精選內(nèi)容
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眼瞼緣腫物
熊蕾醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月10日225
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眼瞼漿細(xì)胞瘤
漿細(xì)胞瘤是由單克隆局部聚集而成,可以孤立存在,也可以是多發(fā)性骨髓瘤的一部分。孤立的髓外漿細(xì)胞瘤是一種具有局部侵襲性的原發(fā)病變,轉(zhuǎn)移不常見,繼發(fā)性漿細(xì)胞瘤是多發(fā)性骨髓瘤的一種表現(xiàn),主要累及骨骼,容易全身轉(zhuǎn)移。 眼瞼漿細(xì)胞表現(xiàn)為光滑的,局限的,紫色腫塊,累及真皮,有時(shí)累及表皮。 組織病理上表現(xiàn)為一個(gè)細(xì)胞密集的結(jié)節(jié),由單核性浸潤(rùn)或良惡不一的漿細(xì)胞組成。 治療方法:對(duì)于局限的、可切除病灶,處理方法為切除并活檢,對(duì)化療敏感。
周麗君醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月10日487
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眼腫瘤系列科普:長(zhǎng)在眼皮上的基底細(xì)胞癌
一、眼瞼基底細(xì)胞癌是什么? 基底細(xì)胞癌是眼皮最常見的惡性腫瘤,發(fā)病年齡通常為60-80歲。 二、基底細(xì)胞癌長(zhǎng)什么樣? 基底細(xì)胞癌形態(tài)多種多樣,有的像小疙瘩、有破潰、或者像黑痣,紅斑、疤痕等等。 三、什么樣的人容易得基底細(xì)胞癌? 膚色淺、年齡大、日曬多、長(zhǎng)期發(fā)炎、潰瘍、燒傷、瘢痕、有過(guò)放療、免疫缺陷等,都更容易得基底細(xì)胞癌 四、聽到癌癥好害怕,是不是治不好了? 基底細(xì)胞癌及早手術(shù)、治療效果良好。 五、得了基底細(xì)胞癌不治療,以后會(huì)怎么樣? 基底細(xì)胞癌會(huì)越長(zhǎng)越大,逐漸蠶食周圍組織,比如上下眼皮、鼻子、眼眶深處、骨頭、大腦。越晚治療、效果越有限,最終也會(huì)危及生命。 六、年輕人會(huì)得基底細(xì)胞癌嗎? 年輕人也可能發(fā)生基底細(xì)胞癌,多見于痣樣基底細(xì)胞癌綜合征、 Jadassohn皮脂腺痣、著色性干皮病等。
宋欣醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月28日307
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皮脂腺癌
宋欣醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月24日357
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瞼板腺癌
黃琴醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月20日534
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眼瞼腫瘤不容忽視!
臨床上的眼瞼惡性腫瘤,最多見為基底細(xì)胞癌,也常見鱗狀細(xì)胞癌、瞼板腺癌等。此類腫瘤和其它腫瘤類似,目前大部分無(wú)法找到病因,或可能是多種因素導(dǎo)致。 眼瞼腫瘤一般初期表現(xiàn)為不痛、不癢、不紅的腫塊,但是腫塊的特點(diǎn)為會(huì)不斷長(zhǎng)大。 對(duì)于不斷長(zhǎng)大的腫塊,一定要特別謹(jǐn)慎小心,這是惡性腫瘤的表現(xiàn)。根據(jù)不同性質(zhì),腫瘤會(huì)有不同特性,比如基底細(xì)胞癌,會(huì)局限在眼瞼,其可以分為多型,比如潰瘍型、菜花樣等。 瞼板腺癌和鱗狀細(xì)胞癌,有時(shí)和眼瞼囊腫不容易區(qū)分,但是其特點(diǎn)就是不斷長(zhǎng)大。如果是眼瞼的一般囊腫,體積不會(huì)持續(xù)增大,但眼瞼惡性腫瘤會(huì)不斷向外侵襲,累及整個(gè)眼瞼,包括眼瞼周圍組織。
熊瑛醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月22日1365
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眼瞼基底細(xì)胞癌
眼瞼基底細(xì)胞癌是眼瞼最常見的惡性腫瘤,所幸運(yùn)的是惡性程度低,復(fù)發(fā)率低,一般在原位生長(zhǎng),不發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議一旦發(fā)現(xiàn),盡早手術(shù)。 術(shù)中一定要做冰凍切片,了解腫物性質(zhì)和邊緣及基底是否切除干凈,再做眼瞼缺損修復(fù)。
周麗君醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月16日1940
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眼瞼肉芽腫要早做
最近做了好幾例眼瞼肉芽腫的,要不是就是霰粒腫長(zhǎng)了半年以上,要不就是麥粒腫沒有完全好徹底,拖了半年以上,徒增加手術(shù)難度,隨著時(shí)間的增長(zhǎng),炎性肉芽腫和周圍組織黏連緊密,術(shù)中加上麻藥的作用,很難有明顯的邊界,特別容易切除不干凈,所以手術(shù)要早做。
周麗君醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月30日2744
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眼皮周圍長(zhǎng)的黑痣或腫物可以切除嗎?會(huì)不會(huì)影響眼睛視力?
