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李慶春主治醫(yī)師 南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院 眼科 時(shí)不時(shí)會(huì)看到有的中老年婦女在內(nèi)眼角皮膚會(huì)有對(duì)稱的黃色斑片，稍稍的高于皮膚，沒有自覺任何不適，除了會(huì)影響美觀，這就是黃色瘤，還可在指縫、臀溝、肘窩和腘窩處，由于通常只發(fā)生于眼瞼，所以常稱為眼瞼黃色瘤。雖然稱為瘤，但并非實(shí)質(zhì)的腫瘤，患處為脂質(zhì)沉著，觸之柔軟，沒有明顯的邊界。病因不明確，部分患者會(huì)和血脂異常有關(guān)系。自身組織較越容易沉著脂質(zhì)、血脂濃度越高，在皮膚下松弛的地方就越容易出現(xiàn)此病。除了美觀此病不具危害，換個(gè)角度，脂質(zhì)沉著在皮下看不到的地方也同樣沒有影響，但是如果血脂過(guò)高卻是有危害的，主要是引起血管粥樣硬化，引起血管破壞類疾病，如冠心病、中風(fēng)、腎炎等。由此治療還是以治療高血脂為主，部分人血脂正常后，黃色瘤可以縮小甚至消失。如果血脂正常還存在的，可以選的治療方式有服用藥物、局部注射藥物，也可以采用冷凍療法。如果皮膚較松、范圍不是很廣的，可以考慮手術(shù)切除。本文系李慶春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年02月15日
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2014年03月04日58490
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 好大夫工作室腫瘤綜合科曾輝 （一）癥狀 本病系脂質(zhì)代謝障礙性疾病，多見于中年人，尤以中年婦女多見，特別是有肝或膽道阻塞的患者。其特征為在上眼瞼內(nèi)眥處發(fā)生橘黃色針頭大或豆大丘疹，邊緣明顯，略高出皮面，觸之柔軟，有時(shí)波及下眼瞼，融合后形成黃色圈。有少數(shù)患者還同時(shí)伴有手掌、指縫、臀溝、肘部和腘窩部的黃色瘤出現(xiàn)。 （二）病因 本病的發(fā)病原因尚不十分清楚?；颊哐懝檀肌⒛懝檀减?、三酰甘油、磷脂及游離脂肪酸）正?；蛟龈?。有的人有家族性或繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肝膽疾病等。 （三）治療 1．飲食療法：如患者超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，則要減輕體重；經(jīng)化驗(yàn)，患者的三酰甘油升高，則應(yīng)減少總的熱量，特別要減少蔗糖的攝入，并要少飲酒；如患者膽固醇水平增高，則要降低含膽固醇飲食的攝入。 2．藥物療法：眼瞼黃色瘤經(jīng)用飲食療法，?？稍?年內(nèi)消退。若不消退者可服用安妥明，每天2g，也可加服煙酸每天3g，后者宜于進(jìn)食時(shí)服，且應(yīng)避免同時(shí)飲酒和熱飲料，以使面部潮紅減到最小程度。如患者對(duì)煙酸反應(yīng)大，可從小劑量開始，逐漸增加到每天3g。將中藥山楂、玉米須熬水喝，亦有一定療效，可堅(jiān)持服用。 3．外科療法：對(duì)于血脂正常的眼瞼黃色瘤患者，可采用接觸冷凍法治療和手術(shù)切除治療。接觸冷凍法，是用棉簽蘸液氮與病變處接觸，待局部變白后又恢復(fù)至原來(lái)黃色為一個(gè)凍融周期。根據(jù)黃色瘤的厚薄可施用6～12個(gè)凍融周期。冷凍后局部勿沾水，一周左右黃色瘤即可脫落，對(duì)于殘留部分或復(fù)發(fā)患者可以再進(jìn)行冷凍。手術(shù)切除要徹底，還要注意切除后縫合時(shí)不至引起眼睛的變形，而有礙美觀。手術(shù)療法對(duì)于此病不作為首選，首選是飲食療法。進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)和患者講明，此病有復(fù)發(fā)的可能性。黃色素瘤本身是一種脂肪堆積所導(dǎo)致,沒有太大的意義,大多不存在導(dǎo)致癥狀和惡變的可能,2014年02月25日7507
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