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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 如果眼皮周圍長了腫物一定要引起足夠的重視，最好去醫(yī)院面診。首先，眼皮周圍腫物影響面部美觀；其次，要警惕一些不好的病癥。眼睛周圍皮膚很薄，在眼部肌肉帶動下呈現(xiàn)出豐富的表情，因此對眼皮周圍腫物的治療有較高的技術(shù)要求。眼皮腫物有各種各樣的類型，80%是良性的，如常見的黑痣、瞼黃瘤、囊腫等；也有20%的惡性腫瘤，如基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、惡性黑色素瘤等。發(fā)現(xiàn)眼皮周圍腫物，我們需要知道腫物的位置、大小等情況，了解腫物的性質(zhì)。一般來講，良性腫物可以相對保守一些，在懷疑惡性腫瘤的情況下需要做手術(shù)切除。在此需要注意的是，眼瞼癌中較常見的便是基底細(xì)胞癌，好發(fā)于40歲以上的人群，尤與“痣”難以鑒別。對良性腫物，如果手術(shù)切除后瘢痕不影響眼部正常功能時建議行手術(shù)切除。眼瞼腫物切除，需要將腫物連同部分正常組織一并切除，基本不會波及眼球的正常結(jié)構(gòu)。除一些特殊位置的腫物在切除后會影響眼瞼閉合外，一般不影響視力。2020年04月05日
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許詩瓊副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 一、 發(fā)病情況及診治研究現(xiàn)狀概述 眼瞼惡性腫瘤（Eyelid Carcinoma）是指起源于眼瞼皮膚、腺體、結(jié)膜的罕見惡性腫瘤。其起源不一，種類繁多，臨床表現(xiàn)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸有顯著差別。上皮源性腫瘤中，亞洲人種以基底細(xì)胞癌最為常見，約占70%，其次為皮脂腺癌，約占25%；再次為鱗狀細(xì)胞癌5%。眼瞼黑色素瘤起源于眼瞼皮膚中的黑色素細(xì)胞，它與起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的默克細(xì)胞癌占眼瞼腫瘤的不到1%。我國民眾和醫(yī)務(wù)工作者對眼瞼惡性腫瘤的認(rèn)識不足，早期體征易被忽略、誤診。多數(shù)患者就醫(yī)時已是復(fù)發(fā)腫瘤或進(jìn)展期腫瘤。上批源性腫瘤總體復(fù)發(fā)率為30%，轉(zhuǎn)移率10%，死亡率為10%，5年生存率為87%。黑素色瘤和默克細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)率接近70%， 轉(zhuǎn)移率為50%，死亡率為35-50%。 眼瞼惡性腫瘤治療的總體策略是以手術(shù)為主，放化療為輔，協(xié)同免疫、靶向治療的綜合治療。眼瞼惡性腫瘤的診斷方式從過去簡單的“病理讀片看圖說話”深入至“分子診斷基因缺陷”； 手術(shù)切除從過去單純的“擴(kuò)大切除”轉(zhuǎn)向“切緣控制下的mohs法”；輔助治療方法也從“放化療一刀切”趨向“精準(zhǔn)化靶向治療”。 早期惡性腫瘤體積小，形態(tài)多樣，容易被忽略。①基底細(xì)胞癌表現(xiàn)為邊緣高起，質(zhì)硬內(nèi)卷的潰瘍。生長方式包括結(jié)節(jié)性、表淺型、浸潤型及混合型四種。②皮脂腺癌最好發(fā)于上瞼,其次為下瞼，表現(xiàn)為淡黃色質(zhì)硬的浸潤性腫塊，有時孤立帶蒂，有時邊界不清；伴有pagetoid樣浸潤的皮脂腺癌可呈跳躍生長。③眼瞼鱗癌局部進(jìn)展快，易侵襲眶內(nèi)，具有嗜神經(jīng)性，約10%的患者表現(xiàn)為眶區(qū)疼痛。④ 黑瘤患者腫瘤呈現(xiàn)特征性的ABCDE表現(xiàn)，即A, asymmetry 不對稱，B, Border irregularity邊界不規(guī)則，C，Color variation 顏色不均一，D，Diameter greater than 6mm,直徑大于6mm，E, Elevated，高出皮面的黑色腫物。⑤進(jìn)展期乃至晚期患者可出現(xiàn)同側(cè)耳前及腮腺淋巴結(jié)腫大。仔細(xì)檢查這些體征，不但對分期預(yù)后提供了診斷價值，同時為診治策略的制定提供了臨床依據(jù)。 