如果眼皮周圍長(zhǎng)了腫物一定要引起足夠的重視,最好去醫(yī)院面診。首先,眼皮周圍腫物影響面部美觀;其次,要警惕一些不好的病癥。眼睛周圍皮膚很薄,在眼部肌肉帶動(dòng)下呈現(xiàn)出豐富的表情,因此對(duì)眼皮周圍腫物的治療有較高的技術(shù)要求。眼皮腫物有各種各樣的類型,80%是良性的,如常見的黑痣、瞼黃瘤、囊腫等;也有20%的惡性腫瘤,如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、惡性黑色素瘤等。發(fā)現(xiàn)眼皮周圍腫物,我們需要知道腫物的位置、大小等情況,了解腫物的性質(zhì)。一般來(lái)講,良性腫物可以相對(duì)保守一些,在懷疑惡性腫瘤的情況下需要做手術(shù)切除。在此需要注意的是,眼瞼癌中較常見的便是基底細(xì)胞癌,好發(fā)于40歲以上的人群,尤與“痣”難以鑒別。對(duì)良性腫物,如果手術(shù)切除后瘢痕不影響眼部正常功能時(shí)建議行手術(shù)切除。眼瞼腫物切除,需要將腫物連同部分正常組織一并切除,基本不會(huì)波及眼球的正常結(jié)構(gòu)。除一些特殊位置的腫物在切除后會(huì)影響眼瞼閉合外,一般不影響視力。
盧丙侖醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月05日1350
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眼瞼腫瘤診治原則
一、 發(fā)病情況及診治研究現(xiàn)狀概述 眼瞼惡性腫瘤(Eyelid Carcinoma)是指起源于眼瞼皮膚、腺體、結(jié)膜的罕見惡性腫瘤。其起源不一,種類繁多,臨床表現(xiàn)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸有顯著差別。上皮源性腫瘤中,亞洲人種以基底細(xì)胞癌最為常見,約占70%,其次為皮脂腺癌,約占25%;再次為鱗狀細(xì)胞癌5%。眼瞼黑色素瘤起源于眼瞼皮膚中的黑色素細(xì)胞,它與起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的默克細(xì)胞癌占眼瞼腫瘤的不到1%。我國(guó)民眾和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)眼瞼惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)不足,早期體征易被忽略、誤診。多數(shù)患者就醫(yī)時(shí)已是復(fù)發(fā)腫瘤或進(jìn)展期腫瘤。上批源性腫瘤總體復(fù)發(fā)率為30%,轉(zhuǎn)移率10%,死亡率為10%,5年生存率為87%。黑素色瘤和默克細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)率接近70%, 轉(zhuǎn)移率為50%,死亡率為35-50%。 眼瞼惡性腫瘤治療的總體策略是以手術(shù)為主,放化療為輔,協(xié)同免疫、靶向治療的綜合治療。眼瞼惡性腫瘤的診斷方式從過(guò)去簡(jiǎn)單的“病理讀片看圖說(shuō)話”深入至“分子診斷基因缺陷”; 手術(shù)切除從過(guò)去單純的“擴(kuò)大切除”轉(zhuǎn)向“切緣控制下的mohs法”;輔助治療方法也從“放化療一刀切”趨向“精準(zhǔn)化靶向治療”。 早期惡性腫瘤體積小,形態(tài)多樣,容易被忽略。①基底細(xì)胞癌表現(xiàn)為邊緣高起,質(zhì)硬內(nèi)卷的潰瘍。生長(zhǎng)方式包括結(jié)節(jié)性、表淺型、浸潤(rùn)型及混合型四種。②皮脂腺癌最好發(fā)于上瞼,其次為下瞼,表現(xiàn)為淡黃色質(zhì)硬的浸潤(rùn)性腫塊,有時(shí)孤立帶蒂,有時(shí)邊界不清;伴有pagetoid樣浸潤(rùn)的皮脂腺癌可呈跳躍生長(zhǎng)。③眼瞼鱗癌局部進(jìn)展快,易侵襲眶內(nèi),具有嗜神經(jīng)性,約10%的患者表現(xiàn)為眶區(qū)疼痛。④ 黑瘤患者腫瘤呈現(xiàn)特征性的ABCDE表現(xiàn),即A, asymmetry 不對(duì)稱,B, Border irregularity邊界不規(guī)則,C,Color variation 顏色不均一,D,Diameter greater than 6mm,直徑大于6mm,E, Elevated,高出皮面的黑色腫物。⑤進(jìn)展期乃至晚期患者可出現(xiàn)同側(cè)耳前及腮腺淋巴結(jié)腫大。仔細(xì)檢查這些體征,不但對(duì)分期預(yù)后提供了診斷價(jià)值,同時(shí)為診治策略的制定提供了臨床依據(jù)。 外科治療 1.切除原則:①眼瞼惡性腫瘤應(yīng)整塊完整切除,但不能過(guò)大切除,以免影響眼瞼功能,再行同期或二期眼瞼修復(fù)重建。②手術(shù)前必須查明眶內(nèi)轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。③無(wú)接觸切除,防止醫(yī)源性癌播散。④切緣要求:不同腫瘤,不同分期,推薦的切除范圍不同。