壓調(diào)節(jié)器”想象一下，男性性健康就像一座需要精密維護(hù)的水力發(fā)電站：陰莖海綿體是水管，血流是水流，神經(jīng)系統(tǒng)是電路系統(tǒng)。勃起功能障礙（ED）如同水管堵塞，早泄（PE）則像水壓失控。而雙效片就像同時(shí)配備疏通劑和壓力調(diào)節(jié)閥的”瑞士軍刀”，完美解決了這兩個(gè)困擾男性的常見問題。二、解密雙效片：兩種藥物的”化學(xué)協(xié)奏曲”1.他達(dá)那非：血管的”放松大師”??作用原理：作為PDE5抑制劑，它像打開血管”水龍頭”的鑰匙，通過阻斷磷酸二酯酶-5，讓一氧化氮（NO）這個(gè)”血管擴(kuò)張信使”持續(xù)工作，使陰莖海綿體血管像海綿吸水般擴(kuò)張充血。??獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：18小時(shí)長效作用，讓男性擁有”隨時(shí)待命”的從容，且對(duì)心血管保護(hù)作用獲《歐洲泌尿外科學(xué)雜志》研究證實(shí)。2.達(dá)泊西?。荷渚摹眲x車系統(tǒng)”??作用機(jī)制：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過調(diào)節(jié)大腦中的5-羥色胺水平，延長射精潛伏期。就像給過于敏感的神經(jīng)元裝上”緩沖器”。??精準(zhǔn)調(diào)節(jié)：1-3小時(shí)起效，作用持續(xù)約4-6小時(shí)，既不過度延遲射精，又避免傳統(tǒng)抗抑郁藥的全身性副作用。三、疾病科普：認(rèn)識(shí)ED與PE的”雙面挑戰(zhàn)”1.勃起功能障礙（ED）??病因圖譜：血管問題（占60%）、神經(jīng)損傷（如糖尿?。?、心理因素（焦慮占比30%）、激素異常（睪酮不足）??診斷金標(biāo)準(zhǔn)：夜間勃起監(jiān)測(cè)（NPT）聯(lián)合國際勃起功能指數(shù)（IIEF-5）問卷??典型案例：52歲糖尿病患者，通過他達(dá)那非聯(lián)合血糖控制，勃起硬度指數(shù)（IIEF-EF）從12分提升至25分2.早泄（PE）??分類解析：原發(fā)性（終身存在）、繼發(fā)性（獲得性）、混合型??敏感度檢測(cè)：陰莖背神經(jīng)敏感度測(cè)試儀顯示，PE患者閾值比正常值低40%??最新研究：2023年《性醫(yī)學(xué)》雜志指出，中樞5-羥色胺水平與射精潛伏期呈正相關(guān)四、雙效片的”協(xié)同作戰(zhàn)”優(yōu)勢(shì)1.藥效疊加不疊加副作用??臨床數(shù)據(jù)顯示：聯(lián)合用藥組（n=520）頭痛發(fā)生率僅8.7%，顯著低于單用SSRI組（15.2%）（《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2022）2.真實(shí)世界案例解析案例背景：45歲IT工程師張先生，ED合并PE（IIEF-EF18分，射精潛伏期1.2分鐘）治療方案：雙效片（他達(dá)那非50mg+達(dá)泊西汀30mg）每周3次療效追蹤：??4周后：勃起硬度達(dá)3級(jí)（滿分4級(jí)），射精潛伏期延長至4.5分鐘??12周后：伴侶滿意度提升70%，睪酮水平從2.8nmol/L升至5.1nmol/L五、用藥指南：安全使用的”四維法則”1.?劑量控制：起始劑量50/30mg，根據(jù)耐受性調(diào)整，最大不超過100/60mg/周2.?禁忌警示：硝酸酯類藥物絕對(duì)禁忌，肝腎功能不全者需減量（肌酐清除率<30ml/min禁用）3.?生活方式配合：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使ED風(fēng)險(xiǎn)降低30%（《JAMAInternalMedicine》2021）4.?心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）聯(lián)合藥物治療，可使PE治愈率提升至82%六、未來展望：個(gè)性化治療的”精準(zhǔn)醫(yī)療”??基因檢測(cè)指導(dǎo)：CYP3A4基因多態(tài)性檢測(cè)可預(yù)測(cè)藥物代謝速度??智能穿戴設(shè)備：陰莖血流監(jiān)測(cè)手環(huán)實(shí)時(shí)指導(dǎo)用藥時(shí)機(jī)??長效制劑研發(fā)：每月注射型PDE5抑制劑進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)語：做自己健康的”首席工程師”雙效片如同給男性性健康裝上了”雙保險(xiǎn)系統(tǒng)”，但真正的”永動(dòng)機(jī)”在于科學(xué)認(rèn)知與規(guī)范治療的結(jié)合。記住：及時(shí)就醫(yī)不是脆弱，而是對(duì)自己和伴侶的負(fù)責(zé)。正如古希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯之杖所啟示的——醫(yī)學(xué)的真諦，在于點(diǎn)亮生命的尊嚴(yán)之光。?