外科治療 1．切除原則：①眼瞼惡性腫瘤應(yīng)整塊完整切除，但不能過大切除，以免影響眼瞼功能，再行同期或二期眼瞼修復(fù)重建。②手術(shù)前必須查明眶內(nèi)轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。③無接觸切除，防止醫(yī)源性癌播散。④切緣要求：不同腫瘤，不同分期，推薦的切除范圍不同。對于早期上皮源性癌，推薦使用mohs法，即術(shù)中冰凍控制切緣陰性，在完整切除腫瘤組織的同時，最大程度的保留周邊健康眼瞼組織，對同期或二期行眼瞼重建提供了良好的基礎(chǔ)；對于進(jìn)展期瞼板腺癌，推薦使用2mm切緣控制；對于早期眼瞼黑瘤，即breslow厚度小于1mm，切緣應(yīng)控制在1cm，對于進(jìn)展期眼瞼黑瘤，即breslow厚度大于1mm，切緣應(yīng)控制在3cm；對于全身其他部位的默克細(xì)胞瘤，若腫瘤2cm，切緣應(yīng)在2cm范圍，對于眼瞼默克細(xì)胞癌，推薦使用5mm冰凍切緣控制；對于浸潤眼眶的上述眼瞼惡性腫瘤，采用眶內(nèi)容物全切術(shù)或部分切除術(shù)，若腫瘤侵犯淚囊、篩竇等組織，可考慮采用擴(kuò)大切除術(shù)。 2．眼瞼重建原則：眼瞼缺損的修復(fù)取決于缺損范圍和瞼緣累及情況，按照部位可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥缺損。按照深度可分為皮膚層缺損，瞼板結(jié)膜層缺損，和全層缺損。按照范圍可分為輕度缺損（缺損橫徑1/4,2020年03月24日3325
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林婷婷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 眼整形眼眶病科 可別輕視了眼瞼上的小疙瘩，他可能是致命的惡性腫瘤由于眼瞼皮膚直接暴露在外界環(huán)境中，經(jīng)常受到紫外線、煙塵等物理化學(xué)因素的慢性刺激，引起上皮細(xì)胞中的DNA損傷，導(dǎo)致細(xì)胞突變進(jìn)而誘發(fā)腫瘤。在我國，良性眼瞼腫瘤約占60%-80%，常見病因包括：乳頭狀瘤、色素痣、炎性肉芽腫、囊腫和血管瘤等。眼瞼惡性腫瘤中居前五位的分別是：基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌（皮脂腺癌）、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤和惡性淋巴瘤。關(guān)于眼瞼腫物病因的報道，不同研究者略有差異，但是基底細(xì)胞癌始終占據(jù)惡性眼瞼腫物的第一位。第二位在我國以瞼板腺癌居多，而西方國家以鱗狀細(xì)胞癌居多。由于一部分良性病變可能隨著年齡的增長發(fā)展為惡性病變，因此眼瞼惡性腫物的發(fā)病率隨年齡呈上升趨勢。自我診斷：老年人發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚有小疙瘩形成，沒有重視。逐漸長大形成腫塊，腫塊表面有潰瘍，反復(fù)出血、結(jié)痂，或表面有色素沉著，且腫塊的生長速度明顯加快，應(yīng)懷疑惡性腫瘤的可能，及時到正規(guī)醫(yī)院眼科門診就診。明明白白去看病就診科室：眼科?？漆t(yī)院的眼眶病科，或綜合醫(yī)院的眼科門診。醫(yī)生問診內(nèi)容：小疙瘩或腫塊出現(xiàn)的時間。從出現(xiàn)到就診時的變化（大小、形狀、顏色、位置等），有無反復(fù)出血和潰瘍的過程。 輔助檢查：如腫塊侵入眼球周圍甚至眼眶內(nèi)，需查眼眶CT（軟組織窗，水平+冠狀位掃描）。眼眶CT檢查的必要性：CT可幫助了解病變侵犯的深度，對手術(shù)方案、手術(shù)范圍的確定起到至關(guān)重要的作用。明確疾病聊治療疾病診斷：臨床表現(xiàn)典型的病人，診斷多無困難。但對于表現(xiàn)不典型的早期病人，無法立即做出診斷，可暫觀察病情變化，若近期內(nèi)病變變化明顯，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。若患者出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的霰粒腫，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，手術(shù)切除后病理檢查確診是否為眼瞼瞼板腺癌（皮脂腺癌）。