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2022年07月12日
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陳輝熔副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 男科 年輕患友,典型勃起維持困難:開始勃起硬度正常,但無法維持足夠時間,起身站立或者改變體位時,陰莖出現(xiàn)疲軟,無法完成滿意的性交過程。詳細檢查:心理學(xué)評估正常。血液檢測指標正常。夜間勃起試驗(NPTR)勃起硬度大于70%,但維持時間只有3分鐘左右。陰莖海綿體血流檢查(CDDU)顯示嚴重靜脈漏,RI小于0.7。CDDU、CT造影和DSA檢查顯示,一側(cè)陰部內(nèi)動脈的終末支完全閉塞(先天變異)導(dǎo)致同側(cè)陰莖海綿體動脈不顯影,僅由對側(cè)陰莖背動脈發(fā)出交通支穿過白膜為患側(cè)陰莖海綿體部分供血。采用AMS700陰莖假體(三件套)置入手術(shù)徹底解決了勃起問題。上海市第一人民醫(yī)院男科陳輝熔2022年07月09日
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2022年06月30日
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 再回答兩個問題啊。 呃,長期陽痿早泄腰疼,吃了偉哥和舒肝益陽,六味地黃丸等均無效,怎么辦?呃,首先你吃的有點亂套啊,你比如說偉哥那西搭配是短效的卡達拉悲西的拉肺是不是疏肝益陽呢?是疏肝理氣益陽的,補腎陽的,六味地黃是補腎陰的,那么你到底腎陽啊,腎虛腎陰的,你是陰陽雙虛了還是咋的了,對不對?嗯,所以說你要找我看的話,你先要做西醫(yī)的一些檢查,勃起功能測定,陰莖血流彩超,性激素五項,從西醫(yī)角度來講,判斷一下你什么原因引起的陽痿是不是?第二呢,從中醫(yī)解釋來講,你是陽虛陰虛,肝郁還是脾虛,得發(fā)一些舌苔的照片給我,那么那個不能說你我吃這幾個藥不好使,那可能吃你有可能我給你看的也是這幾個藥,但可能搭配的方法不一樣,吃的方法不一樣,可能就有效了啊,當(dāng)然不是說100%都有效,但是你這么看病,這么吃藥,我覺得是有問題的,好吧,亂吃。 就正經(jīng)藥也把你們,被你們給吃壞了,是不是?2022年06月29日
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2022年06月27日
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 陰莖血流檢查以前都好勃起困難,就是以前有過***,最近起來啊,醫(yī)生說靜脈回流過快,呃,那有可能那就確實靜脈漏了,就確實比較麻煩,呃,淺靜脈可以做手術(shù)啊,淺表靜脈做做包皮,順便把淺靜脈結(jié)扎幾個就行了,那深靜脈很難啊,深靜脈那個在盆底里面,那根本就結(jié)扎不到,在做栓塞的話風(fēng)險也大,我個人覺得效果也不好,呃,我個人建議你哈,你把你所有的檢查,NBTR啊,勃起,勃起功能測定,C肌肌啊,陰莖血流彩那個彩超,還有性激素五項啊,把那些個檢查結(jié)果發(fā)給我看一看,我?guī)湍闩袛嘁幌掳?,因為靜脈瘺的診斷一般來講是做海綿體造影,通過什么比其他檢查都看不出來的。 最終就別看,別別被那個,哎呀。2022年06月26日
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2022年06月26日
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 大夫你好,怎么治療勃起功能障礙,在醫(yī)院查了給開的疏肝益陽金哥,感覺效果不怎么樣,吃了半個月,呃,金科是國產(chǎn)的他達拉西利納非是吧,呃,我不知道你做完檢查以后,做完診查完是診斷是哪個原因引起的勃起功能障礙,勃起狀功能障礙呢,可以分為三種原因啊,第一個就是叫血管原因,就血管堵了,像咱們得血栓似的,腦血栓,心臟血栓呢,咱們陰莖血栓,那就叫動脈性異地了,對不對?哎,動脈性異地靜脈性的那個動瘺瘺了引起的,那么這種效果是一般都不好,第二呢,呃,呃,第二個問題呢,就是咱們內(nèi)分泌性一點雄激素不足呢,就會引起雄激素不足,引起內(nèi)分泌性陽痿,還有糖尿病啊,那個高尿酸呢,高血脂啊,會引起這個代謝性陽痿,那你看看什么原因呢?你說我查過了,給你開倆樣,但我沒看過你的化驗單,我也不知道你為什么不好使啊,對不對?有一部分人還有心理原因。 呃,藥,藥一般來講一個療程一個月半個月開始,開始起效啊,不是說所有藥吃一天就起效,這不大可能,但是我個人覺得你吃金歌都效果不好,那起碼說原因還是比較復(fù)雜的,建議你把你的檢查結(jié)果點圖文問診發(fā)給我看一看好不? 而且呢,檢查這個東西就都勃起功障礙了,建議你做一。2022年06月26日
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2022年06月26日
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高坪主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 在昨天的患友跟進回訪中,對趙先生進行了回訪,他是年前做的手術(shù),這半年一直都處于恢復(fù)期,性生活很滿意,目前妻子已成功懷孕1個多月。如果是重度勃起功能障礙的患者來到我這兒,各項檢查后身體具備條件的,那么我首先推薦的就是陰莖血管重建術(shù),因為它療效顯著啊,20多年的臨床治療經(jīng)驗和實踐,已經(jīng)幫助我的很多患友走出陰霾,收獲好孕。勃起功能障礙(ED)是臨床上常見的男性功能障礙疾病。中醫(yī)稱之為“陽痿”。陰莖靜脈阻塞是維持勃起的重要條件,其中正常發(fā)揮需要充足的動脈血流入海綿體,海綿體平滑肌正常舒張以及白膜功能正常。通過血管造影可以發(fā)現(xiàn)靜脈漏,通過陰莖血管重建術(shù),再協(xié)同口服中藥,可達到明顯的治療效果。所以顯微鏡下陰莖血管重建術(shù),完美的解決了重度勃起功能障礙這一大“男題”。有些患友一來就跟我說,老師我要做陰莖血管重建術(shù),那個效果好,結(jié)果一檢查,患者有糖尿病,我給拒絕了,讓他先回去鍛煉身體,再結(jié)合中藥調(diào)理,身體達標了我再施行陰莖血管重建術(shù)。所以,病例選擇是血管重建術(shù)成功的關(guān)鍵,因此,要堅持嚴格的選擇標準,如:患者的最大年齡不超過50歲,小于兩個危險因素;近期無糖尿病和已終止吸煙,尤其在血管重建術(shù)作為唯一病因治療方法時,該病例具有很強的手術(shù)指征。還有醫(yī)院具有顯微外科技術(shù)也是手術(shù)成功的重要因素。2022年06月24日
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