擅長疾病如下:1、男性功能障礙:勃起功能障礙、早泄、陰莖硬結(jié)癥、性欲低下、不射精癥等。2、男性不育:無精癥、少精癥、弱精癥、男性因素導(dǎo)致的胎?；蛄鳟a(chǎn)、試管嬰兒、人工授精等。尤其擅長:勃起功能障礙、陰莖硬結(jié)癥的診治。特色:陰莖海綿體假體植入手術(shù)、陰莖畸形矯正術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微取精術(shù)等手術(shù)。

擅長疾病如下:1、男性功能障礙:勃起功能障礙、早泄、陰莖硬結(jié)癥、性欲低下、不射精癥等。2、男性不育:無精癥、少精癥、弱精癥、男性因素導(dǎo)致的胎停或流產(chǎn)、試管嬰兒、人工授精等。尤其擅長:勃起功能障礙、陰莖硬結(jié)癥的診治。特色:陰莖海綿體假體植入手術(shù)、陰莖畸形矯正術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微取精術(shù)等手術(shù)。

"中國40歲以上男性每3人就有一個(gè)勃起功能障礙患者，但90%的人連這四種江湖救急的藥都分不清！這四種常見的PDE5抑制劑（他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非、西地那非）中，?誰最能打？?西地那非??硬度效果?：硬度效果相對(duì)較弱，藥效持續(xù)時(shí)間為4小時(shí)。?起效時(shí)間?：適中，通常30分鐘到120分鐘起效。?特點(diǎn)?：起效時(shí)間較快，適合需要短期效果的使用者。副作用:視覺異常（藍(lán)視癥）是其獨(dú)有副作用，頭痛和潮紅較明顯。?他達(dá)拉非??硬度效果?：硬度效果最佳，藥效持續(xù)時(shí)間長達(dá)36小時(shí)，能夠顯著改善勃起硬度。?起效時(shí)間?：較慢，通常需要30分鐘到6小時(shí)起效。?適用場(chǎng)景?：適合需要長時(shí)間維持硬度的使用者，被稱為“周末丸”。副作用相比較小，背痛/肌肉痛較常見，因半衰期長，副作用可能持續(xù)更久。?伐地那非??硬度效果?：硬度效果次于他達(dá)拉非，藥效持續(xù)時(shí)間為8小時(shí)。?起效時(shí)間?：較快，通常30分鐘到1小時(shí)起效。?特點(diǎn)?：藥效穩(wěn)定，適合需要快速起效且持續(xù)時(shí)間較長的使用者。副作用與西地那非類似，但視覺問題更少。?阿伐那非??硬度效果?：硬度效果略低于伐地那非，藥效持續(xù)時(shí)間為6到8小時(shí)。?起效時(shí)間?：最快，通常15分鐘到30分鐘起效。?特點(diǎn)?：適合需要快速起效的使用者，但持續(xù)時(shí)間較短。副作用:為高選擇性抑制PED5，副作用相比較小?？傮w副作用最輕，起效最快（15分鐘），但國內(nèi)較難獲取?？偨Y(jié)?最佳硬度?：他達(dá)拉非。?最快起效?：阿伐那非。?最長藥效?：他達(dá)拉非。?特殊人群注意?：?心血管疾病?：所有藥物均需謹(jǐn)慎，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。?肝腎功能不全?：他達(dá)拉非（嚴(yán)重腎損禁用），其余需減量。?視覺敏感者?：優(yōu)先選他達(dá)拉非或阿伐那非（無PDE6抑制）。?三、實(shí)際選擇建議???追求副作用最小?：阿伐那非>他達(dá)拉非（低劑量每日5mg）。??需快速起效?：阿伐那非（15分鐘）或伐地那非（25分鐘）。??希望藥效持久?：他達(dá)拉非（36小時(shí)，適合場(chǎng)景周末）。???避免與高脂餐同服?：西地那非、伐地那非（延遲藥效1小時(shí)以上）。?嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)提醒?所有PDE5抑制劑均可能引發(fā)：?突發(fā)視力/聽力喪失?（罕見但需立即停藥就醫(yī)）。?異常勃起?（超過4小時(shí)需急診處理，否則可能永久損傷）。?心血管事件?（心絞痛、心梗等，避免用于不穩(wěn)定心臟病患者）。