早期的鱗狀細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)與基底細(xì)胞癌不易區(qū)別，晚期鱗狀細(xì)胞癌與瞼板腺癌鑒別困難。眼瞼腫物的最終確診需要病理學(xué)檢查證實。治療方案：1、本病的治療以手術(shù)切除為主，手術(shù)時應(yīng)考慮：①完全切除腫瘤，通常需沿腫瘤邊緣擴(kuò)大切除；惡性黑色素瘤為惡性程度極高的腫瘤，應(yīng)大面積廣泛切除；最好的方法是切除腫塊的邊緣進(jìn)行冰凍病檢或快速石蠟活檢控制病變邊緣無瘤細(xì)胞；②在切除完整的前提下，保護(hù)眼瞼的正常功能；③改善患者外觀。如腫瘤較大、范圍廣，可一期切除腫塊，二期作眼瞼的矯形手術(shù)。眼瞼整形、眼瞼重建和眼眶重建也應(yīng)在手術(shù)的計劃中。2、手術(shù)與局部放射治療（簡稱放療）結(jié)合。對于較大的腫瘤，可先行放射治療，使腫瘤縮小后再切除和矯形。對于不可能完全切除的腫塊，或懷疑未完全切除的腫瘤患者，應(yīng)進(jìn)行局部放射治療?；准?xì)胞對放療敏感，一般可收到較好的療效。分化低的鱗狀細(xì)胞癌對放療敏感，但分化好的鱗狀細(xì)胞癌通常不敏感。皮脂腺癌對放療不敏感，因此放療不能單獨用于治療皮脂腺癌，只能是手術(shù)后的輔助治療。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為黑色素瘤對放射治療不敏感，近來有研究表明，應(yīng)用125碘敷貼器固定于病變周圍進(jìn)行局部放射治療，同時注意保護(hù)角膜和晶體，具有較好療效。3、對癌組織已累及到眼眶或癌細(xì)胞侵犯到眼內(nèi)和眼球周圍組織，應(yīng)作眼眶內(nèi)容摘除，再輔以放射治療。4、耳前淋巴結(jié)腫大或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)作淋巴結(jié)清除術(shù)和腮腺切除。5、對有肺、肝、腦等轉(zhuǎn)移的患者可行三個周期的化療使眼瞼和眼眶腫瘤體積明顯縮小，再行眼眶內(nèi)容剜出，接著進(jìn)行局部淋巴結(jié)的放射治療。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)隨訪，觀察腫瘤有無局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移。術(shù)后不適須就診術(shù)后處置：手術(shù)區(qū)域需繃帶加壓包扎，以利于切口愈合，減輕水腫。局部冰敷。繃帶加壓包扎的時間視手術(shù)情況而定，如術(shù)區(qū)有移植皮瓣矯形需要包扎較長時間。病灶位于瞼緣的患者術(shù)后因局部縫線刺激可能有些異物感。打開包扎后，傷口切勿沾水，按照醫(yī)生要求局部換藥清潔，待醫(yī)生許可后方可自行清洗。術(shù)后復(fù)診：術(shù)后10-14天門診復(fù)查，切口愈合良好可拆線。術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年應(yīng)到門診復(fù)診，觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)，具體復(fù)診時間應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況及時調(diào)整。酌情復(fù)查眼眶CT，觀察眼眶內(nèi)有無復(fù)發(fā)。術(shù)后感染：出院后出現(xiàn)手術(shù)切口紅腫、疼痛，伴體溫升高，線結(jié)附近有膿性分泌物流出，此時傷口感染，應(yīng)及時醫(yī)院就診。切口瘢痕：瘢痕體質(zhì)的患者，手術(shù)切口處可形成瘢痕疙瘩，影響眼瞼功能和外觀，可在換藥時及拆線后應(yīng)用消除瘢痕的藥物。眼瞼畸形：對于腫瘤較大的患者，特別是考慮惡性腫瘤需要擴(kuò)大切除的病例，切除腫瘤后眼瞼不完整，出現(xiàn)眼瞼畸形，影響功能和美觀。醫(yī)生會根據(jù)眼瞼畸形的具體情況實施一期或二期畸形整復(fù)手術(shù)，部分情況下可能需要移植自己其他部位正常的皮膚，或一些替代材料。