對(duì)于早期上皮源性癌,推薦使用mohs法,即術(shù)中冰凍控制切緣陰性,在完整切除腫瘤組織的同時(shí),最大程度的保留周邊健康眼瞼組織,對(duì)同期或二期行眼瞼重建提供了良好的基礎(chǔ);對(duì)于進(jìn)展期瞼板腺癌,推薦使用2mm切緣控制;對(duì)于早期眼瞼黑瘤,即breslow厚度小于1mm,切緣應(yīng)控制在1cm,對(duì)于進(jìn)展期眼瞼黑瘤,即breslow厚度大于1mm,切緣應(yīng)控制在3cm;對(duì)于全身其他部位的默克細(xì)胞瘤,若腫瘤2cm,切緣應(yīng)在2cm范圍,對(duì)于眼瞼默克細(xì)胞癌,推薦使用5mm冰凍切緣控制;對(duì)于浸潤(rùn)眼眶的上述眼瞼惡性腫瘤,采用眶內(nèi)容物全切術(shù)或部分切除術(shù),若腫瘤侵犯淚囊、篩竇等組織,可考慮采用擴(kuò)大切除術(shù)。 2.眼瞼重建原則:眼瞼缺損的修復(fù)取決于缺損范圍和瞼緣累及情況,按照部位可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥缺損。按照深度可分為皮膚層缺損,瞼板結(jié)膜層缺損,和全層缺損。按照范圍可分為輕度缺損(缺損橫徑1/4,
許詩(shī)瓊醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月24日3323
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眼瞼腫瘤相關(guān)科普號(hào)

林婷婷醫(yī)生的科普號(hào)
林婷婷 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院
眼整形眼眶病科
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熊瑛醫(yī)生的科普號(hào)
熊瑛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
屈光科
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馬瑾醫(yī)生的科普號(hào)
馬瑾 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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推薦熱度5.0王越 主任醫(yī)師北京同仁醫(yī)院 眼科
倒睫 87票
眼瞼色素痣 48票
上瞼下垂 45票
擅長(zhǎng):眼整形,眼美容,眼綜合。眼科綜合眼病,外眼?。ㄑ壑?,眼表、眼瞼、結(jié)膜各類腫物,結(jié)膜色素痣,翼狀胬肉)的診斷及顯微切除顯微美容修復(fù)治療,各種倒睫,眼瞼內(nèi)翻,外翻,眼瞼及瞼緣色素痣,上瞼下垂(額肌、提上瞼肌,CFS),上瞼皮膚松弛矯正術(shù),重瞼(埋線,切開,小切口),開內(nèi)外眼角,下瞼重置,眼袋(內(nèi)切,外切,脂肪釋放重置,淚槽填充),提眉術(shù),成人眼球摘除聯(lián)合義眼臺(tái)植入。干眼癥,兒童及青少年屈光不正,近視,遠(yuǎn)視,散光,弱視的診斷和治療,成人白內(nèi)障的診斷及治療。 -
推薦熱度4.6王小強(qiáng) 副主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形
霰粒腫 52票
眼瞼腫瘤 24票
倒睫 17票
擅長(zhǎng):眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角、下垂)手術(shù),眼瞼及眼表疾病手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術(shù)、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結(jié)膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術(shù)、眼袋術(shù)、淚小管斷裂吻合術(shù)、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術(shù)已完成一萬(wàn)二千余例,復(fù)發(fā)率低。擅長(zhǎng)角膜炎結(jié)膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。 -
推薦熱度4.6汪匯 副主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 整形外科
男性乳房肥大 181票
眼瞼腫瘤 32票
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脂肪抽吸,自體脂肪注射面部重塑及隆乳術(shù),男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)手術(shù),眼部手術(shù),個(gè)性化重瞼(雙眼皮)及經(jīng)內(nèi)外切口眼袋矯正手術(shù),激光及光子(祛斑、嫩膚及脫毛),注射美容(包括透明質(zhì)酸填充和肉毒素注射除皺、瘦臉及瘦小腿)以及會(huì)陰部私密整形(包括包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、處女膜修補(bǔ)、小陰唇整復(fù)等),并專注于各種類型的性別發(fā)育畸形的診治、此外,還在國(guó)內(nèi)首次開創(chuàng)各種程度瞼黃瘤的微創(chuàng)治療方法,取得了滿意效果。