關(guān)鍵提示??個(gè)體差異巨大?：同一藥物可能A患者耐受良好，B患者副作用明顯。?藥物相互作用?：避免與硝酸甘油、α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）及降壓藥聯(lián)用。?切勿自行用藥?：需醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物禁忌后再選擇。如有具體用藥場(chǎng)景或健康疑慮，建議攜帶完整病史資料咨詢?？漆t(yī)生（如泌尿外科或心內(nèi)科）。選擇藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求（如起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間）和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。

陳善聞?李建輝在我的門診，經(jīng)常有情侶當(dāng)著我這個(gè)老醫(yī)生的面爭(zhēng)吵，男的說自己行，女的說男的不行！這個(gè)時(shí)候應(yīng)該找誰做裁判呢？這個(gè)裁判就是“夜間勃起功能檢測(cè)（NPTR）”。一．診斷勃起功能障礙（ED）最好找準(zhǔn)“夜間證據(jù)”。健康男性夜間睡眠時(shí)均會(huì)出現(xiàn)陰莖漲大現(xiàn)象，這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)沖動(dòng)而導(dǎo)致的陰莖勃起，是正常的生理現(xiàn)象，不受心理因素影響。勃起次數(shù)平均多于3次/晚，總共勃起時(shí)間約100分鐘。?醫(yī)學(xué)上運(yùn)用這一原理，設(shè)計(jì)了夜間陰莖漲大（NPT）試驗(yàn)。夜間勃起還能幫助我們檢測(cè)陰莖的血液循環(huán)、神經(jīng)功能和勃起組織的健康狀況。要是夜間勃起出現(xiàn)問題，那可能是身體在向你發(fā)出“警報(bào)”，提示你可能存在血管疾病、神經(jīng)損傷或其他生殖系統(tǒng)問題。這時(shí)候，你的“小伙伴”就像是在說：“喂，哥們兒，你得注意身體了！”?夜間勃起試驗(yàn)結(jié)果正常，提示勃起相關(guān)的主要皮層脊髓神經(jīng)和陰莖勃起組織功能正常，勃起功能障礙的原因主要源于心理性因素。因此，夜間勃起試驗(yàn)被認(rèn)為是鑒別心理性ED和器質(zhì)性ED的“金標(biāo)準(zhǔn)”。二．夜勃為什么能判斷勃起功能障礙？1、勃起功能正常的男人都會(huì)有夜間勃起的情況男人陰莖在晚上勃起是指男人在熟睡的時(shí)候陰莖自己進(jìn)行勃起，一般來說正常的男人都會(huì)出現(xiàn)這種情況，而且勃起的次數(shù)還會(huì)有年齡，體質(zhì)，性功能等有聯(lián)系。?2、男人夜間勃起，陰莖是在進(jìn)行充電有研究顯示陰莖勃起的時(shí)候，海綿體的氧張力是疲軟時(shí)候的三四倍，這種高氧張力對(duì)陰莖海綿體的內(nèi)皮細(xì)胞的代謝和促進(jìn)性功能恢復(fù)是有幫助的，所以男人晚上勃起也被稱作是給陰莖充電。而如果男人每天都能有一個(gè)良好的睡眠，如果每晚都會(huì)充電的機(jī)會(huì)，那么就能讓男人的性功能處在良好狀態(tài)中，而當(dāng)男人睡眠時(shí)間少，睡眠質(zhì)量不好的時(shí)候，那么這種充電情況就會(huì)比較少或者是不會(huì)出現(xiàn)的。而從男人陰莖的保養(yǎng)上來看，良好的睡眠占據(jù)一大部分，所以想要性生活好，性功能好男人就要有一個(gè)充足的睡眠。?3、男人陰莖夜間勃起能反應(yīng)男人的性功能男人陰莖夜間勃起是測(cè)定男人真實(shí)勃起功能的方式，因?yàn)檫@種勃起是在睡眠下進(jìn)行的，是人體睡眠狀態(tài)下發(fā)生的生理性的反應(yīng)。