腫瘤復(fù)發(fā)：術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)局部小疙瘩逐漸增大，或復(fù)查眼眶CT發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)出現(xiàn)腫物，說明腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)及時醫(yī)院就診。腫瘤復(fù)發(fā)可致命發(fā)病時間：復(fù)發(fā)時間不確定，惡性度高的瞼板腺癌和黑色素瘤可早期復(fù)發(fā)。也有報道在手術(shù)后多年復(fù)發(fā)的病例。復(fù)發(fā)特點：原手術(shù)部位再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫物。惡性程度較高的瞼板腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤，發(fā)展較快，破壞性大，即可廣泛破壞眼瞼，侵犯眼眶、鼻竇，進(jìn)入顱內(nèi)，也可轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)和全身轉(zhuǎn)移。如癌細(xì)胞經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至耳前淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)。少數(shù)病例癌細(xì)胞經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦和頭顱骨。而基底細(xì)胞癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移侵犯眼內(nèi)較罕見，發(fā)生轉(zhuǎn)移和死亡更罕見，估計轉(zhuǎn)移率為0．028%～0.55%。惡性黑色素瘤侵犯的范圍、厚度約大，預(yù)后越差。病變厚度小于0.76mm者，5年生存率為100%；厚度大于1.5mm的病變，5年生存率低于50%；介于這二者之間的病變，其生存率也介于這二者之間。輔助檢查：復(fù)查眼眶CT可發(fā)現(xiàn)眼眶及眼球周圍復(fù)發(fā)的腫物。治療方案：應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)的具體表現(xiàn)設(shè)計治療方案。疾病預(yù)后：手術(shù)完全切除腫塊可治愈基底細(xì)胞癌。惡性度較高的瞼板腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤，局部復(fù)發(fā)率高，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)密切隨訪，復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時死亡率較高。疾病預(yù)防：避免慢性物理、化學(xué)刺激，如長期抓撓導(dǎo)致局部反復(fù)破潰。避免長期紫外線刺激，外出旅行帶遮陽帽、墨鏡等防護(hù)器具。（林婷婷）本文系林婷婷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月07日5946
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田蕊副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 眼科中心 上瞼下垂、瞼內(nèi)翻、倒睫、眼瞼腫瘤等眼瞼皮膚手術(shù)切口，在院期間有醫(yī)護(hù)人員常規(guī)換藥，患者及家屬往往不注意如何護(hù)理，在此特殊說明一下。1、術(shù)后7天不沾水，保持創(chuàng)面干燥。2、沒有醫(yī)生特殊叮囑，一般都需要暴露創(chuàng)面，不要自行包扎，否則影響皮膚透氧及愈合，還可能增加感染的機(jī)會。3、如果創(chuàng)面有血痂等附著物，需要每日1次用醫(yī)用無菌棉簽蘸氯霉素眼藥水擦拭切口，擦掉附著物即可，以保持創(chuàng)面的清潔。4、如果醫(yī)生告知涂抹藥膏于創(chuàng)面，切記要涂薄薄的一層，不要涂多，以影響創(chuàng)面的透氧性和干燥。5、無特殊告知，通常皮膚切口7天拆線。本文系田蕊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月24日4634
