眼球破裂是指外力引起眼內(nèi)壓力急劇增高,在眼球壁薄弱處發(fā)生破裂引起的損傷?;颊呖捎醒矍蜻\動受限、視力減退等表現(xiàn)。
目錄
- 1介紹
- 2發(fā)病原因
- 3癥狀表現(xiàn)
- 4如何預防
- 5檢查
- 6治療方式
- 7注意事項
- 8預后
發(fā)病原因
主要的病因是眼外傷,由外力引起眼內(nèi)壓急劇增高導致。
癥狀表現(xiàn)
典型癥狀
- 角膜、鞏膜可見裂口,嚴重者可有眼球變形。
- 多伴有視力損傷及眼球運動受限,視力嚴重下降,甚至無光感。
- 還可有瞳孔變形、虹膜震顫、虹膜缺失等表現(xiàn)。
并發(fā)癥
可能發(fā)生嚴重的視力減退、眼內(nèi)出血、交感性眼炎、雙目失明。
如何預防
本病主要是由眼外傷引起,日常生活中注意避免撞擊等,避免眼部受傷。
檢查
本病主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查、眼科檢查等進行診斷,具體檢查方法如下:
- 影像學檢查:可為診斷提供依據(jù),是重要的輔助方法。B 超可見眼軸變短,眼球壁光帶連續(xù)性中斷。CT、MRI 則可顯示眼環(huán)不完整,眼環(huán)變形,眼球壁不完整等。
- 眼科??茩z查:包括眼壓測定、前房角鏡檢查、檢眼鏡檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等??闪私庋矍颉⒀鄣椎炔课坏那闆r,為診斷及鑒別診斷提供參考,發(fā)生眼球破裂時眼壓降低。
- 后鞏膜探查術(shù):具有明確診斷的意義,可明確破裂傷的存在。
治療方式
本病應盡快手術(shù)治療,使用抗生素等治療或預防感染。
藥物治療
由于眼球破裂為全層損傷,有潛在的感染風險,手術(shù)也有感染風險,因此應及時使用抗生素,預防或控制感染。
手術(shù)治療
眼球破裂者應盡快手術(shù)治療,手術(shù)應仔細檢查眼球情況,明確裂孔,防止遺漏,同時盡可能保存視功能,盡可能消除未來威脅眼球結(jié)構(gòu)和視功能的潛在危險因素。
對于有復明希望的患者應初期縫合,再根據(jù)條件進行二期眼內(nèi)手術(shù);如破裂嚴重無法修補,可在詳細評估后行眼球摘除或眶內(nèi)容物剜除術(shù)等,術(shù)后可安裝義眼。
注意事項
- 注意保持眼部周圍的清潔與干爽。
- 注意衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。
- 保持良好心態(tài),注意心理疏導,減少恐懼、焦慮、自卑等不良情緒。
- 在身體允許的情況下可進行適量運動,有助于提高身體素質(zhì),改善精神面貌。
- 有視力損傷者可通過光學矯正等改善視力情況,失明者可在親友幫助下逐漸適應生活,應注意避免跌倒、燙傷等。
- 術(shù)后恢復期選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的清淡、易消化飲食,均衡膳食,補充營養(yǎng),有助于促進恢復。
預后
根據(jù)眼球破裂的嚴重程度不等,術(shù)后恢復程度不同,可能對視力影響不大,也可能視力喪失,甚至無法保留眼球。
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