而時(shí)下有很多男人在每天早晨醒來會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有晨勃的情況，但其實(shí)這是夜間勃起的延續(xù)，但是夜間勃起和睡眠狀態(tài)是有聯(lián)系的，如果有時(shí)候休息不好的話，第二天是不會(huì)有晨勃情況的。?三．夜間勃起功能檢測(cè)夜間勃起功能檢測(cè)（NPTR）就像是我們陰莖的“夜貓子”小伙伴，不僅有助于維持陰莖的正常結(jié)構(gòu)和功能，還能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)勃起能力。換句話說，這就是給你的“小伙伴”進(jìn)行的一場(chǎng)“夜跑”訓(xùn)練。?（一）NEVA檢測(cè)夜間生物電阻抗容積測(cè)定（NEVA）NEVA由三個(gè)電極和一個(gè)記錄器組成。一個(gè)電極置于陰莖根部，一個(gè)電極置于冠狀溝，一個(gè)電極置于髖部皮膚，記錄器綁在大腿。正常標(biāo)準(zhǔn)：勃起前后陰莖血容量變化率>200%，夜間勃起次數(shù)>3次，維持時(shí)間>15minNEVA檢測(cè)僅僅體現(xiàn)了周徑的變化，硬度未見體現(xiàn)。（二）陰莖硬度檢測(cè)儀（RigiScan）RigiScan陰莖硬度測(cè)量儀主要通過頭部和根部環(huán)套檢測(cè)并記錄陰莖的徑向硬度和脹大程度，以評(píng)估陰莖的勃起功能。檢測(cè)模式分為：視聽刺激勃起檢測(cè)（AVSS）、夜間勃起功能檢測(cè)（NPTR）。兩根環(huán)套每15s收集一次根部和頭部的周徑數(shù)據(jù)，當(dāng)周徑增加超過6mm時(shí)，記錄儀會(huì)改變拉力，每30s收集一次根部的硬度數(shù)據(jù)。每次檢測(cè)需要專業(yè)人員在特定場(chǎng)所里進(jìn)行操作。?（三）元罡柔性感測(cè)儀?元罡柔性感測(cè)儀具有視聽模式（AVSS）與夜間模式（NPTR）兩種監(jiān)測(cè)模式。?可以每天晚上監(jiān)測(cè)“小伙伴”的動(dòng)態(tài)變化，也可以通過視聽刺激查看“小伙伴”的反應(yīng)哦！檢測(cè)的數(shù)據(jù)報(bào)告也可以提供給醫(yī)生進(jìn)行解讀，定制個(gè)性化的診療方案，從而達(dá)到有效的治療。?在視聽模式（AVSS）下，元罡柔性感測(cè)儀通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）呈現(xiàn)性刺激內(nèi)容，用戶在陰莖佩戴其獨(dú)特的輕薄布條式元罡柔性感測(cè)儀，即可在私密舒適的居家環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)生理反應(yīng)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)捕捉與記錄以及上傳云端數(shù)據(jù)庫。這一設(shè)計(jì)不僅保障了數(shù)據(jù)的科學(xué)性，更尊重了用戶的隱私與體驗(yàn)感。?夜間模式（NPTR）則專為用戶的睡眠過程陰莖勃起監(jiān)測(cè)而設(shè)計(jì)，用戶只需睡前在陰莖佩戴其獨(dú)特的輕薄布條式元罡柔性感測(cè)儀，它便能在整個(gè)睡眠過程中持續(xù)收集用戶陰莖勃起狀況的數(shù)據(jù)。元罡柔性感測(cè)儀集成了存儲(chǔ)器和電池以及集成電路板等，通過藍(lán)牙與用戶的手機(jī)無縫連接，再通過用戶手機(jī)將數(shù)據(jù)上傳元罡云端數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的傳輸與存儲(chǔ)以及專業(yè)醫(yī)生解讀數(shù)據(jù)并給出精準(zhǔn)的個(gè)性化治療康復(fù)方案的全生態(tài)鏈條的閉環(huán)。用戶也可以自己操作手機(jī)隨時(shí)查看自己的陰莖勃起健康狀況。??元罡柔性感測(cè)儀在診療中的應(yīng)用1、ED病因一直不明確的患者引起ED的原因主要有兩大類，即功能性ED(也稱心理性ED)和器質(zhì)性ED。