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王興林主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 射頻消融顯微修復(fù)術(shù)是什么？它是怎么切除瞼緣腫物的？它和傳統(tǒng)的切除術(shù)相比有什么優(yōu)勢？射頻消融顯微修復(fù)術(shù)是一種在顯微鏡下操作的、微切與凝血同步進(jìn)行的修復(fù)術(shù)。簡單的說，就是在顯微鏡下，用一個特殊的一次性電極切除掉病變組織，同時電極還會產(chǎn)生電磁波，讓組織凝固，也就是說在切除病變組織的同時還可以凝血。這種手術(shù)比起其他傳統(tǒng)的切除術(shù)，主要有以下優(yōu)點：①手術(shù)效果好，損傷范圍小。由于手術(shù)是在顯微鏡下操作，所以它的視野很清晰，可以精準(zhǔn)地祛除病變，這也就意味著損傷的范圍更?。虎诓l(fā)癥少。術(shù)后患者的眼睛邊不會變形，也不會缺一塊兒（緣間缺損），通常不會出現(xiàn)瘢痕，睫毛損傷不明顯；③手術(shù)中幾乎不出血，術(shù)后不需要包扎，也不需要用抗生素預(yù)防感染。不管多大的瞼緣腫物都可以用這種方法嗎？理論上是都可以的，比較小的瞼緣腫物可以一次性祛除，大的可以分多次祛除。疤痕體質(zhì)的患者可以做這種手術(shù)治療嗎？瘢痕疙瘩通常會發(fā)生在一些特殊的部位，比如耳垂后、胸部、腹部，眼瞼部位一般不會出現(xiàn)，所以即使是瘢痕體質(zhì)的瞼緣腫物患者，也是可以做射頻消融手術(shù)的。射頻消融顯微修復(fù)術(shù)和老百姓所說的“打激光”是一回事兒嗎？既然它是電磁波，有沒有輻射？會不會對人體有損害？射頻消融顯微修復(fù)術(shù)和“打激光”不是一回事，激光是一種燒灼，需要在防護(hù)鏡下操作；我們創(chuàng)建的射頻消融顯微微切術(shù)是在顯微鏡下操作，是切除與凝血結(jié)合的操作技術(shù)。這種手術(shù)帶來的輻射是很弱的，對人體沒有損害。大家可以想象，如果有傷害，那傷害最大的一定是操作醫(yī)師，畢竟我們需要天天都進(jìn)行操作。手術(shù)能精確定位到患者的病變部位嗎？不會“燒”到旁邊正常的皮膚嗎？射頻消融手術(shù)可以精準(zhǔn)定位在病變部位，不會損傷到正常皮膚。如前文所說，射頻消融手術(shù)采用的是顯微鏡下切除與凝血相結(jié)合的技術(shù)，手術(shù)過程中不會因為出血影響手術(shù)的視野，而且在顯微鏡下操作，視野更清晰，祛除病變時的深淺范圍更好控制。通常，手術(shù)祛除的深淺度是由病變的范圍決定的，病變深了祛除的就深，病變淺祛除的就淺；只要徹底祛除了病變，一般就不會輕易復(fù)發(fā)。有的患者會擔(dān)心，做手術(shù)做得那么徹底那么深，會不會留疤痕？實際上祛除深了通常也不出現(xiàn)疤痕，因為手術(shù)范圍非常精細(xì)，對周圍正常組織損傷很小，創(chuàng)面很快就能長好、恢復(fù)正常，也就意味著出現(xiàn)瘢痕的幾率非常??；術(shù)后病變的部位通常不會出現(xiàn)凹陷，很少患者會出現(xiàn)色素沉著，即使出現(xiàn)了，過一段時間后也可以自然消退。如果把病變的部分都“燒”掉了，那怎么做病理活檢確定腫物的良惡性呢？這種治療會不會刺激腫物惡變？前面已經(jīng)講過，這種技術(shù)不是燒掉病變組織，只不過是在顯微鏡下的切除，所以切下來的病變組織還是可以做病理檢查的。病變組織只要被手術(shù)切干凈了，也就不存在受到刺激后惡變的可能了。手術(shù)需要麻醉嗎？患者會不會覺得痛或者覺得“燙”？術(shù)后會覺得痛嗎？手術(shù)需要局部麻醉，一般情況下手術(shù)中的疼痛不明顯，絕大多數(shù)患者都能耐受，手術(shù)后患者由于受到的損傷很小，也不會有明顯的疼痛。射頻治療瞼緣腫物的時候會出血嗎？會有其他的不適感出現(xiàn)嗎？手術(shù)中通常出血不多，甚至不出血，但是如果腫物長到瞼粘膜上，患者在手術(shù)后有可能出現(xiàn)異物感。手術(shù)會傷到眼睫毛嗎？會不會手術(shù)后睫毛永遠(yuǎn)都長不出來了？由于手術(shù)精準(zhǔn)度控制得非常高，所以能避開睫毛；如果腫物生長在睫毛內(nèi)，也可以在去除腫物時盡可能地保留部分睫毛，總的來說對睫毛的損傷不明顯。這個手術(shù)會不會傷到眼球？會影響到患者的視力嗎？離眼睛近的腫物，是不是不適合做這種手術(shù)？