前者主要的“肇事者”是精神、心理因素，而后者的“罪魁禍?zhǔn)住眳s是形形色色的疾病。而明確診斷出究竟是哪一種原因?qū)е虏鸸δ苷系K，是治療ED的關(guān)鍵。器質(zhì)性ED中又有很多類型，如外傷性ED(手術(shù)損傷、意外傷害等)、內(nèi)分泌性ED、血管性ED(動(dòng)脈性ED和靜脈性ED)等等。由于引起ED的病因比較復(fù)雜有時(shí)甚至是相互交叉的，所以有不少ED男性治療了半天最后卻不明確自己具體患的是哪種病。臨應(yīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：利用元罡柔性感測(cè)儀則可以診斷出ED的具體類型。?2、對(duì)以往的治療沒有反應(yīng)的患者對(duì)以往治療沒有反應(yīng)的患者，則表明此前治療無效，通過元罡柔性感測(cè)儀可以評(píng)估既往治療的“失效”程度，重新評(píng)價(jià)ED嚴(yán)重程度，以進(jìn)行新的有效治療。?3、計(jì)劃實(shí)行手術(shù)治療ED的患者元罡柔性感測(cè)儀可以對(duì)計(jì)劃施行手術(shù)治療的ED患者進(jìn)行預(yù)先評(píng)估，嚴(yán)格把控手術(shù)適應(yīng)癥。?4、對(duì)于存在可疑心理性病因的患者可以最終明確這種假設(shè)性的判斷是否成立，元罡柔性感測(cè)儀在明確心理性ED和器質(zhì)性ED方面具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，深受臨床醫(yī)生的歡迎。?5、對(duì)ED患者治療的療效自我監(jiān)控和醫(yī)生全程管理可以每天晚上監(jiān)測(cè)“小伙伴”的動(dòng)態(tài)變化，也可以通過視聽刺激查看“小伙伴”的反應(yīng)！檢測(cè)的數(shù)據(jù)報(bào)告可以提供給醫(yī)生進(jìn)行解讀，定制個(gè)性化的診療方案，從而達(dá)到有效的治療。所以說，你行不行？夜間勃起就是裁判，由他說了算！他也是男性健康的“隱形守護(hù)者”，讓你的“小伙伴”成為你的健康“夜貓子”吧！?

如需進(jìn)一步咨詢，可線上或線下咨詢周林醫(yī)生：1、線上問診：微信上搜索“好大夫在線”，點(diǎn)擊進(jìn)入主頁面后搜索“周林”，點(diǎn)擊“申請(qǐng)服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線問診”，周醫(yī)生將在1小時(shí)左右回復(fù)您。2、線下問診：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院南部（瞿溪路500號(hào)），每周三下午“泌尿外科普通門診”。什么是勃起功能障礙？勃起功能障礙(ED)是一種陰莖疾病。它會(huì)影響您獲得和維持足以進(jìn)行性交的勃起的能力。您的感覺在勃起和維持勃起方面起著重要作用。放松、自信和興奮是必不可少的。但有時(shí)出現(xiàn)勃起問題也很正常。如果您感到緊張、焦慮、沮喪或疲倦，可能會(huì)出現(xiàn)勃起問題。飲酒和/或使用藥物也會(huì)造成勃起問題。勃起問題也可能由其他疾病引起，或由某些藥物或癌癥治療的副作用引起。在許多情況下，勃起功能障礙可能是其他潛在疾?。òㄐ呐K病）的首發(fā)癥狀。如果您在勃起和維持勃起方面存在問題，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生。勃起功能障礙的其他名稱包括：陽痿。勃起功能障礙有哪些類型？血管性勃起功能障礙：血管性ED包括影響血管的原因，這些血管將血液輸送到陰莖組織，使您能夠勃起并維持勃起，或影響陰莖內(nèi)通常容納血液的瓣膜。血管性ED是最常見的ED類型。神經(jīng)性勃起功能障礙：神經(jīng)性勃起功能障礙是由于神經(jīng)問題導(dǎo)致的，神經(jīng)問題會(huì)阻止信號(hào)從大腦傳輸?shù)疥幥o以產(chǎn)生勃起。這可能是由于創(chuàng)傷、盆腔手術(shù)、放射療法或中風(fēng)、椎管狹窄和多發(fā)性硬化癥(MS)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的。激素性勃起功能障礙：激素性ED是指由于睪酮缺乏或在某些情況下由于甲狀腺問題而發(fā)生的ED。心因性勃起功能障礙：心因性ED涉及可導(dǎo)致ED的心理狀況（影響您的想法、感覺或行為的狀況）。治療勃起功能障礙的最佳方法是什么？治療勃起功能障礙的第一步是確定根本原因。醫(yī)療保健提供者將幫助您確定最適合您的治療方法。治療方案可能包括：心血管鍛煉：每周三次至少45分鐘的劇烈心血管鍛煉可能有助于緩解某些輕度ED癥狀。心血管鍛煉可能包括快走、慢跑、游泳、騎自行車和跳繩。戒煙：對(duì)于患有輕度勃起功能障礙的男性，戒煙幾個(gè)月后病情就會(huì)有所改善?？诜幬颬DE5抑制劑：有助于增加陰莖血流量，包括西地那非（Viagra?）、伐地那非（Levitra?）、他達(dá)拉非（Cialis?）或阿伐那非（Stendra?）。地那非、伐地那非、阿伐那非和他達(dá)拉非通過阻止cGMP的水解，這些藥物可促進(jìn)cGMP依賴的平滑肌松弛，而這對(duì)于正常勃起至關(guān)重要。所有PDE5抑制劑均會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管直接擴(kuò)張，并增強(qiáng)其他硝酸鹽（包括用于治療冠狀動(dòng)脈疾病的硝酸鹽）的降壓作用。硝酸鹽和PDE5抑制劑同時(shí)使用可能很危險(xiǎn)，并且是禁忌的。偶爾使用硝酸鹽（例如，用于罕見的心絞痛發(fā)作）的患者應(yīng)與心臟病專家討論可能使用PDE5抑制劑的風(fēng)險(xiǎn)、選擇和適當(dāng)時(shí)機(jī)。PDE5抑制劑的不良反應(yīng)包括潮紅、視覺異常、聽力喪失、消化不良和頭痛。西地那非和伐地那非可能會(huì)導(dǎo)致色覺異常（藍(lán)霧）。他達(dá)拉非的使用與肌痛有關(guān)。罕見的是，非動(dòng)脈炎性缺血性視神經(jīng)病變(NAION)與PDE5抑制劑的使用有關(guān)，但尚未確定因果關(guān)系。由于存在低血壓風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于接受α受體阻滯劑（如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛）的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用所有PDE5抑制劑并以較低的初始劑量使用。服用α受體阻滯劑的患者應(yīng)等待至少4小時(shí)后再使用PDE5抑制劑。罕見的是，PDE5抑制劑會(huì)導(dǎo)致異常勃起。陰莖低強(qiáng)度聚焦沖擊波治療(LiSWT)：這種非侵入性治療利用聲波改善血液流動(dòng)。可能需要兩個(gè)月才能看到改善。直接注射到陰莖中以產(chǎn)生勃起的藥物：包括前列地爾(Caverject?)、罌粟堿(Papacon?)、酚妥拉明(Regitine?)或多種藥物的組合。注射藥物在10分鐘內(nèi)開始起效。真空收縮裝置（陰莖泵）：陰莖泵幾乎立即開始工作。睪酮替代療法：有凝膠、注射劑、貼劑和藥丸等形式。睪酮替代療法在四周內(nèi)開始見效。陰莖植入手術(shù)：陰莖植入手術(shù)是外科醫(yī)生將一個(gè)裝置放入陰莖使其變硬的手術(shù)。該裝置不會(huì)影響感覺、排尿或性高潮。ED會(huì)自行消失嗎？如果不改變生活方式或不接受某種治療，ED不太可能自行消失?？梢灶A(yù)防ED嗎？某些生活方式的改變可以幫助降低患勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，包括：降低膽固醇。加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如跑步、慢跑或騎自行車。為您維持健康的體重。獲得高質(zhì)量的睡眠。吃低飽和脂肪的健康食品，如水果、蔬菜和全谷物。戒煙。減少或停止飲酒。