手術(shù)本身不會傷到眼睛，因為只有電極接觸的部位才有治療作用，沒有接觸的部位是不會受到影響的；而且手術(shù)是在顯微鏡下操作，控制的精準(zhǔn)度非常高，不會誤傷到角膜、眼球等部位；也不會影響視力，因為這種技術(shù)沒有光，也就不會產(chǎn)生光損害；即使是離眼睛很近的腫物也可以做。手術(shù)后的創(chuàng)口有多大？是否需要縫合？會不會形成瘢痕？會不會讓患者的眼睛變形？手術(shù)后不會形成像傳統(tǒng)手術(shù)那樣暴露在外的傷口，只會在祛除病變的部位形成一個創(chuàng)面和保護(hù)層。保護(hù)層的大小取決于病變大小，病變大的祛除范圍大、保護(hù)層也大，病變小的去除范圍小，保護(hù)層也就小；術(shù)后祛除掉病變的部位形成的保護(hù)層不需要縫合，等它自行脫落就行，通常不會形成瘢痕。手術(shù)過程需要多長時間？是否需要預(yù)約？從術(shù)前檢查到術(shù)后恢復(fù)的整個過程需要多長時間？手術(shù)的時間取決于病變的位置及大小，病變小的需要的時間就比較短，大約半個小時就能完成；位于淚點上的病變或者是病變范圍大的腫物，需要的時間就比較長，需要一到兩個小時；手術(shù)需要預(yù)約，提前和醫(yī)生溝通并安排好后，患者再來治療即可；手術(shù)是不需要住院的，都是在門診做治療，治療完成后就能回家了。如果是外地的患者，可以在當(dāng)?shù)刈鐾晷g(shù)前檢查后再來北京，比較節(jié)約時間；如果在301醫(yī)院做術(shù)前檢查，從檢查一直到做完手術(shù)通常需要2~3個工作日。>>>點擊以下鏈接查看系列文章：《眼睛邊長了東西，就得治嗎？》《眼睛邊長的東西，只要切掉就能“高枕無憂”了嗎？》本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年05月16日14175
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王興林主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 只要是在眼睛邊長的東西就是瞼緣腫物嗎？眼睛邊長的東西包括瞼緣腫物、內(nèi)眥腫物、瞼黃瘤、汗管瘤等。而瞼緣腫物包括色素痣、疣、乳頭瘤、皮脂腺囊腫、脂溢性角化、血管瘤和惡性腫物等。目前針對瞼緣腫物的主要治療方法有哪些？主要的治療方法有手術(shù)切除、激光治療，還有今天所講的射頻消融顯微手術(shù)。只要發(fā)現(xiàn)自己得了瞼緣腫物就應(yīng)該做治療嗎？只要患者的瞼緣腫物影響了外表；甚至因為腫物長得比較大，影響了視野；或者產(chǎn)生了惡性病變就需要治療了。如果它不發(fā)展，或者患者覺得對自己的外表影響不大，可以先不做治療。瞼緣腫物最好的治療效果是什么？所有患者通過射頻顯微修復(fù)治療都能達(dá)到這種治療效果嗎？最好的治療效果應(yīng)該是完整祛除掉了瞼緣腫物，并且不再復(fù)發(fā)，患者原來長東西的部位沒有變形，也沒有瘢痕，做手術(shù)的地方也不會缺一塊（局部缺損），睫毛也沒有掉，治療過程中不損傷周圍組織（如眼球）。目前我們治療的患者達(dá)到了這種療效。（淚點腫物，治療的難點是去除腫物保留淚點，無瘢痕及淚點損傷，無瘢痕及變形）（瞼緣先天性色素痣及分裂痣）>>>點擊以下鏈接查看系列文章：《切掉眼睛邊的腫物，真能不留疤？》《眼睛邊長的東西，只要切掉就能“高枕無憂”了嗎？》本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年05月16日12898
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眼瞼腫瘤相關(guān)科普號
王楊醫(yī)生科普分享
王楊 主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)
燒傷整形科
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王興林醫(yī)生的科普號
王興林 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
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許詩瓊醫(yī)生的科普號
許詩瓊 副主任醫(yī)師
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眼科
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